Anticholinesterase ወኪሎች በመመረዝ. anticholinesterases ምንድን ነው?

የነርቭ ላይ ማስተላለፍ በጥራጥሬ ልዩ ንጥረ የቀረበ ነው - መካከለኛ. ንጎል አንዱ acetylcholine ነው. እነዚህ ወኪሎች, ስለ ሲናፕሶች ላይ ያላቸውን inhibition ወይም ማነቃቂያ እንዲፈጠር እና የተለያዩ ውጤቶች የሚያስከትል የሕዋስ ሽፋን ላይ ተፅዕኖ ሳለ. የተወሰኑ ኢንዛይሞች በ ተባብረው ትርፍ ንጎል.

Anticholinesterase መድኃኒቶች: ባህሪያት እና ዓላማ

የ anticholinesterase ዕፆች በማድረግ ኢንዛይም cholinesterase አሰራርን ሰዎች ናቸው. ሲናፕሶች parasympathetic ነርቮች, ganglia በውስጥም የተጋለጠ ውስጥ ጥራጥሬና የሚያሰራጭ, ሁሉ somatic ቃጫ ውስጥ ያለውን A ንጎል acetylcholine, ያለውን hydrolysis በማድረግ ይህ ኢንዛይም cleaves. anticholinesterases የነርቭ ስርዓት የተወሰኑ ክፍሎች ሁኔታዊ acetylcholine ነርቮች መካከል እርምጃ, እና ማነቃቂያ ለማሳደግ ታስቦ ነበር. እነዚህ መድሃኒቶች መጠቀም በመላው ኦርጋኒክ ላይ ተጽእኖ አለው.

የድርጊት anticholinesterases cholinergic ነርቮች መካከል ማነቃቂያ ውጤት ጋር ተመሳሳይ ነው. እነዚህ መድኃኒቶች በዚህም በመፍጠር, እንደ acetylcholine ወደ receptor ወለል እንቅስቃሴ ላይ ተመሳሳይ ጣቢያ ጋር መስተጋብር አንድ እርምጃ እምቅ የነርቭ ፍጻሜ ነው. Cholinomimetics እና anticholinesterase ወኪሎች መድኃኒቶችንና ንጥረ እንዲያውም, በተመሳሳይ ቡድን ናቸው. ያላቸውን ኬሚካዊ መዋቅር እና ተግባር reversibility የሚለያዩ መድሃኒቶች በርካታ ዓይነቶች አሉ. Cholinesterase አጋጆች የሚቀለበስ እና ሊቀለበስ የማይችል ይከፈላል ናቸው.

አንድ ሊቀለበስ እርምጃ ማለት

Anticholinesterases - ዝግጅት ሊቀለበስ እርምጃ carbamic አሲድ esters እና የተለያዩ aminoalcohols ኬሚካላዊ መዋቅር ናቸው. ምላሽ ክፍል ማገድ cholinesterase, አንድ ሞለኪውል acetylcholine ጋር ያለውን ግንኙነት እየገነባው ነው ዘንድ ይልቅ ይበልጥ የተረጋጋ ግንኙነት ጋር ኢንዛይም ያስቀምጣል ይህም አሲዳማ ፍጻሜ, ይሆናል. ይህ ውሁድ ሙሉ ጥፋት 3-4 ሰዓታት hydrolysis አማካኝነት የሚከሰተው.

አንድ ሊቀለበስ anticholinesterase ውጤት አማካኝነት "galantamine", "physostigmine", "Neostigmine" (ወይም "Neostigmine"), "pyridostigmine," "oksazil", "rivastigmine", "edrophonium ናቸው."

አንድ ንጥረ ሊቀለበስ እርምጃ - phosphorous ውስጥ

Formulations የዚህ ቡድን ሊቀለበስ የማይችል እርምጃ organophosphorus ድብልቆች ናቸው. እነዚህ ንጥረ ነገሮች ለረጅም ጊዜ acetylcholinesterase አሰራርን. ወደ ሞለኪውሎች ስብጥር ውስጥ ነው ፎስፈረስ, በርካታ ቀናት ወይም ሳምንታት በሰውነት ውስጥ መኖር ይችላሉ ይህም ኢንዛይም ጋር የተረጋጋ ውሁድ አይነቶች. መጠን acetylcholinesterase ያስፈልጋል ማግኛ አዲስ ሞለኪውሎች ምስረታ አማካኝነት ይከሰታል. ውህዶች ይህ ቡድን "phosphacol", "Armin", "trichlorfon", "Malathion", "dichlorvos" ያካትታል መርዛማ ንጥረ ነገሮች, በተረጨ እና soman - በወታደራዊ ዘመቻዎች ጎዳና ላይ የዋለው.

Organophosphate መድኃኒቶች በከፍተኛ ደረጃ መርዛማ ናቸው. እነዚህ ብዙውን ጊዜ ተባይ ሆኖ በዕለት ተዕለት ሕይወት ጥቅም ላይ ናቸው; ያላቸውን የተሳሳተ አጠቃቀም በተቻለ መመረዝ እና የደህንነት እርምጃዎች የማይመለስ በዓል.

አደንዛዥ anticholinesterase ውጤቶች

አካል anticholinesterases ለማምረት መሆኑን ውጤት መካከል አንድ ተመሳሳይነት ጊዜ: ከእነርሱ ለእያንዳንዱ የሚጠቁሙ ልዩ ናቸው. ለምሳሌ ያህል አካል ይችላሉ "neostigmine" ወደ በሚተዳደር ጊዜ አንድ ተግባራዊ ውጤት እንመልከት.

"Neostigmine" በደም ሥሩ 0.05% መፍትሔ መልክ ampoules እና በመርፌ subcutaneously ወይም ውስጥ ይገኛል. ወደ ደም በመርፌ ጊዜ neuromuscular ትራንስሚሽን እና autonomic የነርቭ ሥርዓት ganglia ውስጥ በጥራጥሬ መካከል ምንባብ የሚያመቻች. እንደሚከተለው የሕመምተኛውን ሁኔታ ተገልጦአል:

• ምክንያት ብሌን አጠበበው ነው አይሪስ መካከል ክብ ጡንቻዎች እንዲኮማተሩ ወደ;
• በሚሆንበት የመኖርያ ቤት spasm, ሌንስ ምክንያት ትኩረት በየነዶው ቅርብ ርቀት ተዘጋጅቷል Zinn ዘና, ሩቅ ነገሮችን መለየት ችሎታ በእጅጉ እንዲቀንስ ነው ወደ አንድ ጎድጎድ ያለ ቅርጽ ያስባል;
• የልብ ምት ቀንሷል;
• ውስጣዊ አካላት ለስላሳ ጡንቻዎች ወደ ቃና ይጨምራል - የመተንፈሻ, የሆድ እና አንጀቱን, የማሕፀን, ፊኛ;
• ሲናፕሶች ላይ ግፊቶችን መካከል የተሻሻለ ምንባብ ምክንያት ደግሞ የአጥንት የጡንቻ contractions ተሻሽሏል;
• እየጨመረ exocrine ዕጢዎች secretion - ላብ, የምራቅ, ስለያዘው, የጨጓራ.

ትግበራ

እነዚህ ውጤቶች በተለያዩ ሁኔታዎች ውስጥ መድኃኒት ውስጥ አደንዛዥ የዚህ ቡድን አጠቃቀም ሃላፊነት ነው. ወደ ማዕከላዊ በመሃልና የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ አላቸው ወዲህ የሚጠቁሙ anticholinesterase ወኪሎች በመላው ኦርጋኒክ ላይ አጠቃላይ ውጤት እንዲፈጠር, የተወሰኑ በሽታዎች የተወሰነ አይደለም. አብዛኛውን ጊዜ እነርሱ innervation ጥሰት እና የአጥንት ወይም ለስላሳ በጡንቻ ቃና ውስጥ የተሾሙ ናቸው.

"Neostigmine" ምሳሌ ሊሆን ይችላል anticholinesterase ወኪሎች ጋር ህክምና ያለውን አማራጭ ተመልከት. ድካም ውስጥ ተንፀባርቋል ይህም በሰውነት በሽታ, - ይህ መድሃኒት myasthenia ውስጥ ተግባራዊ የሆነ ሊቀለበስ እርምጃ ነው ያለው የአጥንት ጡንቻዎች. በሽታው ለመጀመሪያ አንገት, የላይኛው እና የታችኛው ዳርቻ ውስጥ, ጡንቻዎች ከዚያም መዳከም ቃና የፊት ጡንቻዎች ቀንሷል ላይ ይገለጣል; ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ, የመተንፈሻ ውድቀት ምክንያት ድልሺ ውስጥ በቂ ክወና ነው. የጡንቻ ቃና እና ሞተር እንቅስቃሴ በማሻሻል neuromuscular ከእናት ወደ ግፊቶችን ማስተላለፍ ወደነበሩበት አካል ላይ "Neostigmine" symptomatic ድርጊቶች, ማመቻቸቱ ነው.

በተጨማሪም, ይህ የዕጽ ከቀዶ ክፍለ ጊዜ ሰውነቱ ትራክት ወይም የሽንት ፊኛ ውስጥ atony ውስጥ የተሰጠ ነው. ከዓይን ይህም ከስንት አንዴ intraocular ግፊት ለመቀነስ ግላኮማ ለ አመልክተዋል ነው. የባላጋራን ጡንቻ relaxants እና መድሃኒቶች በመውሰዴ ላይ የዋለው እንደ እርምጃ antidepolyarizuyuschego. አልፎ አልፎ "Neostigmine" ደካማ ጉልበት ጋር የጡንቻ contractions ለማደፋፈር ልንጠቀምበት ነው.

የአልዛይመር በሽታ

ዝግጅት ሊቀለበስ እርምጃ ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች የሚያገለግል ቆይተዋል, ለማከም አስቸጋሪ ነው. የአልዛይመር በሽታ "galantamine" ይሾማልና - ዓይነት Galantus snowdrops መካከል ሀረጎችና የተገኙ አንድ የሚያነቃቁ ( "Rivastigmine" በመባል "Exelon"), ነገር ግን በጣም therapeutically ውጤታማ "donepezil" ይህ እየመረጡ ያግዳል የአንጎል ሲናፕሶች ውስጥ acetylcholinesterase ሆኗል ማለት ይቻላል የራሱ ተጽዕኖ አያሳድርም ለጎንዮሽ የነርቭ ሥርዓት.

Contraindications

cholinesterase መድኃኒቶች ሊቀለበስ እርምጃ ውጤት ላይ በመመርኮዝ, ያላቸውን መድረሻ contraindications የሚጥል በሽታ, አስም, angina pectoris, ፓርኪንሰንስ ዲዚዝ እና የልብ conduction ስርዓት የተለያዩ መታወክ ናቸው.

በመውሰዴ እና መመረዝ ለሳል ምልክቶች

anticholinesterases በመመረዝ በቀጥታ acetylcholine ወደ ስሱ ተቀባይ ከመጠን በላይ ማነቃቂያ ጋር የተያያዙ ምልክቶች ይሰጣል. , ሽንቷ ትውከትና ተቅማጥ ድረስ dyspnea ምልክቶች hyperperistalsis የጨጓራና ትራክት - በዚህም - Pupillary የልብ ምት (bradycardia), ስለያዘው spasm እያንቀራፈፈው, ጠበቅሁ. ቀስ በቀስ vagal ነርቭ ላይ ብሬኪንግ ውጤት መዘዝ የደም ግፊት ቀንሷል. ትርምስ contractions ሊከሰት እና ምክንያት neuromuscular በማስተላለፍ ላይ conduction የመታወክ በሽታ የአጥንት ጡንቻ እና ምላስ ተንፈራፈረ.

FOS በመመረዝ

የ መመረዝ ወኪሎች ሊቀለበስ anticholinesterase እርምጃ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የክሊኒካል ስዕል እንዲፈጠር Organophosphorus ድብልቆች የማስመጣት. ምልክቶች ምክንያት ዕፆች መካከል ከፍተኛ ሊያወግዙት ብሩህ ሊታይ ይችላል. ግራ መጋባት, disorientation, የመተንፈሻ አካል ጭንቀት - የ somatic ደረጃ መመረዝ ምልክቶች ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ደረጃ ላይ ያለውን ውጤት ታክሏል ናቸው.

Organophosphorus ንጥረ ስለታም ቁርጠት, ብዥ ራዕይ, dyspnea, ማላብ, ከባድ ትውከት, ለመጎናጸፍ ሊያስከትል - በሽተኛው ከመሸበር ይጀምራል, ይህ ወደማይቻልበት ይሆናል. ምክንያቱም ለስላሳ የጡንቻ spasm ያለውን ሆድ ውስጥ ስለታም ህመም ተሰማኝ. እየተበላሸ ቁርጠት ሲከሰት, የደም ግፊት ቢወድቅ, ኮማ ያዳብራል. ሞት ምክንያት የመተንፈሻ ማዕከል ሽባ ሊከሰት ይችላል.

ተመሳሳይ ምልክቶች, ዴዝ muscaria በመመረዝ ሲያጋጥም መከበር ነው. cholinomimetic እርምጃ ጋር መርዝ - ይህ muscarinic የእነሱን ይዘት ምክንያት ነው.

መመረዝ ሁኔታ ውስጥ እርምጃዎች

anticholinesterase ወኪሎች ጋር መመረዝ ሁኔታ ውስጥ የሕክምና እንክብካቤ ብቻ ነው ስፔሻሊስት ሊኖረው ይችላል. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ, መፍትሔ "Atropine" አስተዋወቀ ነው subcutaneous መርፌ "Metacin" ወይም ሌሎች anticholinergics መመደብ ይቻላል. ይህ አግባብ ደረጃ መተንፈስ መጠበቅ አስፈላጊ ነው. በጉሮሯቸው, ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል የሚደረጉት እና oxygenation.

የቤተሰብ መመረዝ FOS አካል በመግባት መርዝ ምንጭ ለይቶ ጊዜ. ወደ ንጥረ ቆዳ አማካኝነት ዘልቆ ከሆነ, 3-5% ሶዳ መፍትሔ ወይም ውሃ እና ሳሙና ጋር ይታጠብ ነው. መድኃኒቱ በአፍ ቆይቷል ባለበት ሁኔታ ውስጥ, የጨጓራ lavage, በርካታ እንዳይዘው ለመፈጸም adsorbents ወይም የሚያስቀምጡ ይሰጣሉ. የ organophosphorus ድብልቅ ወደ ደም ይበልጥ በተወሰነ መውደቅ ጊዜ ነበር ከሆነ, diuretic አደንዛዥ በመጠቀም diurez የተመደበ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሄሞዳያሊስስን እና hemosorption በማድረግ ደም ከማጣራት ዘዴዎች መፈጸም.

በተጨማሪም, በመመረዝ FOS ጉዳይ ላይ የታገዱ ኢንዛይሞች ወደነበሩበት መመለስ ይችላሉ ስካር በኋላ የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሰዓታት ውስጥ የሚተዳደር ጊዜ ይህም Reaktivatory cholinesterase, ሾመ. እሱም "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim" ሊሆን ይችላል. የደም ግፊት ከፍተኛ ከሆነ, symptomatically antihypertensive መድሃኒቶች ከወሰነው. ምርጫ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ተጽዕኖ የሌላቸው ሰዎች የተሰጠ ነው. ድንገተኛ መተንፈስ ያለውን መዳከም ጋር የሚደረጉት እና የሚሰጥ ኦክስጅን ነው.