Anticholinergic መድኃኒቶች: ዝርዝሩን. የ anticholinergic ደንዛዥ እርምጃ ያለው ዘዴ

Anticholinergic መድኃኒቶች - acetylcholine - - cholinergic ተቀባይ ወደ ተፈጥሯዊ ንጎል ያለውን እርምጃ ለማገድ መድሐኒቶች ናቸው. የውጭ ሥነ ጽሑፍ ውስጥ, መድሃኒቶች በዚህ ቡድን ምክንያት ቅዠት መንስኤ ችሎታ ወደ "delirianty" ይባላል.

ታሪካዊ እውነታዎች አንድ ቢት

ቀደም, አጋማሽ 20 ኛው መቶ ዘመን, አደንዛዥ anticholinergic እርምጃ ህክምና ጥቅም ላይ በሰደደ የመግታት ነበረብኝና በሽታ እና አስም, ነገር ግን እነሱ ጥቂት የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳት ጋር ይበልጥ ዘመናዊ መድኃኒቶች ተተክቷል ነበር. ፋርማኮሎጂ ልማት ጋር, ሳይንቲስቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ተመሳሳይ ግዙፍ ዝርዝር የሌላቸው እንዲህ holinoblokatory ማዳበር ችለዋል. ከሚያስገባው ቅጾች የተሻሻሉ ተደርጓል, እና ሕክምና ልምምድ ነበረብኝና በሽታዎች ውስጥ እንደገና anticholinergics ተግባራዊ ነበር. አደንዛዥ የዚህ ቡድን እርምጃ ያለው ዘዴ ይልቅ ውስብስብ ነው, ነገር ግን ዋናው አገናኞች ለመግለጽ ይቻላል.

እንዴት holinoblokatory ነው?

acetylcholine - የ anticholinergic ዕፅ ዋነኛ እርምጃ cholinergic ተቀባይ እና እነሱን ንጎል ላይ ተጽእኖ ያለውን የሚሳነው እያገደ ነው. ለምሳሌ ያህል, bronchi ውስጥ ለስላሳ ጡንቻ ውስጥ የሚገኙ ተቀባይ አግደዋል.

መድሃኒቶች ምደባ

ይህም ላይ ተቀባይ anticholinergic መድሃኒቶች ተጽዕኖ ናቸው የሚወሰን ሆኖ ወደ ዝርዝር ቡድኖች የተከፋፈለ ነው:

• M-holinoblokatory (atropine, scopolamine, ipratropium ብሮማይድ).
• ሸ holinoblokatory (pentamine, tubocurarine).

እርምጃ selectivity ላይ በመመስረት:

• ማዕከላዊ, ወይም ያልሆኑ መራጭ (atropine, pirenzepine, platifillin).
• ለጎንዮሽ ወይም መራጭ (ipratropium ብሮማይድ).

M-holinoblokatory

አደንዛዥ የዚህ ቡድን ዋና ተወካይ atropine ነው. Atropine - አንድ የሚያነቃቁ, እንደ አደገኛ nightshade, henbane እና datura እንደ አንዳንድ ተክሎች ውስጥ የተካተቱ. atropine በጣም ይጠራ ባህሪ - antispasmodic. በውስጡ እርምጃ ዳራ ላይ የጡንቻ ቃና ሰውነቱ ትራክት, ፊኛ እና bronchus ይቀንሳል.

Atropine subcutaneously እና በደም ሥሩ, በቃል ከወሰነው ነው. እርምጃ በውስጡ ቆይታ ገደማ 6 ሰዓት ነው በመጠቀም atropine ሰባት ቀናት ቆይታ ጭማሪ ጠብታዎች.

atropine መካከል መድኃኒቶችንና ውጤት:

• ምክንያት አይሪስ መካከል ክብ ጡንቻ ላይ የሚያነቃቃ ውጤት ወደ ዓይኖች Dilated ተማሪዎች - የ አይሪስ ጡንቻዎች ዘና, በቅደም ተከተል, ብሌን dilates. ከፍተኛው ውጤት instillation በኋላ ከ30-40 ደቂቃ ውስጥ የሚከሰተው.
• የመኖርያ ቤት ሽባ - ሌንስ የዘረጋ በማመንጨቱ ነው, anticholinergic መድሐኒቶች ርቀት ራዕይ ስለ ዓይን የተቃኘ.
• እየደመቀ የልብ ምት
• በ bronchi ውስጥ ለስላሳ ጡንቻ, የጨጓራና ትራክት, የሽንት ፊኛ ውስጥ ዘና.
• እንደ ስለያዘው, የምግብ መፈጨት እና ላብ እንደ መቀነስ ውስጣዊ secretion ዕጢዎች,.

atropine መጠቀም

• ከዓይን: ወደ fundus ጥናት, refractive ስህተት ትርጉም.
• ሰዎች የልብ ውስጥ, atropine bradycardia የሚውል ነው.
• ፐልሞኖሎጂ ውስጥ አስም ውስጥ anticholinergic መድኃኒቶች ጥቅም ላይ.
• Gastroenterology: የጨጓራ አልሰር እና duodenal ቁስሉን, (የጨጓራ አሲድ secretion የምግብ መፈጨት ዕጢዎች በመቀነስ) gastritis giperatsidnom. የ ዕፅ አንጀት colic ጉዳይ ላይ ውጤታማ ነው.
• ወደ ሰመመን ሰጪ atropine የተለያዩ የቀዶ ሕክምና አሠራሮች በፊት premedication ሆኖ ያገለግላል.

atropine የጎንዮሽ ጉዳት.

የሚታወቅ አፍ ድርቀት እና ጉሮሮ, photophobia, ይበልጡን አቅራቢያ ራዕይ, የሆድ ድርቀት, መሽናት ውስጥ ችግር.

Atropine ፍጹም ምክንያት ጨምሯል intraocular ግፊት ውጤት ወደ ግላኮማ ውስጥ ለመጠቀም contraindicated ነው. ወደ የፊኛ ጡንቻዎች ዘና እንደ ሽንትን አለመቆጣጠር ለ anticholinergic መድኃኒቶች Contraindicated. Anticholinergics dosing የተነሳ ትክክለኛ ምርጫ ይጠይቃሉ. ትርፍ መጠኖች ውስጥ ሙቀት ላይ ይነሣልና ይችላል ሞተር እና ስሜታዊ መነሳሳት, mydriasis, የድምጽ መጎርነን, ችግር የመዋጥ ባሕርይ ነው መመረዝ ኦርጋኒክ, ይመጣል. የበለጠ ከባድ መመረዝ ሕመምተኞች ከእንግዲህ ወዲህ, ቦታ ላይ ያላቸውን ግንዛቤ ያጣሉ በዙሪያቸው ያሉትን ሰዎች መገንዘብ ይጀምራሉ ውስጥ, የቁም ቅዠት እና የወለዳቸው ገለጠ. አንድ ኮማ ወደ ግን ምክንያት የመተንፈሻ ማዕከል ሽባ እንደሆነ የሚጥል በሽታ ማዳበር ይችላሉ, ሞት በፍጥነት የሚከሰተው. ልጆች ከልክ ያለፈ መጠኖች በጣም ስሱ - ያላቸውን ገዳይ መጠን 6-10 ሚሊ ነው.

ከዘፍጥረት atropine ጋር ተመሳሳይ, ነገር ግን በተቃራኒው ውስጥ አንድ የሚያረጋጋ መድሃኒት ሆኖ, ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ላይ በሚበዙባት inhibitory ውጤት ያቀርባል ወደ Scopolamine. ይህ ንብረት ሕክምና ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል - ባሕር እና የአየር በሽታን ልማት ለመከላከል, መፍዘዝ, ይበልጡን ቆዳውና እና ሚዛን - scopolamine ወደ vestibular ሥርዓት መዛባት በተለያዩ ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል.

Anticholinergic ዕፆች የ "Aeron," ብዙውን ጊዜ አውሮፕላኖች እና መርከቦች ላይ መጪ ጉዞዎች በፊት ጥቅም ላይ አንድ ዕፅ ውስጥ ተካተዋል. የድርጊት ጽላቶች ስለ 6 ሰዓት ያህል ይቆያል. አለ netabletirovannaya ቅጽ - transdermal ሕክምና ሥርዓት - ልስን, 72 ሰዓት ላይ ጆሮ እና ስርጭቱ የመድኃኒት ላይ ተደቅነው ነው. እነዚህ anticholinergic መድኃኒቶች - በጣም የላቁ ሁኔታዎች ውስጥ ንቲሂስታሚኖችን, ቶሎ የሰደደ ጭንቀት ውስጥ ናቸው ሕመምተኞች መናፍስት ለማሳደግ ይረዳል.

Ipratropium ብሮማይድ ( "Atrovent") - አንድ bronchodilator. inhalation አጠቃቀም በተግባር ደም ወደ ላይ ያረፈ ሲሆን ምንም ዓይነት ስልታዊ ውጤት የለውም ጊዜ. ምክንያት bronchi መካከል ለስላሳ ጡንቻዎች cholinergic ተቀባይ መካከል አንድ ቦታ መክበብ ያላቸውን የማስፋፊያ ያደርገዋል. አንድ aerosol inhaler አንድ መፍትሄ, ወይም በሚለኩ እና እንደ የሚገኙ እነዚህ anticholinergics ስለያዘው የአስም እና ሲኦፒዲ ውስጥ ውጤታማ ናቸው. የጎንዮሽ ጉዳቶች - የማቅለሽለሽ እና ደረቅ አፍ.

Tiotropium ብሮማይድ - ipratropium ብሮማይድ ጋር ተመሳሳይ ንብረቶች ላይ anticholinergic መድኃኒቶች. ይህ inhalation ለ ዱቄት መልክ ምርት ነው. ይህ መድሃኒት ልዩ ገጽታ ስለዚህ, ipratropium ብሮማይድ ይልቅ ይበልጥ ውጤታማ ነው, ይህ cholinergic ተቀባይ ላይ የበለጠ ዘላቂ ተጽዕኖ መሆኑን ነው. ይህ ሲኦፒዲ ጋር ሕመምተኞች ላይ ውሏል.

Platifillin - Araneus የሚያነቃቁ. ሌሎች anticholinergics በተለየ መልኩ, የደም ሥሮች እንዲፍታቱ አይችሉም platifillin. ምክንያት ይህን ንብረት, የደም ግፊት ላይ መጠነኛ ቅናሽ አለ. የ ዕፅ መፍትሔ እና የፊንጢጣ suppositories ይለቀቃል. አጣዳፊ የጨጓራ አልሰር እና duodenal አልሰር ጋር spasm ሳቢያ ለስላሳ ውስጣዊ አካላት, ጉበት እና መሽኛ colic, ለአስም ጡንቻዎች, እንዲሁም ህመም ውስጥ መኮማተር ጋር ያመልክቱ. ዓይን መልክ ጥቅም ላይ ophthalmological ልምምድ platifillin ውስጥ dilated ተማሪዎች ለ ዝቅ.

Pirenzepine - ተመርጠው ያግዳል ሂስተሚን ለማምረት ዘንድ ወደ ሆድ ሕዋሳት. ሂስተሚን ልቀት በመቀነስ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ምደባ ይቀንሳል. የተለመደው የሕክምና ልከ መጠን, ይህ ዕፅ በጣም በመሠረቱ pirenzepine የጨጓራ አልሰር እና duodenal አልሰር ሕክምና ለማግኘት በቃል ይወሰዳል በማያጋጥሙ እና የልብ ምት ላይ ማለት ይቻላል ምንም ውጤት አለው.

ሸ holinoblokatory (ganglionic)

እርምጃ ያለው ዘዴ አንጓዎች ላይ አዛኝ innervation እና parasympathetic ነርቭ ማገድ የዚህ ቡድን anticholinergic ወኪሎች, አድሬናሊን እና noradrenaline ያለውን secretion ለመቀነስ የመተንፈሻ እና excitation አሰራርን ነው vasomotor ማዕከል. ከዚህም በላይ, ደግ ወይም parasympathetic innervations መካከል የሚበልጥ ያለውን ተጽዕኖ, ይበልጥ አንጸባራቂ እንዲቆለፍ እርምጃ.

ለምሳሌ ያህል, ጠንካራ ተማሪዎች parasympathetic innervation ተጽዕኖዎች መጠን - አብዛኛውን ጊዜ ተማሪዎች በተለምዶ እየጠበበ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, holinoblokatory ወደ parasympathetic የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ያደርጋል - የተነሳ በማያጋጥሙ dilated ናቸው. የሊዲያ ደግ የነርቭ ሥርዓት ተጽዕኖ ሥር ደም ዕቃ ሁሉ - አደንዛዥ ዕፅ በውስጡ ተጽዕኖ በማስወገድ እና ግፊት እንዲቀንስ ነው ምክንያት የትኛው ወደ ደም ሥሮች እንዲፍታቱ.

እ holinoblokatory bronchodilatory ውጤት ይወርሳሉ እንዲሁም የፊኛ ቃና ለመቀነስ, ስለያዘው spasm ጥቅም ላይ ይውላሉ, ስለዚህ እነዚህ anticholinergics ላይ ይመደባሉ ይቻላል አስቸጋሪ ሽንቷ. በተጨማሪም እነዚህ መድሃኒቶች የውስጥ secretion ዕጢዎች ዝቅ, እንዲሁም እንደ የጨጓራና ትራክት ይከስታል ፍጥነትዎን ይቀንሱ. የሕክምና ልምምድ ውስጥ, እነዚህ anticholinergics ይወርሳሉ በቀዳሚነት hypotensive ውጤት, ተጠቅሟል. ዝርዝር የጎንዮሽ ጉዳቶች ሰፊ ነው:

• ደረቅ አፍ እና ድርቀት: ወደ ሰውነቱ ትራክት ክፍል ላይ.
• የመተንፈሻ ከ: ሳል, የአካባቢ የውዝግብ ሊያጋጥመው ይችላል.
• የ CCC ከ: arrhythmia, ማጣትና ገልጸዋል. እነዚህ ምልክቶች ብርቅ ናቸው በቀላሉ በሙሉ እንዲቆም ነው.
• ሌሎች ውጤቶች ምስላዊ acuity, ግላኮማ ያለውን አጣዳፊ ቅጽ ልማት, በሰውነት ቀንስ ይችላል.

anticholinergic እጾችን መጠቀም ወደ Contraindications

• atropine መካከል ተዋጽኦዎች እና ዝግጅት ሌሎች ክፍሎቹ Hypersensitivity.
• እርግዝና (በተለይ 1 ሳይሞላት).
• መታለቢያ.
• የልጆች እድሜ (አንጻራዊ contraindication).
• መሽኛ ውድቀት ጋር በሽተኞች አንግል-መዘጋት ግላኮማ ውስጥ እጾችን ፍጹም contraindicated አጠቃቀም በጥንቃቄ ደም የሽንት ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው.