Asherman ሲንድሮም: ምክንያቶች, ምልክቶች, መግለጫ, ምርመራ እና ሕክምና

በትዳር ውስጥ ባለመቻሏ - ይህ በጣም አስፈላጊ ማኅበራዊ ችግሮች መካከል አንዱ ነው. ሳይንቲስቶች ይህን ችግር ለመፍታት ያልተሳካ እምቅ ወላጆች እያንዳንዱ ተመሳሳይ ሚና አረጋግጠዋል. ይሁን እንጂ, መውለድ እና የመላኪያ እናት እንዲሸከሙት ናቸው. እነዚህ ተግባራት ብቻ ሴት አካል ጎልማሳ ይችላል አከናውን. ባለፉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ እኛ የመራቢያ አካላት እናስቀናውን መሆኑን በሽታዎች እና መሀንነት እድገት አይቻለሁ. በእኛ አገር ውስጥ ግንባር ቀደም ቦታ የሚሰጠው ነገር የሰደደ endometritis. በውስጡ መገለጫዎች አንዱ Asherman ሲንድሮም ነው. በእርግዝና በዚህ በሽታ ውስጥ የሚቻል መሆን አለመሆኑን?

የፓቶሎጂ መግለጫ

Asherman ሲንድሮም ሥር ነባዘር adhesions የተቋቋመው ውስጥ አንድ ከተወሰደ ሁኔታ ያመለክታል. እነዚህ በከፊል ወይም ሙሉ imperforate በውስጡ ጎድጓዳ ይመራል. በሽታው ዮሴፍ Asherman የማህጸን ሐኪም ስም በማድረግ ስሙን አግኝቷል. 1894 Genrih Fritch ውስጥ በዝርዝር የተገለጹት በመጀመሪያ ሲንድሮም. ማህጸን ውስጥ adhesions, አሰቃቂ እየመነመኑ እና endometrium መካከል ስክሌሮሲስ: በ የሕክምና ሥነ ይህ በሽታ የተለያዩ የማዕረግ ስሞች አሉ.

Asherman ሲንድሮም በየትኛውም ዕድሜ እና ማህበራዊ ሁኔታ ሴቶች ላይ በምርመራ ነው. ማህጸን ውስጥ adhesions አንድ solder አካል ግድግዳ እና ሲለጠጡና የሚያስከትሉ መካከል connective Splice, ይወክላሉ. ከተወሰደ ሂደት በዚህም መዋጥን የወር የሚመሩ መዛባት የተለያዩ ያዳብራል. የ ሲንድሮም ዋና ዋና ምልክቶች ድንገተኛ ውርጃ እና መሀንነት መልክ የተገለጹ ናቸው.

የበሽታው ስርጭት ላይ ስታትስቲክስ መሆኑን? nulliparous ሴቶች ውስጥ curettage በኋላ ሲንድሮም የመጠቃት 25% ነው. መቼ ሁኔታዎች መካከል 30% የሚደርስ adhesions እና እየጨመረ ምስረታ ያልሆኑ አዋጭ እርግዝና ይሁንታ. ገለልተኛ መጨንገፍ ማለት ይቻላል አንዲት ሴት ጤንነት የሚያስፈራራ. በዚህ ሁኔታ, 7% በላይ የመሠረቱ ተጨማሪ በሽታ ስጋት.

ዋና ዋና ምክንያቶች

ነባዘር አንድ ውስጣቸው ጡንቻማ አካል ነው. ውጭ ያለውን peritoneum የተሸፈነ ነው. የ basal እና ተግባራዊ - ውስጡን ሁለት ንብርብሮች ያካተተ ይህም endometrium ጋር ተሰልፏል ነው. የወር አበባ ዑደት ደረጃ ላይ እና ፆታ ያለውን ተጽዕኖ ሥር የሚወሰን ያለውን endometrium ተደጋጋሚ ለውጦች ቢያጠፋ ሆርሞኖች. አንድ ልጅ እጅግ ከፍተኛ የመፀነስ ዕድል, የ endometrium thickens ጊዜ በማዘግየት ጊዜ: ወደ ይበልጥ. የ endometrial ሕዋሳት ከባዮሎጂ ንቁ ንጥረ ንቁ ምርት ነው. ማዳበሪያ በኋላ, እንቁላል ይህ ነባዘር, የት implantation ይገባል. ጤናማ endometrium ጋር በፅንስ ሽፋን ያነጋግሩ - ስኬታማ መፀነስ ዋና ሁኔታ ነው. ማዳበሪያ የማያውቅ ከሆነ ወርሃዊ ማስረጃ ነው, ስለ ተግባራዊ ንብርብር, ራቅ ተቀደደ ነው. እያንዳንዱ ዑደት መጀመሪያ ጋር, የ endometrium እንደገና ያድጋል.

Adhesions - ይህም በወፎች ወይም mucous ገለፈት ስለ ፊዚዮሎጂ የሚጥሱ ነባዘር ያለውን የውስጥ ሽፋን ውስጥ adhesions. Asherman ሲንድሮም የማህጸን ሂደት ወቅት endometrium ያለውን basal ንብርብር ላይ ጉዳት ወይም ጉዳት ምክንያት ያዳብራል. ይህ ውርጃ በኋላ መፋቅ, ቄሳራዊ ክፍል, ወይም ሌላ ማንኛውም ክወና ሊሆን ይችላል. በሽታው ሌላው የተለመደ መንስኤ - endometritis. Adhesions ነባዘር መካከል mucous ገለፈት ውስጥ እብጠት በርካታ ፍላጎች ዳራ ላይ መቀመጣቸውን.

የ ሲንድሮም ያለው የክሊኒካል ስዕል

የበሽታው ምልክቶች ታደራለች ሂደት እና የመራቢያ ሥርዓት አሠራር ላይ ተጽዕኖ ምክንያት ነው. እነሱን በጣም የተለመዱ ናቸው መካከል ናቸው:

• የወር ዲስኦርደር (ከባድ / ዘንበል መለያየትን, ጠንካራ ህመም);
• መጨንገፍ ;
• ይተረካሌ ብዛት እና ቆይታ መቀነስ;
• ሁለተኛ መሃንነት;
• በ በሁለተኛነት አቅልጠው ውስጥ የደም secretions ውስጥ ማጠራቀም.

ሌላ ምን Asherman ሲንድሮም ምልክቶች አሉት? በሽታ ብዙውን ጊዜ endometriosis የተለያየ በወደቁት ላይ ያስከትላል. የ የፓቶሎጂ ነባዘር አድማስ ባሻገር endometrium ያለውን ተግባራዊ ሽፋን ውስጥ ectopic ዕድገት ባሕርይ ነው. ህክምና ለማግኘት አመለካከት እና ተስፋ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ይህ ጥምረት.

ጭከናው መካከል ሦስቱ ዲግሪ

ወደ endometrium ያለውን basal ንብርብር ወደ ጉዳት ተሰጥቶት, ዶክተሮች Asherman ሲንድሮም በሚከተለው ምደባ ይጠቁማሉ:

• መለስተኛ (adhesions ነባዘር, በቀላሉ ሜካኒካዊ ጉዳት የወደመ ያለውን መጠን ምንም ከ 25% ልንሰጣቸው);
• አማካኝ ደረጃ (ነባዘር ያለውን mucous ጋር በጥብቅ በተበየደው ስፌት);
• ከባድ ዲግሪ (adhesions ነባዘር እና ቱቦዎች ታችኛው አካል አፍ ማገድ, sclerosed ህብረህዋስ በሚበዙባት የያዘ).

ከተወሰደ ሂደት ዲግሪ ወቅታዊ ውሳኔ በፍጥነት Asherman ሲንድሮም ለመፈወስ ይችላሉ.

እርግዝና የሚቻል ነውን?

ሐኪሞች ግምገማዎችን ከዚህ በሽታ ጋር አንድ ሕፃን ልጅ ለመጸነስ እድል መንስኤ እና መድረክ ላይ የተመረኮዘ መሆኑን ያመለክታሉ. Asherman ሲንድሮም በቁም የመራቢያ ሥርዓት ተጽዕኖ ጊዜ. ነባዘር መሰኪያ ያለው ግድግዳ, በመስቀል-ቧንቧዎች ተሰበሩ. በዚህም ምክንያት, ወደ ሽል ካርዲዮቨርተር አይችልም. በተጨማሪም, endometrium ኢስትሮጅን ጠቋሚዎች ላይ ለውጥ ምላሽ ችሎታው ታጣለች. ቀስ በቀስ በማደግ ላይ ሁለተኛ መካንነትን, እንዲሁም, እና amenorrhea ጋር. ለማህጸን ክልል ውስጥ Adhesions መጨናነቅ እና ይተረካሌ መዘግየት እናስቀናውን. ጥሰት ዑደት በአጠቃላይ አንድ ከባድ በሽታ ያመለክታል. በእርግዝና በተፈጥሯዊ መንገድ ወቅታዊ Asherman ሲንድሮም ተፈወሰ አይደለም ከሆነ, ተቀባይነት ነው.

ይሁን በአይ ይቻላል? ሐኪሞች ጋር ግምገማዎችን በሽታ ልማት አንድ መጀመሪያ ደረጃ ላይ በሚሆንበት ጊዜ በብልቃጥ ውስጥ ጠቃሚ መሆኑን ያረጋግጣሉ. adhesions ቁጥር ነባዘር ያለውን ድምጽ 25% ሊበልጥ አይችልም, እነሱ አቅልጠው የተወሰነ አካባቢ አካባቢያዊ አለበት.

እያንዳንዱን ጉዳይ የተለየ ስለሆነ, ማስገባት ጥያቄዎች አንድ በአንድ መልስ መስጠት አይቻልም. ከተወሰደ ሂደት ከባድነት ላይ የሚወሰን, በእርግዝና መካከል በርካታ ልዩነቶች አሉ. ሌሎች ደግሞ በርካታ ችግሮች ማስያዝ ሳለ, ችግሮች ጋር የተያያዙ ምክንያቶች መካከል ተሸክመው አንዳንድ ሴቶች. አንድ ሦስተኛ አማራጭ - ድንገተኛ ውርጃ, መጨንገፍ, ሁለተኛ መሃንነት. ያላቸውን የጤና በኋላ መመልከት ያለብን ሁሉ ሴት, ወደ የማህጸን, ወቅታዊ መድኃኒት ሁሉም በሽታዎች ላይ በየጊዜው ክትትል የሚደርስብንን ለዚህ ነው.

የህክምና ምርመራ

ነባዘር ለመሳል መሣሪያ ዘዴዎች በሽታውን መርምሮ የሚያገለግሉ ናቸው. እንዳይጠፋ ያለ ሐኪም የሕመምተኛውን በተባለ ታሪክ ይመረምራል (ስለዚህ ይወጣሉ እርግዝና, ውርጃ, በነፍሰ ቁጥር.). አልትራሳውንድ ምርመራ በጣም ተመጣጣኝ እና በተመሳሳይ ጊዜ ከዳሌው አካላት ምርመራ በተንሹ ወራሪ ዘዴ ላይ ሆኖ ይቆጠራል. Asherman ሲንድሮም የአልትራሳውንድ ተረጋግጧል ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ትክክለኛ ውጤት ለማግኘት, እናንተ ዑደት ወቅት ሂደት ጥቂት ጊዜያት መድገም አለብን.

hysteroscopy ተደርገው adhesions መካከል ማወቅን የ የወርቅ መስፈርት. እንዲህ የማሕፀን ምርምር ልዩ መሣሪያ መጠቀምን ያካትታል. የአካል ሁኔታ በኮምፒውተር ማያ ገጽ ላይ በእውነተኛ ሰዓት ውስጥ መዳሰስ ይቻላል ስለዚህ ይህ ለማህጸን ቦይ በኩል የሚተዳደር ነው. Hysteroscopy ከተወሰደ ሂደት, መጠን እና adhesions መካከል ለትርጉም ከባድነት ለማወቅ. ታካሚዎች ሙሉ ምርመራ ውጤት በተባለ ታሪክ እና ህክምና ላይ ቀደም ሙከራዎች ጋር ሊጣመር አለበት. እንዲህ ዓይነቱ አካሄድ አዎንታዊ ተለዋዋጭ ሕክምና መተንበይ ያስችልዎታል.

ሕክምናዎች

ወደ በሽታ ሕክምና በሚገባ ጭከና ምላሽ ማወያየት መለስተኛ ነው. በሽታ እና እርግዝና የላቀ ዓይነቶች ተኳሃኝ ናቸው. እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ የማዳኛ surrogacy የሚመጣ. የ መቆራረጥና ነባዘር የተወሰነ ክፍል ላይ የሚገኙት ጊዜ, በአይ ያግዛል. ይሁን እንጂ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ እናት ሚና ላይ መሞከር ይችላሉ የሆነ ምርመራ ጋር ሳይሆን ሁሉም ሴቶች "Asherman ሲንድሮም."

ሕክምና hysteroscopy አንድ ዘዴ ላይ adhesions ሲፈናቀሉ ያካትታል. ክዋኔ ምንም አጠቃላይ ሰመመን, ምንም ችግሮች ይጠይቃል. በቴክኒካዊ, ይሄ ይልቅ ውስብስብ ሂደት ነው. ምክንያቱም ዳግም-ጉዳት ከፍተኛ እድል መካከል ማይክሮ-መቀስ ይካሄዳል adhesions ሲፈናቀሉ. የ ከቀዶ ጊዜ ከወሰነው አንቲባዮቲክ ውስጥ ተላላፊ ችግሮች ለመከላከል. የመድኃኒት ሕክምና ወደ ሆርሞን ለመደገፍ ያስፈልጋል. የሚታዩት ኤስትሮጅን እና progestins አጠቃቀም endometrial እድገት ለማነቃቃት.

ትርእይት

መለስተኛ በሽታ ሂደት እና ሕክምና ወቅታዊ እርግዝና በአማካይ ጋር, ታካሚዎች መካከል 93% ይከበር ነው - ብቻ 78%. የላቁ በሽታ ጋር ሴቶች ተገቢ አያያዝ የሚቻል ጉዳዮች መካከል 57% ውስጥ አንድ ሕፃን ለመፀነስ ያደርገዋል. ይሁን እንጂ, Asherman ሲንድሮም ጋር ውጤታማ እርግዝና pathologies ያለ አንድ ልጅ ወደ መውለድ ዋስትና አይሰጥም. ሕመምተኞች ኤጅ ደግሞ ትንበያ ላይ ግምት ውስጥ መግባት ነው. ለምሳሌ ያህል, ታካሚዎች መካከል 66% በታች ከ 35 ዓመት ለመፀነስ መቻል ከባድ የሆነ ሲንድሮም በምርመራ. 35 ዓመት በላይ ያለውን ፍትሃዊ ጾታ ላይ, ይህ ቁጥር የመሠረቱ 24% ይበልጣል.

የመከላከያ እርምጃዎች

ይህ Asherman ሲንድሮም ለመከላከል ይቻላል? Curettage ወይም ክፍተት ምኞት - ሁለቱ ሂደቶች ባለሙያ በራሳቸው ተሞክሮ ላይ ብቻ ተመርኩዘው, ማለት ይቻላል በጭፍን ያከናውናል. ቲሹ በእርግዝና ወቅት endometrium መካከል ለስላሳ, እንዲሁ በቀላሉ ጉዳት. በዚህም ምክንያት, ማንኛውንም የምርመራ ወይም የሕክምና መፋቅ ሁልጊዜ basal ንብርብር ላይ ጉዳቶች ማስያዝ.

ከእነዚህ ሂደቶች ጋር አንድ አማራጭ ፅንስ ላይ ነው የሕክምና ማስወረድ. ይህም አንድ አንድምታ oxytocic እጾችን መጠቀም በማድረግ. ሆኖም ግን, ይህ ዘዴ ውጤታማነት ብቻ 80% ነው. ሁኔታዎች መካከል 10% ውስጥ የሕክምና ውርጃ መፋቅ የሚጠይቅ ሽፋን በበሽታው ከፈጸመች በኋላ. በመሆኑም, ከሆነ የህክምና ምክንያቶች የሕክምና ውርጃ መምረጥ ይችላል Asherman ሲንድሮም ለመከላከል. በሌላ በኩል, ይህን ሂደት አዎንታዊ ውጤት አንድ 100% ዋስትና አይሰጥም.