Aortic ዘንግ: መዋቅር, ክወና ስልት. Stenosis እና aortic ዘንግ ውስጥ insufficiency

Aortic valvular የልብ በሽታ አብዛኛውን ጊዜ የተገዛውን ገጸ ባሕርይ ብቻ በስተርጅናው ያለስሜት የተገለጠ ነው. የእነሱ መገኘት ከባድ hemodynamic ረብሻ ሊያስከትል ይችላል. በሽታ ከባድነት ክፍ ተጽዕኖ ለውጥ ሊቀለበስ የማይችል መሆኑን ነው.

የልብ መዋቅር: ክፍ

ልብ አራት ጓዳዎች ያቀፈ አንድ ባዶ አካል ነው. የግራ እና ቀኝ ግማሾችን ምንም እንዲለማ, ይሁን እንጂ, በእያንዳንዱ ጎን ላይ ክፍት የሆነ እና ventricle መካከል ቫልቭ ጋር የተገጠመላቸው ቀዳዳ ያለው ውስጥ ክፍልፍሎች የተለዩ. እነዚህ መዋቅሮች የሚቻል ማለትም በግልባጭ ትወና የደም ዝውውር, በመከላከል regurgitation, የሚቆጣጠር ማድረግ.

ወደ እዚያ ግራ ላይ ያለውን mitral ዘንግ ሁለት ክፍ ያካተተ ሲሆን, በቀኝ ላይ - የ tricuspid, ሦስት በራሪ አሉት. ክፍ ብቻ በአንድ አቅጣጫ የመክፈቻ ያረጋግጣል ይህም ጅማት ክሮች, ይቀርባሉ. ይህ ከላይ ክፍት የመውሰድ ወደ ደም backflow ይከላከላል. ወሳጅ, በዚያ aortic ቫልቭ ወደ ግራ ventricle ያለውን ሽግግር ላይ. የያዘው ተግባር - ወሳጅ ወደ ደም የአንድ ጎን ማስተዋወቂያ ለማቅረብ. በቀኝ በኩል ደግሞ ከሳንባችን ቧንቧ አንድ ዘንግ ነው. ሁለቱም አካላት እርስ ሦስት በራሪ አላቸው "semilunar" ተብሎ ነው. ማንኛውም ዕጢው, ለምሳሌ, aortic ቫልቭ መካከል calcification, ደም እንቅስቃሴ መቋረጥ ያመራል. ያገኙትን ጉድለት አብዛኛውን ጊዜ ከማንኛውም በሽታ ጋር የተያያዙ ናቸው. ስለዚህ, ስለዚህ-ተብለው ስጋት ሁኔታዎች ጋር ሰዎች በየጊዜው ምርመራ አለባቸው: በአብዛኛው echocardiogram.

የ aortic ዘንግ ያለው ዘዴ

ወደ ዝውውር ውስጥ አንድ ጉልህ ሚና aortic ዘንግ ይጫወታል. የ ፍላፕ አወዳድሮ ወይም ባያጥሩ ነው - ይህ ዋና pathologies አንዱ ነው. ይህ hemodynamic አለመረጋጋት መንስኤ ይሆናል. የአካል ክፍል ተግባር - regurgitation ለመከላከል, ወደ ventricle ወደ ግራ ከላይ ክፍት ጀምሮ ደም ማስተዋወቅ ለማረጋገጥ. የ ክፍ ጊዜ ደም ወደ ventricle ወደ aortic ዘንግ በኩል የሚመራ ነው በ ኤትሪያል systole, ወቅት ተከፈቱ ናቸው. በተጨማሪም, በ ፍላፕ በግልባጭ መጣል ለመከላከል ዝግ ናቸው.

የልብ ጉድለት: ምደባ

እንዳይከሰት ጊዜ በ ለሰውዬው ልብ ጉድለት (aortic ቫልቭ እና ሌሎች አካላት) ተለይቶ እና ሊዳብር ይችላል. የ ለውጦች ቫልቮች, ነገር ግን ልብ ግድግዳዎች ብቻ ሳይሆን ተጽዕኖ. እክል ኖሮባቸው ብዙውን ጊዜ አስቸጋሪ ለመመርመር እና ለማከም በማድረግ, ይጣመራሉ.

Aortic ቫልቭ stenosis

የፓቶሎጂ ወሳጅ ወደ ግራ ventricle ያለውን ሽግግር መጥበብ ያካትታል - የ ቫልቭ በራሪ እና በዙሪያቸው ሕብረ ይነካል. ይህ በሽታ, ስታትስቲካዊ ጠቋሚዎች, ከወንዶች ይበልጥ የተለመደ መሠረት. ወሳጅ እና aortic ቫልቭ ቅጥር መታተም በተለይ የቁርጥማት እና በሚዳርግ ወርሶታል ጋር የተያያዘ ነው. በተጨማሪም etiologic ወኪል endocarditis, ሩማቶይድ አርትራይተስ እርምጃ ይችላሉ. እነዚህ በሽታዎች በዚህም ያላቸውን የመንቀሳቀስ በመቀነስ እና ቫልቭ በግራ ventricle መካከል systole ወቅት ሙሉ በሙሉ ክፍት መሆን አይችልም, ወደ ይሰርቁብናል መካከል Fusion ያስከትላል. ዕድሜ ዕድሜ ውስጥ, ውድቀት ምክንያት ብዙውን ጊዜ atherosclerosis እና aortic ዘንግ በራሪ መካከል calcification ነው.

የ aortic orifice መጥበብ ምክንያት hemodynamics ላይ ጉልህ ለውጦች አሉ. ከ 50% በ ትራክት ለመቀነስ - stenosis ያለውን ደረጃ በ ተገልጿል ጊዜ መከበር ነው. ይህ aortic ዘንግ ግፊት ለውጦች ቅልመት እውነታ ይመራል - aortic ግፊት ጤናማ ይቆያል, ነገር ግን በግራው ventricle ውስጥ ይጨምራል. የግራ ventricle ግድግዳ ላይ ጨምሯል መጋለጥ የራሱ thickening ዘንድ, ይህ ማለት: የማካካሻ hypertrophy ልማት ይመራል. በቀጣይነትም ዲያስቶሊክ ተግባር ታወከ እና በግራ ከላይ ክፍት ውስጥ ግፊት መጨመር ያስከትላል. Hypertrophy ጨምሯል የኦክስጅን ፍላጎት ይመራል, ይሁን እንጂ, ቀደም የደም አቅርቦት እና ከሚያሳይባቸው pathologies ውስጥ እንኳ መቀነስ ያህል ጨምሯል myocardial የጅምላ መለያዎች. ይህ የልብ ውድቀት ልማት ይመራል.

ክሊኒክ

በደረሰበት aortic ዘንግ መጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ሊንጸባረቅ አይደለም ይችላሉ. መደበኛ መካከል 2/3 ወደ ገደቡን በመክፈት ጊዜ ክሊኒካዊ ለውጦች የሚከሰቱት. ከባድ ተጋድሎ ውስጥ ሕመምተኞች በደረት ጀርባ አካባቢያዊ ሥቃይ, ላለመረበሽ ይጀምራሉ. የህመም ሲንድሮም ከስንት ጉዳዮች ላይ, ምክንያት ስልታዊ vasodilatation ወደ ህሊና ማጣት ጋር የተዛመደ ሊሆን ይችላል. መጀመሪያ ላይ ብቻ ሸክም ጋር የሚመለከታቸው, ነገር ግን ከዚያ ዕረፍት ላይ ነው ይህም ትንፋሽ, የትንፋሽ የሚያደርስ ነበረብኝና ግፊት የተነሳ ምስረታ. ጉድለትን በሽታ ኮርስ የሰደደ ልብ ውድቀት አንድ ምክንያት ይሆናል. አንድ እየተበላሸ አደጋ እና ድንገተኛ የልብ ሞት የለም እንደ የፓቶሎጂ, የቀዶ ህክምና ያስፈልገዋል.

ምርመራዎችን

ምርመራ ላይ, ታካሚዎች የተቀነሰ የልብ ውፅዓት ጋር የተያያዙ ባሕርይ pallor አላቸው. የመሠረቱ detectable ላይ ራዲያል ቧንቧ ምት - ይህ ብርቅ እና ደካማ የሆነ ነው. Auscultation 2 ቶን ወይም ስንጠቃ ምክንያት መዳከም ተናግሯል. ECG በበቂ መረጃ ሰጪ አይደለም - hypertrophy ምልክቶች ብቻ ከባድ stenosis ውስጥ የሚወሰኑ ናቸው. ትዕዛዝ ውስጥ በጣም ግልጽ echocardiography ወደ aortic ዘንግ ለመገምገም. የ ፍላፕ በታሸገ እና የወፈረ, መክፈቻ እየጠበበ ነው - ይህ ጥናት ለማወቅ ይረዳል ይህም ዋና ዋና የምርመራ መስፈርቶች ናቸው. stenosis እና ግፊት ቅልመት ያለውን ደረጃ ውጤታማ catheterization መቦርቦርን ለመወሰን.

ማከም

ከመጠን ልምምድ, comorbidities ሕክምና በማስወገድ - የዋህና-ወደ-መካከለኛ stenosis ብቻ አኗኗር እርማት የሚያስፈልጋቸው ነውና. ጨምሯል ድግግሞሽ አጽሕሮተ አጋጆች, የልብ ውድቀት ውጤታማ የሚያሸኑ ውስጥ, መሾም ጋር መምታቱን glycosides. የተገለጸው ማኅተም ወሳጅ እና aortic ቫልቭ ቅጥር የቀዶ ህክምና ያስፈልጋቸዋል. አብዛኛውን ጊዜ ሠራሽ ወይም ፊኛ dilatation ይካሄዳል.

Aortic ቫልቭ insufficiency

የፓቶሎጂ የተሰጠው ስም nesmykaniem ክንፍ ተለይቶ የሚታወቀው. ይህ ክስተት diastole ወቅት የሚከሰተው እንደሆነ ግራ ventricle ይጣላል ደም መመለስ ይመራል. ምስራቅ ተስፋዎች ብዙውን ጊዜ አንድ ችግር ነው infective endocarditis መካከል እና የቁርጥማት. ያነሰ ብዙውን ጊዜ ቂጥኝ, aortic አኑኢሪዜም, ወሳጅ, የደም ግፊት, ወደ ይመራል የማርፋን ሲንድሮም, ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ.

Aortic ቫልቭ ዝውውርን ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. በክንፎቹ መካከል ያልተሟላ መዘጋት regurgitation, ማለትም, በግራ ventricle መጣል ወደ ደም መመለስ ያስከትላል. ውጤቱም ጫና እና stretchability የሚወስደው በነበረውና ጎድጓዳ, ከመጠን የደም መጠን ነው. መረበሽ ሲስቶሊክ ተግባር እና ከፍተኛ የደም ግፊት hypertrophy ልማት ይመራል. Retrograde ጭማሪ አነስተኛ ክብ ውስጥ ያለውን ግፊት - ከሳንባችን ግፊት ቅርጽ.

ክሊኒክ

stenosis እንደመሆኑ, የፓቶሎጂ ራሱ ውድቀት ምክንያት የከፋ ደረጃ ላይ ብቻ ተሰማኝ ያደርገዋል. ሳይቆጥቡ አጭር በሚሆንበት ጊዜ, ነበረብኝና ግፊት ጋር የተያያዘ ነው. የህመም ሁኔታዎች ብቻ በ 20% ታወከ. በተመሳሳይ ጊዜ auscultation እና የፓቶሎጂ ምልክቶች ገልጸዋል:

1. የ carotid ቧንቧዎች ውስጥ Pulsation.
2. ምልክት Duroziez ወይም ክስተት ሲስቶሊክ እንዳንጐራጐሩ ወደ femoral ቧንቧ ላይ. እሷ ወደ የማዳመጥ ቦታ ይበልጥ ቆነጠጠኝና ጊዜ የሚከሰተው.
3. ምልክት angioedema - ስለ arterioles መካከል pulsation መሠረት ከንፈር ምስማር ቀለም መቀየር.
4. የ femoral ቧንቧ ላይ የሚነሱ Traube እጥፍ ቶን, በታላቅ, "መድፍ".
5. ምልክት ዴ Musset, ራሱንም ተንቀጠቀጡ ገለጠ.
6. 2 ቶን የልብ auscultation ላይ እየተከሰተ, እንዲሁም 1 ቅጥነት የያዝነውን በኋላ ዲያስቶሊክ ጫጫታ.

ምርመራዎችን

መረጃ ዘዴዎች echocardiography እና catheterization ከኮረብታ ያካትታሉ. እነሱም አንተ aortic ዘንግ ለመገምገም, እንዲሁም የሚያቀረሹትን ደም የድምጽ መጠን መከታተል ያስችላቸዋል. እነዚህ ጥናቶች መሠረት ላይ ምክትል ከባድነት ቁርጥ እና ቀዶ አስፈላጊነት ያለውን ጉዳይ.

ማከም

regurgitation አንድ ትልቅ ጥራዝ ከባድ እጥረት, የተጠናከረ symptomatic የቀዶ ህክምና ያስፈልገዋል. ለተመቻቸ የትርፍ - አንተ ወደነበረበት የሚፈቅዱ ሠራሽ aortic ቫልቮች, የልብ ተግባር. አስፈላጊ ከሆነ, symptomatic መድሃኒት ተመድቧል.

Stenosis እና aortic ቫልቭ - አብዛኛውን ጊዜ የአካባቢ ወይም ስልታዊ በሽታ ውጤት የሆኑ በጣም የተለመደ ልብ ጉድለት,. የ የፓቶሎጂ ይህን ለመመርመር ጊዜ ይፈቅዳል, ይህም ይልቅ ቀስ በቀስ ነው. የሕክምና ዘመናዊ ዘዴዎች ቫልቭ ተግባር ወደነበረበት ለመርዳትና የሕመምተኛውን ሁኔታ ለማሻሻል.