የጋራ በጫንቃቸው ውስጥ ቀዳዳ: በእርሳስ ቴክኒክ

በጫንቃቸው የጋራ ውስጥ ቀዳዳ ዶክተሩ የጋራ ፊቱ ወደ በመርፌ ግብዓቶች ይህም ወቅት የቀዶ ሂደት ነው. ተመሳሳይ ሂደት የምርመራ ዓላማዎች ወይም ነባር የሕክምና ሁኔታ ለ አፈጻጸም ነው. እንዲህ ያለ አሰራር ዓላማ - የጋራ ሲኖቪያል ቁጥር መቀነስ.

ቀዳዳ ሁለት አይነት

የቀዶ ሁለት ዓይነቶች ይከፈላሉ ቀዳዳ:

• ፈውስ.
• ምርመራ.

የጋራ የሰውነት

በጫንቃቸው የጋራ ያለውን ቀዳዳ ወቅት መለያ ወደ የሰውነት ያለውን ባሕርይ ባህሪያት መውሰድ አስፈላጊ ነው. የ synovium - አንድ መልከፊደሉን የራሱ መዋቅር እና (እንደ pleura, peritoneum, pericardium አንድ ሽፋን አድርጎ) serous ሽፋን የተለየ ምንጭ ላይ ነው. ዋናው ልዩነት አቅልጠው ውስጥ ወለል ትይዩ የቅድስተ ጎን, epithelium እና endothelial ሽፋን አልያዘም መሆኑን እውነታ ውስጥ ተያዘ. የ ሽፋን ውፍረት ይለያያል. ከዚህም በተጨማሪ, የፍል በአሰቃቂ, ተላላፊ እና የኬሚካል የመቋቋም አንድ ጨምሯል ትብነት አለው.

የተለያዩ ኢንፌክሽኖች ወደ hypersensitivity synovium በ ቀዳዳ ሂደት በፊት እና articular አቅልጠው በመክፈት በፊት aseptic ጋር በጥብቅ ይጠይቃል. በተጨማሪም ይህ የግዴታ ማኅተም ይጠይቃል. የ የጋራ ጎድጓዳ ሲኖቪያል, በግምት አራት ሚሊ አነስተኛ መጠን ይዟል. ሲኖቪያል, የጸዳ ነው ቢጫ ገለባ ቀለም ያለው ሲሆን ይህም ፍጹም ግልጽ ነው. ይህ ከፍተኛ viscosity ባሕርይ ነው, ይህም phagocytic ሕዋሳት ነጭ የደም ሴሎች ይዟል, ነገር ግን በውስጡ ባክቴሪያ ንብረቶች በጣም አነስተኛ ናቸው. ምክንያት ከፍተኛ የተወሰነ ክብደት mucopolysaccharides ሲኖቪያል በተጠናወተው እውነታ ጋር, ይህም የጋራ አለመካሄዱን እና አቅልጠው ውጭ ያሰራጫሉ አይደለም.

በጫንቃቸው የጋራ ያለውን ቀዳዳ ውስጥ ቴክኒክ በታች ውይይት ይደረጋል.

የጋራ ፈሳሽ ስለ

የጋራ ፈሳሽ ያግኙ እና በሽታ ሂደት ምክንያት አሉታዊ ጫና ከፍተኛ viscosity መካከል በውስጡ አነስተኛ መጠን በጣም አስቸጋሪ ነው አያስከትልም. ጤናማ መገጣጠሚያዎች አሉታዊ ግፊት ናቸው:

• ቁርጭምጭሚት: 270-210 ሚ.ሜ ውሃ አምድ.
• ለማፈን: ውኃ አምድ 75-90 ሚሊሜትር.

አሉታዊ ጫና ፊት የጋራ cartilage ምግብ የሚከሰተው የት subchondral እና ሲኖቪያል ወጭቶች: ስለ ፈሳሽ ይሰርጻል ያስከትላል.

ጤናማ ሰዎች ውስጥ ትከሻ የጋራ ውስጥ ቀዳዳ ብርቅ ነው.

ሲኖቪያል ያለው ተግባራት

ሲኖቪያል ስላከናወናቸው ዋና ዋና ተግባራት, ሊያካትት ይችላል:

• እንጣጥ ተግባር. articular cartilage ጋር በመስራትና ሲኖቪያል ወደ ቤቱ ያስተላለፈው ግልጽ የአጥንት ክፍል ቦታዎች ነጻ እንቅስቃሴ ይሰጣል.
• ተፈጭቶ ተግባር. ሲኖቪያል እየተዘዋወረ አልጋዎች እና articular ፈሳሽ መካከል እየተከሰተ ተፈጭቶ ሂደቶች ውስጥ ተሳታፊ ነው.
• Trophic ተግባር. Avascular ሲኖቪያል ወደ cartilage ንብርብሮች ያቀርብልናል.

ነፍስንና, የፕሮቲን ይዘት ውስጥ ሲኖቪያል እድገት ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ካለ. ይህ ጨምሯል እየተዘዋወረ permeability ምክንያት ነው. ወደ ፈሳሽ ነገር አጣዳፊ አሰቃቂ synovitis ውስጥ ምክንያት neutrophils ይዘት ይጨምራል, turbid ይሆናል.

በጫንቃቸው የጋራ ውስጥ ቀዳዳ: አንድ መግለጫ

• (ሀ መግል, exudate ወይም ደም ፊት) ስብጥር ይዘቶች መወሰኛ. ወደ የተበላሸ ነፍስንና ደም የያዘ ከሆነ synovitis, cartilage ጉዳት እየተባባሰ በሚሄድ ተፈጥሮ, አሰራር መምጣት articular adhesions ሊያስከትል ይችላል. አሰቃቂ haemarthrosis ጥንካሬ እና መቆጣት ተጠባቂ ገጸ ሁኔታ ውስጥ በአብዛኛው cartilage ውፍረት ጉዳት እና ደም ውጤት extravasated አይደለም ምክንያት ነው. cartilage ምክንያት በሚሆነው ህብረህዋስ ያለውን proliferative ክፍል ውስጥ ለውጦች ጋር የሚከሰተው. ከቀፎው ላይ ጉዳት ሁኔታ ሕብረ ሽፋን ጉልህ የሆነ አሸን ሊያስከትል የሚችለውን በበቂ ፈጣን coagulation ከዚያም የተቋቋመ መርጋት, የሚከሰተው. በዚህም ምክንያት, ይህ የጋራ አቅልጠው መካከል ያጠፋል ይጀምራል.
• pnevmoartrografii ወይም ኤክስሬይ በመጠቀም ይንበረከኩ የጋራ ውስጥ meniscus ጉዳት ማቋቋም.
• "ሩዝ አካላት" ወይም የጋራ አቅልጠው ውስጥ መገኘት በማቋቋም "የጋራ አይጦችን."

በዚህ መጨረሻ ወደ ትከሻ የጋራ መካከል የምርመራ ቀዳዳ ሾመው.

እንደ ቀዳዳ እንደ የሕክምና ሂደቶች ለ የሚጠቁሙ

• hemarthrosis ልማት ላይ ደም መወገድ.
• exudate መወገድን, የ articular ደረትንና መግል, አንቲባዮቲክ መፍትሄዎች ማስተዋወቅ.
• መፈናቀልን ቅነሳ ላይ መግቢያ novocaine መፍትሔ.
• Lydasum ጋር በጥምረት corticosteroids መካከል መግቢያ arthrosis deformans ፊት.
• ረጋ ሂደቶች ለ የኦክስጅን ወይም በአየር መግቢያ ቃጫ adhesions articular adhesions ሁኔታ ውስጥ ተቋቋመ ምክንያት አጥንቱ ይሰበራል. የኦክስጅን መግቢያ ሞተር ተግባር ወይም እውቅ redressatsii ወደነበረበት ለመመለስ ደግሞ ይቻላል.

ይህን መጨረሻ ድረስ, አንድ ቀዳዳ ትከሻ እና ይንበረከኩ መገጣጠሚያዎች ተሸክመው ይቻላል.

የ የአሰራር

ምክንያት የጋራ ቀዳዳ ወቅት ኢንፌክሽን ወደ ሲኖቪያል ጽንፈኛ ትብነት, ወደ ቢካሄድም asepsis እና antisepsis ሁሉ ደንቦችን መከተል አለባቸው.

አንድ ቀዳዳ መተግበር በፊት ቀዳዳ ጣቢያ በደንብ decontaminated አለበት. ይህ semidesyatiprotsentnogo አልኮል መጠቀም ይመረጣል. የ ቀዳዳ ጣቢያ ላይ ያለውን ቆዳ አምስት በመቶ አዮዲን መፍትሔ ይቀቡታል ቆይቷል አንዴ በውስጡ በካዮች ሁለት ጊዜ አልኮል ጋር ዋይፒንግ መወገድ አለባቸው. በተለይ የተትረፈረፈ lubrication ጋር ቀሪ አዮዲን መወገድ, ምክንያት መርፌ ጋር አብረው አዮዲን የጋራ አቅልጠው ድረስ ዘልቆ ሊገባ የሚችል እውነታ ያስፈልጋል, ይህ የውዝግብ እና ከባድ ሲኖቪያል ምላሽ ካሎሪን ያስከትላል. በተጨማሪም, አዮዲን ምስል ትክክለኛነት ላይ ተጽዕኖ የሚችለውን, X-rays ሊያሟጥጥብን ይችላል - ተጨማሪ ጥላዎች ምስል ሊያዛባ ማሳየት ይችላሉ.

የአካባቢው ሰርጎ ሰመመን ይጠቀሙ.

እንዴት አንድ ቀዳዳ ለማድረግ?

5-6 ሴንቲሜትር ያህል ቀዳዳ በመርፌ ርዝመት. ኦክስጅን በመግቢያው ተሸክመው ከሆነ, ከዚያም መርፌ እስከ ዲያሜትር ውስጥ አንድ ሚሊ ሜትር ወደ አንድ ቀጭን ላይ መዋል አለበት. አለበለዚያ ጋዝ የጋራ ዙሪያ ለስላሳ ቲሹ ውስጥ ዘልቆ መግባት ይችላል. ይህ ደግሞ አንድ subcutaneous, periarticular ጡንቻ ወይም E ንደሌለባቸው እንደቀሰቀሰ.

በጫንቃቸው የጋራ ላይ የቆዳ ቀዳዳ ወደ ጎን መንቀሳቀስ አለባቸው. ይህ በመርፌ በ ግራ ቁስሉ ሰርጥ ማጠፍ ያስችላቸዋል, እና ሂደት በኋላ ቆዳ ወደ ቦታ ተመልሶ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ዘዴ የጋራ አቅልጠው አካል ገጽ ከ ኢንፌክሽን ምክንያት ዘልቆ መጸጸታችንን.

መርፌው ግን መጨረሻ የጋራ ቀለህ ውስጥ ይካሄዳል ጊዜ ለመወሰን መሞከር, በጣም በዝግታ ተንቀሳቅሷል አለበት. ወደ glenoid አቅልጠው ደም ያለው ከሆነ, novocaine ቡኒ ወደ መርፌ ውስጥ መፍትሄ, ወይም መግል ከሆነ በዚያ ይሆናል - መፍትሄ ደመናማ ይሆናል.

ጥልቀት በተመለከተ ያለውን ቀዳዳ ላይ የተለያየ አመለካከት ማዋል ይገባል አሉ. 2-3 ሴ.ሜ በ - አንዳንድ ሥነ ጽሑፍ መርፌው አንድ ሴንቲ, እና ሌሎች እስከ ዘልቆ እንዳለባቸው ይናገራል.

Liquid ቀዳዳ 10 እስከ 20 ግራም የሆነ ድምጽ ጋር አንድ መርፌ ለእርጕዞችና ለሚያጠቡ አለበት. የሚያስፈልግ ከሆነ - አደንዛዥ ይተዳደራል. በዚህም ቁስሉ ሰርጥ ይቀልዱበት የተዛቡ የቆዳ ሲለቀቅ መርፌው ካስወገዱ በኋላ, ወደ ቀዳዳ ጣቢያ ከዚያም አልኮል እና ተግባራዊ የሆነ የጸዳ በፋሻ መታከም ነው.

ቴክኖሎጂ በጫንቃቸው የጋራ ቀዳዳ

የጋራ ውስጥ ቀዳዳ ጎን, ከፊት ወይም ከኋላ በኩል መካሄድ አለበት. አሠራር ፊት ተሸክመው ከሆነ, ከዚያም በሽተኛው ጀርባ ላይ ሊደረግ ይገባል. ከዚያ በኋላ የቀዶ clavicle ያለውን distal መጨረሻ ከ ሶስት ሴንቲሜትር ያነሰ ነው ያለውን ትከሻ ሳይነካ, ያለውን coracoid ሂደት ማግኘት አለበት. መርፌው ከእርሱ ሥር የሚተዳደር ሲሆን ትከሻ ራስ አጥንት እና ከፊት ወደ ኋላ አቅጣጫ ውስጥ መትጋቱ መካከል ሊመራ ይገባል. መርፌው 4 ሴሜ ጥልቀት ገብቷል ነው.

የ ቀዳዳ ወደ ትከሻ የጋራ ወገን የቀዶ መከናወን ከሆነ እጁን ግንዱ አብሮ በትክክል ይመደባሉ ሳለ, ሕመምተኛው, በተቃራኒ ጎን መገደል አለበት. ጣት ስፋት ያለውን humerus ራስ ያለውን ታላቅ tuberosity ከእሷ ራስ ነው ከ በመጠኑ ዝቅ ያለ ነው. በመርፌ ዱላ ይበልጥ ወደ ቀጥተኛ አውሮፕላን ውስጥ deltoid ጡንቻ በኩል ለማራመድ ከዚያም ድምቀቱ እና ነው acromion ሂደት, በታች ያለውን ክፍል ነው.

ሆዱን ላይ ተኛ የሚያስፈልገውን ታማሚው ቀዳዳ ሂደቶች መካከል ያለውን የኋላ በሚያከናውኑበት. ከዚያ በኋላ ቀዶ deltoid ጡንቻ እና የታችኛው ጠርዝ ያዝናል. በዚህ ነጥብ ላይ, acromion ሂደት የኋላ ጫፍ ይልቅ በመጠኑ ዝቅ በሚገኘው ጉድጓድ, አለ. በዚህ ቦታ ላይ ይህ መርፌ ወጋ እና scapula coracoid አቅጣጫ በ 5 ሴንቲ ሜትር ጥልቀት አኖረው አስፈላጊ ነው.