Pheochromocytoma - ምን ነው? Pheochromocytoma: ምልክቶች, ምርመራ, ህክምና, ፎቶዎች

እንኳ የሚሳቡት በሰው አካል ውስጥ ዕጢ ክስተት ያለው በጣም እንዲያውም? ከዚህ ቀደም አሳሳቢ በቂ ምክንያት ነው. እና አለበለዚያ ጉልህ ችግሮች እየጨመረ ያለውን አደጋ ፊት ለፊት, በጣም ፈጣን መሆን አለበት እንዲህ ያለ እውነታ ምላሽ. በዚህ ምክንያት, እኛ pheochromocytoma እንደ ያልፎ አልፎ መልክ ማውራት ናቸው በተለይ ከሆነ, ዕጢ መልክ መሰረታዊ ምልክቶች ለማወቅ ትርጉም ይሰጣል. እኛ ባሕላዊ መፍትሄዎች እና ሌሎች አማራጭ ዘዴዎች ችግር ላይ እይታ ውጤት ግምት ውስጥ አይገባም. ወደ ሐኪም የሚደረገው ጉብኝት እጅግ አስተማማኝ መፍትሔ ነው.

Pheochromocytoma - ምን ነው?

ዕጢው catecholamines ለማምረት ይህም chromaffin ሕዋሳት, ያቀፈ አደገኛ ወይም የሚሳቡት ተፈጥሮ, እንደ ይህ ቃል መረዳት አለበት. ይህም norepinephrine እና ዶፓሚን ጨምሮ ሁለቱም biogenic amines እና peptides ማፍራት ይችላሉ.

ዕጢ የዚህ አይነት አብዛኛዎቹ ጉዳዮች (90%) ውስጥ መልኩም aortic አካል, በዠድ, የሆድ ወይም የማድረቂያ ጎድጓዳ ውስጥ ቋሚ በጣም ያነሰ, በ የሚረዳህ medulla ውስጥ ያዳብራል. ራስ ወይም አንገቱ ክልል ውስጥ pheochromocytoma ብቅ የማይካተቱ ምድብ እውቅና መሰጠት ይቻላል.

ዕጢ የዚህ ዓይነት በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ 10% ውስጥ አደገኛ extraadrenal ለትርጉም ነው. ስለዚህ ዶፓሚን ምርት አለ. እንዲህ ያለ ችግር ላይ በተወሰደው ሂደት በተመለከተ, የ ዕጢ ሴሎች አብዛኛውን ጊዜ ሳንባ, የጉበት, አጥንቶች, ጡንቻዎች, እና ክልላዊ የሊምፍ ውስጥ ይወድቃሉ.

መከሰታቸው እና ልማት ምክንያቶች

ብዙዎች pheochromocytoma ይህ በሽታ ስለ ሰምተናል. ምንድር ነው, በሚያሳዝን ሁኔታ, ሁሉም ሰው ያውቃል. እንዲህ ዓይነቱን ችግር በሰው አካል ውስጥ ሲከሰት ለምን እንደሆነ መረዳት አስፈላጊ ነው. ከዚያም በዚያ መንስኤ አስመልክቶ ግልጽ አጠቃላይ መልስ ገና መታወቅ አለበት አንዴ. ይሁን እንጂ ጥናቶች ምክንያት pheochromocytoma ጂን ተፈጥሮ በተመለከተ አንዳንድ ድምዳሜዎች ላይ አልተደረገም.

በጣም ብዙ ጊዜ በሽታ 25 እስከ 50 ዓመት ለሆናቸው ሰዎች ላይ የሚከሰተው. በመሰረቱ, ዕጢ የዚህ አይነት ልማት መካከለኛ-ለሆናቸው ሴቶች ላይ የተወሰነ ነው. እኛም ልጆች ስለ መነጋገር ከሆነ, እንዲህ ያለ ምርመራ ወንዶች ውስጥ ይበልጣል. ነገር ግን በአጠቃላይ, pheochromocytoma ዕጢ - በአንጻራዊ ያልተለመደ ክስተት.

ስለዚህ እንዲህ ያሉ ችግሮች ጠቅላላ ቁጥር 10% ወደ ቤተሰባዊ ቅጽ ጋር ይዛመዳል. ይህ ዕጢ የዚህ አይነት በሽተኛ ወላጆች መካከል ቢያንስ በአንዱ ላይ ተገኝቶ ነበር ማለት ነው.

በሽታ የዚህ ዓይነት መንስኤ መመርመር በመቀጠል, ይህ በርካታ endocrine neoplasia (አይነት 2A እና 2B) መካከል ሲንድሮም ያለውን ክፍሎች መካከል አንዱ ሊሆን ይችላል መሆኑን ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው. Pheochromocytoma ዲያስቶሊክ የደም ግፊት እንዳለባት ታካሚዎች 1% ውስጥ አስተካክለናል.

symptomatology

እንደ ዕጢ ጥናት ውስጥ pheochromocytoma, ምልክቶች, ምርመራ እና ሕክምና ከተለያየ ጉዳይ ከግምት የሚፈቅዱ ቁልፍ መረጃ ብሎኮች ናቸው. ነገር ግን የበሽታውን ከሚገለጽባቸው መንገዶች ጋር መጀመር አለበት. Symptomatology በጣም የተለያየ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ያነሰ አደገኛ የጤና ችግሮች ይመስላል.

አንተ pheochromocytoma እንደ በሽታ ላይ የተረጋጋ እንደሆነ አንድ ምልክት እንዳለ እውነታ ጋር መጀመር አለበት. ሀይፐርቴንሽን - እነዚህ ጥያቄ ውስጥ ዕጢ ያለውን ከሚገለጽባቸው መንገዶች አንዳንዶቹ ናቸው. ይህም አንድ የተረጋጋ እና krizovoe መልክ ቦታ መውሰድ ይችላሉ. ዕጢ catecholamine ግፊት ቀውስ, በጣም በደንብ የደም ግፊት ይጨምራል ላይ ያዳብራል ጊዜ. ነገር ግን mezhkrizovy ጊዜ ውስጥ BP በተደጋጋሚ ከፍተኛ መቆየት ይችላሉ ወይም የተለመደ ክልል ውስጥ ይሆናል. pheochromocytoma ግን ቀውስ ያለ, ወደ በቋሚ ከፍተኛ ግፊት ጋር ከሚወጣው ጊዜ ሁኔታዎች የተቀዳ.

ስትሮክ በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት

ይህ እውነታ ትኩረት እንዲሰጡ ስሜት የሚያደርግ pheochromocytoma ቀውስ (ግፊት) እንደ ችግር ብዙውን ጊዜ የአንጀት መታወክ እንዲሁም የልብና, ሜታቦሊክ እና neuro-የአእምሮ ሕመሞች ማስያዝ ነው ጋር. ራስ ምታት, ነውጥ, ጭንቀት, መቅበጥበጥ, ሐመር ቆዳ, ማስታወክ, ቁርጠት እና ላብ: እንደዚህ ያለ ሁኔታ እድገት አስመልክቶ, ነገሩ የሚከተሉትን ምልክቶች ባህሪው ነው መሆኑ መታወቅ አለበት. ምት, tachycardia እና የልብ ህመም ጥሰት ሊኖር ይችላል.

pheochromocytoma እንዳለባት ጊዜ ግፊት ቀውስ ማስታወክ, ማቅለሽለሽ እና ደረቅ አፍ ሊፈጥር ይችላል. ነገር ግን የጤና የሕመምተኛውን ሁኔታ ውስጥ እነዚህን ለውጦች ሁልጊዜ የተወሰነ አይደለም. እንዲህ ያሉ ዕጢዎች ጋር ብዙውን ጊዜ ደም ሁኔታ መለወጥ. እኛ lymphocytosis, ይጠራቀምና, leukocytosis እና eosinophilia ያሉ ውስብስብ ስለ ናቸው.

አንድ ሰዓት ወይም ተጨማሪ ጥቂት ደቂቃ ሊቆይ ይችላል Crease. ይህ ሁኔታ ባሕርይ ወደ በውስጡ ያልተጠበቀ የማይቻልበት ነው. የደም ግፊት መቀነስ ደግሞ በፍጥነት የሚከሰተው hypotension እንኳን በዚያ ጊዜ አደጋ ዘንድ. እንደ እናስቀናውን ምልክቶች ያሉ ምክንያቶች የሆድ ጥልቅ palpation, አልኮል እና እጾች, hypothermia ወይም ሙቀት, ሹል እንቅስቃሴዎች, ስሜታዊ ብጥብጥ እና በሌሎች ምክንያቶች አጠቃቀም ከመፈጸም, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይችላሉ.

በተለይ ጥቃቶች

ይጥለኝ የተለየ ድግግሞሽ አላቸው ይቀናቸዋል. እነዚህ 10 እስከ 15 ጊዜያት አንድ ቀን ወይም አንድ ወር ተሰምቶት ሊሆን ይችላል. pheochromocytoma ውስጥ ከባድ ቀውስ ከመከሰቱ, ከዚያም ሬቲና, መሽኛ ውድቀት, myocardial infarction, በፈርጅ ውስጥ መድማትን, በአንጎል ውስጥ እውነተኛ አደጋ በተመለከተ ለመነጋገር ትርጉም ይሰጣል ከሆነ ወሳጅ መካከል አኑኢሪዜም, ነበረብኝና በሰውነት ውስጥ, እና ሌሎችም. በዚህ ሁኔታ ውስጥ በጣም ከባድ የተወሳሰበ አንድ catecholamine ድንጋጤ ከቁጥጥር በማድረግ ይገለጣል ነው hemodynamics. እኛ, hypo- እና የደም ግፊት በመለወጥ በተፈጥሮ ውስጥ እንዳባባሰው የሌላቸው እና መስተካከል አይችልም ስለ እያወሩ ናቸው.

ስለዚህ, pheochromocytoma - ምን ማለት ነው? እነርሱም እንዲህ ዕጢ eclampsia, ቅድመ-eclampsia እና toxaemia እንደ እንዲመስሉ ይችላል ምክንያቱም በውስጡ ከሚገለጽባቸው መንገዶች አንጻር, እርጉዝ ሴቶች ትኩረት መከፈል አለበት. እንዲህ ያሉ ምልክቶች መካከል ያለውን ውጤት የከፋ የልደት ውጤት ሊሆን ይችላል.

ደም ግፊት በወጥነት ከፍተኛ የሆነውን ውስጥ ዕጢው, በተቻለ እና የተረጋጋ ቅርጽ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ብዙ ጊዜ ኩላሊት ለውጦች, የ fundus እና myocardium ተመዝግቧል. በተጨማሪም ስሜት, ራስ ምታት, ድካም እና መነጫነጭ ውስጥ በተቻለ ድንገተኛ ለውጥ ነው. የ 10 በሽተኞች መካከል አንዱ የስኳር ልማት አላቸው.

ብዙውን ጊዜ pheochromocytoma ጋር የተቆራኙ ሌሎች በሽታዎች አሉ. ይህ Raynaud ሲንድሮም, gallstone በሽታ, ስለ ነው ሲንድሮም ኩሺንግ, neurofibromatosis, እና ሌሎችም. ሆድ ውስጥ አንድ አደገኛ ዕጢ, ህመም በማደግ ላይ, ሩቅ አካላት ቅልጥምና እና ፈጣን ክብደት መቀነስ መኖሩን ክስተት ውስጥ.

የተወሰኑ የክሊኒክ መገለጫዎች

አንዳንድ ችግሮች ሊያስከትል በማይችል በሽታ, አንዳንድ ባህሪያት አሉ. እሱም የሚከተሉት ሂደቶች ስለ ነው:

• አብዛኛውን ውስጥ pheochromocytoma ጋር በምርመራ ልጆች የደም ግፊት ያዳብራል. ገና በለጋ ዕድሜ ላይ ታካሚዎች አንድ ሩብ ቋሚ polydipsia, polyuria, እና የሚጥል ነው. ልጆች ውስጥ pheochromocytoma ሊያስከትል የሚችል ሌላው የተወሳሰበ - እድገት ውስጥ መቀዛቀዝ. ከዚህም በላይ, ይህ ምርመራ ጋር ከለጋ ዕድሜያቸው ራሱ ጠንካራ ክብደት መቀነስ, ማላብ, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, ቪዥዋል ሁከት, እና vasomotor ሁከት ተሰማኝ ያደርጋል ላይ ነበር.
• pheochromocytoma ጋር ሴቶች ምክንያት ሞገዶችን ወደ ጤና ቀዝቅዞ ሊያጋጥማቸው ይችላል. እርጉዝ ሴቶች eclampsia እና ቅድመ-eclampsia አንድ በመኮረጅ ሊሆን ይችላል.
• ዕጢው ወደ የፊኛ ግድግዳ አጠገብ በሚገኘው በሚገኙበት ሁኔታዎች, ሽንቷ የሚጥል ጋር የተዛመደ ሊሆን ይችላል. ህመምም hematuria, ጨምሯል የደም ግፊት, ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ ማጣትና አንድ አደጋ አለ.

ምርመራ ዘዴዎች

እንደ pheochromocytoma, ሁኔታ ትንተና እንደ የተጠረጠሩ በሽታ ጋር በሽተኛው ሁኔታ ለመለየት እንዲቻል አካል በዋነኛነት የሚከተሉትን ምልክቶች ላይ ያተኮረ መሆን ይኖርበታል; የቆዳ ጥቁረት ፊት ጡትን, እየጨመረ የደም ግፊት, tachycardia, orthostatic hypotension.

እንደዚሁ አንገት, ወይም ሆዱ ውስጥ ዕጢ ሁኔታ ውስጥ ሙከራ ጥንቃቄ palpation መሆን አስፈላጊ ነው. ዋናው ነጥብ እንዲህ ያሉ እርምጃዎች catecholamine ቀውስ ልማት ሊያስከትል የሚችል መሆኑን ነው.

በተጨማሪም እንዲህ ያሉ ዕጢዎች ውስጥ ከፍተኛ-ጥራት ምርመራ ወደ ኦፕታልሞሎጂስት አንድ ጉብኝት ማካተት አለበት. ይህ ሁኔታ ግፊት የሚሠቃዩ ሰዎች መካከል 40%, ግፊት ሬቲኖፓቲ ተገኝቷል መሆኑን እንዲያውም, እና የተለያየ ጭከናው እውቅና መሰጠት ይቻላል.

እስቲ ያሉበትን አሳሳቢ ሁኔታ ለመረዳት ያስችላቸዋል ፎቶ ይህም pheochromocytoma ስለ ምርመራ ለ ባዮኬሚካላዊ መስፈርቶች አሉ. በመሆኑም ደም የሴረም ውስጥ ደም, ሽንት, የደም ግሉኮስ እና chromogranin-ኤ ውስጥ catecholamines እየጨመረ ደረጃዎች ስለ እያወሩ ናቸው. አንዳንዴ parathyroid ሆርሞን, ኮርቲሶል, ካልሲየም, ፎስፈረስ, ካልሲቶኒን እና ሌሎች ክፍሎች በማጎሪያ ጭማሪ ላይ ተገቢ ውሂብ ሊሆን ይችላል.

ታካሚዎች አንዳንድ ሁኔታዎች ሥር ተሸክመው ነው መካከል ልዩነት ምርመራ ዕጢ. እኛ እንደ ብደት, neurosis, የደም ግፊት, ሃይፐርታይሮይዲዝም, እንደ በሽታዎች ማውራት ናቸው paroxysmal tachycardia, በ CNS ውስጥ መመረዝ እና የሞሉበት.

ዕጢ አይነት እና ልማት ደረጃ ለመወሰን ኤምአርአይ እና ቲ, እንዲሁም የሕመምተኛውን የልብ እንቅስቃሴ ጥናት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. pheochromocytoma እንዳለባት ከሆነ, ምልክቶች, ምርመራ እና ሕክምና - የተለያዩ ዓይነት ዕጢዎች ውስጥ እጅግ በጣም ጠቃሚ የሆኑ ገጽታዎች ችግሮች የማውቃቸው ሕክምና ወቅታዊ ማወቂያ በሽተኛው ጋር ሥራ አዎንታዊ ውጤት ቁልፍ ነው ነው ነው.

እንዴት ማከም

አደገኛ እንጂ ዛቻ እንደ ዕጢ ላይ ተጽዕኖ የተለያዩ ዘዴዎች አሉ. ይህ pheochromocytoma ግኝት ከሆነ አብዛኛውን ጊዜ, ቀዶ ጥገና, በጣም ምክንያታዊ ውሳኔ ይሆናል. ማስወገድ የሚረዳህ ዕጢ ውስጥ ዕጢ ሁኔታ ውስጥ በተለይ ተገቢ ይሆናል.

ነገር ግን ልብ, የደም ሥሮች እና ከፍተኛ የደም ግፊት ድሀ ሁኔታ ምክንያት ልዩ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ. እንዲህ ያለ ሁኔታ በከፍተኛ የማይፈለግ ወይም ተቀባይነት የሌለው ነው ጊዜ ተሳትፎ ቀዶ. ይህ pheochromocytoma እንደ ዕጢ ያለውን ተፅዕኖ ላይ ተጨማሪ ይዞራል. ሕክምና አብዛኛውን ጊዜ ጥቂት ቀናት ይወስዳል, የመድኃኒት ሕክምና ቀንሷል ነው.

ዕጢ ንዳይሰሩ የተለያዩ መድሃኒቶች መጠቀም በሽተኛው አልጋ ላይ ይሁን, እና ግማሽ-ተቀምጠው ቦታ ይወስዳል የሚል አንድምታ አለው. አልፋ-አጋጆች ያዝዙ ይሆናል መደበኛ የደም ግፊት ሐኪም ለማምጣት. ተጨማሪ በተለይም, ለምሳሌ "Tropafen" እና እንደ አደንዛዥ ዕፅ ነው "phenoxybenzamine." ሕመምተኛው ግፊት ቀውስ ቋሚ ከሆነ, በርዕስ አስተዳደር "phentolamine" "ሶዲየም nitroprusside" እና ሌሎች ተመሳሳይ መድኃኒቶች ይሆናል. ምን ጠቃሚ ነው በቅድመ-አያያዝ ወቅት ከድርቀት ከ በሽተኛው ለማዳን አስፈላጊ መሆኑን እውነታ ነው.

ቀዶ መጠቀም

pheochromocytoma ተገኝቷል ከሆነ የቀዶ በመጠቀም ህክምና በተለይ ሂደት ዕጢ ነው ነገር ጋር በተያያዘ የተመረጠ ነው. በጣም የተለመደው transbryushinny, extraperitoneal እና transthoracic ዘዴዎች, ይጣመራሉ.

ማንነት ዕጢ ምርመራ በኋላ የተገኘ መሆኑን ክስተት ውስጥ, በቀዶ ሕክምና ጋር በሕመምተኛው ጠቃሚ ይሆናል. እርግጥ ነው, በዚያ መነጋገሬ ሁኑ; ነገር ግን እነርሱ ራሳቸውን ሁኔታዎች ብቻ ውስጥ 13-15% ማሳየት ይችላል.

በርካታ ዕጢዎች አሉ ጊዜ ግን ሁኔታው በእጅጉ የበለጠ የተወሳሰበ ነው. በጣም ምክንያታዊ መፍትሔ ሁሉንም ዕጢዎች ማስወገድ ነው, ነገር ግን ችግሩ ስኬታማ ውጤት ማለታችን በጣም ዝቅተኛ መሆኑን እውነታ ውስጥ ተያዘ. በርካታ pheochromocytomas ቀዶ ሁኔታ ውስጥ በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ ሲያከናውኑ በዚህ ምክንያት ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ዕጢው በከፊል ተወግዷል ነው.

ወደ የክወና ባህሪያት ሲሄድ ትግበራ ሂደት ውስጥ ብቻ laparotomy መዳረሻ ተግባራዊ ይሆናል. ይህ ዘዴ ከፍተኛ አደጋ extraadrenal ዕጢ ለትርጉም አብራርቷል. እሱም hemodynamic (የደም ግፊት እና ማዕከላዊ venous ግፊት) ቁጥጥር ጣልቃ ገብነት በመላው ይካሄዳል መሆኑን አውቀው ደግሞ የሚያስቆጭ ነው.

pheochromocytoma ተወግዷል በኋላ አብዛኛውን ጊዜ, የደም ግፊት ይቀንሳል. ወደ ኦርጋኒክ እንዲህ ያለ ምላሽ በአሁኑ ካልሆነ, ከዚያም ectopic ዕጢ ቲሹ ምስረታ እውነታ እያወከ በቂ ምክንያት አለ.

pheochromocytoma ጡር ሴቶች ውስጥ ተገኝቷል ከሆነ, በመጀመሪያ የደም ግፊት ያለውን ማረጋጊያ ሠራ; ከዚያም አንድ ቄሳራዊ ክፍል, ወይም ውርጃ ያከናወነው, እና ከዛ ብቻ ዕጢ ራሱን ማስወገድ.

metastases ስርጭት ( "Dacarbazine" "Vincristine", "Cyclophosphamide") ኬሞቴራፒ ለመቀበል ይህም አንድ አደገኛ pheochromocytoma, ለመመርመር ጉዳይ ላይ.

በአጠቃላይ, ዕጢው ገና ደረጃ ላይ ተገኝቷል, እና ሕመምተኛው ህክምና ለማግኘት በደንብ ዝግጁ ነው ከሆነ, ይህን ችግር ለማሸነፍ ዕድሉ በጣም ከፍተኛ ነው.

ምን ነገሮች ቀስቅሴዎች ተብሎ ሊተረጎም ይችላል

አካል ውስጥ ዕጢ ልማት ጋር ሁልጊዜ ጥቃት የሚስብ ያለውን አደጋ ነው. ይህ ሁኔታ ውስጥ እየተካረረ መሄድ ሊያመራ ይችላል; ማወቅ መሆን ስለዚህ በጣም አስፈላጊ ነው. ይህም በአንጀት እንቅስቃሴዎች, ዕጢ አካባቢያዊ የት አካባቢ አካላዊ ጫና, የአእምሮ excitation እና ግፊት ወቅት ውጥረት, ወሲባዊ ግንኙነት, የአካል አቀማመጥ ለውጦች, hyperventilation በተመለከተ አንድ ጥያቄ ነው. እርስዎ pheochromocytoma እንዳለባት ከሆነ, አልኮል, በተለይም ጠጅ እና ቢራ ጋር የጾታ አታገኝም, እንዲሁም አይብ ለመብላት.

ጥቃት ኒኮቲን, tricyclic ንቲሂስታሚኖችን, phenothiazine ተዋጽኦዎች እና ቤታ-አጋጆች መቀበል በኋላ የጀመረው ጊዜ ደግሞ ሁኔታዎች አሉ በሰነድ ቆይተዋል.

ውጤቶች

ስለዚህ እኛ "Pheochromocytoma" ጭብጥ ተነግሯቸው ነበር አላቸው. ምንድር ነው, እኛ በጣም ዝርዝር ተመለከተ. ይህም ግልጽ መደምደሚያ ለማድረግ ይቆያል; ችግሩ በቀላሉ ለማከም በጣም ከባድ ነው. pheochromocytoma ምልክቶች ይመስላሉ የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ ነው, አንድ ሐኪም ያማክሩ በምርመራ መሆን እና ህክምና መጀመር አስፈላጊ ነው.