በእርግዝና ወቅት Rhesus-ግጭት እናት እና ሽል: ጠረጴዛ. እናት እና ከማኅፀን በሽታ የመከላከል ግጭት

በእርግዝና ላይ ብዙ ነገሮች ተጽዕኖ. ከፍተኛ አደጋዎች የ RH-ግጭት እናት እና ሽል ይዟል. ይሁን እንጂ ሁሉም ሰው ያልታወቀ መፍራት የሚያስከትለው ይህን ክስተት, ምክንያት ይረዳል. ስለዚህ በዚያ ጊዜ RH-ግጭት "እናት-ሽል" ሁሉ ነፍሰ ጡር እናት ግዴታ ያህል አደገኛ አርኤች ምክንያት እና ማወቅ.

Rhesus ግጭት - ምን ነው?

የችግሩ ምንነት ለመረዳት, ይህ ምን ያህል አስፈላጊ አርኤች ምክንያት ለመረዳት በመጀመሪያ አስፈላጊ ነው. ይህም erythrocyte ወለል ላይ በሚገኘው አንድ የተወሰነ ፕሮቲን ነው. ይህ ፕሮቲን ሁሉ ሕዝብ 85% ደም ውስጥ አለ, እና የተቀረው ይጎድለዋል. ስለዚህ ከእነርሱ የመጀመሪያ ባለመብቶች አዎንታዊ Rhesus ምክንያት እና ሁለተኛው አሉታዊ ይቆጠራሉ.

በመሆኑም ወደ ኦርጋኒክ ሆነ በሰው ጤና ላይ ፈጽሞ ምንም ውጤት ላይ የበሽታ ባህርያት ይወስናል. RH ምክንያት RH + እና Rh- የተሰየመ ይቻላል. ለመጀመሪያ ጊዜ ይህን ቃል ሳይንቲስቶች እና Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom በ 1940 አፍልቋል ነበር. ይህ አሉታዊ እናት ናት እና አዎንታዊ ሽሉ ከሆነ RH ግጭት እናት እና ሽል ሁኔታ ውስጥ የበሽታ ተኳሃኝ ደም RH ነው. Rhesus-ግጭት አደጋ ነው በፅንስ ሞት, መሞትም መጨንገፍ ሊያስከትል እንደሚችል እውነታ ውስጥ ተያዘ. ይህ ክስተት የሚወልዱት ሂደት ውስጥ የሠራተኛ ወቅት ወደፊት እናት RH-አሉታዊ ውስጥ ሊታይ ይችላል. የ ሽል ከአባቱ አርኤች + በወረሰ ከሆነ በሽታ የመከላከል እናት እና ሽል ግጭት ይገለጣል.

RH-ግጭት እናት እና ሽሉ መንስኤዎች

አርኤች + ጋር ወደፊት የእናት ደም ሕፃን ሥጋ ከባድ አደጋ ነው, ስለዚህ ከጭኑ ቀይ የደም ሕዋሳት ምላሽ እና እነሱን ለማጥፋት ፀረ ያፈራል. Rhesus-ግጭት እናት እና ሽል አሉታዊ ጠቋሚ ጋር እናቶች ደም ውስጥ አዎንታዊ አርኤች ምክንያቶች ጋር በፅንስ ቀይ የደም ሴሎች transplantsentarnym ዘልቆ አብራርቷል.

የበሽታ ግጭት የመጀመሪያው በእርግዝና ውጤት በመለየቱ ምክንያት ነው. የእርግዝና ወቅት Rhesus-ግጭት ወደ አርኤች ምክንያት ከግምት ውስጥ አይደለም ውስጥ ደም, ቀደም ሲል ውርጃ በነፍሰ ምክንያት ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም እናት ሰውነት አሉታዊ አርኤች ምክንያት ወደ የተጋለጠ ይሆናል ስለዚህ አርኤች ተኳሃኝ ደም, በወሊድ ወቅት በእናቲቱ ደም ውስጥ ልጅ ወደ ማግኘት ይችላሉ, እና በሁለተኛው በእርግዝና ወቅት RH-ግጭት እድልን ጨምሯል. ይህ caesarean ክፍል ወቅት isoimmunization ስጋት ይጨምራል. ደም ተኳሃኝ ወደ የእንግዴ ላይ ጉዳት ምክንያት በእርግዝና እና በወሊድ ወቅት የደም መፍሰስ አይበሳጭም ይቻላል.

አርኤች የደም ቡድን ግጭት ዕድል

RH ምክንያት የጂን የሚወሰነው እና ዋነኛ ባሕርይ ወርሰናል. homozygosity አዎንታዊ ነው ጊዜ እናት አሉታዊ አርኤች, እና አባቱ ያለው ከሆነ ልጁ ሁልጊዜ አርኤች + ያገኛል. በዚህ ሁኔታ, ደም ቡድን ግጭት የተነሳ አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው. እና ሽል አርኤች አሉታዊ ወይም አዎንታዊ Isometric ወደ በማስተላለፉ heterozygosity እድልን አባት ሁኔታ ውስጥ.

በስምንተኛው ሳምንት ላይ በፅንስ ዕድገት ይሁንታ ከፍተኛ ደረጃ ጋር ቀይ የደም ሕዋሳት በእናቲቱ ደም ውስጥ ተያዘ ይችላል ውስጥ ደም, አለ. በዚህ ጥበቃ ውስጥ ጉዞዎችን የመከላከል በፅንስ የሚቀያይሩ መጻተኛ ተደርጎ እንደ እናቶች. ስለዚህ, አካል አርኤች ግጭት እናት እና ሽል የሚያስከትለው ይህም እርጉዝ አርኤች አካላትን, ይፈጥራል. የበሽታ ግጭት ስጋት የሚወልዱት ወቅት በቂ ትንሽ ነው ብቻ 0.8% ነው, ነገር ግን ይህ በጣም አደገኛ ነው; ስለዚህም ልዩ ጥናት እና ትኩረት ይጠይቃል. ወላጆች ቡድን ላይ ያለ ፅንስ አርኤች የደም ምርመራዎች ስለ ይገልጣሉ RH-ግጭት እርግዝና ክስተቶችና ፍቀድላቸው. ሠንጠረዥ በግልጽ ደም ተኳሃኝ እድል ያሳያል.

ውጤት እና በእርግዝና ወቅት rhesus ግጭት ጋር ማስፈራሪያዎች

በሽታ የመከላከል እናት እና ሽል ግጭት ስለ ሕፃኑ ከባድ መዘዝ ያጋጥሙን ነበር. አርኤች መንስኤ ጋር ተኳሃኝ የሆነ የውጭ አካል ማግኘት እናት አካል የወለደቻቸው አንቲጂኖች, አጥር በኩል ከጭኑ የደም ፍሰቱን ዘልቆ እና ቀይ የደም ሕዋሳት ምስረታ የሚጠየቀው ስራ, hematopoiesis ልጅ ሂደት ሊያውኩ gematoplatsentarny.

ይህ ባህሪ አካላትን acidosis, hypoxia, ማነስ ባሕርይ ነው ይህም ልጅ ሕይወት አስጊ ሽሉን እጅግ አደገኛ ሁኔታ ሊፈጥር ይችላል. የሕፃኑ አካል ውስጥ ፈሳሽ ከመጠን መጠን አለመካሄዱን እና ማለት ይቻላል ሁሉም የአካል እና ስርዓት ጥሰት ነው. እርምጃዎች አንድ ወቅታዊ በሆነ የተወሰደው አይደለም ከሆነ በዚያ ሁኔታ ውስጥ, አንድ ከባድ አለ መጨንገፍ, አደጋ በፅንስ ሞት, መሞትም ምክንያት በእርግዝና ወቅት እናት ግጭት እና ሽል ምክንያት ይህም ሕፃን antirhesus antibody ምርት አካል ውስጥ ለማከማቸት እድገት ለማድረግ እንደሚቀጥሉ hemolytic በሽታ ጋር አንድ ልጅ ወለደች . በተጨማሪም የውስጥ አካላት, አንጎል, ልብ, ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት መርዛማ ቁስሉ ውስጥ ከመጠን በላይ መጨመር ውስጥ የተገለጸው ናቸው በሽታዎች, እድገት ሊያደርጉ ይችላሉ.

ምልክቶች

በእርግዝና ወቅት RH ግጭት እናት እና ሽል ምንም የክሊኒክ ምልክቶች እና የተወሰኑ ምልክቶች አሉት. በተቻለ ብቻ RH-አሉታዊ ወደ ፀረ እንግዳ ፊት ያመለክታል ይህም ደም የላቦራቶሪ ትንተና, በኩል ችግሩን ለመለየት.

በፅንስ ደም ተኳሃኝ ውስጥ ያለውን ልማት ውስጥ ይገለጣል ያለውን መካከል hemolytic በሽታ እንዲሁም መጨንገፍ, መሞትም ጊዜሽ መከሰታቸው ድረስ, እርግዝና 20-30 ሳምንታት ከ ወቅት ያለውን ጥፋት ሊያስከትል የሚችለውን የሰውነት የውስጥ ክፍሎች እና ስርዓቶች,.

በተጨማሪም, ሙሉ-ቃል ሕፃን hemolytic በሽታ, edematous icteric እና ስለሚያስቸግረው ቅጽ ሊታይ ይችላል. Rhesus-ግጭት ውስጣዊ አካላት ያልበሰለ ቀይ የደም ሴል pathologies መካከል ደም በመልክ ለጽንሱ ላይ ይታያል. Symptomatology ሰውነት እናት የተዘጋጁ አካላትን መጠን ሳቢያ ነው. የውስጥ አካላት መጠን መጨመር, ascites ጭማሪ የእንግዴ እና amniotic ፈሳሽ መጠን እንዳይከሰት አለ - በሽሉ አንድ እብጠት ጊዜ በሽታ ያለውን ከባድ መልክ የሚከሰተው. የልጅዎ ክብደት በሽታው ብዙውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ ማስያዝ ነው, ሁለት እጥፍ ድረስ ጨምረዋል ይቻላል.

የላቦራቶሪ ምርምር

በእርግዝና ወቅት Rhesus-ግጭት "እናት-ሽል" በተለይ ደንቦቹን ቀጣዩ በእርግዝና በፊት አባት አርኤች ምክንያት እና እናት ለይቶ ወይም ቀደም መልክ, መጀመሪያ ምርመራ ለመከላከል ይችላሉ.

ትንበያና Rhesus ግጭት isoimmunization የስጋት ይሁንታን ለመለየት ይህ አስተማማኝ ትክክለኛነት በማድረግ, ቀደም ሲል ደም ልገሳ, ፍሰት እና ውጤት በመጀመሪያው እርግዝና, ውርጃ, ከእናቱ ማህፀን ውስጥ መጨንገፍ, ከጭኑ ሞት, የልጁ hemolytic በሽታ መገኘት ውሂብ ላይ የተመሠረተ ነው.

የላቦራቶሪ የደም ምርመራዎች antirhesus አካላት ለመወሰን እና ርዕሶች የተጠረጠሩ RH-ግጭት በእርግዝና ጋር ሁሉም ሴቶች ስለ ይካሄዳል. ይተነትናል መውሰድ እና የልጁ አባት አለበት. RH-ግጭት እድላቸውን ከፍተኛ ከሆነ, እርጉዝ ሴቶች በየወሩ መፈተሽ ይኖርባቸዋል. ማድረስ ድረስ በየሳምንቱ - የላብራቶሪ ምርመራዎች መካከል 32 ኛ ሳምንት ላይ 36 ኛው ላይ, በወር ሁለት ጊዜ ተሸክመው ናቸው. RH-ግጭት በእርግዝና ተገኝቷል ከሆነ, የ ጥናቱ በእናቲቱ ሰውነት ውስጥ ፀረ እንግዳ ይዘት ይወስናል. RH-ግጭት ውጤት እንደ ቀደም በምርመራ የፓቶሎጂ, ውስብስቦች በታችኛው አደጋ, በጊዜ ሂደት አለመካሄዱን.

የአልትራሳውንድ እና ለጽንሱ የሚሆን አደጋ ግምገማ ወራሪ ዘዴዎች

በዝርዝር እናት እና ከማኅፀን የበሽታ ግጭት ለመመርመር, እርግዝና 20 36 ሳምንታት ጀምሮ እና መላክ በፊት የአልትራሳውንድ ቢያንስ አራት ጊዜ ተሸክመው. አልትራሳውንድ እናንተ ሽሉ ባህሪያት ለመከታተል, እንዲሁም እንደ እክሎችን ፊት ለመለየት ያስችለዋል.

ጥናቱ ሁኔታ እና የእንግዴ መጠን, ከጭኑ የሆድ መጠን, amniotic ፈሳሽ, እትብት ሥርህ ይገመግማል.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች ሽሉ rhesus ግጭት ውስጥ hypoxia ደረጃ ለመወሰን የሚያስችሉ አንድ electrocardiogram, cardiotocography, phonocardiography ናቸው. ጠቃሚ መረጃ ወራሪ ግምገማ ይስጡ - cordocentesis በ amniocentesis እና እትብት ገመድ ደም amniotic ፈሳሽ የሆነ ጥናት. amniotic ፈሳሽ ምርመራ ወደ titer antirhesus አካላት የዚህ ሕፃን ጾታ, ከጭኑ የሳንባ ብስለት ለመወሰን. የበሽታ ትክክለኛ ደረጃ kardotsentoza ደም ቡድን እና በፅንስ ላይ አርኤች ምክንያት በማድረግ በምርመራ ገመድ ደም. በተጨማሪም ጥናቶች erythrocytes ላይ እንዲያተኩር whey ፕሮቲን, ሂሞግሎቢን, ቢሊሩቢን reticulocytes, አካላትን ፊት: ያሳያሉ.

ማከም

ግጭት እናት እና በፅንስ ደም ቡድን ተገኝቷል ከሆነ, ደም, ለሌላ ሰው እንደውም ብቸኛው ውጤታማ ህክምና ማህፀን ውስጥ ያለው እትብት የደም ሥር በኩል ሽል ነው. አሠራር የአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር አፈጻጸም ነው. ይህ ልኬት, በእርግዝና ይረዝማል: ለጽንሱ ሁኔታ ለመቅረፍ, hypoxia ማነስ ምልክቶች ለመቀነስ ያስችላል.

አርኤች ግጭት የኦክስጅን ሕክምና ያለውን ተጽዕኖ ለመከላከል ደግሞ ብረት, ካልሲየም, ጾችንና አንድ ይዘት ጋር ቫይታሚኖች, ዝግጅት ያካትታል ተመን nonspecific ቴራፒ, የተመደበ ይካሄዳል. የ ሽሉ ከባድ ሁኔታ ከታየ ከሆነ, የ Caesarean ክፍል እርግዝና 37-38 ሳምንታት ላይ አይከናወንም. በተጨማሪም, እርጉዝ ሴቶች የሽሉ ቀይ የደም ሴሎች ወደ ደም ውስጥ አካላትን ይዘት ይቀንሳል ይህም plasmapheresis, ይተዳደራል.

ሕፃኑ ተሸክመው ለሕመምተኞች ምትክ ልደት የተሰበሩ erythrocytes መተካት እና hemolytic በሽታ መድኃኒት በኋላ - ከሥጋ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ወደ ውጭ በመምራት dropper እና አልትራቫዮሌት ጨረር ጋር erythrocyte መበስበስ, irradiation ይቀንሳል. ሕክምና አንዳንድ ጊዜ ልጁ የተጠናከረ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ከተቀመጠ ሕክምና ጥልቀት ያለው አካሄድ, ክትትልና neonatologists, ይጠይቃል. በጡት ወተት ውስጥ ሕፃን መመገብ hemolytic በሽታ ሁኔታ ውስጥ ከተወለደ በኋላ ለመጀመሪያ 2 ሳምንታት ወቅት አይመከርም.

Rhesus ግጭት ጋር Genera

RH-ግጭት ፊት በእርግዝና አብዛኛው ብዙውን ውጤት - ያለጊዜው ልደት. ስለዚህ, ዶክተሮች ተግባር የመውለጃዋ አንድ ቅጥያ, በውስጡ ልማት ሂደት አጠቃላይ ክትትል ነው. በእርግዝና መላው ወቅት ያለውን ምርመራ ያህል, ዶፕለር, CTG የአልትራሳውንድ ወሰዱ. ተጨማሪ ሽል, ያለጊዜው የልደት ላይ ውሳኔ ላይ ከባድ አደጋ በመንከባከብ ከሆነ.

አብዛኛውን ጊዜ, Rhesus ግጭት ልጆችን መውለድ ጊዜ caesarean ክፍል ያበቃል. የወሊድ በተፈጥሮ በጣም አልፎ አልፎ ብቻ በፅንስ ሁኔታ A ጥጋቢ ነው የሕፃኑ ሕይወት አደጋ ላይ ካልሆነ ናቸው. Caesarean ክፍል ለጽንሱ በጣም አስተማማኝ እና ረጋ ይቆጠራል. በወሊድ ጊዜ አስፈላጊ ከሆነ ኡደቱን ለማከናወን neonatologists ፊት ይጠይቃል. የወሊድ በከፍተኛ ደረጃ ብቃት ያላቸው ዶክተሮች ቁጥጥር ስር ሁሉንም አስፈላጊ የሕክምና መሣሪያዎች እና ግቢ ጋር በደንብ የታጠቁ ውስጥ ሊከናወን ይገባል.

የመከላከያ እርምጃዎች

በእርግዝና ወቅት ግጭት "እናት-ሽል" ስለ ሕፃኑ ከባድ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ, እጅግ አስፈላጊ የመከላከያ እርምጃዎች RH-በግጭት እና ልማት isoimmunization ለመከላከል ያለመ ነው. ደም ወደ ለጋሽ ጋር ተኳኋኝነት ግምት አስፈላጊ ሲሆን, የመጀመሪያው እርግዝና ሊያድን አስፈላጊ ነው, ነገር ግን ደግሞ ውርጃ ለመከላከል. የዚያኑ ያህል አስፈላጊ በእርግዝና መካከል በጥንቃቄ ዕቅድ ነው. ደም ቡድኖች ጥናት, አርኤች ምክንያት RH-ግጭት እርግዝናን ይከላከላል. ሠንጠረዥ ደም ቡድን ተኳኋኝነት ወደፊት ችግሮች ለማስወገድ. ይህም በእርግዝና አካሄድ ትኩረት መሆን አለበት. prophylaxis RH-አሉታዊ ጋር ደም ለጋሽ ሴቶች ጀምሮ አርኤች immunoglobulin ምክንያት ጡንቻቸው ጥቅም እና አዎንታዊ የሚቀያይሩ ወደ እንዲሰነጠቅና ጨምሯል መጠን. ይህ ዝግጅት በዚህም isoimmunization እና አርኤች ግጭት ስጋት ለመቀነስ, በድምጸ አርኤች ምክንያት ከ አዎንታዊ ነበሩ ቀይ የደም ሴሎችን.

የ መርፌ በእርግዝና, እርግዝናን ለመከላከል መጨንገፍ, ማህጸን ቀዶ መቋረጥ በኋላ ተሸክመው ናቸው. በተጨማሪም, አርኤች የመከላከል ግሎቡሊን በሽሉ መካከል hemolytic በሽታ ልማት እድልን ለመቀነስ 28 ሳምንታት እና እንደገና 34 ላይ በ አደጋ ቡድን አባል ጡር ሴቶች የሚተዳደር ነው. እንዲሁም መርፌ በእርሱ በቀጣይ እርግዝናዎች ውስጥ Rhesus-ግጭት ያለውን አደጋ ለመቀነስ, ከተወለደ በኋላ 2-3 ቀናት ውስጥ የሚተዳደር ነው እንደ. Immunoglobulin, እያንዳንዱ እርግዝና ጋር የሚተዳደር ከሆነ አዎንታዊ አርኤች መንስኤ ጋር አንድ ሕፃን መመሥረት ይሁንታ.

በመሆኑም የ RH-ግጭት እናት እና ሽል እርግዝና ሲቋረጥ የሚሆን ምክንያት አይደለም. Rhesus ግጭት ለማዳበር እድላቸውን እጅግ በጣም ትንሽ ነው; ስለዚህ ተስፋ መቁረጥ ምንም ምክንያት የለም. immunology ዘመናዊ እድገት ምስጋና ሁልጊዜ ጠንካራ እና ጤናማ ሕፃን ማሳደር የሚችል የለም.