የሆድ የስሜት ብዕሩ. የሆድ አካላት ጉዳት. አስቸኳይ ሁኔታ

የተቆለፈ (እንዳመጣልን) የሆድ አሰቃቂ - ጉዳት የሆድ ግድግዳ አቋማቸውን መጣስ ማስያዝ አይደለም. እነዚህ ጉዳቶች ደግሞ "ያልሆኑ ውስጥ ዘልቆ" ተብሎ ነው. ይሁን እንጂ, ቪዥዋል pathologies እጥረት የውስጥ አካላትን ለማዳን ማስረጃ አይደለም. ዝግ የሆድ አሰቃቂ በሽተኛው ጤና ያሳርፋል ሞት ሊያስከትል ይችላል በቆሽት ላይ ጉዳት, አለመደሰት, የጉበት, በአንጀታችን, ፊኛ እና የኩላሊት, ያካትታሉ.

etiology

ሆድ ምታ የውስጥ አካላት ላይ ጉዳት ዋነኛ መንስኤ እንደሆነ ተደርጎ ነው. በዚህ መንገድ ተጽዕኖ ሕመምተኞች መካከል አብዛኞቹ, ጉዳት ወቅት ዘና ነበር. ጡንቻዎች ዘልቆ ኃይሎች ወደ ሕብረ ወደ ጥልቅ ሊመቱ የሚያበሳጭህን, እረፍት ላይ ናቸው. ይህ ዘዴ የሚከተሉት ሁኔታዎች ላይ ጉዳት ባሕርይ ነው:

• ወንጀለኛ ገጠመኞች (ምት ብስ ወይም በእርግጫ ሆዱ);
• አንድ ቁመት ከ ይወድቃሉ;
• መኪና ብልሽቶች;
• የስፖርት ጉዳቶች;
• የሆድ ጡንቻዎችና አንድ ሹል ተቋራጭ ተከትሎ በመስጠቱና ሳል በወንጌልም;
• የኢንዱስትሪ አደጋዎች;
• የተፈጥሮ አደጋዎች ወይም ጦርነት.

የሆድ ግድግዳ ውስጥ ጉዳት የሚያስከትል ጎጂ ምክንያት ተፅዕኖ ቅጽበት ወደ ውፍረት ፊት እና በተቃራኒው መመናመን ወይም የጡንቻ ድክመት ይጠጓቸው የውስጥ አካላት ላይ ጉዳት ስጋት ይጨምራል.

ተደጋጋሚ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ናቸው , አሰቃቂ ሁኔታዎች የተያያዙ ዳርቻ, በዠድ, ጎድን, አከርካሪ, cranio-ሴሬብራል በአሰቃቂ የአጥንት ስብራት ጋር እንዳመጣልን የሆድ ወርሶታል በመገናኘት. እንዲህ ያለ ዘዴ ከፍተኛ የደም ማጣት, ክብደት እና የሕመምተኛውን ሁኔታ ልማት አሰቃቂ ድንጋጤ መልክ ያፋጥናል ያስከትላል.

ማንኛውም ያልደረሰ አሰቃቂ በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ድንገተኛ ክፍል መሄድ ይገባል ከሆነ. ከሌሊት በመስራት, የ ሠራተኞች ሆስፒታል ያለውን ጥያቄ እና የውስጥ ጉዳት ፊት መወሰን, የመጀመሪያ እርዳታ ይኖራቸዋል. ትኩረት ይክፈሉ! ተጠቂው ወይም የሕመምተኛውን የውስጥ አካል ነፃ እንቅስቃሴ ሰበር ማንኛውም ጥርጣሬ ውስጥ ከባድ ሁኔታ ሁኔታ ውስጥ contraindicated ነው. አንድ አምቡላንስ ለመጥራት እርግጠኛ ይሁኑ.

በዓይነቱ መመደብ

የደነዘ የሆድ አሰቃቂ የሚከተሉትን መመሪያዎች መሠረት ለሁለት ናቸው:

1. ያለምንም ጉዳት አካላት መካከል ሆድ ዕቃው (ቁስልን, እንባ የጡንቻ ቡድኖች እና fascia).
2. በ peritoneal ቦታ ውስጥ ነው የሚገኙት ይህም የውስጥ አካላት, ጉዳት ፊት ጋር (ጉበት ይሰብራል , ወደ ፊኛ አለመደሰት ክፍሎች ትራክት).
3. አካላት መካከል retroperitoneal አካባቢ (በቆሽት ውስጥ ስብር, የኩላሊት) ላይ ጉዳት ጋር.
4. intraperitoneal መድማት ጋር የፓቶሎጂ.
5. peritonitis መካከል ክስተት ያለውን ስጋት (አሰቃቂ ውስጣቸው አካላት) ማስያዝ ጉዳት,.
6. parenchymal እና ውስጣቸው አካላት ጉዳት ጥምር.

ሕመም ሲንድሮም

ሆዱ ላይ ህመም መከሰታቸው - ዝግ ነው የሆድ አሰቃቂ የመጀመሪያው እና ተጎጂ ጀምሮ ዋና ቅሬታ ባሕርይ ነው. ይህ ድንጋጤ ምክንያት የብልት ምዕራፍ አስቸጋሪ በሽታ ለመመርመር በማድረግ, ሕመም inhibition ማስያዝ እንደሚችል ማስታወስ አስፈላጊ ነው. ውስጥ ጉዳዩ መካከል ተጓዳኝ ጉዳት ሐዘን የተሰበረ ጎድን ወይም አጥንቶች ዳርቻ ወደ በዠድ የሚችሉት የግፋ ምልክቶች መሆናቸውን ምክንያት በማድረግ ቢደነዝዝ በአሰቃቂ ሆዱ ወደ ከበስተጀርባ.

በድንጋጤ ውስጥ Torpid ዙር ምክንያት ሕመምተኛው ይስታል ወይም ምንም እንደማያውቁ መሆኑን እውነታ የሚያም ሁኔታዎች ብሩህነት depresses.

ሥቃይ ተፈጥሮ, በውስጡ የመፍጠርና ስሜት መካከል ያለውን irradiation ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ያለውን ጉዳት እና የሰውነት ለትርጉም ላይ የተመካ ነው. ለምሳሌ ያህል, እንዳመጣልን ጉበት አሰቃቂ ቀኝ ክንድ ክልል ወደ radiating, ይዝላሉ ህመም አብሮት. በግራ ክንድ ላይ ህመም radiating የሚታየው አለመደሰት መካከል ስብር. ይታጠቅ ሕመም ባሕርይ በቆሽት ውስጥ ጉዳት, ሁለቱም clavicles, ወገብ, በግራ ትከሻ ላይ ምላሽ.

ስብር መካከል አለመደሰት: መዘዝ የትኞቹ ከባድ ለ በሽተኛ ምክንያት ከመጠን ደም ማጣት, አብሮ ሦስተኛ ሁሉ ጉዳት ሆዱ ዝግ. ጉዳት በተደጋጋሚ ይታመም ጣፊያና ግራ የኩላሊት ናቸው. ብዙውን ጊዜ, ዶክተሮች እርሱ የክሊኒካል ስዕል በርካታ ጉዳት አካላት አንዱን ማየት ኖሮ እንደገና በሽተኛ ላይ እንዲሠራ አላቸው.

ቅጥሩ ስብር ማስያዝ በአንጀታችን, ስለ ጉዳትና የላይኛው ክፍል ምክንያት peritoneal አቅልጠው የአንጀት ይዘቶች መካከል A ስተማማኝ ሁኔታ በሚታየው ጪቤ ስለታም ሥቃይ የሚታወቁበት. ሥቃይ ታካሚዎች ብሩህነት ንቃተ ሊያጡ ይችላሉ. ይዘቱ ጠንካራ አሲድ አካባቢ አይደለም ምክንያቱም በኮለን ጉዳት, መገለጫዎች ውስጥ ያነሰ ኃይለኛ ናቸው.

ሌሎች የክሊኒክ ምልክቶች

የደነዘ የሆድ አሰቃቂ በወንጌልም ማስታወክ በማድረግ ገለጠ. በ ጉዳዮች መካከል ስብር ቅጥር መካከል ትንሹ አንጀት ወይም የሆድ ትፋቱ መያዝ በደም መርጋት ወይም አለን ቀለም መካከል የቡና ግቢ. ጥግኛ ጀምሮ እንዲህ ተገልለው የአንጀትና የስሜት ያመለክታሉ. ጉዳቶች ደማቅ ቀይ ደም ወይም የደም መርጋት መልክ ማስያዝ እሬብን.

Intraabdominal በመፍሰሱ የሚከተሉትን ምልክቶች ማስያዝ ነው:

• ድክመት እና ድብታ;
• የማዞር ስሜት;
• ዓይኖቹ ፊት "ዝንቦች" መከሰታቸው;
• የቆዳ እና mucous ሽፋን ያደላ ብሎበት ይሆናሉ;
• የደም ግፊት ይዘንባል;
• ደካማ እና ፈጣን የልብ ትርታ;
• በተደጋጋሚ ጥልቀት የሌለው የመተንፈስ;
• በመልክ መካከል ቀዝቃዛ ላብ.

ጉዳት ባዶ አካላት peritonitis እድገት ያደርጋል. , ከቁጥጥር ትውከት, የጨጓራና ይከስታል በቁጥጥር - (hypothermia ጠንካራ በመፍሰሱ ጋር) የሰውነት ሙቀት ውስጥ ያሉ የፓቶሎጂ ተጽዕኖ ኦርጋኒክ ኃላፊነት የማይነሡ ውስጥ. ሥቃይ ተፈጥሮ ያለማቋረጥ ጊዜያዊ እንዲጠፉ እጅግ መቁሰል ጋር alternating, እየተለወጠ ነው.

የሽንት ስርዓት አሰቃቂ ወይም መታወክ ወገብ አካባቢ ሽንት ውፅዓት, ጠቅላላ hematuria, አሳማሚ ተደንቆ እጥረት ማስያዝ ነው. ከጊዜ በኋላ crotch አካባቢ እብጠት ያዳብራል.

የስሜት ያለ ውስጣዊ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት

የ በፋርስና የሆድ ግድግዳ መቀጥቀጥ አካባቢያዊ የእይታ ለውጥ ይታያል:

• እብጠት;
• አጠባ;
• ህመም;
• ተተልትሏል መተሻሸት;
• hematomas.

ህመም ጋር ተያይዞ contusion, መጸዳዳት ማሳል, በማስነጠስ, የሰውነት ቦታ ላይ ማንኛውም ለውጥ ጋር ያባብሰዋል.

የደነዘ የሆድ አሰቃቂ እንባ fascia ማስያዝ ይችላሉ. ሕመምተኛው አንድ ግልጽ ህመም, ወፍራም ስሜት አጉረመረመ. ከጋሬጣው መካከል ተለዋዋጭ ተፈጥሮ, መሠረት አለ ተለዋዋጭ የጨጓራና paresis ነው. በተጨማሪም እስከ ባሻገር የስሜት ቦታ ላይ ብቻ አይደለም አካባቢያዊ, ነገር ግን ሊሆን የሚችል punctate ተገኘሁና ወይም ትልቅ hematoma መልክ የአካባቢው መገለጫዎች ማስያዝ የጡንቻ ቡድኖች መካከል ስብር.

የመጨረሻው ምርመራ "የወደመ, በፋርስና የሆድ ግድግዳ" የውስጥ pathologies እጥረት ማረጋገጫ ሁኔታ ላይ ማስቀመጥ ነው.

ምርመራ እርምጃዎች

የሕመምተኛውን ሁኔታ ልዩነት ምርመራ anamnesis እና travmogeneza ጋር ይጀምራል. ጉዳት ለደረሰበት ሁኔታ ተጨማሪ ትርጉም ምርመራ የሚከተሉትን ዘዴዎችን ያካትታል:

1. አንድ ለጸብ ሂደት ፊት መቀነስ ቀይ የደም ሕዋሳት እና ሂሞግሎቢን, hematocrit ውስጥ, leukocytosis: ለጎንዮሽ ደም አጠቃላይ ትንተና አጣዳፊ የደም ኪሳራ ሁሉ ምልክቶች ያሳያል.
2. Urinalysis የሚወስነው ጠቅላላ hematuria, እና መቼ በቆሽት ሆኖአል ጉዳት - ፊት መካከል amylase ውስጥ ሽንት.
3. መሣሪያ ምርመራ ዘዴዎች የሚመለከተውን ፊኛ catheterization ወደ ሆድ አልፎ ወደ አንድ መጠይቅን በማስተዋወቅ ጀምሮ.
4. አልትራሳውንድ ምርመራ.
5. በደም ንፅፅር ቁሳዊ ጋር የሚከናወነው.
6. የሚከናወነው.
7. ሌላ የዳሰሳ ጥናት አስፈላጊ (cystography, rheovasography, ERCP) ከሆነ.

ልዩነት ሕክምና

በምርመራው ሆድ ዕቃው እና የአካል በሚገኘው ሊኖር ይገባል የብዙሀን, ጀምሮ ከሚያሳይባቸው ጉዳት ግንቦት ለማፈን የሕመም ጉዳት, outputting የመጸለይን ክሊኒክ ሌሎች የስሜት.

የስሜት ቀውስ ማዕከል, በመስጠት ዙሪያ የሰዓት የሕክምና እንክብካቤ, አይደለም መቻል ወደ የማስቀመጫ ውጭ ሁሉ ከእነዚህ ዘዴዎች መካከል ምርመራ, እንዲሁ በኋላ የመጀመሪያ ምርመራ ተጠቂ ተልከዋል ወደ ሆስፒታል የቀዶ መምሪያው.

የሆድ ጉዳት የመጀመሪያ እርዳታ

ከሆነ እርስዎ ተጠርጣሪ መሆኑን ጉዳት ውስጣዊ አካላት ይኖርባቸዋል በጥብቅ የሚከተለውን ደንቦች:

1. ታካሚ የዕረፍት ሁኔታ በመስጠት, ጠንካራ ላዩን ላይ መቀመጡን.
2. የስሜት አንድ ቦታ ቀዝቃዛ ለማድረግ.
3. ሰለባ ውሃ እና ምግብ መስጠት አይደለም.
4. የአስቸኳይ እርዳታ, በተለይ analgesics መምጣት በፊት ዕፆችን መውሰድ የለብህም.
5. የሚቻል ከሆነ, በተቋሙ መጓጓዣ ማቅረብ.
6. በዚያ ማስታወክ ከሆነ, ወደ ጎን የሕመምተኛውን ራስ ያብሩ, ስለዚህ ይህ ምኞት የተነሳ ሊከሰት ነበር.

የጤና እንክብካቤ መመሪያዎች

ጥሩ ውጤት ብቻ ወቅታዊ ምርመራ መጀመሪያ ሕክምና ጋር በተቻለ ነው ቢደነዝዝ የሆድ አሰቃቂ, ወዲያውኑ ጣልቃ ስፔሻሊስቶች ይጠይቃል. በደረሰበት ሁኔታ እና antishock መካከል ማረጋጊያ በኋላ ታካሚዎችን, የቀዶ ጣልቃ ይለካል. ዝግ ጉዳት ክወናዎች ወቅት የሚከተሉትን ሁኔታዎች ጋር በሚጣጣም ያስፈልጋቸዋል:

• በቂ ጡንቻ ዘና ጋር አጠቃላይ ሰመመን;
• ሆዱ ሁሉም አካባቢዎች መዳረሻ የሚፈቅድ ይህም መካከለኛ-midline laparotomy;
• አንድ ቀላል ዘዴ, ግን ክስተት አስተማማኝ ውጤት;
• አጭር ቆይታ ውስጥ ጣልቃ መግባት;
• ሆድ ዕቃው ሊሠጠዎት ደም ወደ izlivshuyusya reinfusion እንዲያመለክቱ.

ጉበት ተጎድቷል ከሆነ, አስፈላጊነት, suturing nonviable ቲሹ ውስጥ የደም መፍሰስ, ኤክሴሽን ለማቆም. ወደ አለመደሰት መካከል ስብር, ይህም የሚያስከትለውን መዘዝ አካል እንዲወገዱ ለማድረግ, የተሟላ ክለሳ ይጠይቃል ሊያስከትል ይችላል. ለአካለ መጠን ያልደረሰ በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ hemostasis suturing ያሳያል. ጠንካራ አካል ጋር ጉዳት splenectomy ተተግብሯል.

devitalized ሕብረ መወገድ ማስያዝ ትራክት ይሰብራል, መድማትን አስፈላጊ ከሆነ የአንጀት resection በተካሄደው ሁሉ ቀለበቶች ክለሳ ማቆም.

የሰውነት ምግብ ሥሮች የኩላሊት አካል-ገብነት የሚያስፈልጋቸው ጉዳት, ነገር ግን ጠንካራ የሚቀጠቀጥበት ወይም መለያየት nephrectomy ወሰዱ.

መደምደሚያ

የሆድ ትንበያ አሰቃቂ ሰለባ ለመርዳት, ድጋፍ, ትክክለኛው ልዩነት ምርመራ መካከል ጉዳት ዘዴ, የሕክምና ተቋማት የባለሙያ የሕክምና ሠራተኞች መካከል ቬሎሲቲ ላይ ይወሰናል.