ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ, አንድ ሐኪም የመጀመሪያ ምርመራ የሕመምተኛውን ሁኔታ ይገመግማል እና ለመወሰን ይህም ጋር ማንኛውም የጤና እንክብካቤ አቅራቢ የመጀመሪያ ክህሎት የተለመደ ዓይነት ጥያቄዎችን እና ምርመራ, እንዲሁም ዝርዝር ላይ ያለውን አካል ሁሉ ሥርዓት ናቸው ልብ ውስጥ auscultation እና ሳንባ, palpation እና የምት. ይህ በተለይ እውነተኛ የሕክምና ነው አይገደዱም, እያንዳንዱ ታካሚ በጣም ጥቂት ጊዜ መመደቡን ነው: እርሱም መጥቶ ከሆነ በአስቸኳይ, ከዚያም ጥቂት ደቂቃዎች. ስለዚህ አብዛኛውን ጊዜ አዎንታዊ ምልክት Shchetkina-Blumberg የበሽተኛው ለመመርመር peritonitis ምልክቶች እንዲሁም የቀዶ መምሪያ በፍጥነት ማስተላለፍ. በ palpation ዘዴ ውስጥ በቀጥታ የውስጥ አካላት መካከል ያለውን ሁኔታ መገምገም ሲሆን, ላይ ላዩን እና ጥልቅ መለየት. እንዲህ ዓይነቱን ያልሆነ-ወራሪ, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ አሳማሚ, ምርምር በጣም በሚሄዱት የሆድ አካባቢ ሆኖ, በተለይ የጨጓራና ትራክት እና በሽንት ተጠርጣሪ በሽታዎች ይህን ዘዴ ተግባራዊ.
አንዳንድ ዘዴዎች palpation
ለምሳሌ ያህል, ዋናው ዘዴዎች አንዱ ምልክት-Shchetkina Blumberg, Kera, መርፊ, Chauffard, ማዮ-Robson, እና clavicle ወደ sternocleidomastoid በጡንቻ ውስጥ ማስገባት ላይ ይወጣ አንዳንድ diaphragmatic ናቸው. እነዚህ ዘዴዎች ግለሰብ በሽታዎች ውስጥ የተገለጠ ነው የተወሰኑ ነጥቦች ላይ አሳቢነት ያሳያሉ. ስለዚህ አብዛኛውን ጊዜ Shchetkina-Blumberg appendicitis አዎንታዊ ምልክት, peritonitis ረቂቅ, ሹል አካላት perforation የለም; Kera እና መርፊ - የ በዳሌዋ እና የሚመሩ ዱካዎችን የሚያስቆጣ በሽታዎችን. ነጥቦች Chauffard እና ማዮ-Robson (አቅርቦት ኃላፊ እና የጣፊያ ጭራ) ውስጥ አንድ ህመም pancreatitis ጣዳፊ ዙር አለ. በውስጡ አዎንታዊ ተለዋጭ peritoneal የውዝግብ interoceptors ያመለክታል ምክንያቱም ይሁን እንጂ ከእነዚህ መካከል በጣም አስፈላጊ ነው, ምናልባትም ደግሞ Shchetkina-Blumberg አንድ ምልክት እንዲሁ ነው - ውስጣዊ መፍሰስ ወይም ሆድ ዕቃው አካል ጋር ኢንፍላማቶሪ ሂደት በዚህ መሠረታዊ serosa ስርጭት ለ. እንዲሁም በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ ይህ ሁኔታ አንድ ድንገተኛ ነው.
የ peritoneum መካከል የውዝግብ ምልክት
በትክክል (በእጁ ውስጥ አንድ ትንሽ ኳስ ይዞ ከሆነ የመሳሰሉ) ሁኔታ ውስጥ interphalangeal ነፍስንና ውስጥ የብሩሽ ቆርጦ የተነሳ የተሰጠው ሲሆን ሆዱ ላይ ሶስት የስራ ጣቶች (ኢንዴክስ, መካከለኛ እና የቀለበት) መከበር ያለበት ሕመምተኛው ውስጥ ምልክት Shchetkina-Blumberg ማረጋገጥ. ከዚያም (የ 3-4 ሴ.ሜ ላይ ጣቶችዎን እያደገ እንዲሄድ), (አንድ የቆዳ እጥፍ ልንሰበስብ እና ወደ ታች መጎተት ያስፈልገናል በዚህ ጊዜ) አንድ ጥልቅ ትንፋሽ መውሰድ አወጣዋለሁ ወደ ሕመምተኛው መጠየቅ, እና በደንብ መንገጫገጭ. በዚህ አካባቢ አሳቢነት የመጨረሻው ድርጊት በደንብ ይጨምራል ከሆነ አዎንታዊ ምልክት Shchetkina-Blumberg ይቆጠራል. በተጨማሪም አሉታዊ እና አጠራጣሪ ሊሆን ይችላል. ሕመምተኛው ጋር ወደ ድንገተኛ ክፍል ወይም ክሊኒክ ውስጥ ከመጣ ከሆነ አብዛኛውን ጊዜ አንድ ቼክ ነው አጣዳፊ የሆድ ሲንድሮም እና የረጅም ጊዜ ቀጣይነት ህመም ስለ አጉረመረመ. በጣም ብዙ ጊዜ, ረቂቅ peritonitis እና appendicitis ላይ አዎንታዊ ያለውን ምልክት Shchetkina-Blumberg. እንዲህ ያለ ሁኔታ ሕመምተኛው አስቀድሞ ባሕርይ መገለጫዎች መንስኤ ግልጽ ባለሙያዎች ተጨማሪ ቀዶ ወደ የሚቀየር ነው.