ጠርቆ - ምን ነው? የአጥንት ቁርጥራጮች የቀዶ በተደረጉት የተለያዩ መጠገን መዋቅር በመጠቀም

ውስብስብ ስብራት ጋር በሽተኞችን የመፈወስ ሂደት, የመልሶ ያፋጥናል ክወና በመጠቀም የተሰበረ አጥንት የግቢ. ለመጀመሪያ ጊዜ በ 19 ኛው መቶ ዘመን በተካሄደው አጥንቶች, ስለ ማረጋጊያ, ነገር ግን ምክንያት በጣም ከባድ ችግሮች ማፍረጥ ዶክተሮች መካከል ብቅ እንዲህ ያለ የአሰራር ይህን በማድረግ ለማቆም ተገደዱ. aseptic እና አንቲሴፕቲክ ሕክምና ልምምድ ውስጥ መግቢያ በኋላ የታደሰ ሙከራ.

ማረጋጊያ ምንድን ነው?

ውስብስብ ስብራት ዶክተሮች ጋር ብዙ ሕመምተኞች osteosynthesis ለመያዝ ያቀርባሉ. ይህ ምንድን ነው? ይህ ክወና አማካኝነት ውሁድ የአጥንት ቁርጥራጮች. በተለምዶ ውስብስብ መገጣጠሚያዎች, በአግባቡ እንደሚዋሃድ ወይም ትኩስ ያልሆኑ አንድነት ስብራት ሕክምና ወደ እርሱ የተደነገገው. osteosynthesis ማረጋጊያ በመጠቀም አይዛመዱም ቁርጥራጮች የሚከሰተው. ይህ ብቃት ያላቸውን ፊውዥን ሁኔታዎች, እንዲሁም እንደ እግር አቋማቸውን መመለስ ይፈጥራል.

osteosynthesis ሁለት ዋና ዋና ዝርያዎች አሉ:

• ጥምቀት (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• በውጭው (extrafocal).

ይህ ተጨማሪ እና ለአልትራሳውንድ osteosynthesis ይሆናል. ይህ ምንድን ነው? ይህ ነው ትንሽ የአጥንት ቁርጥራጮች ድብልቅ.

ክወናዎች የተለያዩ fixatives በመጠቀም ተሸክመው ናቸው. spokes እና ብሎኖች - transosseous ለ ብሎኖች ጋር ወጭት: - ወጭት የሚውል ጥምቀት መቅኒ osteosynthesis ካስማዎች እና ምስማር ለ. እነዚህ ትሮች አንድ ኬሚካላዊ, አካላዊ እና ከባዮሎጂ ገለልተኛ ነገሮች የተሠሩ ናቸው. ሲያፈርስና የፕላስቲክ እና የአጥንት ከ - በተለምዶ vitalliya, ከማይዝግ ብረት, የታይታኒየም, በጣም ያነሰ የብረት መዋቅሮች ተጠቅሟል. ስብራት srastetsja በኋላ ከብረት የተሠራ ስፔሰርስ በአብዛኛው ተወግዷል. Ilizarov መቅላጠፊያ መሳሪያ ውጫዊ osteosynthesis ጥቅም ላይ ያለውን እግር ላይ. እሱ ወደ ምስጋና, በማወዳደር በኋላ የአጥንት ቁርጥራጮች በጥብቅ ቋሚ. ታካሚዎች ሙሉ ጭነት ጋር በተለምዶ መራመድ ይችላሉ.

ምስክር

ክዋኔ osteosynthesis ዋና ማግኛ ዘዴ ጊዜ ሆኖ ይታያል:

• የስሜት እርዳታ ያለ አብረው እንዲያድጉ ነበር ይህ ስብራት;
• የቆዳ perforation ምክንያት ጉዳት ይሁንታ (ዝግ አጥንቱ ለሕዝብ ወደ ይችላልና ጊዜ);
• አጥንቱ አንድ ዋና ቧንቧ ላይ ጉዳት በማድረግ የተወሳሰበ.

Contraindications

የቀዶ ጣልቃ ገብነት የሚከተሉት ሁኔታዎች የሚመከር አይደለም:

• ሕመምተኛው ካልተሰማህ ከሆነ;
• ክፍት ሰፊ ጉዳት አሉ;
• የ የተነካ ጣቢያ ኢንፌክሽን ላይ;
• ማንኛውም የውስጥ አካል የፓቶሎጂ መግለጫ ካለ;
• አጥንት ስልታዊ በሽታ ያለውን ዕድገት ውስጥ;
• በሽተኛው እጅና እግር venous insufficiency አለው.

ሰሌዳዎች አይነቶች

ክወና ወቅት ጥቅም ላይ ያለውን ሳህኖች, የተለያዩ ማዕድናት የተሠራ ነው. ይህ ቁሳዊ የሆነ ሳቢ ባህሪ ያለው ሆኖ የተሻለ እውቅና የታይታኒየም ሰሌዳዎች: በአየር ፊልም ምንም መንገድ አካል ሕብረ ጋር መስተጋብር አይሆንም, ይህም ወዲያውኑ ላይ የተሠራ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, metallosis ምንም ፍርሃት የለም. ከእነዚህ ሳህኖች መካከል ብዙዎቹ አልተወገዱም እና ለሕይወት ይቀራል ለዚህ ነው.

Submersible መቅኒ osteosynthesis

ለሚያከናውናቸው ሌላ ስም - intramedullary osteosynthesis. እሱ ክፍት እና ዝግ ነው. በመጀመሪያው ሁኔታ አንድ አጥንቱ ዞን ቍርስራሽ የሆነ ንጽጽር የነገርኩህ, የተጋለጠ ነው እና ጉዳት አጥንት ያለውን medullary ቦይ ውስጥ ሜካኒካዊ በትር በክትባቶች. የውጪ ካነሳሳቸው ቁርስራሽ ለማገናኘት ልዩ መሣሪያዎች አጠቃቀም የሚጠይቁ አይደለም, ይህ ዘዴ በጣም ቀላል እና ዝግ ቀዶ ይበልጥ ተደራሽ ነው. ይሁን እንጂ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ለስላሳ ሕብረ በሽታዎች ስጋት ይጨምራል.

ዝግ intramedullary ካነሳሳቸው እነርሱ ቁርጥራጮች አንድ ንጽጽር ለማምረት; ከዚያም ርቆ አጥንቱ ጣቢያ ላይ አንድ ትንሽ መቅደድ ለማድረግ እውነታ ባሕርይ ነው. ልዩ ዕቃ ይጠቀማሉ በመጠቀም ይህንን መቅደድ በኩል የራጅ በታች መቆጣጠር የሆነ ጉዳት የአጥንት የኦርኬስትራ ተገቢ ዲያሜትር መካከል ይልቅ ረጅም የብረት ክፍት በትር ወደ medullary ቦይ ተዋወቀ ነው. ከዚያ በኋላ, የጥናቱ ይወገዳል እና ቁስሉ sutured ነው.

Submersible osteosynthesis

ይህ ምንድን ነው? ይህ ዘዴ የአጥንት ቁርጥራጮች ውህድ ምንም ይሁን ከታጠፈ እና medullary ቦይ ቅርጽ, የተለያዩ ስብራት (comminuted, helical, periarticular, ገደድ, ላተራል, intraarticular) ላይ ተፈጻሚ ነው. እንዲህ ክወናዎች የትኛዎቹ መተግበሪያዎች ጥቅም ላይ ክላምፕስ, ብሎኖች በመጠቀም ከአጥንት ጋር በማገናኘት, የተለያዩ ውፍረት እና ቅርጽ በስሱ መልክ ይታያል. በርካታ ዘመናዊ ሳህኖች ተነቃይ ያልሆኑ ተነቃይ ጨምሮ ልዩ መሳሪያ, በአንድ ላይ በማምጣት ነው. የ አሠራር መከተል, ብዙውን ጊዜ እንኳ ጀሶ እናስፈጽማለን.

helical ገደድ ስብራት እና osteosynthesis ብዙውን ጊዜ ከብረት ቁራጮች እና ሽቦ, እንዲሁም ልዩ ቀለበት እና ከማይዝግ ብረት ግማሽ-ቀለበቶች አማካኝነት ሲከናወን. በተለይ አንድ የሽቦ ይህ ዘዴ የአጥንት ውህድ, አልፎ ምክንያት ማረጋጊያ አንድ ገለልተኛ ሆኖ ያገለግላል በጣም ጠንካራ አይደለም እና ብዙውን osteosynthesis ሌሎች ዓይነት ማሟያ ሆኖ ያገለግላል.

ይህ ክወና በጣም ከስንት ለስላሳ ጥቅም ነው suture እንዲህ ጭረቶች ቁርጥራጮች ጡንቻማ ትራክሽን ለተነሺዎች ይቃወሙ ዘንድ አልቻሉም ምክንያቱም, (ሐር, ስለመግፈፍና, dacron).

Submersible transosseus osteosynthesis

ተጓዝ, ብሎኖች, spokes, እና እነዚህ ክላምፕስ አማካኝነት እንዲህ የቀዶ በተደረጉት ጉዳት ጣቢያ ወደ የአጥንት ግድግዳ በኩል kosopoperechnom ውስጥ ወይም transversely ተሸክመው ነው. osteosynthesis አንድ ልዩ አይነት አንድ የአጥንት የጋራ chreskostnogo - ይህ ቍርስራሽ ሰርጦች እየቆፈሩ ጊዜ ነው እና እነሱን ከዚያም ማጥበቅ እና ለእኩል ይህም እየተዘወተረ (ስለመግፈፍና, ሐር, የሽቦ), የሚያሳልፉት በኩል. እሱም ጥቅም ላይ ጊዜ olecranon ወይም patella ያለውን አጥንት የጋራ ስብራት. Transosseous osteosynthesis የ cast ስለ መጫን ስለ ያቀርባል.

የውጪ ማረጋጊያ

ይህ በተደረጉት ልዩ መሣሪያዎች አማካኝነት (- Oganessian Ilizarov ዕቃ ይጠቀማሉ, Volkova) የሚደረገው ነው. ይህም ስብራት ጣቢያ መጋለጥ ያለ ቁርጥራጮች አንድ ንጽጽር ያስችላል እና በጥብቅ እነሱን መጠገን. ይህ ዘዴ አስተባባሪ ላይ መጫን ያለ ተሸክመው, እና በእግር ላይ Ilizarov መቅላጠፊያ መሳሪያ እርስዎ ሙሉ ጭነት ጋር ወደ ታካሚው መራመድ ያስችለዋል ነው.

ችግሮች

ጥገናው በኋላ ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. እነዚህ ውጤቶች:

• የአጥንት ቁርጥራጮች የተሳሳተ ምርጫ ዘዴ ማረጋጊያ;
• አለመረጋጋት ጋር አይዛመዱም የአጥንት ፍርስራሽ;
• ለስላሳ ሕብረ ነውር ህክምና;
• ትክክል ባልሆነ መቆለፊያ አነሱ;
• aseptic እና አንቲሴፕቲክ ጋር ያልሆነ የሚስማማ.

እነዚህ ችግሮች የተሳሳተ ስብራት ፈውስ አስተዋጽኦ, ይህም ተባብሰው ወይም ሙሉ ከህብረቱ.

የ submersible osteosynthesis ረጅም ግዙፍ ሳህኖች እና ረጅም ርቀት ለዚህ የሚሆን አጥንት ለማጋለጥ በመሆኑ ብዙውን ጊዜ ጥሩ ፈውስ ለማዘግየት ይመራል ይህም የደም ፍሰት, መረበሽ ነው. የ ብሎኖች ካስወገዱ በኋላ አጥንት ለማዳከም ይህም በርካታ ቀዳዳዎች ናቸው.

መደምደሚያ

ስለዚህ, እንደ osteosynthesis እንደ አንድ ዘዴ ተመልክተናል. ይህ ምንድን ነው? ይህ ነው አንድ ስብራት በኋላ የአጥንት ቁርጥራጮች ለማገናኘት እጅግ ዘመናዊ መንገድ. እሱ ወደ ምስጋና, ህክምና እና ሕሙማን ማገገሚያ ሂደት በከፍተኛ የተፋጠነ ጋር. የተለያዩ fixatives በመጠቀም ተግባራዊ osteosynthesis. እንዲያውም ማስፈንጠር አይችልም ይህም በጣም የሚበረክት የታይታኒየም ሳህኖች, ይቆጠራል.