ውጥረት echocardiography: ለ ዘዴ

ዘመናዊ ለመመርመር ዘዴዎች የልብ በሽታ ታይቶ በማይታወቅ ብቃት ላይ ደርሰዋል. መደበኛ ECG በተጨማሪ, እክሎችን እንዲፈትሹ ለማድረግ መንገዶች ዝርዝር አሉ. አካላዊ እንቅስቃሴ ጋር ውጥረት echocardiography የሚደግፍ ውስጥ በጣም ውጤታማ ዘመናዊ ዘዴዎች አንዱ. ይህ ምርመራ ያሳያል? ወደ ቅድመ ተፈላጊዎች አሠራር ምክንያት የለም ምንድን ናቸው? ያለመ ውጥረት echocardiography ምንድን ነው? እነዚህን እና ሌሎች ጥያቄዎች መልስ ለመስጠት እንሞክራለን.

ውጥረት echocardiography ምንድን ነው?

ውጥረት ECG - የልብ ጡንቻ contractions ድግግሞሽ ውስጥ መጨመር የሚወስደው ይህም የሕመምተኛውን አካል ላይ ጭነት ስለ ፍጥረት ለማግኘት በማከናወን ባሕርይ ነው ዘመናዊ የምርምር ዘዴ ischemic በሽታዎችን.

ሕብረ ግለሰብ ክፍሎች contractility የአከባቢ ብጥብጥ የፓቶሎጂ ቀጥተኛ ምልክት ነው. ዕረፍት በቀላሉ የማይቻል ነው; ቢበዛ ሁኔታዎች, መደበኛ ECG ወቅት የልብ ጡንቻ ያለውን ዝቅተኛ መዛባት ለማስተካከል. በተቃራኒው, ውጥረት echocardiography በትክክል የልማት መጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ischemic pathologies ፊት እንዲያውቅ ይፈቅድለታል.

አንድ አጭር ታሪክ

የምርመራ ዘዴዎች መርሆች በ 1979 ischemic የልብ በሽታ አር ዕድገት እና ኤል Vann የአሜሪካ ተመራማሪዎች በ የሕክምና ሥነ ጽሑፍ ላይ በተደጋጋሚ ሲገለጽ ቆይቷል. ከጥቂት ዓመታት በኋላ አንድ አግዳሚ ዑደት የኤርጎሜትር ውስጥ ውጥረት echocardiography ታሪክ ውስጥ ለመጀመሪያ አልተከናወነም. ፕሮጀክቱን ተቀላቅለዋል ማን ሳይንሳዊ ጽሑፎችንም Erbel L. እና ሐ Berthet, የሚከተለውን አብሮ ደራሲዎች ውስጥ አካላዊ እንቅስቃሴ እና ምርምር አካሄድ ውስጥ በሽተኛ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ላይ ተጽዕኖዎችን electrostimulating መድኃኒቶችንና ዘዴዎች መጠቀምን ለመተካት ሐሳብ.

የቤት ልምምድ ውስጥ, የምርመራ ዘዴ መሻሻል Alekhin ይወስዳል. "ውጥረት echocardiography" (PDF ፎርማት) በጥያቄ አስተዳደር ውስጥ አሁን ነው. አንድ ተመራማሪ መካከል ከላይ ሳይንሳዊ ሥራ ውስጥ በርካታ ዓመታት በላይ ከሚያፈራው ምርመራን መላው ተሞክሮ ያሳያሉ. እነሆ: ወደ ባለሞያ ማጥናት ሲሉ አሠራር ጠቃሚ የሚያረጋግጥ ማስረጃ መሠረት, ለማሳየት ችሏል የልብ ischemia, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ሌሎች በሽታዎችን.

የምርመራ መመሪያ

ውጥረት echocardiography የልብ ischemia ውስጥ myocardium ምስረታ ወደ ተደፍኖ ቧንቧ ውስጥ ግራ ventricular contractility ችሎታ እየተባባሰ መሆኑን ህንጻ አድራሻ ላይ የተመሠረተ ነው. የፓቶሎጂ ልማት ወደ አንድ ቅድመ ሁኔታ venous የደም ፍሰት ጥሰቶች ናቸው.

ውጥረት echocardiography በሽተኛው ሰውነት ላይ ብቅ, ድንገተኛ ጭነቶች አጠናከረ በግራ ventricular myocardium ላይ የግለሰብ ምላሽ ዞኖች በማስመዝገብ ያስችላል. ወደ ጎን ምርምር የባሕሩ ዘዴ አጠቃላይ ምርመራ ለማካሄድ ውጤታማ መንገድ ያደርገዋል ግራፊክስ መልክ, የልብ ጡንቻ ውስጥ በትይዩ ኢሜጂንግ አፈጻጸም ውስጥ ተሸክመው ጊዜ ሁኔታ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት.

የዳሰሳ ጥናት ዝግጅት

ልብ ምት ለማዘግየት ይፈቅዳል ይህም ናይትሬት, የያዘ አንድ ታካሚ የተሾመ መቀበያ የመድኃኒት ዝግጅት ላይ ምርመራ የሚሆን ዝግጅት ውስጥ, የደም ግፊት መቀነስ. በመሆኑም ጥበቃ የሕመምተኛውን አጠቃላይ ሁኔታ ቀዝቅዞ ሊያስከትል ይችላል ይህም ውጥረት ጭነቶች, ሥር ንቁ አድሬናሊን በማመንጨት በማድረግ የልብ ጡንቻ ነው.

ጥናቱ ቀን ላይ በሽተኛው ሊሆን angina ተቆርጧል ይህም ጋር ናይትሮግሊሰሪን መጠቀም ይፈቀዳል. ይሁን እንጂ, አንድ ታካሚ አንድ ንጥረ ነገር የያዘው የመግቢያ ዘዴ አስቀድሞ የልብ ሐኪም ከልክሏል አለበት.

ውጥረት echocardiography እንዲሾሙ ምርመራ በፊት ገደማ 6 ሰዓት ያህል ዱቄት ውድቀት ይገኙበታል. በፊት ምርምር ደግሞ በተወሰነ ፈሳሽ ቅበላ አቀባበል. አንድ ቀን በሽተኛ ምርመራ በፊት ስለ ውጤቶች ትክክለኛነት ተጽዕኖ አካል ላይ በጥቅስ ተጽእኖ ምክንያት ካፌይን አሳልፎ መስጠት አስፈላጊ ነው. ወዲያውም የአሰራር ለማጨስ የተከለከለ ነው በፊት.

ምርመራዎችን በማከናወን ለ የሚጠቁሙ

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የዚህ ዓይነት ምርመራ? ውጥረት echocardiography በሽተኞች ተመድቧል:

• እናንተ myocardial ischemia ልማት የሚጠራጠሩ ከሆነ;
• አስፈላጊነት ስለ ተደፍኖ ቧንቧዎች ሁኔታ ለመገምገም;
• myocardial ሕብረ ሴቶችንና ማጥናት;
• በልብ, ሥር የሰደደ ዓይነት መከራ በልብ በሽታ ;
• ቧንቧ ቀዶ ሕክምና, stenting, ወደ ተደፍኖ ቧንቧዎች ውስጥ angioplasty ወደ የቀዶ ጣልቃ ማከናወን አለብህ;
• እጾችን መጠቀም ጋር ሕክምና ውጤት ለመገምገም አስፈላጊነት;
• የልብ በሽታ በሕመምተኛው ላይ በመመሥረት;
• የልብና የደም በሽታ ህክምና በኋላ ውስብስቦች እድልን መገምገም;
• ልብ, ሳንባ, ወሳጅ ላይ ውስብስብ ክወናዎች ዝግጅት;
• አስፈላጊነት የልብ ክፍ ለሰውዬው እክሎችን ለመለየት;
• ምርመራ ሥራ የሕመምተኛውን ችሎታ መገምገም ያለመ ነው.

Contraindications

የጤና ችግሮች በማድረግ, ይህም ፊት ቭላድሚር ውስጥ echocardiography, እና ሌሎች ከተሞች ጠበቅ አይችልም, ወደ አጣዳፊ መድረክ ውስጥ myocardial infarction ያለውን እድገት ነው. ጋር እና በሽተኞች ማጥናት አይፈቀዱም aortic አኑኢሪዜም, ከባድ የደም ቧንቧዎች stenosis, E ንዲከሰቱ ውድቀት, ለሰውዬው ልብ ጉድለቶች. ምክንያቱም ልብ ጡንቻ የደም መርጋት መካከል ክፍ clogging ያለውን አደጋ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ውጥረት echocardiography ከባድ መልክ thrombophlebitis የሚሠቃዩ ሰዎች ውስጥ contraindicated ነው. አሠራር ውድቀት ምክንያት ደግሞ ጥናት ዝግጅት ውስጥ አካል ተዋወቀ compulsorily መሆኑን መድኃኒቶችንና ወኪሎች መካከል idiosyncrasy ክፍሎች ያገለግላል.

አንጻራዊ contraindications

መቼ ድንገተኛ ያለውን ውጥረት ፈተና ተገዢ ሊሆን ይችላል:

• እርጉዝ ሴቶች;
• ጥቃቅን የአእምሮ ሕመም ያለባቸው ሰዎች;
• ውፍረት የሚሠቃዩ ሰዎች;
• ከፊል የጣፊያ ተግባር በሽታ ያለባቸው ሰዎች;
• የበሽታው decompensation ዋና ዋና መገለጫዎች ያስተዋሉ Diabetics,.

ታካሚዎች በእነዚህ ምድቦች ውስጥ ምርመራ ለማካሄድ ውሳኔ ሐኪም ይቀበላል.

በመጫን ላይ ሙከራ

ውጥረት echocardiography (N. ኖቭጎሮድ ወይም ወደ ሌላ ከተማ - ተወጥቷል ነው የትም ቦታ) የተለያዩ የመጫን ፈተናዎች አጠቃቀም ጋር ማከናወን ይቻላል. ወደ ፈተና ተፈጥሮ ወደ ተግባሮች እና ዓላማ የክሊኒካል ሁኔታ የሚወሰን ነው. ለምሳሌ ያህል, ተለዋዋጭ ናሙናዎች ማናፈስ ከፍተኛ ጭነቶች ወደ የሕመምተኛውን መቻቻል, እንዲሁም የተጠረጠሩ, ሊሆን ልማት infarct ግዛቶች ለመወሰን. በዚህ ጉዳይ ላይ ጥናት በትሬድሚል ወይም ብስክሌት የኤርጎሜትር በመጠቀም ተሸክመው ነው.

ይቀልላቸዋል አረጋውያን ታካሚዎች በትሬድሚል ላይ ሸክም እርምጃ ይወስዳል. በተለይ, ይህ አቀራረብ የምርመራ የሚቀሰቅስ በሽተኛው አንድ የማይመች ቦታ ላይ መቀመጥ አለበት ይህም ውስጥ የኤርጎሜትር ሲጠቀሙ ማዳበር እንደሚችል radicular ህመም ምግባር አይደለም ዘንድ. በትሬድሚል ዋነኛ ለኪሳራ በቀጥታ ፈተና ወቅት የጥናቱ ውጤት ጋር ግራፎች ለማመንጨት ምንም ዕድል ያገለግላል. ውጥረት ፈተና ለማጥፋት አስፈላጊነት ያመላክታል ይህም ምክንያት, መደበኛ የልብ ምት በላይ ነው.

መድኃኒቶችንና ፈተና

የየካተሪንበርግ እና በሌሎች ከተሞች ውስጥ ውጥረት echocardiography የሚያስፈልጋቸው ሕመምተኞች መካከል 40% በበቂ ሁኔታ ጨምሯል አካላዊ ጭነት ማስተላለፍ አይችሉም. እንዲህ ታካሚዎች መድኃኒቶችንና ፈተና አፈጻጸም ከወሰነው.

አሁን በስፋት ውጥረት echocardiography "dobutamine" ጥቅም ላይ ይውላል. አንድ ንጥረ መስጠትን የሚቻል ልምምድ ወቅት የሚከሰቱ ሁኔታዎች የማንኛውም ያደርገዋል. መጠቀም መፍትሔዎች, የደም ግፊት መጨመር የልብ ጡንቻ ያለውን contractility ይጨምራል አለ. ሕብረ የኦክስጅን መስፈርቶች እድገት ያለውን ዕፅ በመጠቀም ጊዜ myocardial ischemia ምልክቶች ጥሩ መሠረት የሆኑ ምልክቶች ያስከትላል.

በአማራጭ, "dobutamine" ብዙውን ጊዜ "Dipyridamole" ተጠቅሟል. ወደ ፈተና በሰውነት ውስጥ ንጥረ ነገር መጠን ውስጥ ቀስ በቀስ እየጨመረ ላይ የተመሠረተ ነው. በእያንዳንዱ ደረጃ ላይ እኛ የልብ contractility ፊት መመርመር. የልብ ምት ውስጥ የሚተዳደር ቅድሚያ ደንቦች "Dipyridamole" አመልካች ኦርጋኒክ ተጨማሪ 1 ሚሊ አንድ መጠን ውስጥ መጠን "Atropine" ተግባራዊ በደቂቃ 120 ምት ከሆነ. ማርከሻ "Dipyridamole" የሚሰራ ዕፅ - ሙከራ ሲጠናቀቅ ላይ በደም ሥሩ "Aminophylline" 240 ሚሊ ግራም ይተዳደራል.

ውጤቶች ትንተና

ውጥረት echocardiography ውጤት ሁለት-ልኬት ግራፊክስ ለማግኘት ያገለግላል. ሁለተኛውን በግራ ልብ ventricle ያለውን contractility ውስጥ ድክመት ለመለየት የሚያስችል ዕድል ይሰጣሉ. በመተርጎም መቼ ውጤቶች መለያ ወደ ግለሰብ ዞኖች ውስጥ thickening እና myocardial ሕብረ ይከስታል ይወስዳሉ.

ግራፎች መካከል ቅድመ ትንተና, ከእነሱ በመቀበል በኋላ ወዲያውኑ አንድ ስፔሻሊስት. የምርመራ የልብ ሐኪም ማጠናቀቅያ ላይ የዘገየ እንቅስቃሴ ጥናቶች ውስጥ ቪዲዮውን ማየት ይችላሉ. አሠራር አንዳንድ ቁርጥራጮች ብዙውን ጊዜ የኮምፒውተር ዲስኮች ላይ የተከማቹ እና ተከታይ የምርመራ ሂደቶች ጥሩ መረጃ መሠረት ማቅረብ ነው.

የት ውጥረት echocardiography ነው?

ወደሚቀርበው ማዕከል cardiography ተግባራዊ ለማድረግ በቂ የሆነ ጭነት ምርመራ ወይም መድኃኒቶችንና ሙከራዎች, በመጠቀም አንድ ጥናት ለመምራት. የሕዝብ የሕክምና ተቋማት ልዩ የመማሪያ ለመመርመር ይችላል. አሠራር ተግባራዊ የሚሆን የበለጠ ውድ አማራጭ ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ መሣሪያዎችን ያለው እና ብቃት ባለሙያዎች ያለው የግል ክሊኒክ ውስጥ ቀጠሮ ሊሆን ይችላል.

myocardial ischemia ጥቅሞች ምርመራ ውጥረት echocardiography በመጠቀም

ዘዴ ዋና ጥቅሞች መካከል የሚከተሉት ናቸው:

• የልብ ጡንቻ ያለውን ቅርቦትን ለማጥናት ገጽታዎች አንድ አስደናቂ ዝርዝር.
• ወደ ሆስፒታል ውጭ ምርመራ በማከናወን ችሎታ ነው ተንቀሳቃሽነት echocardiographic መሣሪያዎች.
• ምርመራ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ዝቅተኛ ወጪ.
• ወደ myocardium ያለውን thickening ተፈጥሮ ውስጥ በጥራት ግምገማ ዕድል.
• ሕመምተኛው ለ የደህንነት ሂደቶች.

ድክመቶች

እኛ ውጥረት echocardiography ያለውን ጥቅምና ማውራት ከሆነ ናሙናዎች መካከል አሀዛዊ ውጤት የሕፃናቱ ሁሉ ችግሮች መካከል የመጀመሪያ ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው. በዚህ ምክንያት, ትክክለኛ ውጤቶች ውሳኔ ምርመራ ተሞክሮ, በከፍተኛ ደረጃ የሰለጠነ ተመራማሪዎች ወቅት ብቻ የሚቻል ነው.

ከሌሎች ነገሮች መካከል ያለውን ፈተና ወቅት ብዙውን ጊዜ ቴክኒካዊ ችግሮች አሉ. 5-10% ትዕዛዝ መካከል መልካቸው ዕድል.

መደምደሚያ ላይ

ውጥረት echocardiography አሁንም በልብ በሽታ ምርምር በጣም የፈጠራ ዘዴ ይቆማል. እንዲህ ያለ ምርመራ ከመፈጸም pathologies ለመለየት በቂ መረጃ እንዳላቀረቡ መደበኛ electrocardiographic ናሙናዎች ሞክረዋል ሕመምተኞች ላይ በዋነኝነት የተመደበ ነው. በመጨረሻም, ውጥረት echocardiography የሚቻል stenosis ለይቶ ያደርገዋል ; ወደ ተደፍኖ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን ስዕል አሁንም angiography በኋላ ግልፅ ነው.