የካርቦን anhydrase አጋቾቹ: ዓይን እርምጃ ዘዴ ግላኮማ ለ ዝቅ

የካርቦን anhydrase አጋቾቹ የሚያሸኑ ወይም mochegonki ሆኖ ጥቅም ላይ ናቸው የሚያሸኑ ናቸው. እነዚህ መድኃኒቶች ለ ማሳያ ግላኮማ ነው. እኛን ይበልጥ በዝርዝር ውስጥ በጣም ታዋቂ ሰዎች እንመልከት.

Acetazolamide (Acetazolamide)

ይህ diuretic ባህሪያት አሉት. የካርቦን anhydrase መሽኛ proximal tubules ኬ, ናኦሚ እና ውኃ reabsorption (diuresis ጭማሪ ያስከትላል), ይህ በስውር ቅጂ እና ተፈጭቶ acidosis መቀነስ ያመራል ይቀንሳል ማቆሚያዎች. የካርቦን anhydrase depresses ወደ ciliary አካል እና ወደ intraocular ግፊት መካከል አወረዱት ይመራል, እና ደግሞ አንጎል ውስጥ aqueous ቀልድ ያለውን secretion antiepileptic እንቅስቃሴ ያስከትላል ይቀንሳል. ሁለት ሰዓታት ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የጨጓራና ትራክት, Cmax ጀምሮ ጥሩ ለመምጥ አለው. ውጤት 12 ሰዓቶች ድረስ ሊቆይ ይችላል. 40-60% IOP አርዝሞ እና intraocular ፈሳሽ ምርት ይቀንሳል.

የሚጠቁሙ እና ከሚያስገባው

ዋና የሚጠቁሙ: የዓይናቸው የደም ግፊት, ግላኮማ. ግላኮማ ውስጥ ውስጡን ሁለት ቀን ዕረፍት ያስፈልገዋል በኋላ 5 ቀናት, በየቀኑ, አንድ ቀን 0.125-0.25 g ላይ 1-3 ጊዜ ይወስዳል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች: ማቅለሽለሽ, የምግብ ፍላጎት, ተቅማጥ, አለርጂ, በንክኪ, paraesthesia, tinnitus, ድብታ ውስጥ ይበልጡን ስሜት ማጣት. ይህ ሁሉ የካርቦን anhydrase አጋቾቹ ሊያስጀምር ይችላል. ዝግጅት ደግሞ contraindications ናቸው. acidosis, ይዘት የጉበት በሽታ እና የኩላሊት በሽታ, በእርግዝና, የስኳር በሽታ, uremia ወደ ኤዲሰን በሽታ, ሱስ, (ጨምሮ sulfonamides ጋር) ይህ ከልክ ትብነት.

የአጠቃቀም ገደቦች: ነበረብኝና embolism, ነበረብኝና ንደሌለባቸው (ምናልባትም acidosis እየጨመረ).

የ ዕፅ: 0.5 ግ ወደ ፖላንድ Polpharma "Diakarb" ውስጥ ምርት ጡባዊ ቱኮዎች

Dorzolamide (dorzolamide)

የካርቦን anhydrase isoenzyme II እንቅስቃሴ I ንቨስተሮች ዓይን ciliary አካል (ካርቦን ዳይኦክሳይድ እና የካርቦን አሲድ ከድርቀት መካከል ሊቀለበስ ፈሳሽን ምላሽ ይፋ). Secretion intraocular እርጥበት በ 50% ይቀንሳል, bicarbonate አየኖች ምስረታ ያዘገየዋል, እና በከፊል ውሃ እና ሶዲየም ያለውን ትራንስፖርት ይቀንሳል. በገሃድ ለውጥ እንደማያመጣ intraocular ፈሳሽ ውስጥ ምርት ውስጥ 38% ቀንሷል. ይህ በሚበዙባት ለአትሌቶች, ኮርኒያ ወይም sclera በኩል ብሌን ወደ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በከፊል (diuretic እና ሌሎች ተጽዕኖዎችን ከተለመደው sulfonamides ሊከሰት ይችላል) ስለ ዓይን mucosal ያለውን ስልታዊ እየተዘዋወረ አልጋ ወደ አዘውትር. ወደ ንጥረ ነገር ወደ ደም ገብቶ በኋላ, በፍጥነት የካርቦን anhydrase II ከፍተኛ መጠን የያዙ ሲሆን ቀይ የደም ሴሎች, ወደ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. የፕላዝማ ፕሮቲኖች ወደ ያመጣቸው Dorzolamide 33%. ከፍተኛው hypotensive ውጤት የ 2 ሰዓት እና መደብሮች ይህም 12 ሰዓት በኩል instillation በኋላ መሆኑን ገልጿል. 14-24 ወደ% - 3 ጊዜ በቀን እንደ እንዲያድርበት ጊዜ በቀን 9-21% በ 2 ጊዜ backfilling ጊዜ intraocular ጫና ይቀንሳል. ከፍተኛው 4,5-6,1 ሚሜ ኤችጂ ማድረግ ይችላሉ የ 2% መፍትሔ በመጠቀም intraocular ግፊት መቀነስ. ጠንካራ መቀዳደም ያስከትላል እንደ በፍጥነት conjunctival አቅልጠው ውጭ በማጠብ ምክንያቱም 3% አንድ መፍትሄ እምብዛም ውጤታማ መሆን ነበር. የ ቀጠሮ timolol ጋር በማጣመር 13 21 ወደ% ከ ተጨማሪ ግልጽ ውጤት አለው. የደም ግፊት እና የልብ ምት ላይ አነስተኛ ተጽዕኖ የካርቦን anhydrase አጋቾቹ አላቸው. የሚያሸኑ የዚህ ቡድን በውስጡ የታሰበ ዓላማ ጥቅም አይደለም. ይህን በኋላ ላይ.

የሚጠቁሙ እና ከሚያስገባው

የሚጠቁሙ: የመጀመሪያ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ ክፍት ማዕዘን ግላኮማ, የዓይናቸው ግፊት. የ ዕፅ 1 ጠብታ በ 2-3 ጊዜ በቀን ተመልክቷል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች: የ ኮርኒያ ውስጥ ውፍረት ውስጥ አፍ, ማቅለሽለሽ, ጭማሪ ውስጥ paresthesia, ክብደት መቀነስ, ጭንቀት, የቆዳ ሽፍታ, aplasticheskayaanemiya, agranulocytosis, ድካም, ራስ ምታት, መርዛማ epidermal necrolysis, መራራ ጣዕም, iridocyclitis, blepharitis, keratitis, conjunctivitis, photophobia, ብዥ ራዕይ, ማሳከክ እና ፊት ስሜት መንዘር, ምቾት, ስቲቨንስ - ጆንሰን ሲንድሮም, የተሸፈነች ዓይኖች ይነድዳል.

, የልጅነት, ይዘት የጉበት በሽታ እና የኩላሊት በሽታ, በእርግዝና እና ማጥባት (ጨምሮ sulfonamides ጋር) ከልክ በላይ ትብነት: ወደ የካርቦን anhydrase አጋቾች (ዓይን ነጠብጣብ) የሚከተሉት contraindications አሉት.

ዝግጅት: 20 ሚሊ dorzolamide hydrochloride መፍትሔ 1 ሚሊ የያዙ eyedrops "Trusopt". ጽዋዎች - 5 ml የሚለዉ. ይህ መርክ ሲደርሱ & Dohme በ ኔዘርላንድስ ውስጥ ምርት ነው.

የካርቦን anhydrase አጋቾቹ: Brinzolamide (brinzolamide)

ጉልህ ቅነሳ እና ቁጥጥር IOP ወደ በርዕሳቸው ተግባራዊ ጊዜ ችሎታ ያለው የካርቦን anhydrase ውስጥ የፈጠራ ማገጃ. Brinzolamide የካርቦን anhydrase II ከፍተኛ selectivity በሀብቱ, እና በጣም ተስማሚ አካላዊ ባህሪያት ውጤታማ ዓይን ውስጥ ዘልቆ እንዲገባ. የካርቦን anhydrase አጋቾቹ መካከል ዋነኛ ንጥረ ነገር ቡድን - dorzolamide ጋር ሲነጻጸር እና atsetozolamidom ጊዜ በዚያ brinzolamide አልተገኘም. brinzolamide መካከል ከፋፍሎ ወይም በደም አስተዳደር ኦፕቲክ ዲስክ አንድ መሻሻል የሚወስደው ማስረጃ የለም. እንዲሁም 20% IOP በአማካይ በ ይቀንሳል. ይህ ሁሉ የካርቦን anhydrase አጋቾቹ አይሰራም. brinzolamide ከ ልዩ እርምጃ ያለው ዘዴ.

የሚጠቁሙ እና ከሚያስገባው

የሚጠቁሙ: የዓይናቸው የደም ግፊት, ክፍት-ማዕዘን ግላኮማ. አንድ ጠብታ ለ 2 ጊዜ በቀን ይጠቀሙ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች: ጣዕም ከተፈጥሮ ውጭ, የውጭ አካል ስሜት, instillation (ጊዜ) ላይ ጀርባቸው ራዕይ እና የሚያቃጥል ስሜት. dorzolamide የተሻለ በአካባቢው ይተላለፋል.

Contraindications:, የልጆች እድሜ, እርግዝና እና ማጥባት (ጨምሮ sulfonamides ጋር) ወደ ዕፅ ጋር ከልክ ትብነት.

ዝግጅት: 10 ሚሊ brinzolamide አንድ እገዳ 1 ሚሊ የያዙ eyedrops "Azopt". 5 ml የሚለዉ አቅም ያዙ. Alcon በ ዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ምርት.

የካርቦን anhydrase አጋቾቹ ሌላ ምን ናቸው?

prostaglandin ተዋጽኦዎች

Latanoprost (latanoprost) - prostaglandin receptor መራጭ agonist. አንድ intraocular ግፊት ባንዲራውን የሚወስደው ያለውን uvea በኩል intraocular ፈሳሽ በገሃድ ይጨምራል. aqueous ቀልድ ምርት ላይ ተፅዕኖ መርዳት አይደለም. ብቻ በትንሹ ብሌን መጠን መቀየር ግን አይቻልም. የ ኮርኒያ በኩል isopropyl ኤተር መልክ ተዳረሰ backfilling እና intraocular ፈሳሽ ውስጥ የመጀመሪያውን ሰዓት ውስጥ ፕላዝማ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ 4 ሰዓታት ውስጥ ሊገለጹ ይችላሉ ይህም ከባዮሎጂ ንቁ አሲድ ሁኔታ, ወደዚያ hydrolyzed ጊዜ. 0,16l / ኪግ - የስርጭት መጠን. በተጨማሪም በኋላ ሁለት ሰዓት ይህ የፊት ክፍል መጀመሪያ ላይ የተሰራጨ ነው በኋላ aqueous ቀልድ ላይ ከፍተኛ ትኩረት, ማለትም ወደ ቆብ እና conjunctiva ማሳካት; ከዚያም (በትንሽ መጠን ውስጥ) ወደ posterior ክፍል ውስጥ ይገባል. ስለ ዓይን ሕብረ ውስጥ ንቁ ቅጽ በተግባር በዋናነት በጉበት biotransformation ውስጥ, metabolized አይደለም. Advantageously, metabolites ወደ ሽንት ውስጥ ከሰውነታቸው ናቸው. እስቲ የካርቦን anhydrase አጋቾቹ መካከል አንዳንዶቹን እንመልከት.

Unoprostone (unoprostone)

Isopropyl unoprostone በፍጥነት የቅርብ pharmacologic ዘዴ በመጠቀም intraocular ግፊት (IOP) በመቀነስ አንድ docosanoid አንድ አስመስሎ ነው. የ intraocular ፈሳሽ ጊዜ ምርት ሳይቀይሩ, በውስጡ በገሃድ የሚያመቻች. ጥናቶች 0.5% timolol maleate ጋር ሲነጻጸር, ይህ አሳይተዋል, isopropyl unoprostone IOP ለመቀነስ ተመሳሳይ ወይም የተሻለ እንቅስቃሴ የለውም. የ ዕፅ በመኖርያ ተጽዕኖ አያሳድርም እና የዓይናቸው ሕብረ, miosis ወይም mydriasis ውስጥ የደም ፍሰት ቅነሳ ያደርጋል አይደለም; corneal በሚሆነው መዘግየት ደግሞ አልተገኘም. በርዕስ ያልተለወጠ isotropy unoprostone በኋላ ፕላዝማ ውስጥ አልተገኘም ነበር.

ግላኮማ የሚሆን የካርቦን anhydrase አጋቾቹ ሐኪም ብቻ ከወሰነው ያለበት, ራስን መድሃኒት አይፈቀድም.