Nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች - የሰብሎችን ወይም ዘገምተኛ ገዳይ?

አብዛኛውን ጊዜ የክሊኒካል ልምምድ protivovspalitelnye nonsteroidal መድኃኒቶች, ወይም NSAIDs ላይ ተጠቅሟል. እነዚህ መቆጣት, ህመም እፎይታ, ትኩሳት ምንጭ በመጠቆም የሚሆን የተለያየ etiology አጋጋይ ሂደቶች ውስጥ የተሾሙ ናቸው, ከእሽት ስጋት (በተለመደው ሁሉ አስፕሪን) ይቀንሳል. አንድ ሐኪም በሐኪም - የ ማን ከ ስታቲስቲክስ መሠረት, እነዚህ መድኃኒቶች ከእነርሱ ብቻ አንድ ሦስተኛ ጋር, 30 ሚሊዮን ሰዎች በየቀኑ ተቆጣጥሮታል. በተለይ የቁርጥማት በሽታዎች ውስጥ ይበልጥ የሚያስደንቀው ቁጥሮች,. ይህም አልተገኘም ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች የጋራ ለ የሮህማቲዝም መካከል 80% ከሆስፒታል.

ይሁን እንጂ እነዚህ መድኃኒቶች ታዋቂ እንደ ጉዳት አለመሆናችንን? ስለ ክሊኒካል ውጤታማነት ጥያቄ ውስጥ አይደለም, ነገር ግን አንዳንድ ገደቦች አሉት, የአጭር አስተዳደር በአነስተኛ መጠን እንኳ ታካሚዎች መካከል 25% ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች መስጠት ይችላል; ምክንያቱም, እና ሁኔታዎች ውስጥ 5% ለሕይወት አስጊ ነው. በተለይ ደግሞ አረጋውያን ስለሚመለከት, እና እንዲያውም ውስጥ ሁሉም NSAID ተጠቃሚዎች ውስጥ 60% ከፍ ማድረግ.

በ 70 ዎቹ ውስጥ ወደ ኋላ እነዚህን መድኃኒቶች መካከል እርምጃ መርህ ባወቁ ጊዜ (cyclooxygenase እንቅስቃሴ inhibition, prostaglandins መካከል ሰውነታችን ውስጥ ተሳታፊ ዋና ኤንዛይም), ይህ ጎን ውጤት መሽኛ የደም ፍሰት ውስጥ እክሎችን መካከል ልማት እና የጨጓራና ትራክት መሆን የማይቀር እንደሆነ ግልጽ ሆነ. ደግሞስ, prostaglandins (PGs) እዚህ ላይ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ. በ 90 ዎቹ ውስጥ, በሰው አካል ውስጥ በጣም አስፈላጊ ሂደቶች አካሄድ ውስጥ GHGs ያለውን ሚና በተመለከተ አዲስ እውነታዎችን. በዚህ መሠረት, ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ለ በተለይ, የሕይወት ምላሽ በሙሉ ክልል vozdestvuyut ደም እንዲረጋ እና እየተዘዋወረ ቃና, የአጥንት ተፈጭቶ, embryogenesis, የነርቭ ስርዓት ሕዋሳት, ሕብረ ጥገና እና ብዙ ሌሎች እድገት.

COX-1 እና COX-2: በአንድ ጊዜ ይህ cyclooxygenase ሁለት isoforms አሉ እንደሆነ ተገልጧል. ከዚህም በላይ በሁለተኛው ያለውን መደበኛ ሞባይል ደረጃ አካላት ሥራውን, እና inhibition የመጀመሪያው ኃላፊነት ብቻ የሕክምና ውጤት ያሳያል. በመሆኑም COX-2 ላይ እየመረጡ እርምጃ የሚችሉ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ማፍራት, ይህም የጎንዮሽ ጉዳቶች እና በጣም አስተማማኝ ሕክምና እንዳይከሰት ለመቀነስ ይቻላል.

እነዚህ መራጭ ወኪሎች መካከል አንዱ ቡፖርፊን ነው. ከሞላ ጎደል ሁሉም ጥናቶች መሠረት, የራሱ መቀበያ ላይ የጨጓራና pathologies መካከል ክስተት አደጋ, ለምሳሌ, piroxicam ላይ አነስተኛ ሲነፃፀር ነው.

በአንጻራዊ ሁኔታ በቅርብ ያልሆኑ steroidal ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች የሚያስከትለው ሌላ ጎን ውጤት አግኝተዋል. እነዚህ በከፍተኛ የልብ በሽታ የሚሰቃዩ ሰዎች በተለይ አደገኛ ነው እየተዘዋወረ ቃና, ይቀንሳል. እንደ ደንብ ሆኖ, NSAIDs ሲከሰት መቀበል በሽተኞች, የደም ግፊት, እንዲሁም የቁርጥማት ህመም እነዚህን መድኃኒቶች ያዛሉ ማን አረጋውያን አብዛኞቹ ጨምሯል, አብዛኛውን ጊዜ አስቀድሞ የደም ግፊት ታሪክ አላቸው.

በተጨማሪም, NSAIDs ብዙዎች diuretic እርምጃ ውጤታማነት መቀነስ antihypertensive መድኃኒቶች. በተለይም, indomethacin, naproxen እና piroxicam አማካይ የሕክምና ልከ እንደ ዕፅ ወይም captopril እንደ ህክምና የያዙ furosemide እና hydrochlorothiazide, prazosin እንሽራለንን. ሆኖም ግን: COX የተለያዩ isoforms ላይ ዕፆችን መራጮች ተግባር, ከላይ እንደተጠቀሰው, ጉልህ የልብና ሥርዓት ተጽዕኖ አይደለም ዘንድ የታወቀ ሆነ. በመሆኑም, የደም ግፊት ላይ አነስተኛ ተጽዕኖ ጋር በከፍተኛ ደረጃ መራጭ መድኃኒቶች መፍጠር የሚሆን እንቅስቃሴ ሰፊ መስክ አለ ቀሩ: ለአረጋውያን በጣም ተስማሚ. እና እነዚህ መድኃኒቶች መታየት ጀምረዋል. ለምሳሌ ያህል, COX-2 selectivity ጉልህ meloxicam, celecoxib ይወርሳሉ.

የአጋጣሚ ነገር ብቻ ሳይሆን በዕድሜ Luda ብዙውን ጊዜ ራሳቸውን, ለምሳሌ, ጉንፋን ለ nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ያዛሉ ሁሉ ሊያስከትል የሚችለውን መዘዝ በመረዳት ያለ. NSAIDs ነገር መተካት, ነገር ግን ብቻ ነው የሚችሉት ብቃት ሐኪም ሁሉ በተቻለ ስጋቶች አንድ ዕፅ ውጤታማነትን ለመገምገም በጣም አስቸጋሪ ናቸው.