Malabsorption - ይህ ምንድን ነው? ምደባ እና መንስኤዎች

ትንሹ አንጀት - ስለ አንጀት አንዱ. ይህ ተግባር የተለያዩ ያከናውናል ምግብ እና ንጥረ ለመምጥ መካከል መፈጨት ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል. ግልጽ malabsorption ሲንድሮም, የ CMA እንደ አጠር ነው - አንዳንድ በሽታዎች ልማት ጋር ይህን መምሪያ ያደፈረሰው. ይህ ቃል ምንድን ነው? ይህ ሲንድሮም በምን ምክንያቶች ሳቢያ ነው?

መግለጥን ጽንሰ

የሕክምና ሥነ ጽሑፍ ውስጥ, እንደ «malabsorption" እንደ አንድ ቃል ማግኘት ይችላሉ. ይህ ቃል የምግብ ክፍሎች የአንጀት የአፋቸው malabsorption ለማመልከት ያገለግላል. አንድ ቃል እንደ "maldigestion" እንደ ደግሞ አለ. ስብ, ፕሮቲን እንዲሁም ካርቦሃይድሬት የጨጓራ ምርቶች ይህ ጥሰት ልወጣ ሂደቶች absorbable.

አንድ ሰው ሲናገር ባለሙያዎች, ከላይ ቃል ( "malabsorption" እና "maldigestion") ሁለቱም ያዋህዳል malabsorption ሲንድሮም. ትንሹ አንጀት ውስጥ አቅልጠው, ቅጥር, ገለፈት መፈጨትን እና ትራንስፖርት ጥሰት ወጥቶ ለሚነሱ, ውስብስብ የክሊኒክ መገለጫዎች ያመለክታል. ምክንያት malabsorption ሲንድሮም ስትነሳ ወደ በሰው አካል ውስጥ የተከሰቱ ለውጦች ምክንያት, ሜታቦሊክ መታወክ ይታያሉ. ሰዎች የማይል ምልክቶች ማሠቃየት ይጀምራሉ.

SMA ያለው መንስኤዎች

ብዙ የሚተላለፍ እንዲሁም ለሰውዬው በሽታዎችን ይከበር malabsorption ሲንድሮም ውስጥ, ንጥረ ለመምጥ ታወከ ኢንዛይም እንቅስቃሴ ቀንሷል. አንድ ምሳሌ, ሲስቲክ ፋይብሮሲስ እንደመሆኑ. በዚህ በሽታ ውስጥ, AGR ኢንዛይም እንቅስቃሴ እና የጣፊያ መታወክ ምስጢሮች viscosity ዝቅ ምክንያት ያዳብራል.

በሽታዎች እና ጥገኛ, ያልተለመደ የሊንፍ እና ዝውውር ስርዓት ምክንያት malabsorption ሲንድሮም በሽታዎችን ሊያስከትሉ ዘንድ. CMA ደግሞ ትንሹ አንጀት ውስጥ ጉዳት እና በመቀነስ ለመምጥ አካባቢ ሁኔታ ከታየ (በሰውነት ውስጥ ያለውን ለውጥ ይባላል, ልውውጦች, አካላዊና አእምሯዊ የማቀጨጭ ብዙ ዓይነት ከባድ ብጥብጥ ምክንያት ይሆናሉ).

በመሆኑም malabsorption - በተለያዩ ምክንያቶች ብዙ ሊያስከትል የሚችል ደስ የማይል ምልክቶች ስብስብ. እንደሚከተለው እነዚህ ሊጣመሩ ይችላሉ:

1. Preenteralnaya ቡድን. እነዚህ biliary ትራክት በሽታዎች, የጉበት, የሆድ, ሲስቲክ ፋይብሮሲስ ይገኙበታል.
2. Postenteralnaya ቡድን. ይህም ለሆድ ኮሎን, exudative enteropathy, lymphosarcoma, ሆጅኪንስ በሽታ መካከል በሚገኝበት ያለውን ረጅም አንጀት ውስጥ ያለውን የሊምፍ እና የደም ዝውውር መዛባቶች ያካትታል.
3. ምክንያቶች Enteral ቡድን. እነዚህ ጋላክቶስ malabsorption, celiac በሽታ, disaccharidase ውድቀት, giardiasis ያካትታሉ, herpetiformis dermatitis.

SMA የተወሰኑ ምልክቶች

በተለያዩ በሽታዎች ሙሽሮች malabsorption ሲንድሮም, ታዋቂ ሊሆን ይችላል እውነታ ቢኖርም ከእርሱ ባሕርይ ባህሪያት. መቼ CMA ማቅለሽለሽ, ማስታወክ. በሽተኞች ጋር የምግብ ፍላጎት ቀንሷል. እነዚህ ምልክቶች ደግሞ መነፋት, በርጩማ ላይ ለውጥ (ተቅማጥ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው) ሆነው ይታያሉ. እነዚህ ሁሉ ምልክቶች dyspeptic ሲንድሮም ተብሎ ነው. እሱም SMA ያለውን የክሊኒካል መገለጫዎች እየመራ ነው.

ልዩ ትኩረት ወንበር መሆን አለበት. ሰገራ ባህርያት ማጤን ባለሙያዎች እነሱን ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ የሚያስችል ጠቃሚ መረጃዎች ያገኛሉ:

• እንዲሁም አሲዳማ ሽታ ጋር frothy ፈሳሽ ሰገራ - እንደ ግሉኮስ-ጋላክቶስ malabsorption, disaccharidase እጥረት እንደ pathologies ሙሽሮች ሊሆን እንደሚችል ምልክት;
• ትወፍራለች ሰገራ የሰደደ pancreatitis, ሲስቲክ ፋይብሮሲስ, dermatitis herpetiformis, exudative enteropathy ውስጥ ነው ሲንድሮም ፒርሰን, የአንጀት dysbacteriosis;
• ሲስቲክ ፋይብሮሲስ, ለሰውዬው ስትቀመጡ እጥረት ይከበር በጣም ትወፍራለች ሰገራ;
• የሆነባቸውን ተቅማጥ - አንድ ኢንፌክሽን አካል, በማደግ ላይ enterocolitis, ግሉኮስ እና የጋላክቶስ malabsorption በሚያስገባ ጊዜ ሊከሰት እንደሚችል የሚጠቁም.

መቼ አንዳንድ ጊዜ ምጥ አሉ MCA. በጣም ብዙ ጊዜ, እነሱ የአንጀት ኢንፌክሽን እና መንጋና ያደርጋል. የህመም ሲንድሮም የወተት ምርቶች የሚፈጅ በኋላ ሊከሰት ይችላል. እሱም አንድ ጎምዛዛ ሽታ ጋር ማርኳል ሊቀመንበር ጋር ተዳምሮ, መፍሳት አንድ ላክተስ እጥረት ያመለክታል. CMA ወቅት የሆድ ህመም የምግብ አለርጂ, የአንጀት እክሎችን, Whipple በሽታ, አልሰረቲቭ ከላይተስ, ክሮንስ በሽታ አብሮ. የሚከተሉት ምልክቶች እንኳ malabsorption ሲንድሮም ብለዋል ናቸው:

• የቆዳ ሽፍታ;
• ድካም;
• ድካም ስሜት;
• ያንጀት;
• አኖሬክሲያ.

ልጆች ውስጥ Malabsorption እጥረት syndromes ማስያዝ. አካላዊ ልማት ተረብሻ. ይህ የሰውነት ክብደት, የተመጣጠነ እድገት, ድገታቸው የቀጨጨ እድገት ቅናሽ ውስጥ የተገለጠ ነው. ቫይታሚን ላይ ጉድለት ቆዳ ሁኔታ ይጠቁማል. የ ቆዳ ደረቅ እየሆነ እና ቁሩ ይጀምራል. በላዩ ላይ ጥቁር ነጠብጣቦች ይታያሉ. ፀጉር የሚያቀጥኑ እና አቋርጠው ይጀምራሉ. የ ምስማር አሰልቺ ቃና ለመሆን እና exfoliate. ካልሲየም እጥረት ጡንቻዎች እና አጥንት ውስጥ ቁርጠት, ህመም ሲከሰት. ብረት, መዳብና ዚንክ እጥረት የቆዳ ሽፍታ, ብረት-ማነስ መልክ ይመራል, የሰውነት ሙቀት ውስጥ ይጨምራል.

ነባር ምደባ

malabsorption ሲንድሮም ከ 70 በላይ የተለያዩ በሽታዎችን ያካትታል. በዚህ ረገድ, ባለሙያዎች የመዘጋጀት ምደባ ውስጥ አንዳንድ ችግሮች አጋጥሞናል. በጣም ስኬታማ የሚተላለፍ እንዲሁም ያገኙትን malabsorption syndromes ምድብ ነው:

1. ከእነዚህ መካከል የመጀመሪያው ሁኔታዎች መካከል 10% ውስጥ ተገኝቷል ነው. በውርስ SMA ልጅ ወላጆች ተሻገረ ነው. በተጨማሪም ጂን ሚውቴሽን ምክንያት ነው.
2. ያገኙትን malabsorption ሲንድሮም - የአንጀት እና extraintestinal መታወክ (ለምሳሌ ዕጢዎች, immunodeficiencies, የጉበት የጣፊያ) ውጤት.

malabsorption ሲንድሮም ከባድነት ላይ የተመሠረተ ነው ይህም አንድ ምደባ ደግሞ አለ;

• ክፍል እኔ (መለስተኛ ቅጽ) - ልጆች በትንሹ ቅናሽ የሰውነት ክብደት, ምልክቶች ማዘውተርና ውድቀት disharmonious አካላዊ ልማት መከበር ይነሳሉ;
• II ዲግሪ (በአማካይ ቅርጽ) - በሽተኛው አካላዊ እድገት ላይ መዘግየት, የታዩት ይጠራ ምልክቶች ኤሌክትሮ እጥረት እና insufficiency ማዘውተርና ከታየ (የተለመደ ከ መዛባት የሚበልጥ ከ 10% ነው) አንድ አካል የጅምላ ጉድለት አለው;
• (ከባድ) ኛ ክፍል III - ልጆች አካላዊ ያላደጉ ናቸው, አካል የጅምላ ጉድለት አንዳንድ ሕመምተኞች ውስጥ psychomotor ልማት ላይ መዘግየት ሊኖር ነው, 20% ይበልጣል.

malabsorption አይነቶች

በ 1977 Gastroenterology ስለ ስምንተኛ ዓለም ኮንግረስ ተካሄደ. ይህም ባለሞያዎች የራሱ ምክንያቶች ላይ በመመስረት, malabsorption የተለያዩ ዓይነቶች ለይተው ናቸው:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

malabsorption intracavitary አይነት - ወደ recessed መፈጨትን ይነካል እና መጣስ የሚያስከትለው ይህም ቆሽት እና ንጥረ ነገሮች በማድረግ የሚረጩት ይዛወርና እጥረት. ምክንያት ሲስቲክ ፋይብሮሲስ, በቆሽት ውስጥ ለሰውዬው hypoplasia ወደ እነርሱ ይነሳሉ የታዳጊዎች. ልጆች ውስጥ በዕድሜ መልክ intracavitary malabsorption ሲንድሮም እንደ ለኮምትሬ የሰደደ pancreatitis እንደ በሽታዎች እናስቀናውን.

SMA ሁለተኛው ዓይነት - posttsellyulyarnaya malabsorption. በአንጀታችን ግድግዳ በኩል ፕላዝማ ፕሮቲን ማጣት ባሕርይ ነው ይህ ሲንድሮም. እሱም ዝውውር እና lymphatic ስርዓት anomalies ጋር ተመልክተዋል. የ በሽታዎች መካከል አንዱ - አንድ idiopathic የአንጀት lymphangiectasia. እሷም የጨጓራና ትራክት ውስጥ ካልሺየም, ዲስሊፒዲሚያ እና ፕሮቲኖች ከባድ ኪሳራ ውስጥ ሙሽሮች ነው.

Enterotsellyulyarny አይነት ምክንያት የአንጀት epithelial ሕዋሶች ኢንዛይም ስርዓት አንድ ጉድለት እነዚያን ጉዳዮች ከፈረሰው ገለፈት የጨጓራ ወይም ለመምጥ የት ያዋህዳል. ምክንያቱም ጥሰት ጋር የተያያዙ የሚተላለፍ በሽታ ወጣት ልጆች ላይ ሊከሰት ይችላል እንዲህ:

• መምጠጥ;
• ገለፈት ማንሸራሸር;
• እንዲፈጭ እና ለመምጥ.

malabsorption ሲንድሮም በዕድሜ ዕድሜ enterotsellyulyarny አይነት ውስጥ ያሉት ልጆች ምክንያት በሽታዎች ወይም ጥገኛ, ሳንባ ነቀርሳ, ትንሹ አንጀት, ክሮንስ በሽታ ዕጢ ተጽዕኖ ምክንያት አንጀቱን እና የሞባይል ሞት ጉዳት ላይ የሚከሰተው.

ምሳሌዎች intracavitary malabsorption

AGR የዚህ አይነት ጋር በአብዛኛው ወፍራም የጨጓራ መረበሽ. የእነሱ hydrolysis ይዛወርና ገብሯል ይህም የጣፊያ ስትቀመጡ, የሙስናና ነው. እነዚህን ቁሳቁሶች እጥረት ጋር እንደ ምልክት ይታያል steatorrhea. ይህ ሰገራ ትርፍ ስብ ጋር ምርጫ. ይህ በጣም በግልጽ የሰደደ pancreatitis steatorrhea ውስጥ የተገለጠ ነው. ጉበት እና biliary ትራክት ውስጥ እምብዛም ጎልቶ ይህንን ምልክት.

intracavitary malabsorption መንስኤ መካከል በቆሽት (hypoplasia) መካከል ለሰውዬው hypoplasia ግምት ውስጥ ይገባል. ምልክቶቹ የመጀመሪያዎቹ ቀናት ወይም ሕይወት ሳምንታት ውስጥ ይታያሉ. ፈሳሽ ሀብታም ፈጣን ወንበር የመፋቅ እና ትወፍራለች የምትማርክ አለ. የወፍራም እንኳን ያለማቋረጥ ፊንጢጣ ውጭ አያሳልፍም ይችላሉ.

ምሳሌዎች posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya አንጀት malabsorption ጊዜ exudative enteropathy የሚከሰተው. ይህ ፕላዝማ ፕሮቲን የአፋቸው በኩል የጠፋውን ነው ይህም አንድ ሲንድሮም ነው. exudative enteropathy መንስኤ የሊንፍ የአንጀት ዕቃ ለሰውዬው malformation ፊት ላይ ሊሆን ይችላል. አብዛኛውን ጊዜ ሲንድሮም Whipple በሽታ, ክሮንስ በሽታ, አነስተኛ በአንጀት ዕጢዎች, የምግብ አለርጂ ሊያስከትል.

Exudative enteropathy አንዳንድ አሳፋሪና የክሊኒካል መገለጫዎች ያለ የሚከሰተው. እንደ ተቅማጥ እና steatorrhea ያሉ ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል. ታካሚዎች ወደ ፊት ወደ ኋላ, perineum, እጅና እግር ላይ አካባቢያዊ መታወክ, በሰውነት, ይታያሉ.

ምሳሌዎች malabsorption enterotsellyulyarnoy

Enterotsellyulyarny አይነት AGR malabsorption ምክንያት የፓቶሎጂ እንዲህ ግሉኮስ-ጋላክቶስ malabsorption ሆኖ ሊሆን ይችላል. ይህ ወደ ትንሹ አንጀት የአፋቸው ውስጥ ግሉኮስ እና የጋላክቶስ ንቁ ትራንስፖርት ይሰበር ቦታ አንድ በውርስ በሽታ ነው. ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በሽታ ተቅማጥ የተገለጠ ነው. Fecal በቀን ከ 10 እስከ 20 ጊዜ ጀምሮ የተመደበ. እነዚህ ሽንት የሚመስል, የተሸፈነች ናቸው. ልጁ የሰውነት ሙቀት ያስነሳል, ማስታወክ የሚከሰተው. አንተ ወተት አቅርቦት ከሰረዙ ከሆነ ምልክቶች ናቸው. ጣፋጭ እና ወተት ደካማ መቻቻል አንድ ዕድሜ ይኖራል.

ሌላው ምሳሌ CMA enterotsellyulyarnogo - ፍሩክቶስ malabsorption. ይህ ያልፎ አልፎ በዘር malabsorption ነው. ምልክቶች በውስጡ መዋቅር ውስጥ ፍሩክቶስ ትልቅ መጠን የያዘ, ፍራፍሬዎች ጭማቂ ውስጥ ፍጆታ በኋላ ይከሰታል. ይህ ፖም እና ብርቱካን, እና Cherries እና ቼሪ ነው. ይህ ፍሩክቶስ ሆዱ ላይ መፍሳት, የሆነባቸውን ተቅማጥ, በመደበት ሸካራ, በሰውነት ውስጥ እንዲዋሃድ አይደለም. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በዚያ ማስታወክ ነው. ፍሩክቶስ መጠን አካል ገብቶ ላይ በሽታው የሚያስከትለው ሕመም ክብደት ይወሰናል.

ይበልጡን ሽፋን መፈጨት ጋር በጣም የተለመደው ምክንያት enterotsellyulyarnoy malabsorption - ይህ እጥረት disaccharidase. ይህም ሙሉ በሙሉ disaccharides ተከፍሎ ከሆነ. እነዚህ distal አንጀት ሲገባ ያረፈ ሲሆን ሃይድሮጂን በዝግመተ ለውጥ ጋር በባክቴሪያ ፍላት አይሞትም ናቸው. አንጀት colic, የሆድ መነፋት, የተቅማጥ በሽታ ይዟት አሉ, ማስታወክ, ማስታወክ የምግብ ፍላጎት ቀንሷል.

Enterotsellyulyarnaya አንጀት malabsorption malabsorption እና የጨጓራ celiac በሽታ ላይ ሊከሰት ይችላል. አንዳንድ ምግቦች አማካኝነት ወደ ትንሹ አንጀት ውስጥ villi ጉዳት ውስጥ ስር የሰደደ የሚተላለፍ በሽታ ነው. Celiac በሽታ ከጥቂት ወራት በወጥ glyutensoderzhaschih ምርቶች መግቢያ በኋላ ልጆች ውስጥ የተገለጠ ነው. መቼ በሽታ:

• መጸዳዳት ድግግሞሽ 2 እስከ 5 እጥፍ የሆነ ቀን ነው;
• በርጩማ ነው, ይብራ ያለ አንድ ቱቦዎች ሽታ ውስጥ ሙሽሮች ነው, አንዳንድ ጊዜ frothy, mushy ነው;
• ሆድ ይጨምራል;
• በቂ ክብደት ጥቅም (የመገናኛ ጉድለት የተወሰነ ጊዜ በኋላ ዕድገት እጥረት ይቀላቀላል) አሉ.

malabsorption ሲንድሮም ጋር ምርመራዎችን ማከናወን

ምርመራ malabsorption ተሸክመው አይደለም. SMA ምልክቶች ያላቸውን ሕሙማን ልዩ ፈተናዎች ለውጥ ከወሰነው በአንድ መንገድ ወይም ይበልጡን እንዳይዋሃዱ ወይም መፈጨት በ አይበሳጭም ሌላ የተጠረጠሩ የፓቶሎጂ ለማረጋገጥ ይተነትናል ለይቶ ባለሙያዎች.

ምርመራዎችን በማከናወን ጊዜ, ዶክተሮች የዓለም Gastroenterology ድርጅት የተገነቡ ከዚህ በታች ስልተ ይመራሉ:

• በመጀመሪያ, አንድ የተሟላ ታሪክ ተሸክመው ጉዞ በቅርቡ ለፈጸመው መድኃኒት, ምግብ እና በተለመደው አመጋገብ ውስጥ ያልተካተቱ መጠጦች መጠቀምን በተመለከተ መረጃዎችን ይሰበስባል;
• ጥናት የቤተሰብ ታሪክ;
• malabsorption ምልክቶች የሚሆን አካላዊ ምርመራ በማድረግ;
• መለያ ያላቸውን ባህርያት ውስጥ በማስገባት, ሰገራ አጠና;
• የላቦራቶሪ ምርመራ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ተሸክመው ናቸው.

malabsorption ሲንድሮም ተጨማሪ ምርመራ አካል ውስጥ ያከናወነውን የተጠረጠሩ celiac በሽታ ምርመራ, ጃርዲያ ፊት, ባክቴሪያ እና ጥገኛ ያካትታል. ጠቃሚ የምርመራ መረጃ ሆድ ዕቃው ያለውን ውስጣዊ አካላት የአልትራሳውንድ ለማግኘት ያስችልዎታል. ጉበት, ቆሽት, ሐሞት ፊኛ, የሊምፍ ሁኔታ ለመገመት ይቻላል የአልትራሳውንድ በኩል.

የ እንዲያጠቁ gastritis, celiac በሽታ ማስቀረት ወይም ለማረጋገጥ, ክሮንስ በሽታ ጋር esophagogastroduodenoscopy ያስፈልገዋል ሆድ ውስጥ ባዮፕሲ እና duodenum. exocrine የጣፊያ ተግባር በተካሄደው ሰገራ ጥናቶች, ኮምፒውተር እና ማግኔቲክ ሬዞናንስ ቶሞግራፊ አለመኖር, ቱቦዎች በዓይነ retrograde cholangiopancreatography ለማረጋገጥ. የ ileum ውስጥ ወርሶታል ውስጥ መኖሩ ወይም አለመኖሩ ስለ ለማወቅ, ባለሙያዎች ጥናቱ አካባቢ እና በኮለን አንድ ባዮፕሲ ጋር ileokolonoskopiyu ሾመ.

malabsorption ሲንድሮም አያያዝ

መንስኤ malabsorption ለመመርመር በኋላ etiotropic ዶክተሮች የተለዩ በሽታ በመፍታት ያለመ ህክምና ያዛሉ. ለምሳሌ ያህል:

• celiac በሽታ ተገኝቷል ከሆነ ስፔሻሊስት በሽተኛው የዕድሜ ልክ ከግሉተን ነጻ አመጋገብ ይመክራል;
• ካርቦሃይድሬትና ወይም የምግብ አለመስማማት malabsorption ተገኝቷል ከሆነ, ከዚያም ወደ አንድ ማስቀረት ወይም ገዳቢ አመጋገብ ተጓዳኝ ተመድቧል;
• ተላላፊ ሂደቶች የሚታዩት አንቲባዮቲክ;
• ተፈጭቶ እና endocrine በሽታዎችን ውስጥ በቂ pathogenetic ሕክምና ያስፈልገዋል.

malabsorption የሚያስከትለው ይህም በተቅማጥ ሲንድሮም ገልጸዋል ጊዜ ህክምና etiologic, እና pathogenetic symptomatic ሊሆን ይችላል. Patogenetichekaya etiological ሕክምና እና የሚከተሉትን ማለት አንድ ቅበላ ሊሆን ይችላል:

• በባክቴሪያ ተቅማጥ ለ አንቲባዮቲክ;
• amebiasis ጋር "Metronidazole";
• anthelmintic መድሃኒቶች helminthiasis;
• glucocorticoids, cytostatics, ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ ውስጥ "infliximab";
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" Whipple በሽታ;
• የ የጨጓራና ትራክት endocrine ዕጢ ጋር "Octreotide".

Symptomatic ህክምና (bismuth ዝግጅት «Diosmektita") probiotics, opiates, "Loperamide" ይመጥጣል ወኪል መቀበል ይጨምራል.

ራስን የማይቻል SMA ምልክቶች መካከል ክስተት ውስጥ ነው. ይህም አበረታች ውጤት አይሰጥም. በተጨማሪም, malabsorption - ወደ ከባድ እና አደገኛ በሽታዎች መገለጫ ነው. አንተ SMA ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ከሆነ ሐኪም ማማከሩ ይመከራል. ብቻ አንድ ስፔሻሊስት ወደ ሲንድሮም እውነተኛ መንስኤ ተብሎ ይችላል እና ምርመራ በሽታው ለማስወገድ ውጤታማ ሕክምና እንዲሾም.