ጤና, ዝግጅት

"Carvedilol": ግምገማዎች. ስለ ዕፅ, analogues, ዋጋ አጠቃቀም መመሪያዎች

ፈለገ-በኋላ የልብ ዝግጅት "Carvedilol" ዝርዝር ውስጥ ረጅም ጊዜ ይመጣል. የእንግዳ ባለሙያዎች ኤትሪያል fibrillation ወቅት የልብ ድካም እና የኤ መስቀለኛ መንገድ ላይ ለመቆጣጠር የሚያስችል ከፍተኛ-ጥራት ያለው ሕክምና አድርገው ይገልጻሉ. በተጨማሪም በስፋት ይህ በጣም ጠቃሚ ዕፅ ያደርገዋል ግፊት ያለውን ህክምና ስራ ላይ ሊውሉ ይችላሉ. በዚህ ምክንያት, ብዙ የመድኃኒት ኩባንያዎች ተሰብስቦ በተሰራ እና ሁሉን አቀፍ "carvedilol" ትሸጣለች. ከእነርሱ እያንዳንዱ ሕክምና ደም በመልቀቃቸው ልቀት እና ከተቋቋመበት የራሱ ባሕርይ አለው. በአጠቃላይ ቢሆንም እነሱ ሥራቸውን ማድረግ.

መድኃኒቱ "Carvedilol" መሰሎቻቸው ሁሉ ተመሳሳይ ጠቃሚ ባህርያት ያላቸው በመሆኑ, ምንም ትክክለኛው አስፈላጊነት ሕክምና ለማግኘት መመረጥ ያለበት ከእነርሱ የትኛው ነው አለ. ጥናቶች bioequivalence, የተሟላ እና ለስለስ ያለ ውጤት ማሳየት ቢሆንም የበለጠ ውድ ወይም ከተወሰነ የመጀመሪያ መድሃኒት አላቸው. ስለዚህ የዚህ ግምገማ ዓላማ ከፍተኛ የሕክምና ዋጋ ጋር ምርጥ ጥራት ምርጫ analogues ነው.

የስርዓት ባሕርይ መድኃኒት

የቴራፒ ወኪሎች ሆነው, "Carvedilol" analogues እና ተመሳሳይ መድሃኒቶች ውጤታማ አረጋግጠዋል. አላስፈላጊ እጽ ንጥረ የተቀላቀሉ አጋጆች አንድ ክፍል ያመለክታል. የአልፋ እና የመጀመሪያው አይነት ቤታ-ተቀባይ: እነርሱ አድሬናሊን እና noradrenaline ተቀባይ ሁለት አይነት የሚገደቡ ናቸው. የመጀመሪያው ልብ ውስጥ የምትገኝ ሲሆን ሁለተኛው - የደም ሥሮች ጡንቻዎች ውስጥ. እነሱን የሚጠየቀው ስራ, ወደ ዕፅ በርካታ የሕክምና ውጤቶች ልማት ያነሳሳናል.

"Carvedilol" ውስጥ ዕፆችን ማገጃ ክፍል መካከል ያለውን ዕፅ ምንም analogues የሉም. እርምጃ ስልቶች ላይ ብቻ ተመሳሳይ ንጥረ አሉ. በተለይም, ስለ ዕፅ ደግሞ ልዩ የሆነ ውጤት ያለው የቅርብ "Nebivolol" ነው. የበለጠ ቀላል ክፍል መሰሎቻቸው ደግሞ አሉ. እነዚህ የመጀመሪያው ዓይነት, "metoprolol" እና "bisoprolol" ቅድመ-ይሁንታ-adrenergic ተቀባይ ጋር በተያያዘ መራጭ ነው, cardioselective አቅርቧል.

የልብ ቤታ-adrenergic ተቀባይ የሚሆን bisoprolol "መግጠም" ማለት ይቻላል ተመሳሳይ በማሳየት ይሁንታ-ተቀባይ ይበልጥ መራጭ, "" metoprolol "" Carvedilol ጋር ሲነጻጸር. ይህ ዝግጅት "Carvedilol" ውስጥ ደግሞ አንድ ኃይለኛ antioxidant ነው. ይህ ውጤት አስቀድሞ atherosclerosis ሂደት ተጽዕኖ እየተዘዋወረ ግድግዳ ይታደሳሉ, እጅግ አስፈላጊ ነው. የ የእጽ ይህን ረዳት ንብረት አስፈላጊነት መሠረት ልዩ ባህሪያት ይሰጣል "Nebivolol." ይህ endothelial ሁኔታዎች azotzavisimyh ማግበር ያስከትላል; ስለዚህም ቧንቧዎች ውስጥ atherosclerotic ወርሶታል በመከላከል ችሎታ ነው.

Pharmacodynamics "carvedilol"

ምክንያት አይነት ይሁንታ አንድ ቦታ መክበብ ውጤቶች ወደ ዘመናዊ ሕክምና "Carvedilol" እኔ የሚከተሉት ውጤት አለው:

የልብ ጡንቻ አመጋገብ እና ኦክስጅን (antianginal) አስፈላጊነት በመቀነስ myocardial contractility ይቀንሳል;
automaticity እና conductivity (antiarrhythmic እርምጃ) የሚጠየቀው ስራ ችሎታ ነው;
ይህ አካል (antihypertensive ውጤት) ውስጥ renin-angiotensin ሥርዓት I ንቨስተሮች;
ሲስቶሊክ የደም ግፊት ለመቀነስ የልብ ውጽዓት ያለውን ክፍልፋይ ይቀንሳል;
ለጎንዮሽ ዕቃዎች አልጋ የማስፋፋት ችሎታ.

ሁለተኛውን ውጤት አዎንታዊ "Carvedilol" ባሕርይ ነው. የመድሃኒቱ የሰደደ መጠቀምን ግምገማዎች adrenergic አልፋ-አንድ ንዑስ ዓይነት ውጤቶች የሆነ አንድ ቦታ መክበብ ያመለክታሉ. እነዚህ የጡንቻ ዕቃዎች ማለትም, ወደ ዳርቻ የገፋና ውስጥ ነው የሚገኙት. የእነሱ አንድ ቦታ መክበብ አነስተኛ ቧንቧዎች ውስጥ dilation ይመራል. ይህ ጠቅላላ ለጎንዮሽ ፍሰት የመቋቋም ውስጥ አንድ ጠብታ የሚያበሳጭህን ዝቅተኛ የደም ግፊት የሚያስከትል እና የጡንቻ ኃይል ለማሻሻል.

ተመሳሳይ ውጤት ደግሞ የአጥንት ጡንቻ ላይ ግን ልብ ውስጥ ብቻ ሳይሆን አንድ "Carvedilol" analogues እና ተመሳሳይ መድሃኒቶች አለው. ይህ ሥር የሰደደ ischemia (ተጋልጠውት ቧንቧ በሽታ) በ ተቀስቅሷል የሰደደ ልብ ውድቀት ጋር በሽተኞች አጠቃቀሙ, እንደሚቻል ትቶ. እና "Carvedilol" ጀምሮ አልፋ-1-ተቀባይ እና ፀረ-oxidant ንብረቶች አንድ ስለሚጣጣምና ጋር 1 መራጮች ቤታ-ማገጃ አጠቃቀም እንደ በሰፊው ነው.

"Carvedilol" መጠቀም

ዕፅ ያለውን pharmacodynamic ባህሪያት ጥሩ "Carvedilol" ውስጥ ማንጸባረቅ ጀምሮ, በውስጡ ማመልከቻ ግምገማዎችን እነዚህን መደምደሚያዎች ማረጋገጥ አለበት ወይ ወይም የተሳሳተ ፍርድ ውድቅ ለማድረግ. አልቻልኩኝም እውነታዎች ማንኛውም ተገዢ አይደለም ለ የእጽ የሚያስገኘው መልካም ውጤት አስቀድሞ ተረጋግጧል ቆይተዋል. በዚህ ምክንያት, "Carvedilol" የሚከተሉትን የክሊኒካል ሁኔታዎች ውስጥ ያስፈልጋል ዕጽ እንደ ጠቃሚ:

ischemic የልብ በሽታ;
የሰደደ ልብ አለመቻል;
tachyarrhythmia;
angina, ይዘት myocardial infarction, ያልተረጋጋ angina;
የደም ግፊት.

ምስክር

ዝግጅት ውስጥ "Carvedilol" የሚጠቁሙ በውስጡ pharmacodynamic ባህርያት ከ ሲፈጸምባቸው ነው. ዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት, እንዲሁም ደግሞ ስለ የሚከተሉትን በሽታዎች ሁኔታ ላይ መጠቀም ይቻላል ዕፅ ያለውን antiarrhythmic ውጤት ምክንያት, በ myocardium ውስጥ በቅድመ እና afterload ቀንስ:

የደም ግፊት II እና ሚዛናዊ ጥምር የሕክምና ስብጥር ውስጥ III ዲግሪ;
ከፍተኛ የልብና አደጋ monotherapy ላይ ዲግሪ እኔ ግፊት;
tachyarrhythmia ጋር: ኤትሪያል fibrillation ቋሚ ቅጽ, በተደጋጋሚ supraventricular arrhythmia ጋር;
አጣዳፊ መገለጫዎች (ያልተረጋጋ angina ወይም myocardial infarction) ጋር በልብ በሽታ ውስጥ;
IBS አጣዳፊ ክስተቶች (ጥረት angina, angina በደረጃ) ነው ጋር;
ወደ ጥምር ህክምና ሚዛናዊ ጥንቅር በ HIIA Vasilenko-Strazhesko ወይም ኤክስፕላናቶሪ NYHA III ውስጥ ደረጃ ከ የሰደደ ልብ አለመቻል;
symptomatic የደም ግፊት እና በ ሳይን tachycardia ሃይፐርታይሮይዲዝም ወይም pheochromocytoma ጋር ተያይዞ.

ነባር ምርት "Carvedilol" የሚታየዉ ደግሞ የውሂብ የሚጠቁሙ የሚለየው. እነዚህ ተጋልጠውት ቧንቧ በሽታ እና የልብ ውድቀት ጋር ማለትም, በጣም የተለመደ የልብ በሽታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በተጨማሪም ዕፅ ደግሞ ማመልከቻ ሰፋ ያለ ወሰን አለ. ይህ symptomatic ቢሆንም, ሃይፐርታይሮይዲዝም ወይም pheochromocytoma አይበሳጭም, እና ውጤታማ በሆነ ይሁንታ-አጋጆች ቁጥጥር, አስፈላጊ ቧንቧዎች ግፊት ነው.

Contraindications

በ ዕፅ contraindications ውስጥ መራጮች ይሁንታ 1-አጋጆች ይልቅ ሰፋ ሕክምና መገለጫ ቢሆንም በውስጡ ማመልከቻ መገደብ, የለም. "Carvedilol" በሚከተሉት ሁኔታዎች ስር የክሊኒካል ልምምድ ውስጥ ፍጆታ አይችልም:

ምክንያቱም bronchospasm እየጨመረ አደጋ አስም, ሲኦፒዲ;
ይህም ምክንያት ገዳይ bradycardia ያለውን አደጋ በደቂቃ ከ 50 የልብ ምቶች አንድ ድግግሞሽ ላይ "Carvedilol" መውሰድ የተከለከለ ነው;
ይመድባል እና arrhythmias ላይ "Carvedilol" መጠቀም የተከለከለ ነው (CA-አግድ, atrioventricular የማገጃ 2 ኛ እና 3 ኛ ዲግሪ) ምንም ቋሚ ርቀት ከሆነ;
ከባድ የጉበት በሽታ ውስጥ ደንዛዥ ተቀባይነት መጠቀም;
ምክንያት decompensated የልብ contractility ያለውን አፈናና ወደ NYHA (Vasilenko-Strazhesko በ HIII) መሠረት CHF ተግባራዊ ክፍል IV ውስጥ የተከለከለ እጽ ተግባራዊ;
ከ 18 ዓመት በታች በእርግዝና, መታለቢያ, ልጆች ወቅት የተከለከለ "Carvedilol";
በውስጡ ንጥረ ነገሮች ወይም ሆርሞን ቅጽ ንጥረ አለርጂ ጋር በሽተኞች የሚፈቀዱላቸው አጠቃቀም;
ዝግጅት SBP 85 ሚሜ ኤችጂ ጋር cardiogenic በድንጋጤ ውስጥ ተፈፃሚነት አይደለም. አርት.

"Carvedilol" ምላሾች qualitatively እና በአንጻራዊነት አስተማማኝ ዕፅ ነበሩ እውነታ ቢሆንም, እነዚህን ምክሮች ጋር ማክበር አለባቸው. እነዚህ ሕመምተኛው እና ያልተፈለጉ ሁኔታዎች ከ ስፔሻሊስት ለመከላከል የተቀየሱ ናቸው. የውሂብ contraindications ፍጹም ናቸው ምክንያቱም ምክንያቱም ገዳይ ጥሰቶች ኦርጋኒክ ከፍተኛ አደጋ ችላ አይችልም.

የጎንዮሽ ጉዳት

የመድሃኒቱ የጎንዮሽ ለመገምገም "Carvedilol" ምላሾች አመላካች አይደሉም. የ የክሊኒክ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች የታዛዥነት ግምገማ ውስጥ ታካሚዎች. ምክንያቱም በምክንያታዊነት ስታቲስቲካዊ ምርምር ላይ የተመሠረቱ. እንደሚከተለው 1 እስከ 10% ወደ ድግግሞሽ ጋር ተገለጠ በጣም ተደጋጋሚ አሉታዊ ውጤቶች, መካከል ናቸው:

PNS እና ከ CNS በ ምታት, መፍዘዝ, የጡንቻ ድካም, የእንቅልፍ መዛባት, idiosyncrasy ያለውን ከሚገለጽባቸው እንደ paresthesias ማዳበር ይችላሉ;
የልብና የደም ውጤቶች (ጊዜያዊ ወይም ቀጣይነት bradycardia ወይም atrioventricular የማገጃ, orthostatic hypotension, ምክንያት atherosclerosis ለማጥፋት ውስጥ ጡንቻዎች ውስጥ ዝውውር መታወክ አንዳንድ ጊዜ lameness);
የመተንፈሻ ሥርዓት: dyspnea ውስጥ በተቻለ ምልክቶች, , የአፍንጫ መታፈን እና ስለያዘው hyperreactivity ወይም የመግታት በሽታ በተቻለ bronchoconstriction ለ;
ሰውነቱ ከ የጎንዮሽ ጉዳቶች, የጉበት transaminase ጨምሯል ይችላል የሆድ ህመም, ማቅለሽለሽ, ደረቅ አፍ, ተቅማጥ ገለጠ: ብቻ እምብዛም ድርቀት ወይም ማስታወክ ይከሰታል ናቸው;
hematopoietic ሥርዓት ብቻ ከስንት thrombocytopenia ወይም leukopenia መልስ;
በተቻለ ችፌ, pruritus, psoriasis ንዲባባሱና ፍሰት, እና ብቻ እምብዛም anaphylactoid ምላሾች ሊከሰት ይችላል.

"Carvedilol" ወደ ኦርጋኒክ አንድ የውጭ ንጥረ ነገር ስለሆነ በተጨማሪም, ስልታዊ ሊያወግዙት ምላሽ ማዳበር ይችላል. ይህ እጅና እግር ውስጥ ህመም ልማት ጋር ፍሉ-እንደ ሲንድሮም የሚታወቁበት ደረቅ ዓይኖች, የሽንት የውዝግብ. በዚህ ረገድ, "metoprolol" ይልቅ "Carvedilol" ብዙ ተጨማሪ የጎንዮሽ ጉዳቶች, በ የክሊኒካል አማላጅነት የመጀመሪያዎቹ ሁለት የላቀ ቢሆንም.

"Carvedilol" በተለይ ለረጅም ጊዜ መጠቀም

እንክብልና እና ጡባዊዎች በዚህ - መሰረታዊ ከሚያስገባው ቅጾች እጽ መልቀቅ. "Carvedilol" በአንድ ሁኔታ ውስጥ ይወሰዳል የደም ቧንቧዎች ግፊት ischemic የልብ በሽታ, የልብ ድካም ወይም arrhythmia ጋር እና ሁለት. ወደ መነሻ መጠን, ይህ ግፊት ለማከም ጠቃሚ ነው በቀን አንዴ 6.25 ሚሊ ነው. CHF ቴራፒ ውስጥ, በልብ በሽታ ወይም tachyarrhythmias 6.25 ያለውን መነሻ መጠን, በቀን ሁለት ጊዜ መጠቀም ይመከራል. ከዚያም, ዕለታዊ መጠን titrating በማድረግ 25-50 ሚሊ ጋር መላመድ ነው.

የ ዕፅ ይቻላል እና መልካም ግለሰብ መቻቻል ሁኔታ ውስጥ ዘወትር በሥራ ነው. ይህም arrhythmia ለመቆጣጠር ወይም CHF ውስጥ ሕይወት ለማራዘም አስፈላጊ ነው. የሚያሸኑ እና ኢ አጋቾቹ ጋር በማጣመር ላይ የተወሰደው ዕፅ, ይህ ባህሪ ሕይወት ከማራዘም. እንዲሁም እጅግ የተሻለ "bisoprolol" ይልቅ "Carvedilol" CHF ክኒኖች ውስጥ አይቃወሙም. ወደ ህክምና የመንዳት እና አደገኛ እንቅስቃሴዎች, ስተዳደር ዝግጅቶች ክፍሎች መቆጠብ ያስፈልጋል ቢሆንም.

መደበኛ መለቀቅ ቅጽ

ዝግጅት "Carvedilol" ውስጥ ዋጋ ምርጫ የመወሰን መስፈርት አይደለም. ይህም አንድ የተወሰነ ታካሚ ያህል ስኬታማ አቀነባበር ለመምረጥ በጣም ቆጣቢ ነው. በጣም በተደጋጋሚ የአገር ውስጥ እና ምዕራባውያን የፋርማሲ መረብ ውስጥ መድሃኒት ሊያፋጥኑ ሶስት አይነት ያነጥፉ ነበር. ይህ 25 mg, 12.5 ሚሊ እና 6.25. ጽላቶቹ እግርዎ ወደ ወይም polymeric መያዣዎች ውስጥ የታጨቀ ነው. የ ምግብ ወቅት, እንቅስቃሴ መጠን ቅነሳ ያስፈልጋል ከሆነ, ምግብ በፊት መድኃኒቶችን ይውሰዱ.

generics

ሁሉን አቀፍ መድኃኒቶች ከዋናው ዕፅ ጋር ሲነጻጸር bioequivalence መስፈርቶች የሚያሟላ አንድ የተወሰነ ከሚያስገባው ቅጽ ላይ "Carvedilol" የያዙ እነዚህ መድኃኒቶች ናቸው. አሁን, ያላቸውን ዋጋ መሠረት በሦስት ምድቦች ይከፈላል ያለውን የአገር ውስጥ የፋርማሲ ገበያ ውስጥ generics, በብዛት አለ:

ከፍተኛ ዋጋ ( "Dilatrend", "Corioli ',' Carvedilol Sandoz");
አማካይ ዋጋ ( "Karvelend" "Carvedilol Zentiva," "Teva Carvedilol");
ዝቅተኛ ዋጋ ጋር ( "ሚክ-Carvedilol" "Carvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

"Dilatrend" ሆርሞን መጠን ላይ የሚወሰን 450-750 ሩብል ወጪ: 6.25 ሚሊ - 25 ሚሊ ያነሰ. ተመሳሳይ አዝማሚያ ሌሎች መድሃኒቶች ሁኔታ ውስጥ በየጊዜው መከበር ነው. 250-400 ሩብልስ - 250-500 ሩብል "Carvedilol Sandoz" 300-550 ሩብል "Carvedilol Zentiva" መካከል "Corioli" ዋጋ ላይ. "Carvedilol Teva 'ዋጋ 200-300 ሩብል" Karvelend "- 170-330 ሩብል" Carvedilol Belmed "- 150-250," Karvetrend "- 170-290 ሩብልስ.

ዝግጅት ለ "Carvedilol" ዋጋ አይደለም , ጥራት ያለው ጠቋሚ ይህም ከፍተኛ ነው ዕፅ የተከበሩ አምራች ቢሆንም. ውድ ከውጭ መድሃኒቶች እና በቤት, ይበልጥ በቀላሉ ማግኘት analogues ቢት መካከል ክሊኒክ ጉልህ ልዩነት ውስጥ. ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ብቻ ልዩነት የመጀመሪያው አቀነባበር የተጨነቀ. ስለዚህ ጉልህ በውስጡ gastrotoxicity ይቀንሳል ዘንድ የታወቀና እንክብልና መምረጥ አስፈላጊ ነው.

አለበለዚያ ርካሽ analogues ተመሳሳይ የክሊኒካል እንቅስቃሴ የሚያሳዩ እና የልብ በሽታዎች እና ከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምና ለማግኘት ውጤታማ ናቸው. ሕመምተኛው ቀደም አንዳንድ ሁሉን አቀፍ የተቀበለው ከሆነ ይሁን, ከዚያ ለመቀጠል ሊተው ይገባል. እሱ ሊለውጥልዎት ቅጽ ባህሪያት እና ንጥረ ነገሮች መካከል ጭማሪ ፕላዝማ በመልቀቃቸው ውስብስብ ጥቅም ላይ ውሎ ነበር ምክንያቱም ምትክ ምርት ሚዛኑን shift ይሆናል. ከዚያ subjectively ዕፅ አይሰራም ወይም የተፈለገውን እንደ የማይሰራ መከበር ይሆናል.

ክፍል መሰሎቻቸው

ክፍል መሰሎቻቸው, በጣም የተሟላ ተገቢ የሕክምና መስፈርቶች, የሚጠቁሙ በርካታ ውስጥ "carvedilol" ፉክክር ይቆጠራል. በተለይም, የደም ግፊት ውስጥ መመረጥ ወይም "Bisoprolol" ወይም "Nebivolol». ጥሩ መድሃኒት ቢሆንም የመጨረሻው ምክንያት በከፍተኛ ወጪ, ሕመምተኞች መካከል አብዛኞቹ በማድረግ ላይ ሊውል አይችልም. ሁላችንም cardioselective ቤታ-አጋጆች ዝግጅት ከሆነ, ያላቸውን የሕክምና ዋጋ ተከታታይ ጭማሪ: ". Nebivolol" "bisoprolol", "metoprolol", "Carvedilol"

CHF ሕክምና ለማግኘት - "Nebivolol" ከሁሉ የተሻለ የደም ግፊት ህክምና, እና "Carvedilol" ይቆጠራል. ሌሎች መድኃኒቶች መካከል ማናቸውም የሰደደ ልብ ውድቀት አካሄድ ላይ በጣም ብዙ ጠቃሚ ውጤቶች የሌላቸው "Carvedilol." በዚህም ምክንያት, አንድ diuretic እና ኢ አጋቾች ጋር በጥምረት, የሰው ሕይወት ለማራዘም ይችላል.

"Carvedilol" - አንተ በሚመች የኤ መስቀለኛ አፈፃፀም መከታተል ከሚችለው በኩል ውጤታማ antiarrhythmic መድኃኒቶች ነው. ይህ ጠቃሚ ነው , ኤትሪያል fibrillation ምት ለማደስ እና መጠበቅ እንደሚቻል አይገኝም ጊዜ. በተጨማሪም ኤትሪያል fibrillation "Carvedilol" ውስጥ ሕመምተኛው cardioversion ወደ አሂድ-ባይ ውስጥ ቁጥጥር ሪትም የተመደበ.