ጤና, ዝግጅት
"Engerix" - ሄፐታይተስ ቢ ክትባት ስብጥር, analogs እና ግምገማዎች
"Engerix" - አጠቃቀሙ ምክንያት እንደ ሄፐታይተስ ቢ ልማት ላይ በቀጥታ ክትባት የበሽታው ከፔል ወኪል የመከላከል አቅም ይፈጥራል. ክትባቱ - ላይ adsorbed አንድ ቫይረስ የሚቀያይሩ (ዋና ወለል), የመጨረሻው የጽዳት ሂደት, አሉሚኒየም hydroxide. በሚሰጡ ዲ ኤን ኤ ቴክኖሎጂ አፈፃፀም የሚያፈራው ክትባት.
የመድሃኒቱ አማላጅነት ይህም በአማካይ 98% ላይ አደጋ ላይ ናቸው አዋቂዎች, ልጆች እና ሕፃናት ወደ ይተዳደራል ጊዜ. ሄፓታይተስ መ መከላከል ይችላሉ ሄፐታይተስ ቢ coinfection "Engerix" ላይ የተጠበቁ ናቸው HBs-ተኮር antibody እየገነባው ክትባት, አስተዳደር ጀምሮ
የ ጥንቅር, የሚለቀቀው ቅጽ "Engerix" የዕፅ
እንክብልና ውስጥ ስለሚገኙ ማለት. 1 ሚሊ - ዘ መጠን ልጅ አዋቂ ለ 0.5 ሚሊ ጋር የሚያመሳስለው መሰጠት አለበት. የ ማሸጊያዎች አንድ መቶ ጽዋዎች (አስር, ወይም አንድ መቶ ስድሳ) እስከ ይዟል.
"Engerix" አምራች በተጨማሪም እና ክትባት (ለአዋቂዎች 10 ልከ መጠን ጋር ተጓዳኝ) 10 ሚሊ ሊትር (10 ልጆች ልከ መጠን ጋር ተጓዳኝ) 5 ml የሚለዉ ይመሰርታሉ መሆኑን ጽዋዎች ውስጥ ያፈራል. የ ጥቅሎች "Engerix" አምሳ ጠርሙስ ናቸው.
የ ዕፅ አዋቂዎች ነው
1 ሚሊ ክትባት ስብጥር በተጨማሪ የአልሙኒየም hydroxide ተካቷል pathogen የሚቀያይሩ (20 micrograms) ያካትታል. ይህ ንጥረ ነገር በመጠቀም ጀምሮ ስም "2-Phenoxyethanol", ቲሜሮሳል ከጅምሩ አሉ ያለው ጥቅም ሳይበላሽ አቀነባበር መድኃኒት የሚመረተው እየተደረገ. ጽዳት ተሸክመው ጊዜ እነርሱ, ክትባት ቲሜሮሳል ለማስወገድ. የ ዕጽ መጠቀም እና ሶዲየም digidrofosfatadigidrat gidrofosfatadigidrat ያለውን ማምረት ውስጥ, የጸዳ ውሃ ታክሏል ነው.
ልጆች የሚሆን ክትባት
በስእሉ እንደሚታየው ዝግጅት "Engerix" ክትባት ጥንቅር 1 ሚሊ ወደ:
- pathogen የሚቀያይሩ (10 micrograms);
- ንጥረ ቲሜሮሳል ውስጥ ዝቅተኛው መጠን;
- ተጨማሪ ክፍሎች (አዋቂ ለማግኘት ዝግጅት ላይ አንድ አይነት).
መድኃኒቶችንና ማሳመሪያዎች
የሚቀያይሩ እርሾ Saccharomyces ባህል በኩል ምርት ነው, አንድ የተወሰነ ተጽዕኖ አለው. የሚቀያይሩ, ሂደት የተሟላ ከፍተኛ-ደረጃ የመንጻት ከ ሕዋሳት በማስወገድ ምርት Saccharomyces. "Engerix" በማደግ ላይ ያለውን እድልን ለመቀነስ የሚያስችል ችሎታ የሚያሳይ ውሂብ አሉ ካርስኖማ hepatocellular ምክንያት ወጣት ልጆች ወደ ክትባት አስተዳደር ነው.
አጠቃቀም የሚጠቁሙ
ቫይረሱ እንዳይከሰት በማድረግ ተቀስቅሷል ነው ሄፐታይተስ ቢ, ያለውን መከላከል የሚመከረው ጥቅም "Engerix" መመሪያዎችን. ክትባት ላይ አደጋ ቡድኖች ይመከራል. ይህም የሚከተሉትን ያካትታል:
- ነርሶች;
- አካል መተካት በኩል ይኖራሉ ሰዎች;
- ሄፐታይተስ ቢ ለ ገፅታና ክልሎች ነዋሪዎች;
- የአልኮል የሚሠቃዩ ሰዎች;
- የህክምና ተማሪዎች;
- ክወናዎች ወይም ወራሪ የምርመራ ሂደቶች ለማካሄድ ዝግጁ የሆኑ ታካሚዎች;
- ሄፓታይተስ ሲ ልማት ያስከትላል ይህም ቫይረሱ አጓጓዦች;
- ለማምረት ሠራተኞች immunobiological ዝግጅት የደም ክፍሎችን የያዘ;
- ማሳደጊያዎች, አዳሪ ትምህርት ቤቶች ውስጥ ልጆች;
- የሰው ቁሳዊ ማሰስ የላቦራቶሪ ሠራተኞች:;
- ንጥረ መወጋት ተግባራዊ በማድረግ ተደርገው የሚታዩ ታካሚዎች;
- ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ ሲ ቅጽ የሚሠቃዩ ሰዎች;
- ሄፐታይተስ ቢ መካከል ከፔል ወኪል ውስጥ አጓጓዦች የሆኑ ሴቶች የወለዷቸውን ልጆች;
- ለይቶ ሰዎች ማጭድ-ሴል አኒሚያ ;
- የተገኘው ማን ሰዎች ጋር ግንኙነት ውስጥ ናቸው ሰዎች ሄፐታይተስ ቢ በማንኛውም መልክ;
- ነጻ ወሲባዊ ባህሪ ከ የኮንትራት ሄፐታይተስ ቢ ከፍተኛ አደጋ ላይ ያሉ ሰዎች;
- ሄፐታይተስ ቢ ለ ገፅታና ክልል ለመሄድ እቅድ ሰዎች;
- ፍሰት የሰደደ የጉበት በሽታዎች እየተሠቃዩ ሰዎች;
- ለሕመምተኞች ደም የሚያስፈልጋቸው ሕመምተኞች, የለጋሽ ቁሳቁሶች ደም የተወሰደ.
ሄፓታይተስ "Engerix" ላይ ክትባት በማንኛውም እድሜ ላይ ሊከናወን ይችላል. ይህ ከዚህ ቀደም ክትባት አልተደረገም ሰዎች, እና አደጋ ቡድን አባል ሰዎች የሚሆን ነው.
Contraindications
ክትባቱ ቀደም የዕፅ ማስገባትን በኋላ ተደርሶበታል ይህም hypersensitivity ውስጥ የሚተዳደር አይደለም. አንድ ትኩሳት አለ ይህም ውስጥ የተከሰቱ ከባድ እና ይዘት በሽታዎች ፊት, ከባድ ተዛማች ሂደቶች, - ክትባት ለማግኘት contra-የሚጠቁሙ.
ለጽንሱ ክትባት የጉዳት ማስረጃ, የመውለጃ ሴቶች ወቅት ብርቅ አልፎ ክትባትን እውነታ ቢሆንም. ተግባራዊነቱን ብዙውን ጊዜ ብቻ የተወሰኑ የሚጠቁሙ አሉ የት ልዩ ጉዳዮች ላይ እንዳደረገ ነው.
ክትባት አጠቃቀም, ሊለውጥልዎት
ጡንቻቸው አስተዳደር በ deltoid ጡንቻ ላይ (ትናንሽ ልጆች, ሕፃናት) ወደ anterolateral ጭን ክፍል ውስጥ የሚተገበር ነው. ምናልባትም subcutaneous አስተዳደር, ነገር ግን በሽተኛው ደም coagulation ሥርዓት መታው ብቻ, ከስንት ሁኔታዎች ውስጥ እየታየ ነው. በጓሮ "Engerix" በደም ሥሩ እንዳደረገ አላውቅም. ምክንያቱም የመከላከል ምላሽ ያለውን ዝቅተኛ እድል ያለውን buttock ወደ intradermal, subcutaneous እና ጡንቻቸው ማስቀረት.
አንድ whitish የተለቆጠ እንደጫነ ድረስ መርፌ በፊት ወዲያውኑ ክትባት አቅም በሚገባ ይናወጣሉ. የ ዝግጅት ምንም ዓይነት የውጭ ቅንጣቶች መሆን አለበት. ክትባቱ መልክ ይህን መግለጫ ጋር ተመሳሳይ አይደለም የት እነዚህ ሁኔታዎች, ይህ ማለት ክትባት ጥቅም ላይ አይደለም.
"Engerix" (ክትባት) በ አፈሰሰ ላይ ጥቅም ላይ ከዋለ, እያንዳንዱ መጠን ያለውን ቀረጻ ውስጥ የጸዳ መርፌ እና መርፌ መውሰድ አስፈላጊ ነው. ይጀምሩ ጠርሙስ በቀኑ መጨረሻ ቢበዛ እስከ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ይህ ሂደት antisepsis, asepsis ያለውን ደንቦች የተዉትን መስፈርት ጋር የሚስማማ ይጠይቃል.
ልክ
በሀገሪቱ ውስጥ ተቀባይነት ነው ይህም ክትባት የክትባት መርሐግብር የሚወሰነው ነው. ዕድሜ መሠረት አደረገ ማለት Dosing:
- 19 ዓመት እስከ - 0.5 ሚሊ;
- 19 ዓመት - 1 ሚሊ;
- 2 ሚሊ - አንድ ሄሞዳያሊስስን ዩኒት ውስጥ ናቸው ሕመምተኞች, ሕክምና ውስጥ.
በመከላከል ላይ የልጅነት ክትባት
ልጅዎ ክትባትን የትውልድ, አንድ ወር እና ስድስት በኋላ አድርግ. በሁለተኛው ውስጥ - ይህን ሂደት ለማፋጠን አስፈላጊ ከሆነ ሕይወት ሄፐታይተስ ቢ ያለውን pathogen አንድ ልጅ በሽታን የመከላከል በሰባተኛው ወር ውስጥ ቀደም እንዲህ ያለ ይኸንን ተግባራዊ ጊዜ ቀጣዩ መርፌ ከዚያም ሕይወት በመጀመሪያው ወር ከተወለደ በኋላ የተከናወነው, እና ነው. revaccination ትግበራ በዐሥራ ኹለተኛው ወር ላይ ያስፈልጋል.
ሀያ የመጀመሪያው - የልጅነት ውስጥ አንድ አዋቂ ሰው እንጂ በሰባተኛው ቀን, በሦስተኛው ላይ ሁለተኛው ጉዳይ የመጀመሪያ መጠን በኋላ ክትባት ተቀበሉ ከሆነ. አንድ ዓመት ዕፅ የመጀመሪያ አጠቃቀም በኋላ በተደጋጋሚ ክትባት የሚተዳደር ነው.
መቼ የመርሃግብር ስር አስተዋወቀ ሄፐታይተስ ቢ ክትባት 'Engerix "ለ ሄሞዳያሊስስን ሂደቶች: ቀን ዜሮ - በሠላሳዎቹ - ዎቹ. በተደጋጋሚ የመጀመሪያው አስተዳደር በኋላ በስድስት ወራት ውስጥ የመድኃኒት ተግባራዊ. ይህ ቡድን ይቆጠራል በሽተኞች, ድርብ መጠን (2 ሚሊ) ጋር መርፌ ማድረግ. የመድሃኒቱ አስተዳደር serological ፈተና ለማከናወን ይመከራል በኋላ (መደበኛው ተመን 10 የሚታይበትን / l በላይ አይደለም ያነሰ መሆን አለበት).
ኩላሊት ውስጥ ከባድ ችግሮች ጋር ጨቅላ ምርት 0.5 ሚሊ, ማንኛውም ተስማሚ በጥብቅ ወረዳዎች ክትባት ይተዳደራል. የመድሃኒቱ ተመሳሳይ መጠን ሄሞዳያሊስስን የሚያደርጉ ሕፃናት ያስፈልጋል.
አንድ ሰው በሽታው ሊከሰት ይችላል; ምክንያቱም ይህም ነገሮች ተጽዕኖ ቆይቷል ከሆነ, አንድ የተፋጠነ ክትባት ፕሮግራም ተግባራዊ. የመጀመሪያው መጠን አንድ immunoglobulin ያካተተ ነው; ከእነዚህ መድሃኒት ጋር ተዳምሮ ነው. እንዲህ ወኪሎች ሄፐታይተስ ቢ ማስገባትን ዕፅ "Engerix" መመሪያ ማንዋል ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር እናንተ (በተለያዩ ቦታዎች ላይ) ያለውን immunoglobulin መወጋት ከ ያለ ነገር እንደሆነ ይመክራል.
አንተ የማን እናት አራስ ክትባትን የሚፈልጉ ከሆነ - የ pathogen ወይም ሄፐታይተስ ቢ ጋር የታመመ በሽታ በድምጸ ክትባቱ ልደት ቀን የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ወደ እርሱ የሚተዳደር በኋላ, በእርግዝና ስድስተኛ ወር ጀምሮ. ተጨማሪ ክትባት አንድ እንዲኖርም መልኩ መካሄድ ነው. አንዳንድ ጊዜ, እንዲህ ሁኔታዎች ውስጥ immunoglobulin ሞለኪውሎች ወደ ክትባት ተግባራዊ ማድረግ ይመከራል.
ሄፐታይተስ ቢ revaccination ላይ ክትባት መላው መርሃግብር ሰው ሲያልፍ በኋላ አስፈላጊ አይደለም. ዳያሊሲስ እና ደካማ የመከላከል ምላሽ በኋላ በሚደርግ መጠን መሰጠት ይቻላል. ትግበራ የግድ serological ፈተና ይገለጻል.
የጎንዮሽ ጉዳቶች "Engerix"
ክትባት 'Engerix "ሊያስከትል ይችላል ልማት የትኛው አካል, አሉታዊ ምላሽ እንመልከት. መመሪያዎች እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች, ይህም ውስጥ የተነካ musculoskeletal እና የምግብ መፈጨት ስርዓቶች ይገልጻሉ. ወደ ዳርቻ የገፋና የነርቭ ሥርዓት, ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የልብና, በተቻለ ለውጦች ቅርቦትን ላይ አለመጣጣሞች ሊኖሩ ይችላሉ. መርፌ በኋላ ተገኝቷል አንዳንድ የአካባቢው አለርጂ ሊሆን ይችላል.
የሰው አካል ንፍሉዌንዛ የሚመስል የሕመም ምልክቶች, ላሽቋል, ትኩሳት, እና ጥንካሬ ማጣት ያለውን ክትባት ለጥቅም ምላሽ መስጠት ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, thrombocytopenia ለማዳበር, lymphadenopathy, bronchoconstriction ይመስላል. በዋናነት, ክትባት አሉታዊ ምላሽ መለስተኛ ናቸው.
ስለ ክትባት በመውሰዴ ሁኔታዎች አልተገለጠለትም ነበር. መጥፎ ምልክቶች ልማት ውስጥ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ እርምጃ እንዴት, መመሪያዎችን ውስጥ አልተገለጸም.
በጥንቃቄ ይጠቀሙ ማጠቃለያ መመርመር እና አንድ ሐኪም ማማከር በፊት.
የዕፅ መስተጋብሮች
ጊዜ ሄፐታይተስ ቢ ለመከላከል ኢሚውኖግሎቡሊን በመጠቀም ሳለ "Engerix" (ክትባት), እነዚህ መድኃኒቶች አስተዳደር የተለያዩ ነጥቦች ውስጥ በተናጠል የሚደረግ እንደሆነ የቀረበው ፀረ እንግዳ ያለውን titer ለመቀነስ አይደለም. አለበለዚያ አመልካች በመደበኛው ክልል ውስጥ አይሆንም.
አንተ ወረርሽኝ ጠቋሚዎች ላይ የመከላከያ መስፈሪያ እንደ ክትባት እና የክትባት የቀን መቁጠሪያ ውስጥ ምልክት የተደረገባቸው ናቸው የዚህ አይነት ከሌሎች መሳሪያዎች ጋር አብሮ, ሄፐታይተስ ቢ ልማት የሚያግድ የሆነ ክትባት መጠቀም ይችላሉ. ሁለት የተለያዩ ክትባቶች ሁለት የተለያዩ ነጥቦች ላይ የተለየ ስሪንጅ ውስጥ የሚገለጡበት አስፈላጊ ነው.
ይህ ተመሳሳይ ውጤት ያላቸው ሌሎች ክትባቶች አጠቃቀም ጋር የተጀመረው ጊዜ "Engerix" በጓሮ ሁኔታዎች ውስጥ ሄፐታይተስ ቢ ክትባት መካከል ምንባብ የመጨረሻ ደረጃ ሊሆን ይችላል. በተመሳሳይ ሁኔታ ሥር, "Engerix" revaccination ወቅት መጠቀም ይቻላል.
የተለያዩ መድኃኒቶች ጋር ጥምረት ክትባት ጋር ኦርጋኒክ መካከል አሉታዊ ምላሽ ተመልክተዋል ቆይተዋል.
ጥንቃቄ
በእርግዝና ወቅት
በንድፈ, ለጽንሱ ጉዳት እድል ምክንያት ክትባቱ ያለውን መግቢያ ላይ አነስተኛ ነው. በእርግዝና ወቅት ጨምሮ, አካል ላይ "Engerix" ውጤት ግልጽ ነበር ይህም ክሊኒካዊ ጥናቶች, ያከናወነው አልተደረጉም. (በተመሳሳይ ጋር የሚመሳሰል) "Engerix B" ተገቢ ማስረጃ ሐኪም የተቋቋመ ብቻ ነው ጋር አንድ ሕፃን ሲጠብቅ መርፌ ለሴቶች ጠቃሚ ናቸው.
የመድሃኒቱ ገጽታዎች
ሄፐታይተስ ቢ የ የመታቀፉን ጊዜ አንድ ብዙ የሚቆየው እውነታ ባሕርይ ነው, ስለዚህ ክትባት ጊዜ ፍሰት ድብቅ ኢንፌክሽን የሆነ ዕድል አለ. እነዚህ በሽተኞች, ሄፐታይተስ ቢ ያለውን መከላከል የማይቻል ነው.
ክትባቱን ኢንፌክሽኖች እንዳይከሰት ለመከላከል አይችልም ምክንያቱም, ይህም የልማት ሌሎች በሽታ አምጪ አስተዋጽኦ. ሄፓታይተስ ሀ ልማት ማስወገድ አስፈላጊ ከሆነ ለምሳሌ ያህል, ዕፅ ውጤታማ ነው, ሲ እና ኢ እንዲሁም ጉበት ተጽዕኖ ነው ሌሎች በሽታዎች አምጪ ላይ የተፈለገውን ውጤት የለውም.
አካል ወደ መግቢያ በኋላ "Engerix" (ክትባት) በውስጡ አገላለጽ በብዙ ነገሮች ላይ የተመካ ነው, በሽታ የመከላከል አቅም ምላሽ ያስከትላል. ለምሳሌ ያህል, ሥርዓት የመከላከል ምላሽ ሰው, የእሱን እድሜ, ማጨስ እንደ ጎጂ ልማዶችን, ክትባቱ ተጀመረ መንገዶች ፊት ስለ ፆታ የሚወሰነው ነው. ብዙውን ጊዜ, አርባ ዓመት በኋላ የመከላከል ሥርዓት ምላሽ ወጣት ሰዎች ያነሰ ግልጽ ነው. እንዲህ ታካሚዎች አስፈላጊ ሆኖ ተጨማሪ ክትባት ያሳልፋሉ.
ታካሚ ቪ ኢንፌክሽን, ሌሎች የመከላከል ችግሮች ያለው ሲሆን ዳያሊሲስ ምክንያት በቂ antibody titer ለማሳካት ላይችሉ ይችላሉ ከሆነ. ዋናው አካሄድ የፈለገውን ውጤት ያለውን ግቤት አይፈቅድም ከሆነ ትንታኔ ውጤቶችን መሠረት ተጨማሪ መርፌ ሊጠይቅ ይችላል. መንስኤ ችሎታ ምክንያት anaphylactic ምላሽ, ክትባት የተለየ ይህም 'Engerix' ምላሾች የመድኃኒት አስተዳደር ወቅት, የዚህ ዓይነት ውጤት ለማስወገድ ልዩ መሣሪያዎች እንዲኖራቸው አስፈላጊነት ዘግቧል. አለርጂዎች በጣም በፍጥነት መታየት ይችላል, ስለዚህ ሰላሳ ደቂቃዎች መርፌ ነበር ይህም ሕመምተኛው ሁኔታ እንዲጠብቁ ስለ እናንተ መሆን አለበት.
የሰውነት ሙቀት መደበኛ ሲመለስ ክትባት ኦርጋኒክ ውስጥ ህጻን ኢንፌክሽን ፊት የሚቻል ይሆናል. ይህም ክትባቱን ለማስተዋወቅ ታቅዶ ነው ላይ ያለው ነጥብ, ፀረ-ድንጋጤ ቴራፒ የታሰበ ወኪሎች ጋር ሊያዝ ይገባል.
ክትባት በጉበት ውስጥ ችግሮች ጉዳይ ላይ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, በውስጡ በጥንቃቄ አረጋውያን ሰዎች ይተዳደራል.
የዕፅ analogues
ሄፐታይተስ ቢ ያለውን መከላከል ውስጥ ክትባቱ 'Engerix "ወይም" Regevak "ለ መርጠው ይቻላል. ስለ Analogs "Engerix 'የሚከተሉት መሣሪያዎች ታዋቂ ናቸው:" Euvaks "," Biovak ". ምናልባት ክትባት "Eberbiovakom HB", "Shanvakom", "HB-Vaks." ተስማሚ የዕፅ ሐኪም ተመርጧል.
"Engerix" ማለት ግምገማዎችን
አስፈላጊ ከሆነ, ሄፐታይተስ ቢ ክትባት ላይ ተዕለት ክትባቱ ብዙውን ጊዜ ነው ማድረግ "Engerix" ይሠራል. ወላጆች እነሱ ውጤት ጋር በአጠቃላይ ይረካሉ, በማንኛውም የተወሰነ የጎንዮሽ ጉዳቶች አይለንም. በአሁኑ ጊዜ ዕፅ ስለ አዎንታዊ ግብረ ብዙ አሉ.
"Euvaks" ደግሞ በጣም ታዋቂ መሣሪያ ነው, ነገር ግን ወላጆች "Engerix" ያህል ውጤታማ አይደለም ይሰማቸዋል. ግምገማዎች ይህ አብዛኛውን ጊዜ ዶክተሮች በ የሚመከረው ክትባቱ ሁለተኛ ስሪት ነው ያሳያሉ.
ቫይረሶችን አያካትትም የማዘጋጀት, በጣም ያነሰ በሕይወት, ገደሉ ምንም ጥቃቅን የለውም. መሠረት ክትባት - ንጹህ እርሾ ባህል ጋር ተቋቋመ የሚቀያይሩ.
ማንኛውም ክትባት በማድረግ የጤና አንድ ትንሽ ወደ ጊዜያዊ እክል ያስከትላል, ነገር ግን ሄፐታይተስ ቢ «Engerix" ብዙውን ጊዜ በሚገባ ጥበቃ ይችላሉ. ተከላካይ ሥርዓት ወደ መደበኛው ሁኔታ ውስጥ የተፈለገውን የመከላከል ምላሽ በአሁኑ ነው ምንጊዜም ነው.
ሁሉም ሰው አይደለም ክትባት መሆን ይፈልጋል, ነገር ግን እኛ ከእነሱ ያለ ብዙ አደገኛ በሽታ ስለመለከፍና ስጋት መሆኑን መረዳት አለብን. መቼ ክትባት ዕፅ "Engerix 'ኤክስፐርት መለያ ወደ ጤና ይቻላል ጉዳት ያስወግዳቸዋል ይህም የተለያዩ ምክንያቶች ትልቅ ቁጥር, ይወስዳል. ማለት ይቻላል በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ, ክትባት ወቅታዊ አጠቃቀም ምስጋና በሽታ እንዲያዳብሩ አይደለም.
ጤናማ ይቆዩ!
Similar articles
Trending Now