ቀዳሚ sclerosing cholangitis: ምልክቶች, በሽታውን ለይቶ ማወቅና ሕክምና

Sclerosing cholangitis - ያላቸውን ግድግዳ የሰደደ መቆጣት ይጀምራል ውስጥ ጉበት ይዛወርና ቱቦዎች አንድ በሽታ. በውስጡ ምንጭ ውጤት ሂደቶች, ስክለሮሲስ ጠባሳ ቲሹ ጋር ሜ. ሠ የምትክ ናቸው. ይህ የፓቶሎጂ ከሌሎች የጉበት በሽታዎችን ጋር ምንም በሲጋራና ግንኙነት የለውም, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ ከዚህ ሰውነት ውስብስቦች መልክ ይመራል. sclerosing cholangitis በማደግ ላይ ለምን በዛሬው ርዕስ ውስጥ, ማብራራት ትችላለህ. የበሽታው ምልክቶች እና ህክምና እንዲሁም የእርስዎን ትኩረት የቀረበው ይደረጋል.

አቀማመጥ ማጣቀሻ

ይዛወርና ሰውነቱ ሂደት ጠቃሚ አካል ነው. እሷ ስብ ክፍፍልን ውስጥ ተሳታፊ ነው, የጣፊያ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ የሚጨምር እና peristalsis ያነሳሳናል. ይዛወርና በቀጣይነት ጉበት ሕዋሳት ለማምረት - hepatocytes. በቀን ያላቸውን ከፍተኛ ሥራ ውጤት እንደ ፈሳሽ ገደማ 1 ሊትር ማግኘት ነው. ከዚያ በኋላ, ወደ ይዛወርና ወደ ፊኛ እና duodenum ይገባል.

ልዩ ቱቦዎች አማካኝነት የተደራጁ በገሃድ secretion. እነርሱ አካባቢ ላይ በመመርኮዝ intrahepatic እና extrahepatic ውስጥ ይመጣሉ መጠን. ከመቀጠል ሂደቶች, አምጪ ወይም በሌሎች ምክንያቶች ዘልቆ አንድ በዚህም ምክንያት ቱቦዎች ድግሳቸውን ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ cholangitis የመሳሰሉ በሽታዎች ልማት መነጋገር. ከተወሰደ ሂደት ሁልጊዜ የተለየ etiology አለው. መርዛማ, የባክቴሪያ, helminthic, sclerosing: ስለዚህ የሚከተሉትን ዝርያዎች ገለል ያለ ነው. ለመጨረሻ ጊዜ በጣም አልፎ አልፎ ነው, ነገር ግን ከባድ ባሕርይ ነው.

የመጀመሪያ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ: Sclerosing cholangitis በሁለት ቅጾች ይከፈላሉ. ከእነርሱ እያንዳንዱ ምልክቶች እና እርግጥ አንድ የተወሰነ ስብስብ ባሕርይ ነው. በመጀመሪያው ሁኔታ ውስጥ ማስያዝ ነው የሰደደ በሽታ ማለት ይዛወርና ውስጥ መጨናነቅ እንጂ ማፍረጥ መቆጣት ቱቦዎች, ህብረህዋስ በማድረግ ያላቸውን ጥፋት እና መተካት. ሁለተኛ ቅጽ ሕክምና መርዛማ ንጥረ ነገሮች እርምጃ በታች ያዳብራል. አልፎ አልፎ, በውስጡ ክስተት በቂ የደም አቅርቦት ምክንያት ነው. በዚህ ርዕስ ውስጥ የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ተለዋጭ ላይ በዝርዝር ትኩረት ያደርጋል.

አጭር መግለጫ በሽታዎች

ቀዳሚ sclerosing cholangitis ወደ biliary ሥርዓት ያልተለመደ pathologies ሆነው ይመደባሉ. ስታስቲካዊ መረጃ መሰረት, 100 ሺህ ህዝብ በዓመት አራት ሰዎች ውስጥ አንዱ ላይ በምርመራ ነው. የበሽታ ልማት ዘዴ አነስተኛ hepatic ቱቦዎች ውስጥ እብጠት ገጽታ ይቀንሳል. ስለዚህ ከእነርሱ መካከል አንድ ድንዛዜ አለ. ቀስ በቀስ መደራረብ እና የተዛቡ ሰርጦች ይህም በኩል ይዛወርና ወደ አረፋ ወደ የሚፈሰው. ከመቀጠል ሂደቶች ለኮምትሬ ምክንያት, የጉበት ወደ intercellular ቦታ ላይ ተፈጻሚ.

እንኳን ባለፈው ክፍለ ዘመን መጨረሻ ላይ ብቻ ቀዶ ወይም ቀዳድነት በኋላ በሽታ ለመመርመር በተቻለ ነበር. ሕክምና ዛሬ ሕመም ልማት ምስጋና ይግባውና እጅግ ቀደም ብሎ ተገኝቷል ይቻላል. 25 40 ወደ ዓመት ለሆናቸው ወንዶች በማድረግ የተጋለጥን የላቀ መጠን. በሽታው ለረጅም ጊዜ ከማሳየቱ ሊሆን ይችላል; ምክንያቱም እነዚህ ገደቦች, በጣም ሁኔታዊ ናቸው. አንዳንድ ጊዜ መቆጣት ምልክቶች ከጉንፋን በሽታ, አልሰረቲቭ ከላይተስ እና ሲስቲክ ፋይብሮሲስ በስህተት.

cholangitis ያለው መንስኤዎች

የበሽታው ትክክለኛ ምክንያቶች አይታወቅም ናቸው. ዶክተሮች በውስጡ ክስተት እድላቸውን የሚጨምሩ ምክንያቶች ቡድን ተነጥለው. ከእነርሱ መካከል ናቸው:

• በተፈጥሯችን;
• አካል ውስጥ ቫይረስ እንቅስቃሴ;
• ከጉንፋን በሽታዎች ዝንባሌ;
• መርዛማ ንጥረ ነገሮች መጋለጥን.

ከእነዚህ ሁኔታዎች መካከል ቅድሚያ ጄኔቲካዊ ስልቶችን የተሰጠው ነው. ይህን ሐቅ ተጨባጭ ማስረጃ ቤተሰብ አባላት መካከል በበሽታው በርካታ ጥናቶች ናቸው.

የክሊኒካል ስዕል

ለብዙ ዓመታት ሕመም ላይ ከማሳየቱ ወይም መለስተኛ ምልክቶች ጋር ሊሆን ይችላል. ይህ sclerosing የሚያመለክት በተገለጠ ጊዜ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በትክክል መናገር አይችልም cholangitis ምልክቶች. የፓቶሎጂ አብዛኛውን ጊዜ ሌሎች የጤና ችግሮችን በተመለከተ አንድ ሐኪም ለማየት በአጋጣሚ ተገኝቷል ነው. hepatic ኢንዛይሞች ጨምሯል ተመኖች - ምርመራ ጊዜ ሕመሙ የመጀመሪያው ምልክት ገልጿል.

በሽታው እና የክሊኒካል ስዕል ለውጦች. ከሚከተሉት በውስጡ ዋና ምልክቶች መካከል ጎላ መሆን አለበት:

• ድካም, የማያቋርጥ እንቅልፍ;
• ደካማ የምግብ ፍላጎት;
• የ mucous ሽፋን እና ቆዳ yellowing;
• እሴቶች subfebrile ሙቀቱን በማሳደግ;
• አንገት ወይም ትከሻ ላይ ላሉ, መብት subcostal አካባቢ ህመም የዛሉትን;
• ማሳከኩ;
• በርካታ xanthomas;
• በግራ የላይኛው quadrant ውስጥ አለመመቸት, ሰርጊዬ አለመደሰት የመነጩ,
• የቆዳ የተሻሻለ pigmentation.

አንዳንድ ጊዜ, ዋና sclerosing cholangitis ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ አብሮ. እነዚህ አልሰረቲቭ ከላይተስ, ያካትታሉ ክሮንስ በሽታ.

ምርመራ ዘዴዎች

እርስዎ የሚጠረጥሩ ከሆነ አንድ በሽታ ወዲያውኑ አንድ ሐኪም እርዳታ መፈለግ ይኖርባቸዋል. የሕመምተኛውን ምርመራ የራሱ ታሪክ, አቤቱታዎች እና ዋና ምልክቶች ጥናት ጋር ይጀምራል. ከዚያ በኋላ, አካላዊ ምርመራ ለማድረግ መቀጠል. በሽተኛው ቆዳ, ከባድ አገርጥቶትና ላይ ጭረቶች ሊሆን ይችላል. Palpation አብዛኛውን የጉበት እና አለመደሰት ጭማሪ ይገኛል.

ቅደም ተጨማሪ ምርመራ ላከ ሕመምተኛው ያለውን ቅድመ ምርመራ ለማረጋገጥ. ይህም የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታል:

• (Leukocytes እና ESR መቆጣት ያመለክታል መካከል ጠቋሚዎች በላይ ውስጥ) የደም ምርመራ;
• የሆድ የአልትራሳውንድ;
• elastography ጉበት (አካል የመለጠጥ ለመገመት ያስችላል);
• retrograde cholangiopancreatography (ኤክስሬይ ንጽጽር መጠቀም);
• ደም ባዮኬሚስትሪ (ዋና sclerosing cholangitis ውስጥ ከመጠን በላይ የጉበት ኢንዛይሞች ጠብቄአለሁ);
• ኤምአርአይ;
• የጉበት ባዮፕሲ (ምርምር ይህ ዘዴ ፋይብሮሲስ አካባቢዎች ለመለየት ይረዳል).

እነዚህ ዘዴዎች ጥናቱ ዋናው sclerosing cholangitis ለማረጋገጥ ያስችላቸዋል. የበሽታው ምርመራ ደግሞ ከተወሰደ ሂደት ከባድነት ለማወቅ ይረዳል. በአጠቃላይ አራት አሉ:

1. ፖርታል. ይህም puffiness እና hepatic ፋይብሮሲስ ቱቦዎች መልክ ባሕርይ ነው.
2. Periportal. የመጀመሪያ ደረጃ ምልክቶች ይበልጥ ግልጽ ፋይብሮሲስ በማድረግ ግቡን እና ጥፋት ቱቦዎች አማካኝነት ያስኬዳል.
3. ሴፕታል. የበሽታው በዚህ ደረጃ ላይ በሽታ ምክንያት የመጀመሪያ ምልክቶች አሉ.
4. Cirrhotic. biliary በሽታ ምክንያት ሙሉ እንደሚቆጥራት ልማት ባሕርይ.

ውስብስብ ምርመራ ውጤት ላይ የተመሠረተ ዶክተሩ ሕክምና ይጥሊሌ.

ህክምና መመሪያዎች

በዚህ በሽታ ውስጥ ሕክምና ኢንፍላማቶሪ ሂደት, የሰውነት ይዛወርና ፍሰት እና ማጽዳት ያለውን ማግኛ ማሰር ያለመ ነው. ይህን መጨረሻ ድረስ, ህክምና ያለውን ወግ አጥባቂ እና በኀይል ዘዴዎች ዘመናዊ ሕክምና ላይ የዋለው. የመጀመሪያው ጉዳይ ላይ ጥብቅ የአመጋገብ መድሃኒት እና መከተልን ማለት ነው. ቆጠብ ሕክምና ካልተሳካ ጊዜ ቀዶ ጥገና, ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ተመልክቷል. ሕክምናው በአንድ በተወሰነ ዘዴ ምርጫን ወደ ሐኪም ድረስ ነው.

አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም

የበሽታው ከባድነት ላይ የሚወሰን ሆኖ, የአልጋ ላይ እረፍት የተመደበ ማንኛውም ልምምድ አይካተቱም ይቻላል. አንድ በሽተኛው ከባድ ህመም ስለ የሚያሳስብዎት ከሆነ, እሱ antispasmodics በሐኪም ( "አይ-እየተዝናናሁ", "Spasmobru").

ወደ ለጸብ ሂደት የሚከተሉትን ዕፆች ለመርዳት ለማቆም:

1. Immunosuppressants ( "Azathioprine"). እነዚህ ተከላካይ እንቅስቃሴ የሚገቱ.
2. Antifibrogennye ማለት ነው. የእነሱ ዋና እርምጃ ያላቸውን ተጨማሪ ልማት ፋይብሮሲስ መካከል የሚጠቀሱ ናቸው, እና መከላከል ላይ ያለመ ነው.
3. Glucocorticosteroid ሆርሞኖች ( "Prednisolone"). እነዚህ መቆጣት ለመቀነስ ይረዳል.

እነዚህ መድኃኒቶች አጠቃቀም ዋና sclerosing cholangitis ልማት የመጀመሪያ ደረጃ ለማሸነፍ ያስችለዋል. የበሽታው ምልክቶች ብዙ ጊዜ ታካሚዎች አመራር መደበኛ ህይወት ለመከላከል. ማሳከክ ቆዳ, የምግብ መፈጨት ትራክት ችግሮች እና dyspepsia - እነዚህ ሁሉ ጥሰቶች ያላቸውን ጤና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ይኖረዋል. ስለዚህ በተጨማሪነት symptomatic ሕክምና ተመድቧል. ይህ ጆሮቻቸውን ለማስወገድ, ( "Essentiale") የጨጓራ ኢንዛይሞችን ( "Creon") እና መድሃኒቶች hepatic በመቀበል ይጨምራል. አደንዛዥ ሁልጊዜ ከግምት ውስጥ አጠቃላይ የክሊኒካል ስዕል እና የሕመምተኛውን ሁኔታ በማስገባት, በተናጠል ተመርጠዋል.

አመጋገብ ባህሪዎች

ታካሚዎች "ሰንጠረዥ ቁጥር 5" ኃይል የተመደበ ነበር. በዚህ አመጋገብ የሰባ ውስጥ ፍጆታ, የተጠበሰ እና ቅመም ምግቦች ሊገድብ ይገባል ጊዜ. የእንስሳት ስብ ወደ ተክል መተካት ይመረጣል. በተጨማሪም, ይህም ሙሉ ለሙሉ አመጋገብ ኬክ እና ጣፋጮች, ጎምዛዛ ፍራፍሬዎች እና ቤሪ, ቸኮሌት, አልኮል, የሚያመልከውን marinades ከ ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

ፍቃድ ውኃ ላይ ከመደገፍ ስጋ / አሳ, ዳቦ አንዳንድ ዓይነቶች, ገንፎ ለመጠቀም የተሰጠው ነው. እንዲሁም የወተት ተዋጽኦዎች, ማር, ፓስታ ሾርባ የአትክልት ሾርባ መብላት ይችላሉ.

መድሃኒት እና አመጋገብ ጋር "የመጀመሪያ ደረጃ sclerosing cholangitis" ሕክምና ምርመራ ብቻ የመጀመሪያው ደረጃ ላይ አዎንታዊ ውጤት ይሰጣል ጊዜ. በዚህ ጊዜ ስተው ነው ከሆነ ቀዶ ሕክምና ያስፈልገዋል.

የቀዶ ጣልቃ ገብነት

ከተወሰደ ሂደት ንጽጽሮችን ቅርጾች ውስጥ ጥቅም ላይ ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች. እንኳን ወደ ሐኪም አንድ ወቅታዊ ማጣቀሻ ሁልጊዜ በቀጣይነት ሕክምና ምግባር ላይ አዎንታዊ ውጤት አይሰጥም. መድኃኒቶች ጋር ህክምና ሁኔታ ውስጥ normalization ሊያመራ ወይም ይዛወርና ውስጥ መደበኛ የአሁኑ ወደነበረበት ካልሰጠ አይደለም ጊዜ የቀዶ ጣልቃ ወደ ልትገባ.

ዛሬ ዶክተሮች endoscopic ክወናዎችን ይመርጣሉ. እነሱም ወደ ቆዳ ውስጥ አነስተኛ ከመቅደድ በኩል ሁሉንም manipulations በማድረግ እንመክራለን. አብዛኛውን ጊዜ የአጭር ጊዜ ውጤት ለመስጠት ውስብስብ የተሞሉ ናቸው ላይ ይሁን እንጂ እንዲህ ሂደቶች ናቸው. በተጨማሪም ፊኛ dilatation እና stenting ቱቦዎች ማካሄድ. የ ሂደት ወቅት ሐኪም ልዩ ሲሊንደሮች መካከል ሰርጦች ማራዘም እና በማጥበብ ሆነው በመከላከል, የ ጥልፍልፍ ያዘጋጃል. sclerosing cholangitis ይጀምራል ዘንድ ካለ, የጉበት transplant ህክምና ማለት ነው.

በተቻለ ችግሮች

በሽታው በ ቀርፋፋ ፍሰት ባሕርይ ነው. ቢሰበክም ቴራፒ መልስ, እና ስልታዊ መገለጫዎች ብዛት ብቻ ሂደት aggravates. በጣም የተለመዱ ችግሮች መካከል በእርስዋ የሚከተሉት ናቸው:

1. ፖርታል የደም ግፊት. ይህ የፓቶሎጂ የ hepatic የደም ፍሰት ውስጥ ግፊት መጨመር ማስያዝ ነው. በውስጡ ዋና መገለጫ ascites ይቆጠራል.
2. Cholestasis ሲንድሮም. የ ይዛወርና ቱቦዎች ውስጥ ድንዛዜ ላይ የጀርባ ላይ ቀስ በቀስ የመስቀል-ለተሳናቸው ያላቸውን ውስጥ taper. ይህ አገርጥቶትና እና የሚያሳክክ ገጽታ ያብራራል. በሽታው lumen ያለውን ዕድገት ይበልጥ እና ተጨማሪ ያጠባል መጠን. Steatorrhea በኦስቲዮፖሮሲስ ማስያዝ ነው, ይህም የሚከሰተው.
3. በባክቴሪያ sclerosing ጉበት cholangitis.
4. የሰደደ pancreatitis.
5. Holangiokartsionoma (ዕጢ ይዛወርና ቱቦዎች).
6. Cholelithiasis.

እንዲህ ያሉ ችግሮች ከተወሰደ ሂደት 3-4 ደረጃ የሚከሰቱ.

ትንበያና መከላከል እርምጃዎችን

ቀዳሚ sclerosing cholangitis ቀስ በቀስ በሽታ እድገት እንደ ይካተታሉ. በአብዛኛው ጉዳዮች ላይ ያለውን ውጤት የሰደደ ነው ጉበት አለመሳካት. ጉልህ የሕመምተኛውን በዕድሜ አርጅተው በሕመምተኛው, ወደ አንጀት, ውስብስቦች እንዳይከሰት መካከል ከሚያሳይባቸው pathologies መካከል መገኘት ሊያባብሰው. በዋናነት, የመጨረሻ ደረጃ በፊት የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች መልክ ጋር 7 እስከ 12 ዓመት የሚዘልቅ ነው.

ይህም ዋናው sclerosing cholangitis ለመከላከል ይቻላል? ዶክተሮች ግምገማዎች ምክንያት በሽታ የተወሰኑ ለመከላከል በቂ ጥናት የተገነቡ ተደርጓል አይደለም ይላሉ.