Amoebic ተቅማጥ: ወደ pathogen, ምልክቶች, ህክምና

አንጀት ኢንፌክሽኖች የጨጓራና ትራክት እና ወይም ድርቀት (ንፋጭ እና ደም ጋር) እንደ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ እንደ ባሕርይ የበሽታው ምልክት ሽንፈት አጣምሮ በሽታዎች አንድ ትልቅ ቡድን ናቸው. ከፔል ወኪሎች አጣዳፊ የአንጀት ኢንፌክሽኖች መካከል ባክቴሪያ, ቫይረስ, በጼጼ እና helminths እርምጃ ይችላሉ. ይህ አስቸጋሪ ለመመርመር ያደርገዋል እና በጣም ብዙ ጊዜ syndromic ህክምና ያስፈልገዋል.

መግለጫ

Amoebiasis (amoebic ተቅማጥ) - በማስተላለፉ fecal-የቃል ዘዴ ጋር anthroponotic ኢንፌክሽን. በውስጡ በጣም መሰረታዊ መገለጫዎች የሰደደ relapsing የአንጀት ችግር እንዲሁም እንደ extraintestinal መገለጫዎች ናቸው ጉበት ከግላንደርስ, ቁስለት እና ሌሎችም. በጣም ብዙ ጊዜ, ቃል ወደ ጥገኛ Entamoeba histolytica ምክንያት ነው amoebiasis amoebic ተቅማጥ, ማለት ነው.

ሌሎች amebiasis በገለልተኛ amebic የኢንሰፍላይትስና keratitis መካከል. የዓለም የጤና ድርጅት እንደሚለው, የዓለም ሕዝብ መካከል አስር በመቶ ይህ ኢንፌክሽን ጋር ከተበከለ, እና የጥገኛ በሽታዎች እስከ ሞት ዋነኛ መንስኤዎች መካከል አንዱ ነው ነው. ተጨማሪ-አንጀት መገለጫዎች ስለዚህ ለመመርመር እና amoebiasis ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም ለማከም, መርምሮ ለማግኘት በጣም አስቸጋሪ ናቸው.

ኤፒዲሚዮሎጂ

ሙቅ እና እርጥበት አዘል አየር ንብረት ጋር በሁሉም ሀገራት የጋራ amoebic ነው ተቅማጥ. ምልክቶቹ በሽታው አብዛኛውን ጊዜ የጤና አጠባበቅ መስፈርቶች ችላ ሰዎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. ወደ pathogen ወደ ገፅታና ማዕከላዊ እና ደቡብ አሜሪካ, በተለይም በሜክሲኮ, እና ሕንድ ናቸው.

ቺካጎ ውስጥ ተካሂዷል ይህም የዓለም ኢግዚቢሽን, ወቅት እንደ 1933 እንደ በአንጻራዊ ሁኔታ በሚገባ ውጪ አገሮች ውስጥ የተመዘገቡ የአንጀት ኢንፌክሽን, ስለ አንዳንድ ጊዜ ትልቅ ወረርሽኝ. በአሁኑ ጊዜ, የመገናኛ እና ስፖራዲክ ጉዳዮች ገፅታና ክልሎች የመጡ ቦታዎች የት ስደተኞች ውስጥ የሚከሰቱ. በጣም ብዙ ጊዜ, ቁስሉ ሞቅ ያለ ወቅቱ ውስጥ ይገለጣል.

የኢንፌክሽን ምንጭ አንድ የታመመ ሰው ወይም ሞደም በጼጼ ነው. ኢንፌክሽን ብቻ ቆሻሻ እጆች, ምግብና ውኃ አማካኝነት የሚከሰተው. በተጨማሪም በሽታ ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ ሰዶማውያን ንክኪ አማካኝነት ሊተላለፍ ይችላል. ይህ ሲስቲክ ቅጽ amoebas ነፍሳት ጭን እና ክንፎች ይሰራጫል እንደሚችል የታወቀ ነው.

exciter

ለምንድን ነው amoebic ተቅማጥ ነው? Pathogen ሦስት የተለያዩ ቅርጾች ላይ ሊኖር የሚችለውን, ቀላሉ የሚያመለክተው:

- ሕብረ (ብቻ ሰብዓዊ ታካሚዎች ውስጥ ይገኛል);

- luminal;

- ሲስቲክ.

ባለፉት ሁለት የበሽታው አጓጓዦች ውስጥ ይገኛሉ. አንድ ኮር እና vacuoles ብዙ ያለው 40 ማይክሮ, አንድ ሴል መጠን ነው. በሰው አካል ውስጥ መንቀሳቀስ የሐሰት እግር ይጠቀማል. እነሱን ተስማሚ ባክቴሪያ, ፈንገሶች, የምግብ ቅንጣቶች ማቅረብ ነው. ይህ በተለይ ቅጽ ሳቢያ Amoebic ተቅማጥ.

አረፉ 30 ማይክሮ ዙር ወይም ሞላላ ሴል መጠን ነው. እሱም (ከሁለት እስከ አራት), ይህም ልማት መድረክ ላይ የተመረኮዘ በርካታ ኒውክላይ ሊሆን ይችላል.

amoeba ያለው የሕይወት ዑደት

አረፉ የሰው እጅ በኩል ትንሽ አንጀት ቆሻሻ, ውሃ, ወይም ቅጠሉ ይገባል. አረፉ ሼል አለ አጠፋ, እና ብስለት ወላጅ ባሻገር አካል lumen ነው amoeba. ይህ መጀመሪያ መልክ ለማጋራት. በዚህ ሂደት በዚህም ስምንት አዳዲስ ነጠላ-ኮር አምጪ ምርት. Amoebic ተቅማጥ በዚህ ቅጽበት ይጀምራል. አካል እና አንድ amoeba በቂ ነጠላ ኮር vegetative ቅጾች ምቹ ሁኔታዎች መካከል confluence ላይ ማባዛት እና አንጀት ወደ ተጨማሪ መንቀሳቀስ ይቀጥላሉ.

በሕይወታቸው ቀላል የሚደብቁትን ንጥረ ሂደት ውስጥ መርዝ ሰዎች እና የአንጀት ኢንፌክሽን ምክንያት ዓይነተኛ የሕመም መንስኤ ነው. ሰገራ ጋር vegetative ሲስቲክ ቅጾች ውጫዊ አካባቢ ውስጥ ይወድቃሉ. የት ለረጅም ጊዜ ይቀጥላሉ ይችላሉ. በተጨማሪም, ተባይና ዘንድ የሚቋቋሙ ናቸው.

pathogenesis

እንዴት ነው ተቅማጥ, amoebic የመሳሰሉ በሽታዎች በማዳበር ይችላል? ኢንፌክሽን: ባልታጠበ ምግብ መብላት ይጀምራል. የ amoeba ዓይነ ሲከፈት ኮሎን ያስገቡ ምክንያቱም መታየት ለረጅም ጊዜ ሊሆን ይችላል. ነገር ግን የከፋ ሰብዓዊ ሁኔታዎች ውስጥ (ከድርቀት, ደካማ የአመጋገብ, dysbiosis) የቋጠሩ በውስጡ ሼል የፈሰሰው, እና amoebas መካከል luminal መልክ የለም.

የ pathogen የራሳቸውን cytolytic እና proteolytic ኢንዛይሞችን እርዳታ አማካኝነት ወደ ሕብረ ውፍረት, መንስኤ መቆጣት እና ቁስለትና necrosis አነስተኛ አካባቢዎች ምስረታ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ, amoeba በዚያ ከግላንደርስ መፈጠራቸውን, የደም ሥሮች እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ወደ ፈሳሽ ይወድቃሉ ፍሰት ያስገቡ.

የበሽታው በአንጀታችን መልክ ሕመሙ መስመር ወደ cecum ጀምሮ ወደ ታች አቅጣጫ ይዘልቃል. የሚታይ hyperemia አነስተኛ ዕጢው እና necrotic ፍርስራሽ እና vegetative ቅጾች amoebae የያዙ ቁስለት ላይ Mucous edematous አካል,. ከጊዜ ወደ ዕጢው ዲያሜትር ውስጥ ሁለት ተኩል ሴንቲሜትር ወደ የራሱ ቦታ አዲስ ቁስለት እስከ ትተው, ይጠፋሉ. መግል ጋር የተሸፈነ ከታች ላይ ጥልቅ ጉድለት. አንድ አልሰር ግድግዳ ባዮፕሲ ይመረምራል ከሆነ amoebas ያገኛሉ.

ስር የሰደደ በሽታ የቋጠሩ, ፖሊፕ እና amoebae ምስረታ ማስያዝ. granulation ሕብረ fibroblasts እና eosinophils የያዘ ይህ ዕጢ ምስረታ,.

extraintestinal ቅጽ

Amoebic ተቅማጥ dyspeptic ምልክቶች, እና somatic ሁለቱም አለው. vegetative ቅጾች በአንጀታችን ግድግዳ ውፍረት ወደ ዘልቆ amoebae ጊዜ, ወደ ስልታዊ ዝውውር ማስገባት ይችላሉ. ይህ አካል በኩል pathogen ስርጭት ይመራል. ስርዓቱ መሠረት ወደ መተላለፊያውን የደም ሥር ውስጥ amoeba ጉበት parenchyma ያስገቡ.

ኦርጋኑ አንድ ፕሮቲን ከ ጭከናው መካከል የተለያየ ዲግሪ ይመረዛል ይችላል ወይም ድልሺ ያለውን ጉልላት ስር በሚገኘው steatosis የጉበት እና የጉበት መግል የያዘ እብጠት, ለመግለጽ. አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ስለ መግል ያለውን የተወሰነ ቀለም ቸኮሌት የቋጠሩ ነው. ሕመሙ ሕክምና አይደለም ከሆነ, ድንገተኛ ይመጣል በመሰነጣጠቅ መግል የያዘ እብጠት peritonitis ጋር peritoneal አቅልጠው. ወይስ አረፉ ያሉ ተጓዳኝ ችግሮች መንስኤ, ሳንባ, mediastinum ወይም pericardium ወደ ድልሺ በኩል ሊሰብሩ ይችላሉ. ጉበት በተጨማሪ ወኪል ወደ አንጎል, ቆዳ እና ሌሎች አካላትን ሊያጠፋ የሚችል ነው.

ክሊኒክ

የ የመታቀፉን ጊዜ በኋላ amoebic ተቅማጥ የሚታወቁበት ነገር, ስለ ለአንድ ሳምንት ይቆያል. ምልክቶች iliac ክልል ውስጥ አጠቃላይ ድክመት, ህመም ጋር ይጀምራሉ እና የሰውነት ሙቀት ላይ ይነሣል. የ ጉዳዮች ውስጥ አሥር በመቶ በሽታው አንድ fulminant አካሄድ ይወስዳል. ይህ ከባድ ከድርቀት ሞት የሚያስከትለው ይህም ደም እና ንፋጭ ጋር ለሚያበረክቱት ተቅማጥ, ባሕርይ ነው. የጉበት ማስፉት ጋር በማጣመር ትኩሳት ጋር በሽተኞች መካከል አንድ ሦስተኛ ውስጥ ቦታ. ደም አጠቃላይ ትንተና ባሕርይ ለውጥ ታይቷል አይደለም ውስጥ እንዲህ ያለውን በሽታ መጀመሪያ ላይ እብጠት, ደካማ ነው.

ሌሎች extraintestinal መገለጫዎች ውስጥ ተቅማጥ ማስያዝ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, pathognomonic ተብሎ ሊሆን እንደሚችል ምልክት ብርቅ ነው. ተወካዩ አንድ ወሳኝ የጅምላ ድረስ ሲጠራቀሙ ድረስ Amebiasis በከፍተኛ አካል ውስጥ ሊንጸባረቅ አይደለም.

አንተ በሽታ ሕክምና ጋር በተያያዘ ምንም እርምጃ የማይወስዱ ከሆነ, ከዚያ ጊዜ በኋላ ቁስሉ የሰደደ ተፈጥሮ ይወስዳል. ቀስ በቀስ, የደም ማነስ እና cachexia. በሰውነት መቋቋም ዝቅ ወደ ፈጣን በአንጀታችን ቅጽ extraintestinal ወደ እዳሪ እንዲጣል. የ አደጋ ምድብ ወጣት ልጆች, አረጋውያን, እርጉዝ ሴቶች እና immunosuppressants በመውሰድ ሕመምተኞች ያካትታል.

ምርመራዎችን

ነገር መስፈርቶች "ተቅማጥ" መካከል ምርመራ ተቋቋመ? ምርመራ እና በዚህ በሽታ ህክምና በቅርበት በጼጼ የሕይወት ዑደት ጋር የተያያዘ ነው. የተቅማጥ ወደ etiology ግልጽ ለማድረግ እንዲቻል, ሐኪም ውስጥ amoebas መካከል ቲሹ አይነቶች አለ, የሰገራ ናሙና ይወስዳል. ስለ ሰገራው የቋጠሩ ወይም አሳላፊ ቅጽ ናቸው ከሆነ, ይህ ሠረገላ ይጠቁማል እና ምርመራ ማረጋገጫ ሆኖ ማገልገል አይችልም.

አንድ በሁኔታዎች pathogenic ዕፅዋት እንደ በሰው አካል amoebas የተለያዩ አይነት አስቀድመው ናቸው ጀምሮ, ምርመራ ይበልጥ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. በስህተት ደግሞ Entamoeba dispar ጋር ተገኝቷል ይቻላል በምርመራ. የሰው ልጆች ሙሉ በሙሉ ጉዳት ነው, ነገር ግን morphologically ተቅማጥ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው; ይህም ያልሆኑ pathogenic amoeba ነው.

የ ምርመራ እና polymerase ሰንሰለት ምላሽ እና serological ፈተናዎች አጠቃቀም ለማረጋገጥ. amoebiasis መካከል extraintestinal ዓይነቶች ለማወቅ, ይህ ኤክስ-ሬይ ምርመራ, የአልትራሳውንድ እና ሊሰላ ቶሞግራፊ ማካሄድ አስፈላጊ ነው. shigellosis, salmonellosis እና nonspecific አልሰረቲቭ ከላይተስ ጋር amoebic ኢንፌክሽን ለመለየት.

ማከም

amoebic በተቅማጥ አያያዝ እንደ metronidazole ወይም tinidazole እንደ cytotoxic መድኃኒቶች ጋር ይጀምራል. በሽተኛው ምንም ምልክቶች ያለው ከሆነ, ጥገኛ yodohinod ወይም paromomycin ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ለማስወገድ ነው.

amoebiasis ላይ ያለው በጣም የመጀመሪያው መፍትሔ ipecac መካከል በደቡብ አሜሪካ ውስጥ ተቆፍሮ ነበር ይህም emetine ነበር. ይህም በከፍተኛ ደረጃ መርዛማ ነው እና በቂ ውጤታማ አይደለም ጀምሮ አሁን, አልፎ ጥቅም ላይ ነው. ይህ ብቻ metronidazole አንድ ለረዥም የሚቋቋሙ ቅጾች ውስጥ ፍሰት, እና አለርጂ ያለውን ክስተት ውስጥ ይግባኝ አማካኝነት ነው.

ተጨማሪ-አንጀት ቅጾችን ሕክምና ለማግኘት yatrenom, doydohinom, meksaformom እና ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተዳምሮ metronidazole ናቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ቀዶ ወደ ልትገባ.

ችግሮች

በሰዎች ውስጥ Amoebic ተቅማጥ ወደ የአንጀት ግድግዳ perforation በማድረግ ውስብስብ መሆን የሚችል ነው. ይህ በጣም ጥልቅ ጉድለት ምስረታ ወቅት የሚከሰተው. እና ሆድ ዕቃው ወደ የአንጀት ይዘቶች perforation ጊዜ ለመበከል. የሚከተሉት ችግሮች አዳብር - peritonitis. አንድ ኦዲት ለማካሄድ አንድ midline laparotomy እና የሆድ አካላት ያድርጉ: የሕመምተኛውን ሕይወት ለማዳን ሲል, ይህ የቀዶ እንክብካቤ መፈጸም አስፈላጊ ነው.

ሌላው ከባድ የተወሳሰበ - የአንጀት መድማት. በተጨማሪም ቁስለት መካከል ምስረታ ሂደት ላይ ያዳብራል. በተቻለ መጠን የእሱን እፎይታ ወግ አጥባቂ እና በኀይል ሁለቱም ዘዴዎች ይወስዳሉ. ቁስለት, ምክንያቱም ጠባሳ ጠባብ lumen ያለውን ምስረታ ይችላሉ እየፈወሰ በመሆኑም ምግብ ምንባብ ሰብሮ.

መከላከል

ጥላ ኩሬዎች, reservoirs እና ሌሎች የውሃ ስርጭት ሥርዓት: - Amoebic ተቅማጥ የአንጀት ኢንፌክሽን, ስለዚህ ለመከላከል, ወቅታዊ pathogen ምንጭ decontaminated መሆን አለበት.

በተጨማሪም, አስፈላጊ አጓጓዦች እና sporovydeliteley ማግኘት እርምጃዎችን ለመውሰድ, እንዲሁም እንደ ፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች ጋር በሚጣጣም ጣዳፊ ዓይነቶች ጋር ሕሙማን ለማከም. Convalescent ሰዎች ምንም ሁኔታ ውስጥ ተሽከርካሪዎች በወጥ ቤት ውስጥ መሥራት አይፈቀድላቸውም አያስፈልግዎትም.

በበሽታው ሰዎች ቁጥር ለመቀነስ ሌላው መንገድ የግል ንፅህና እና ፍጆታ በፊት ምግብ በአግባቡ አያያዝ ለማስፋፋት ነው. የተላላፊ በሽታዎች በጥናቱ ውስጥ መመልከት ዓመት ወቅት አለበት በየጊዜው አንድ ሰው ውስጥ ቀዳሚ ኢንፌክሽን በኋላ. ይህ ብቻ በሦስት ወራት ውስጥ ትንተናዎች amoebiasis ለ አሉታዊ ይሆናል በኋላ, ሕመምተኛው በመጨረሻ ጤናማ ሆኖ ይቆጠራል ይሆናል ነበር.