Bated እስትንፋስ: መንስኤዎች እና ህክምና

የልብ እየሰመጥክ - ይህ በሽታ ህክምና ከቅርብ ዓመታት ውስጥ ብዙ የልብ ቀዶ አእምሮ ተቃውሞ, እና ባለሞያዎች ሌሎች "ልብ". እነዚህ የእኛ ዜጎች ፍላጎት ብቻ አንዳንድ ጉዳዮች ናቸው - በዚህ አደገኛ በሽታ ምልክቶች, እንዴት መያዝ ምን ምክንያት ምንድን ነው. ሰዎች ደግሞ በጣም ብዙ ቁጥር "እየሰመጠ ልብ" እንደ እንዲህ ያለ ምርመራ እንዳላቸው ምንም ሚስጥር ነው. ምልክቶች, ባሕላዊ መፍትሄዎች ሕክምና, ልዩ ተቋማት ወደ ምርመራዎች ዘረፋና - እነዚህ ጽንሰ የበሽታው ምልክቶች ያለው ማንኛውም ሰው መጠናት ይኖርበታል. የሚከተሉት ዋና ዋና ዜናዎች ርዕስ ያለውን ወቅታዊ ጉዳዮች መካከል አንዳንዶቹ.

Bated እስትንፋስ: መንስኤዎች እና ህክምና

በ "እንደሚጠፋ" ስሜት ሊያስከትል ሥራ ልብ ምት እና conduction ብጥብጥ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. ከእነዚህ ግዛቶች መካከል አንዳንዶቹ የሕክምና ጣልቃ አንጠይቅም, እንዲሁም ማወቂያ እና ህክምና ላይ መዘግየት ሌላ ዓይነት ለሞት ሊዳርግ ይችላል. supraventricular እና ventricular arrhythmias መለየት.

supraventricular arrhythmias

ይህም የልብ ያለጊዜው የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ነው. ምክንያት ይሰፉ እና ውስጣቸው መካከል ከሳንባችን ሥርህ ውስጥ እና atrioventricular መጋጠሚያ ላይ የሚገኝበት ምንጭ ነው. እንዲህ በኋላ በዓይነቱ ልዩ የሆነ ቅነሳ በከፊል ወይም ሙሉ postextrasystolic ለአፍታ ማዳበር እንችላለን. ተደጋጋሚ አለጊዜው የሚያንስን እና ልዩ ቅነሳ በኋላ ለረጅም ለአፍታ አቁም, ስሜት ይረግፋል መስጠት ይችላል የልብ መቋረጥ.

እነዚህን ቅጾች ነጻ የክሊኒካል ጠቀሜታ ያላቸውን መልክ supraventricular tachycardias, ኤትሪያል Flutter ወይም ኤትሪያል fibrillation ለማስኬድ እየተጀመረ ነው ጊዜ እነዚያ ሁኔታዎች በስተቀር, arrhythmias አላቸው.

ልብ ጡንቻ supraventricular extrasystoles ልዩ ህክምና ውስጥ መዋቅራዊ ጉድለት በሌለበት አያስፈልግም. እነዚህ ጉልህ በራሱ አስተያየት የሆነ አለመመቸት, ቤታ-አጋጆች, verapamil ማስያዝ ቦታ አጋጣሚዎች, ሴዴቲቭ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ብዙውን ጊዜ supraventricular extrasystoles በዋናው በሽታ (dystonia, በሰደደ የመግታት ነበረብኝና በሽታ, ኤሌክትሮ ርደር) መግለጫ ናቸው, ከዚያም ምርመራ ማሻሻያ እና የተነሳበትን ሂደት ህክምና ያስፈልገዋል.

Ventricular fibrillation extrasystolic

Ventricular extrasystoles - ዋናው ምት ጋር በተያያዘ ልብ ውስጥ ተጠባባቂ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ እግራቸው ወይም ልዩነት ውስጥ የሚነሱ ምት አነሳስቷቸዋል , የጥቅል ቅርንጫፍ የማገጃ ኦሪዮን ወይም Purkinje myocardium መስራት. ኤትሪያል አለጊዜው ምቶች ሁኔታ ውስጥ ሆነው, "እንደሚጠፋ" መልክ ተሰማኝ; ይህም ሙሉ የማካካሻ ለአፍታ, ለማዳበር ጉልህ ይበልጥ አይቀርም እነዚህ ሂደቶች በኋላ. ኦርጋኒክ የልብ በሽታ ማንኛውም መቀመጡን ያለ Ventricular ሂደቶች ስለዚህ ካልታከመ ድንገተኛ ሞት ምክንያት የሆነ አደጋ ምክንያት, አይደለም. ልዩነቶች በውርስ syndromes (ለሰውዬው elongation ወይም QT, Brugada ሲንድሮም በማሳጠር, ወዘተ) ጋር ጤናማ ታካሚዎች ናቸው.

የልብ እየሰመጥክ, መንስኤ እና የትኛው ምልክቶች አንድ ከስንት ልብ ሐኪሞች ምክንያት ሊከሰት ይቆጠራሉ.
አንድ መደበኛ የልብ ምት በደቂቃ 60 100 መናጋት ውስጥ ይወሰናል ነው. አትሌቶች ውስጥ, በጥልቅ መተንፈስ ጊዜ የልብ የመጠቁ ንዲረግብ, በእንቅልፍ ወቅት ሊከሰት ይችላል.

የልብ ምት ማንኛውም ደረጃ እና ትውልድ ላይ ጥሰት ጉዳይ ውስጥ ሕክምና የሚያስፈልገው, symptomatic ከማሳየቱ, እና አብዛኞቹ ሊሆን ይችላል ከተወሰደ bradycardia, ያዳብራል.

bradycardia ያለው መንስኤዎች

bradycardia ስለ ውስጣዊ እና ውጫዊ ምክንያቶች መካከል ያለውን ልዩነት.
የውስጥ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እርጅና;
• በልብ በሽታ;
• ህብረህዋስ በሽታ;
• የ atrioventricular መስቀለኛ ድካም ጨምሮ ለሰውዬው በሽታዎች;
• ጡንቻማ amyloidosis;
• የቀዶ የስሜት ቀውስ (orthotics ቫልቮች, የልብ transplantation) ;
• ተላላፊ በሽታዎች (ዘጊ አናዳ, የቁርጥማት የልብ በሽታ, የደም መመረዝ, ተስቦና ትኩሳት).

bradycardia ውስጥ ውጫዊ ነገሮች ያካትታሉ:

• አካላዊ ስልጠና;
• elektrotonus ተስሏል vagal (vasovagal የኅይል; supersensibly carotid ሳይን);
• አደንዛዥ (ቤታ-አጋጆች, ካልሲየም ሰርጥ አጋጆች, digoxin, ሊቲየም, antiarrhythmic ወኪሎች);
• ኮኬይን;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• የነርቭ መዛባቶች (ከ CNS ዕጢ, intracranial ግፊት ጨምሯል);
• የመግታት በእንቅልፍ ሲንድሮም.

bradycardia አጠቃቀም ላይ ምርመራ በማካሄድ ስለ Holter ክትትል, የተከሰተው ባንኮኒዎች እና መቅረጫዎች, implantable መሣሪያዎች, እንዲሁም አንድ electrophysiological ጥናት በማካሄድ.

bradycardia ሕክምና

የመጀመሪያው እርምጃ መንስኤ ለይተን ማወቅ ነው እና በተቻለ መጠን ለማስወገድ ድርጊታቸው (ቤታ-አጋጆች መካከል discontinuation) bradikaridii. ምንም ተነቃይ መሠረት የለም ከሆነ, የመድኃኒት ሕክምና ወይም ጊዜያዊ ወይም ቋሚ እንደሚንጎራደድ) ሊያስፈልግህ ይችላል.

መድሃኒት

atropine, isoproterenol, aminophylline በመጠቀም (ከ 3 ሴኮንድ ለ) ከፍተኛ የልብ ምት መቀነሻው ለማነቃቃት. ይሁን እንጂ, እነዚህ መድሃኒቶች ቅበላ ለሕይወት አስጊ ventricular ሁከት ጨምሮ, arrhythmias ሊያስጀምር ይችላል.
በዚህም ምክንያት እንደ myocardial ischemia እና bradycardia ጋር በሽተኞች, antiischemic ሕክምና ማሳለፍ እና አስፈላጊ ከሆነ እንደሚንጎራደድ በመጠቀም, ጊዜያቸውን ትዕዛዙን እንደሰጠ ነው.

የመንፈስ ጭንቀት ሳይን ሲንድሮም ካርድ ጋር ታካሚዎች atrioventricular የማገጃ ጊዜያዊ ወይም ቋሚ ርቀት ማዘጋጀት ይገመገማል ነው.
የታመመ ሳይን ሲንድሮም, atrioventricular የማገጃ ጋር ታካሚዎች ውስጥ ቋሚ ልብ መቆጣጠሪያ ያለውን ጭነት የአውሮፓ የሚጠቁሙ ነገሮች አሉ አደረብኝ.

የሚያነቃቁ መካከል የተለያዩ

ነጠላ-ቻምበር, ባለሁለት-ቻምበር, ሦስት-ቻምበር stimulators መለየት. የመጀመሪያ እና ሁለተኛ electrodes 1 እና 2 (ኤትሪያል እና / ወይም በቀኝ ventricular) አላቸው. ሦስት-ቻምበር መሣሪያዎች biventrikulyatnoy አግብር ጥቅም ላይ በግራ ventricle የሚሆን ተጨማሪ መመሪያ ያላቸው ናቸው.

ቀኝ ኤትሪያል ማነቃቂያ ventricular synchronism መረበሽ ጊዜ. በዚህ ሂደት ወቅት ECG ማግለል መብት የጥቅል ቅርንጫፍ የማገጃ ገብተሃል ነው.
ሁለቱም ventricles መካከል ማነቃቂያ በዚህ ጉዳይ, በጣም የተሻለ ውስጥ የተመሳሰለ ክወና, የልብ hemodynamics ተጠብቀው ላይ.

implantation

የመጀመሪያው እንዲህ አሃድ በሚከተለው በ 1958 የተቋቋመው ያላቸው ዝግመተ ለውጥ ነው. አሁን አንድ ዘመናዊ, በጣም ትንሽ, ከፍተኛ የቴክኖሎጂ መሣሪያዎች ነው.

በአሁኑ ሚሊዮን ህዝብ በሰዓት 400 1,200 ወደ የሚያነቃቁ ከ ዓመታዊ ተክል ነው.

Kardiopribor ወደ myocardium ውስጥ የኤሌክትሪክ ገቢር ያካሂዳል. ወደ ምልክት ያልሆኑ የመጠቁ በ የልብ ጡንቻ አብሮ ያስፋፋል. የእሱ የረጅም መጋለጥ በ myocardium ውስጥ የኤሌክትሪክ እና ሜካኒካዊ ለውጥ ሊያስከትል ይችላል. የ ጭነት stimulator ከባድ የሚጠቁሙ ከተመረቱ መሆን ያስፈልጋል.

ማነሣሣት ሁነታዎች ባህሪያት

ቀኝ ventricular ወቅት E ንዲሰጡና የኤሌክትሪክ ምት በግራ ventricular የሚይዝ ተግባራዊ እና medlennoprovodyaschy myocardium depolarizes ነው. የ ECG ተገልጿል ግራ የጥቅል ቅርንጫፍ ጥምር አንድ ቦታ መክበብ. እንዲህ በሽተኞች አንድ ቦታ መክበብ ያለ ታካሚዎች ይልቅ ዝቅተኛ ejection ክፍልፋይ አላቸው. በተጨማሪም, መቼ በዚህ ሂደት የኤሌክትሪክ የልብ ይታደሳሉ የሚከሰተው. በቅርቡ, የቅጣት ለውጦች መካከል ጉልህ ቁጥር ጋር በተያያዘ ጭነት የሚያነቃቁ ውሂብ ለ የሚጠቁሙ ለመቀነስ ዝንባሌ አለ.

ይህም ዝቅተኛው ejection ክፍልፋይ ወደ ventricles ያለውን እርምጃ ስር የተቋቋመው መሆኑን ተቋቋመ. አማካኝ - ይሰፉ ያለውን ማግበር, የልብ ከዚያ የተቀረውን. ይሰፉ እና የተፈጥሮ መንገዶችን መካከል ventricles መካከል ማነቃቂያ ወቅት ከፍተኛውን ተጠብቀው ejection ክፍልፋይ.

ተሻሉ ኤትሪያል ማግበር ጋር ታካሚዎች ውስጥ ያነሰ የበለጸጉ ኤትሪያል fibrillation እና ventricular የመሳሪያውን ብቻ ተጽዕኖ ጋር በሽተኞች ይልቅ ሁለት-ክፍል.

ወደ ባለሁለት-ክፍል መሳሪያ, አረጋግጠዋል ምርምር እና ሙከራ, ይህም አካላዊ ንቁ ታካሚዎች ውስጥ የተሻለ ነው.
ልብ መቆጣጠሪያ በአሁኑ symptomatic bradycardia ጋር ሕመምተኞች ሕክምናውን ውስጥ የወርቅ መስፈርት ናቸው. ወደ ፍለጋ myocardium ላይ አዎንታዊ ውጤቶች መካከል አብዛኞቹ የመጠቁ መንገዶችን ለማግኘት ይቀጥላል.

መደምደሚያ

በመሆኑም የልብ እየሰጠመ (ተኝቶ ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ላይ የሚወድቅ) - በጣም አደገኛ በሽታ. የዚህ በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ወዲያውኑ ሁሉንም ፈተናዎች ለመወጣት የሚያስችል ሆስፒታል ማነጋገር አለባቸው መቼ እና በጥንቃቄ መታከም. የ ፈጣን የመጀመሪያ ህክምና እና መከላከል, ይበልጥ ውጤታማ ሕክምናዎች ይሆናል.