CHF: ምደባ. የሰደደ ልብ አለመሳካት ህክምና ምልክቶች

E ዚህ ጋ በተገለጸው ይሆናል ምልክቶች የትኛው መካከል ሥር የሰደደ ልብ ውድቀት, አንድ የፓቶሎጂ, ዝውውር ሁከት ጋር የተያያዙ ናቸው ምልክቶች ነው. ስቴት ውጥረት እረፍት ላይ እና ወቅት እንደተገለጸው እና የሰውነት ፈሳሽ ውስጥ መዘግየት ማስያዝ ነው. ሕክምና ለልብ በሽታና አብዛኞቹ ውስጥ በሕክምና እና comprehensively አከናውኗል. አንድ ሐኪም ወቅታዊ መዳረሻ የደም ፍሰት ይበልጥ ፈጣን ማግኛ ያበረታታል እና በሽታ ለማስወገድ. በመቀጠልም, እኛ CHF የሚባለው ምን ዝርዝር እንመልከት. በሽታ, ምልክቶች እና የሕክምና ጣልቃ ያለው ምደባ በተጨማሪም ርዕስ ላይ እንደተገለጸው ይሆናል.

ሐተታ

ነው CHF, በጣም ሰፊ ምደባ ያለውን ባዶ ወይም አሞላል ወደ ደም ረገጥ አካል ችሎታ ቅነሳ ላይ የተመሠረተ ነው. ይህ ሁኔታ ጡንቻ ቁስለት, በመጀመሪያ, ምክንያት ነው. የዚያኑ ያህል አስፈላጊ የልብና እንቅስቃሴ ተጽዕኖ ስርዓት ያለው አለመመጣጠን ነው.

የክሊኒካል ስዕል

የሰደደ ልብ አለመሳካት ተገለጠ እንደ? የሚከተሉትን በሽታዎች ምልክቶች:

• ትንፋሽ የትንፋሽ - ጥልቀት እና በፍጥነት መተንፈስ.
• ድካም - መደበኛ ልምምድ ያለውን ተንቀሳቃሽ በመቀነስ.
• ለጎንዮሽ በሰውነት. እነዚህ ብዙውን ጊዜ ጭን ላይ ላሉ, ከላይ ይነሣሉ, ከጊዜ ቅልጥሞች እና እግር ላይ ይታያሉ, የ peritoneum, ወገብ እና እንዲሁ ላይ ፊት ለፊት ግድግዳ.
• cardiopalmus
• ሳል. የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ይህ ደረቅ ነው; ከዚያም ቅልብጭ የአክታ ለመለየት ይጀምራል. የኋላ, አንድ ደም አግብር በ ተገኝቷል ይችላል.
• የስራ መደቡ orthopnea. ሕመምተኛው ጭንቅላትህን ከፍ ጋር (ለምሳሌ, ምንጣፎችና ላይ) መዋሸት አስፈላጊ ይሆናል. አንድ ለጥ ያለ አግዳሚ ቦታ ውስጥ እስትንፋስን እንዲሁም ሳል አጭር ማደግ ይጀምራሉ.

ከተወሰደ ቅጽ

የሕክምና ጣልቃ መካከል ይዞታ ቢሆንም, የሕመምተኛውን ሁኔታ እያሽቆለቆለ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ልብ እና ዝውውር ሥርዓት የተሟላ ምርመራ አስፈላጊነት. ጥልቅ ምርምር የተደበቁ ሊቀሰቅሱ የሚገልጥ. CHF የሚከተሉትን ደረጃዎች ተገልለው:

• የመጀመሪያው (የመጀመሪያ). በዚህ ደረጃ ላይ ምንም CHF ዝውውር መታወክ. echocardiography በግራ ventricle ውስጥ የተደበቀ መዋጥን በሚገለጥበት ጊዜ.
• አንድ ሁለተኛው (symptomatic). መንግስት ክበቦች አንዱ ለተሳናቸው hemodynamics (የደም እንቅስቃሴ) መለያ ነው.
• ሁለተኛው ቢ (ከባድ). በዚህ ደረጃ በሁለቱም ክበቦች ውስጥ hemodynamic አለመረጋጋት ባሕርይ ነው. እንዲሁም ሽንፈት አካል መዋቅር እና ደም ሰርጦች ብለዋል.
• ሁለተኛው (የመጨረሻ). መንግስት ይጠራ ለተሳናቸው hemodynamics ማስያዝ ነው. የዒላማ አካላት አወቃቀር ውስጥ ከባድ ብዙውን ጊዜ ክንውኑ ለውጦች ደግሞ የልብ ውድቀት ይህን ቅጽ የተለመደ ነው.

የፓቶሎጂ ምደባ ደግሞ ተግባራዊ ዓይነት መሠረት ሊካሄድ ይችላል. ሁሉም አራቱም.

ተግባራዊ አይነቶች

ወደ ቀዳሚው ክፍል ላይ እንደ ለውጦች እንኳ ተገኝቷል የሰደደ ልብ አለመሳካት ቀጣይነት የሕክምና ጣልቃ ጀርባ ላይ, ማሻሻያ እና እየተበላሸ አቅጣጫ ሊሆን ይችላል. እንደሚከተለው ተግባር ዓይነቶች መሠረት ምደባ:

• የመጀመሪያው ዓይነት አካላዊ እንቅስቃሴ ገደብ በሌለበት መለያ ነው. ልንሆንና አካላዊ እንቅስቃሴ አካል በሽተኛው በሽታ ምልክቶች እያሳየ ያለ መታገስ ይችላሉ. የዝግታ ማግኛ ሁኔታ ወይም dyspnea ጊዜ አንድ overvoltage ሊከሰት ይችላል.
• ሁለተኛው ዓይነት አነስተኛ መጠን እንቅስቃሴ ገደብ ባሕርይ ነው. የፓቶሎጂ እረፍት ላይ ሊንጸባረቅ አይደለም. ትንፋሽ, ድካም, ወይም ለማቀላጠፍ ምት የትንፋሽ ጋር ህመምተኞች በቸልታ የተለመደው, ልማዳዊ አካል ብቃት እንቅስቃሴ. በዚህ ደረጃ ላይ, በጣም መምታቱን ምርመራዎችን ይመከራል.
• ሦስተኛው ዓይነት ውስጥ ይበልጥ ጉልህ እንቅስቃሴ ገደብ አለ. እረፍት ላይ ሕመምተኛው ውስጥ አለመመቸት ይጎድላሉ. ከተለመደው አካላዊ ተጋድሎ ያነሰ ከፍተኛ የፓቶሎጂ ምልክቶች በመግለጥ አብሮ የሚሄድ ነገር ነው.
• መቼ የሕመምተኛውን ማንኛውም እንቅስቃሴ አራተኛው አይነት የምናስተናግድበት ማስያዝ ነው. የፓቶሎጂ ምልክቶች ትንሽ አካላዊ ጥረት ጋር ማጉያ, እረፍት ላይ ሕመምተኛው ውስጥ ተመልክተዋል.

መጨናነቅ ዞን

መታወክ መካከል በአድሎአዊነት ለትርጉም ላይ በመመስረት, ሕመምተኛው ተለይቶ ሊሆን ይችላል:

• የቀኝ ventricular አለመሳካት. ነበረብኝና ደም ሰርጦች - በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ወደ መቀዛቀዝ ከሳንባችን ውስጥ ተመልክተዋል.
• ventricular አለመሳካት የግራ. በዚህ ሁኔታ, አንድ ትልቅ ክብ ውስጥ መጨናነቅ አካባቢያዊ - ሳንባ በስተቀር በሁሉም አካላት ደም ሰርጦች ውስጥ.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) አለመሳካት. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ደም መቀዛቀዝ በአንድ ጊዜ ሁለት ዙሮች ላይ ተመልክተዋል ነው.

ዙር

የልብና የደም በሽታ ህክምና የክሊኒካል ስዕል መሰረት የተመረጠ ነው. የ ከሚገለጽባቸው መንገዶች pathologies መዛባት እና የመንስኤ ምክንያቶች መካከል ለትርጉም ላይ የተመካ ነው. ሕክምና ምርጫ ውስጥ እኩል አስፈላጊ የበሽታው አንድ ታሪክ አለው. CHF ይበልጡን ዲያስቶሊክ ወይም / እና systole ጋር የተዛመደ ሊሆን ይችላል. በዚህ መሠረት, በርካታ pathologies ደረጃዎችን መለየት. በተለይ ደግሞ አለ;

• ሲስቶሊክ ልብ አለመሳካት. ventricular ተቋራጭ ጊዜ - ይህ በሽታ systole ጋር የተያያዘ ነው.
• ዲያስቶሊክ አለመሳካት. ventricular መዝናናት ጊዜ - ይህ ዙር diastole ያለውን ጥሰት ያደርጋል.
• የተቀላቀለ ቅጽ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, diastole እና systole መጣስ አሉ.

ምክንያቶች

በማጥፋት የሚሆን አንድ የሕክምና ዘዴ ስትመርጥ CHF ዲግሪ ደረጃ እና ቅርጽ አስፈላጊ ናቸው. ይሁን እንጂ አስፈላጊ መንስኤዎች እና የፓቶሎጂ ማንነት ነው. የሰደደ ልብ አለመሳካት ምክንያት ሊሆን ይችላል:

• Myocardial infarction. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የልብ ጡንቻ አንድ ጥፋት አለ, ይህም ወደ የደም ፍሰት መቋረጥ ጋር የተያያዘ ነው.
• myocardial infarction በሌለበት CHD.
• ሀይፐርቴንሽን - የማያቋርጥ ጭማሪ ግፊት.
• መድሃኒት. በተለይም የፓቶሎጂ የመልሶ ማግኛ መጠን ለ ጃፓኖቹ አደንዛዥ መድኃኒቶችን መጠቀም ምክንያት ማዳበር ይችላሉ.
• Cardiomyopathy - የልብ ጡንቻ ቧንቧዎች በገዛ አካል እክሎችን እና ቫልቭ ወርሶታል በሌለበት ጉዳት, እንዲሁም እንደ የደም ግፊት.
• የስኳር በሽታ.
• የታይሮይድ ወርሶታል.
• የ የሚረዳህ ተግባር መታወክ በሽታ.
• ውፍረት.
• Cachexia.
• መከታተያ ክፍሎች እና ቫይታሚኖች በርካታ አለመኖር.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• በኤች አይ.
• ተርሚናል መሽኛ insufficiency.
• ኤትሪያል fibrillation.
• የልብ አግድ.
• ደረቅ እና exudative ተዛወርን.
• ለሰውዬው እና ያገኙትን ልብ ጉድለቶች.

የፓቶሎጂ መለያ

ምርመራ "CHF" አቤቱታዎች እና anamnesis ትንታኔ መሠረት ላይ መቀመጡን. ዶክተሩ ጋር ቃለ ምልልስ ውስጥ የፓቶሎጂ ምልክቶች አሉ ጊዜ ከእነሱ በሽተኛ ጋር የሚያገናኝ ነገር ሕመምተኛው መናገር አለበት. በተጨማሪም አንዳንድ በሽታዎች አንድ ሰው ቤተሰቡን ነበሩ ይመስላል. ስፔሻሊስት ሕመምተኛው ካልተወሰደ ስለ ሁሉ መድሃኒቶች ማወቅ አለበት. አካላዊ ምርመራ ላይ, የቆዳ ቀለም, በሰውነት ፊት ይገመገማሉ. ልብ ማዳመጥ አለመሆኑን ጫጫታ በአሁኑ ቆርጦ ጊዜ. በተጨማሪም በሳንባ ውስጥ መጨናነቅ ፊት ተገለጠ. ያስፈልጋል ጥናቶች የተመደበ ሽንት እና የደም ምርመራ አድርጎ. ምርምር CHF አካሄድ ተጽዕኖ የሚችሉ comorbidities መለየት ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሕክምና ጀርባ በሽታዎችን በማጥፋት ላይ ያለመ, ውስብስብ ነው. ባዮኬሚካላዊ ደም ሆኖ ተሾመ. ኮሌስትሮል እና ክፍልፋዮች, ዩሪያ, creatinine, የስኳርና የፖታስየም መካከል በማጎሪያ ይወሰናል ውጤት መሰረት. የታይሮይድ ሆርሞኖች ላይ ያለው ትንተና. ወደ ስፔሻሊስት አንድ የበሽታ ጥናት ያዝዙ ይሆናል. ይህም የልብ ሕብረ እና ጥቃቅን ወደ ፀረ እንግዳ ደረጃ የሚወሰን ነው ወቅት.

መሣሪያዎችን በመጠቀም ጥናቶች

ECG, ምታቸው ምት መገምገም arrhythmias, የሰውነት መጠን ዲፓርትመንቶች ለመለየት, እንዲሁም ventricular እንደዳነላቸው ለመለየት ያስችለዋል. ድምፅ phonocardiogram ጥቅም ላይ ለመተንተን. የ ቫልቭ አንድ ትንበያ እርዳታ ጋር ሲስቶሊክ ወይም ዲያስቶሊክ ጫጫታ ፊት የሚወሰን ነው. በሳንባ መካከል መዋቅሮች ለመገምገም እና ልብ sternum መካከል ግልጽ ኤክስሬይ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ የጥናት መቀዛቀዝ ፊት ለመወሰን ደም የሚስቡ, የሰውነት መጠን እና መጠን ለመወሰን ደግሞ ነው. Echocardiography ልብ በሁሉም አካባቢዎች ለመመርመር ያገለግላል. በግንቡ ውፍረት ክፍሎች እና ቫልቮች በ በተገለጸው ሂደት ወቅት. ከሳንባችን ዕቃ ውስጥ ግፊት መጨመር በ ገልጸዋል ደግሞ እንደ echocardiography በመጠቀም ተገኝቷል ይቻላል. dopplerEhoKG ወቅት የፈጸማቸው የደም ፍሰት ትንታኔ. ሐኪምዎ መድኃኒት እና ከተጠቀሱት በተጨማሪ ሌሎች ምርምር, ይችላል.

CHF ህክምና: ምክሮች

በመጀመሪያ ደረጃ, በሽተኛው ልዩ አመጋገብ ተመድቧል. ወደ አመጋገብ 1-1.2 ሊትር በቀን ፈሳሽ ሦስት ግራም ወደ የጨው መጠን ውስን. , ለመፍጨት በጣም ከፍተኛ ካሎሪ, የተጠየቀውን የገንዘብ መጠን ውስጥ ቫይታሚን እና ፕሮቲንን መሆን ምርቶች ቀላል መሆን አለበት. በየጊዜው ሕመምተኛው የሚመዝን ማከናወን ይገባል. 1-3 ቀናት ከ 2 ኪሎ ግራም ክብደት ጥቅም አካል ፈሳሽ እና decompensated ልብ ውድቀት ውስጥ መዘግየት ምክንያት ብዙውን ጊዜ አመላካች ነው. ሕክምና ደግሞ ልቦናዊ ድጋፍ ሊያካትት ይችላል. ይህ የሕመምተኛውን ማግኛ ለማፋጠን ያለመ ነው. የስነ አእምሮ ድጋፍ እና ሕመምተኛው ዘመዶች ይቻላል. ሙሉ በሙሉ ሸክም መስጠት ታካሚዎች እንዲጠፋ አይደለም. እንቅስቃሴ ደረጃ በተናጠል ለእያንዳንዱ ታካሚ ለ የሚወሰን ነው. ምርጫ ተለዋዋጭ ጭነቶች ሊሰጠው ይገባል.

መሠረታዊ የመድኃኒት ሕክምና

ዋና, ሁለተኛ እና በረዳት: የልብ አለመሳካት ለ መድኃኒቶች በቡድን ተከፋፍለዋል. የመጀመሪያው ቡድን ያካትታል:

• ኢ አጋቾቹ. እነዚህ ልብ, ኩላሊት, የደም ሥሮች, የደም ግፊት መቆጣጠር, በሽታ ግስጋሴ አይዘገይም ለመጠበቅ አስተዋጽኦ.
• angiotensin receptor ባላጋራችን. እነዚህ መሣሪያዎች hypersensitive ኢ አጋቾቹ አይመከርም ወይም አብረው ከእነርሱ ጋር በጥምረት.
• ቤታ-አጋጆች ( "Concor" ዕፅ "Inderal" እና ሌሎች). ግፊት እና መጠን ቅነሳ antiarrhythmic ውጤት ላይ እነዚህ ዘዴ ቁጥጥር ይሰጣሉ. ቤታ-አጋጆች ኢ አጋቾቹ ጋር በጥምረት ውስጥ ይተዳደራሉ.
• የሚያሸኑ ( "amiloride" ዕፅ "Furosemide" እና ሌሎች). እነዚህ መንገዶች ትርፍ ፈሳሽ እና ጨው አካል ከ ለማስወገድ ይረዳናል.
• መምታቱን glycosides. እነዚህ መንገዶች advantageously ኤትሪያል arrhythmia ለ በአነስተኛ መጠን የሚገለጡበት.

ተጨማሪ ገንዘብ

• Satin CHD የሚደግፍ ልብ ውድቀት ምክንያት እንደሆነ ክስተት ላይ ሾመ.
• በተዘዋዋሪ እርምጃ Anticoagulants. የዚህ ቡድን ዝግጅት thromboembolism እና ኤትሪያል fibrillation ከፍተኛ ይሁንታ የተመደበ ነው.

ancillary መድኃኒቶች

ችግሮች ገልጸዋል ጊዜ እነዚህ ምርቶች, ልዩ ሁኔታዎች ውስጥ የተደነገገው ነው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ናይትሬት. እነዚህ ወኪሎች ፍሰት ለማሻሻል እና የደም ሥሮች dilates. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች angina ለ የተሾሙ ናቸው.
• ካልሲየም ባላጋራችን. እነዚህ መድሃኒቶች ከሳንባችን ሰርጦች, ውድቀት ይጠራ ክፍ ውስጥ abutment angina, የደም ግፊት (መቀበልን), ከፍ ያለ የደም ግፊት ውስጥ አመልክተዋል ናቸው.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet ወኪሎች. እነዚህ ወኪሎች coagulation የሚጠየቀው ይነስራት agglutination ለማራከስ ችሎታ አላቸው. የዚህ ቡድን መድኃኒቶችን ወደ ሁለተኛ ደረጃ ላይ የሚታዩት ናቸው infarction ለመከላከል.
• inotropic የሚያነቃቁ Neglikozidnye. እነዚህ ገንዘቦች የደም ግፊት እና የልብ ጥንካሬ ውስጥ የተጠቆመው መቀነስ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የቀዶ ሕክምና ዘዴዎች

ዕፅ መጋለጥ በሌለበት ብቃት በኀይል ሜካኒካዊ ጣልቃ ተግባራዊ. በተለይም, ሕመምተኛው መሰጠት ይችላሉ:

• ተደፍኖ ቧንቧ ማለፊያ ከትቦ. ክዋኔ atherosclerotic እየተዘዋወረ ወርሶታል ገልጸዋል ጊዜ አከናውኗል.
• ቫልቭ ጉድለት ምክንያት የቀዶ እርማት. የ ጣልቃ ከባድ stenosis (መጥበብ) ወይም ቫልቭ ውድቀት ሁኔታ ውስጥ እየታየ ነው.
• ኦርጋን transplantation. Transplantation የልብ በጣም ነቀል መለኪያ ነው. ተግባራዊነቱን ችግሮች በርካታ ያካትታል:
  
  - ሊሆን ተቀባይነት;
  - ለጋሽ አካላት በቂ ቁጥር;
  - የ ሲሻገር አካል ደም ሰርጦች ሽንፈት, በትንሹ አስቸጋሪ ለማከም.

• ዝውውር ድጋፍ የሚሰጡ ሠራሽ መሣሪያዎች መጠቀም. እነዚህ የሕመምተኛውን በቀጥታ ወደ ማስተዋወቅ. የቆዳ ወለል በኋላ የበሽተኛው ቀበቶ ላይ በሚገኘው ባትሪ ጋር የተገናኙ ናቸው. ይሁን እንጂ ተግባራዊነቱ ይጠጓቸው ደግሞ ችግሮች ማስያዝ ነው. በተለይም, ተዛማች ችግሮች, thromboembolism እና ከእሽት ያለውን ይሁንታ. ተሽከርካሪዎች እና ከፍተኛ ወጪ ይበልጥ ሰፊ አጠቃቀም ይከላከላል.
• የ ስለሚሳሳቡ የድር መዋቅር በመጠቀም. እነዚህ dilated cardiomyopathy ላይ ልብ envelop. ይህ ልኬት የሚቻል, ዕፅ መጋለጥ ያለውን ውጤታማነት ማሻሻል, የሰውነት መጠን መጨመር ፍጥነትዎን የሕመምተኛውን ሁኔታ ለማሻሻል ያደርገዋል.