Abducens: ስለ የሰውነት, ተግባር እና ባህሪያትን መግለጫ

Abducens የዓይን እንቅስቃሴ ይቆጣጠራል አንድ ይጠቀማሉ ይዛመዳል. የእሱ ሚና ያለውን oculomotor ሆኖ በጣም ከባድ የለም, ነገር ግን ተግባር ማጣት ሁኔታ ውስጥ, ችሎታ ያጡ በተወሰነ መጠን መመልከት. ወዳጃዊ ዓይን እንቅስቃሴ ለ ሦስት cranial ነርቮች አማካኝነት innervated ናቸው ስድስት ጡንቻዎች መሆን አለበት.

የሰውነት ክፍሎች ጥናት

Abducens ንጹሕ የሞተር ነርቮች ጋር ይዛመዳል. ይህ midbrain ውስጥ በሚገኝበት አስኳል ውስጥ ይጀምራል. ድልድዩ በመላ ጭረቶች ከእርሱ ወደ አንጎል basal ወለል ወደ ታች እና መካከል ትልም ውስጥ ለማንቀሳቀስ ወደ ፖንስ እና medulla oblongata ውስጥ በሚገኘው ፒራሚድ,.

ዋና ሂደቶች የአንጎል ክፍል ሽፋን በኩል ማለፍ እና cavernous ሳይን ውስጥ ናቸው. እዚያ, ቃጫ ወደ carotid ቧንቧ ውጨኛ ጎን ላይ ናቸው. የነርቭ ሳይን ትቶ በኋላ በላይኛው የምሕዋር ከእርሱ በሰፊው ስፍራ ውስጥ የገባ ሲሆን በመጨረሻም ወደ ምሕዋር ውስጥ ይወድቃል. ቀጥ ጎን - Abducens አንድ ብቻ ጡንቻ innervates.

ሥራ

Abducens በእነርሱ በ innervated አንድ ጡንቻ እንደሚሰራ አንድ ነጠላ ተግባር, ይሰጣል, እና outwards ዓይን ያስወግደዋል. ይህም ራስ ዘወር ያለ, በዙሪያህ መመልከት ያስችልዎታል. እንዲሁም ይህ ጡንቻ የዘሩ ያለውን ዓይን ያለውን የውስጥ rectus ጡንቻ ላይ የሚከራከረኝ ነው እንደ ያለውን ብሌን አፍንጫ አቅጣጫ, ወደ መሃል. እነርሱም እርስ በርሳቸው ይደመስሳል.

ይሁን እንጂ ከእነርሱ በአንዱ ሽንፈት ጋር, አንድ convergent ወይም ይጠብቃል strabismus ጤናማ የመጨቆን ጡንቻ እና የመቁረጥ እንደ በጎኑ ላይ ብሌን አሽከርክር, አለ. Abducens በእጥፍ, ስለዚህ ወዳጃዊ ዓይን እንቅስቃሴዎች እና በቀረበው binocular ራእይ.

ጥናት

መድኃኒት ልማት የአሁኑ ደረጃ ላይ ገለልተኛ abducens እና ተግባር ይፈትሹ የሚቻል አይደለም. ስለዚህ, የነርቭ እና የዓይን በየ ሶስት ምርመራ oculomotor: ነርቮች ሶኬት እና አግድ. ይህ ሽንፈት ይበልጥ የተሟላ ስዕል ይሰጣል.

አብዛኛውን ጊዜ የተነካ ወገን ሲመለከቱ ያጠናክርልናል ይህም ድርብ ራዕይ, ቅሬታዎች ጋር ይጀምራል. ከዚያም የተመጣጠነ እብጠት, መቅላት, እና ኢንፍላማቶሪ ሂደት ሌሎች መገለጫዎች በተገኙበት ለመወሰን እንዲቻል የሕመምተኛውን ፊት አንድ የምስል ፍተሻ አለ. ከዚያ በኋላ, ዓይን ጉብታ ወይም ብሌን መካከል እንቃለሁ, በላይኛው ሽፋሽፍት መካከል ptosis የተለየ ጥናት.

የሚያስፈልገውን የ ተማሪዎች መካከል ስፋት እና ብርሃን (ወይም ወዳጃዊ), convergence የመኖርያ ያላቸውን ምላሽ በማወዳደር. Convergence - የቅርብ ነገሮች ላይ ትኩረት ችሎታ. ይህን ለማረጋገጥ እንዲቻል, እርሳስ ወይም መዶሻ ወደ አፍንጫ ላይ ያመጣል. በተለምዶ ተማሪዎች እየጠበበ አለበት. የመኖርያ ጥናት በተናጠል ለእያንዳንዱ ዓይን ስለ ተሸክመው አወጡ; ነገር ግን ቴክኒክ አንፃር, ይህ convergence ይመልከቱ ያስታውሰናል.

ብቻ እነዚህ ሁሉ የመጀመሪያ manipulations በሽተኛው አንድ ምድሩ እንዳለው አረጋግጥ በኋላ. እንዲህ ከሆነ, ይህ ምን ነበረ. ከዚያም ጫፍ የነርቭ መዶሻ አንድ ዓይን ውጪ ለማስቀረት ግለሰቡ ይጠይቁ. ይህ ይደርሳሉ እንቅስቃሴ መጠን ለመወሰን ያስችላቸዋል. እይታ መስክ ውስጥ ከፍተኛ ነጥቦች ውስጥ መዶሻ መዳቢው እና በዚህ ቦታ ውስጥ በመያዝ, ሐኪሙ አግድም nystagmus ገጽታ የሚቀሰቅስ. በሽተኛው ዓይን የጡንቻ ሥርዓት የሆነ የፓቶሎጂ ያለው ከሆነ ከተወሰደ nystagmus (አነስተኛ አግዳሚ ወይም ቋሚ ዓይን እንቅስቃሴ) ለረጅም ጊዜ ሊወስድ አይችልም.

የ abducens ድል

አስቀድመው የሚታወቁ እንደ ማንሳት ዓይን ነርቭ አፍንጫ ጀምሮ ውጫዊ ወደ ብሌን መባቻ ኃላፊነት ነው. የነርቭ conduction ጥሰት ቀጥተኛ ላተራል ጡንቻዎች መካከል ለመንቀሳቀስ የተነሳ መቋረጥ ያመራል. በዚህ ምክንያት ውስጣዊ ጡንቻ ያለውን ብሌን ስለሚስበው እውነታ ወደ convergent strabismus ያስከትላል. ያለስሜት, ይህ ድርብ ራዕይ ወይም ሳይንሳዊ መንገድ, diplopia ያስከትላል. ሕመምተኛው በደረሰበት ጎን ወደ መመልከት ቢሞክር, ይህን ምልክት እየጨመረ ነው.

አንዳንድ ጊዜ ሌሎች ከተወሰደ ክስተቶች አሉ. ቦታ ለምሳሌ የዘጋበት, ቆዳውና ረብሻ እና ዝንባሌ ለ. በአግባቡ ለማየት እንዲቻል, ሕመምተኞች በሽተኛው ዓይን ለመሸፈን ይቀናቸዋል. ብቻ abducens ሽንፈት ደንብ, በድምሩ የፓቶሎጂ ሆኖ, በጣም አልፎ አልፎ ነው.

የኑክሌር በመሃልና ሽባ

በውስጡ circumferential ክፍል, ገትር ውስጥ paranasal sinuses, cavernous ሳይን ከእሽት, ወደ carotid ቧንቧ ውስጥ intracranial aneurysms ክፍል ወይም posterior መገናኘት ቧንቧ, ስለ ብግነት ሲከሰት ውስጥ Neuropathy abducens ቅል መሰረትን ስብራት ወይም የምሕዋር ዕጢዎች. በተጨማሪም, አይበረታታም እና አናዳ ውስጥ መርዛማ ውጤቶች ደግሞ cranial ነርቮች ጨምሮ የአንጎል መዋቅሮች, ሊጎዳ ይችላል. mastoiditis ላይ እንደ በተቻለ abducens መካከል Flaccid ሽባ. ታካሚዎች Gradenigo ሲንድሮም ብሏል: ወደ ቀጥተኛ ቅርንጫፍ ያለውን መውጫ ጣቢያ ላይ ህመም ጋር በማጣመር ዓይን paresis abducens ወደ trigeminal ፈሪነት.

በጣም ብዙ ጊዜ, የኑክሌር ጥሰቶች የኢንሰፍላይትስና, neurosyphilis, ስክለሮሲስ, በመፍሰሱ, ዕጢዎች ወይም ሴሬብራል ዝውውር የሰደደ መታወክ ጀርባ ላይ የሚከሰቱት. ፈሳሽ እና በመሆኑ የፊት የነርቭ ጎን ለጎን የሚገኙት ናቸው, አንዱ ድል, የፓቶሎጂ እና ከአጎራባች ያስከትላል. (በደረሰበት ወገን ፊት ጡንቻዎች paresis እና ግንዱ ጎን ሌሎች ግማሽ ላይ እንቅስቃሴ አወረዱት) fauvillers ሲንድሮም alternating አሉ ተብዬዎች ናቸው.

የሁለትዮሽ ተሳትፎ

በሁለቱም ጎኖች ላይ ያለውን abducens መካከል Paresis convergent strabismus ገለጠ. ይህ ሁኔታ intracranial ግፊት መጨመር ጋር በጣም ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው. መጠጥ ቁጥር ከመጠን ያለፈ ከሆነ, ይህ የራስ ቅል ግርጌ, ይህ ነው; ወደ ተዳፋት ወደ አንጎል በመጫን ጉዳይ የአንጎል የሆነ መፈናቀልን ሊሆን ይችላል. እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ በቀላሉ abducens መከራ ይችላል. እነሱ ልክ በዚህ ስፍራ የአንጎል በታችኛው ወለል ላይ የሚገኙት ናቸው ማለት ይቻላል ምንም ጥበቃ ነዎት.

ተመሳሳይ ምልክቶች ማሳየት ሌሎች አንጎል መፈናቀልን አሉ:
- በገቡ ቶንሲል occipito-የማኅጸን በዱራ አንገት;
- የአንጎል እና ሌሎች በመርከብ ውስጥ cerebellum መካከል impaction.

እነዚህ ሕይወት ጋር ተኳሃኝ አይደሉም, ስለዚህ abducens ላይ ጉዳት ፊት - ይህ Pathoanatomical መግለጫ. በተጨማሪም, ይህ ላተራል rectus ጡንቻ ያለውን ድክመት መታወስ አለበት - ይህም myasthenia gravis ምልክቶች አንዱ ነው.