Epidural ሰመመን: ውጤቶች, contraindications, ችግሮች, ግምገማዎች

የሕክምና ክሊኒኮች ውስጥ በእያንዳንዱ ቀን, ቀዶ ሕክምና ከፍተኛ ቁጥር ነው. የቀዶ ጣልቃ አለበለዚያ እንዲህ ሥቃይ የማይችለት ይሆናል በጽናት, በቂ analgesia, የግድ አስፈላጊ መሆኑን ማደንዘዣ ያለ የሚቻል አይደለም. ሰመመን ብዙ ዝርያዎች አሉ. contraindications ካሉ epidural ማደንዘዣ በአንዳንድ ሁኔታዎች, ነገር ላይ ይህ ርዕስ መልክ, ይህም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

epidural ሰመመን ምንድን ነው

ሰመመን ይህ አይነት ክልላዊ ማደንዘዣ ለ ዘዴዎች መካከል አንዱ ነው. Epidural ሰመመን - በቀጥታ ኢንሱሊን ወደ የአከርካሪ አምድ ውስጥ epidural ቦታ ወደ መድሃኒቶች ማስተዋወቅ ነው. ወደ ሰመመን ኮርስ ውስጥ የሚከተሉትን ውጤት ለማሳካት ይቻላል:

• ህመም ትብነት ማጣት.
• ሊቀነስ ወይም ማለት ይቻላል አጠቃላይ ትብነት ላይ ተፋቀ.
• የጡንቻ መዝናናት.

ምክንያት ዕፅ ውስጥ dural እጅጌ ጥሶ እውነታ ወደ epidural ሰመመን እርምጃ ዘዴ , ወደ subarachnoid ቦታ የነርቭ ግፊቶችን አንድ የታገደ ምንባብ ውስጥ አስከትሏል.

epidural ሰመመን የክወና መርህ

በሰዎች ላይ, አከርካሪ እና አንገቱ ላይ የነርቭ መጋጠሚያዎች ወደ በዱራ ሜዳ ውስጥ ናቸው. Epidural ክልል ከቀፎው ዙሪያ የሚገኙ እና አከርካሪ አብሮ ይሰራል ነው. አንገቱ አቅጣጫ ነርቮች, ክንዶች እና ትከሻ ይህ በእነርሱ መቆጣት ወደ epidural አካባቢ ህመም ያመራል ይሻገሩ.

በዚህ ዞን ውስጥ በሚተዳደር መድሃኒቶች አንድ ሚስጥራዊቱን መጥፋት እና ህመም ደንዝዘዋል ያስከትላል. ያግዳል እንዲህ ያለ አስደናቂ ውጤት ይሰጣል ይህም የነርቭ ግፊቶችን ማስተላለፍ,.

አንድ epidural በመጠቀም ጊዜ

አካል በተለያዩ ቦታዎች ላይ ቀዶ ጥገና ወቅት ጥቅም ላይ ማደንዘዣ የዚህ አይነት, እኛ መተግበሪያ አደጋ ተለቅ ወይም ያነሰ ሊሆን ይችላል ማለት እንደሚችሉ ከግምት. ለምሳሌ ያህል, epidural ሰመመን የደረት, ብሽሽት, እግራቸው እና ሆዱ አንገት እና ክንዶች ውስጥ analgesia ያነሰ አደገኛ ነው. ራስ ለ እንደዚህ ማደንዘዣ መጠቀም ምክንያት ከባድ የአንጎል ሥርዓት አማካኝነት ሥጋ innervation የተነሳ የማይቻል ነው.

Epidural ሰመመን በጣም ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ውሏል:

1. በአካባቢው ማደንዘዣ እንደመሆኑ መጠን, የሰው ኃይል ወቅት ለምሳሌ የቀዶ ጣልቃ ገብነት, የታሰበ አይደለም ከሆነ.
2. አጠቃላይ ሰመመን አንድ ኮከቦችና እንደመሆኑ, የሚቻል ከሆነ ጥቅም ላይ አፒዮይድስ ቁጥር ለመቀነስ.
3. ብዙውን ጊዜ ቄሳራዊ ክፍል epidural ማደንዘዣ ተጠቅሟል.
4. ሥቃይ ለ ከቀዶ ጊዜ ውስጥ.
5. በጀርባ ህመም ሕክምና ለማግኘት. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ወደ ግቤት አካባቢ epidural ስቴሮይድ እና analgesics.

አጠቃላይ ሰመመን ወይም epidural, ቅድሚያ ለመስጠት ምን ማደንዘዣ, እያንዳንዱ ጉዳይ ሐኪም ውስጥ ይወስናል.

epidural ማደንዘዣ ለ ዘዴዎች

ሐኪሞች ኮሮጆው ውስጥ በየዓመቱ አለ ማደንዘዣ ይህን አይነት ለመፈጸም ይበልጥ የላቁ ገንዘብ ናቸው. ዶክተሮች አንድ ምርጫ በሚኖርበት ጊዜ በአጠቃላይ ወይም epidural ሰመመን የሚቻል ከሆነ, ሁለተኛውን, የተመረጠ ነው. ስብሰባው ለ መድሃኒቶች ታላቅ ምርጫ ከእናንተ እያንዳንዱ ታካሚ በጣም ተስማሚ አማራጭ እንዲመርጡ ያስችልዎታል.

ሰመመን ለ መድኃኒቶች መካከል የተለያዩ በተጨማሪ መንገዶች እንደ ሰመመን የተለያዩ አሉ:

1. ተከታታይ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ማደንዘዣ ዘወትር ወደ የአከርካሪ ቦታ ወደ በመርፌ ነው. በዚህ መንገድ ይህ ክወና አጠቃላይ ጊዜ ላይ ህመም እፎይታ ማሳካት, እና በዚህም ያነሰ እጽ ይጠይቃሉ ይቻላል.
2. ወቅታዊ አስተዳደር. በዚህ አጣዳፊ ነው ብቻ ጊዜ ዕፅ ደረሰኝ የቀረበ ነው.
3. የሕመምተኛውን ጥያቄ ማደንዘዣ. ይህን ዘዴ በመጠቀም ጊዜ በሽተኛው አዝራር እጅ በታች ነው. ሰመመን የሚሆን አስፈላጊ ከሆነ, የ ዕፅ ክፍል አገልግሏል ወደ epidural አካባቢ በላዩ ላይ ጠቅ ጊዜ.

እኛ ሐኪሞች ፍጹም የተከረከመ ሥቃይ ናቸው ይህም እንደዚህ ዝግጅቶች, ናቸው, ነገር ግን የመንቀሳቀስ መያዝ, እና ህሊና ግልጽ ይቀራል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, epidural ሰመመን ይታያል

አብዛኞቹ የቀዶ በእግራቸው ላይ የሚንቀሳቀሱ ጊዜ ማደንዘዣ ይህ ዘዴ በጣም ተስማሚ ነው ያምናሉ. እርስዎ ሥቃይ ለማስወገድ እና በተቻለ መጠን ጡንቻዎች ዘና: ነገር ግን ደግሞ የደም መፍሰስን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን ይፈቅዳል.

epidural ማደንዘዣ ለ የሚጠቁሙ እንደ የተለየ ባሕርይ አላቸው ይችላሉ:

1. ይህ የኩላሊት እና የፕሮስቴት ለ ፍጹም አስተማማኝ ዘዴ ነው.
2. ይህ ሆድ ዕቃው እና አነስተኛ በዠድ ተፈጻሚ ነው.
3. በሰፊው ለሆድ, አንጀቱን ላይ ቀዶ ወቅት ውሏል.
4. ይህም የልብ በሽታዎች እና የስኳር ውስጥ መጠቀም ይቻላል.

ነገር ግን ይህ እንደዚህ pathologies ውስጥ ሁልጊዜ አንድ epidural ጥቅም ነው ማለት አይደለም. ሁሉም በተናጠል በእያንዳንዱ ሁኔታ ውስጥ ወሰንን ነው.

አጠቃቀም Contraindications

ያልተመደቡ እና አንጻራዊ: Epidural ማደንዘዣ የሚከተሉት contraindications አሉት. የመጀመሪያው ምድብ ውስጥ ናቸው:

• tuberculous spondylitis እና ችግሮች ፊት.
• ወደ ኋላ ላይ ያለውን ኢንፍላማቶሪ ሂደት.
• ጉዳት ምክንያት አስደንጋጭ የሆነ ሁኔታ.
• ጥቅም ላይ እጾች ጨምሯል ሚስጥራዊቱን ፊት.
• የነርቭ ሥርዓት የፓቶሎጂ.
• ከሆነ አከርካሪ ክፉኛ አካል ጉዳተኛ ነው.
• ደም እንዲረጋ ሂደት መናጋት.
• intraperitoneal ጎድጓዳ ከባድ በሽታዎች አሉ.
• Ileus.

አንጻራዊ contraindications በጣም ትልቅ, እነዚህን ያካትታሉ:

• ወፍራም.
• የሰውነት ደካማ ሁኔታ.
• የ የአከርካሪ አምድ ሥር የሰደዱ በሽታዎችን.
• የልጆች እድሜ.
• የነርቭ በሽታዎችን.
• Hypotonia እና ብዙ ሌሎች.

epidural ማደንዘዣ ጥራት ያለውን ፓቶሎጂ እና የሕመምተኛውን ጤና ላይ ብቻ ይወሰናል, ነገር ግን ደግሞ የመድኃኒት ላይ መጠቀም ይፈልጋሉ.

caesarean ክፍል ላይ Epidural ማደንዘዣ

ቄሳራዊ ክፍል ሁሉ የሚጠቁሙ አሉ ጊዜ, ይልቅ ብዙውን ጊዜ ነው አጠቃላይ ሰመመን አንድ epidural በመጠቀም. አንዳንድ ስልጠና ይጠይቃል ይህ ዘዴ, በቅድሚያ የተመረጠ ነው.

የአደገኛ አስተዳደር ወደ የነርቭ መጋጠሚያዎች ወደ የአከርካሪ ገመድ ውስጥ ነው የሚገኙት የት ወገብ ደረጃ ላይ አንድ የተወሰነ ቦታ ላይ ነው. የ ዕፅ ልዩ ቱቦ, በማንኛውም ጊዜ ቀዶ ወቅት ኢንሱሊን የሚተዳደር ነው, አንተ መድኃኒት ማከል ይችላሉ.

ሰመመን በዚህም ምክንያት, ህሊና ግልጽ ነው, እና ቀበቶ በታች ያለውን ትብነት ተሰወረ. አንዲት ሴት ለማየት እና ዶክተሮች ይሰማሉ: ነገር ግን ህመም ስሜት አይደለም ይችላሉ.

epidural ወይም - ምርጫ ሲያጋጥማቸው አጠቃላይ ሰመመን caesarean ክፍል ለ - መለያዎ ወደ ማደንዘዣ ለ የሚጠቁሙ እና contraindications መውሰድ አለባቸው.

እንዲህ ያለ ማደንዘዣ ለ የሚጠቁሙ

በጣም ብዙ ጊዜ, epidural ሰመመን ላይ ይውላል:

1. በድካም 36-37 ሳምንት ላይ, ለምሳሌ, ወደፊት ጊዜ የጀመረው ከሆነ. እንዲህ ሰመመን ወደ በዠድ ጡንቻዎች ዘና ያለ, እንዲሁም የልጁን ተሞክሮዎች ራስ ልደት ቦይ በኩል በቅድሚያ ወቅት እንደ ትልቅ ጭነት አይደሉም.
2. ከባድ የደም ግፊት.
3. Discoordination ጉልበት, ጊዜ የተለያየ ኃይል ጋር ነባዘር ኮንትራቶች የተለያዩ ክፍሎች. Epidural ሰመመን ወደ contractions መካከል ኃይለኛ ለማዳከም ያስችልዎታል.
4. ለረጅም ጊዜ ሙሉ ዘና አይደለም ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሰው ኃይል, ወቅት. ይህ የልደት anomalies ሊያመራ, ስለዚህ ጥንካሬ ለማግኘት አንዲት ሴት ወደ epidural ማደንዘዣ መጠቀም ይችላሉ.

Contraindications

ምስክርነት በተጨማሪ, caesarean ክፍል ሁኔታ ውስጥ እንዲህ ያለ ማደንዘዣ ለ contraindications ደግሞ ናቸው; እነርሱ ያካትታሉ:

• የ ቀዳዳ ጣቢያ ላይ እብጠት ፊት.
• ተላላፊ በሽታዎች.
• የመድኃኒት አለርጂ.
• በሁለተኛነት ጠባሳ ፊት.
• ልጁ transversely በሚገኘው ወይም ዘወርዋራ ቦታ የሚወስደው ከሆነ.
• ጠባብ በዠድ እናቶች.
• ታላቅ ክብደት ሕፃን.
• ሴት ሰመመን ይህን አይነት አይፈልግም ከሆነ, ዶክተሮች ፈቃድ ላይ መጠቀም አይችሉም.

የ epidural ሰመመን ተግባራዊ በፊት, ውጤቶች, ጥቅሞች እና ጉዳቶች ግምት ነው.

caesarean ክፍል epidural ሰመመን ጥቅሞች

ሰመመን የዚህ አይነት ጥቅሞች ያካትታሉ:

1. ጥገናው በመላው ሴቶች intubation ወይም ምኞት ምንም ስጋት የለም; አእምሮ ውስጥ ነው.
2. አስም ጋር ታካሚዎች በተለይ ጠቃሚ ነው ይህም አጠቃላይ ሰመመን, እንደ በላይኛው የመተንፈሻ ምንም የውዝግብ.
3. የ ዕፅ ቀስ በቀስ ድርጊት በመሆኑ ካርዲዮቫስኩላር ሥርዓት, የተረጋጋ ነው.
4. አንጻራዊ እንቅስቃሴ ለማከናወን ችሎታ እንደያዘ.
5. የ መተንፈሻ በማንኛውም ጊዜ ማደንዘዣ በኩል የገባው በመሆኑ ይህ ማደንዘዣ, ሰመመን ጊዜ እየጨመረ ይቻላል ጋር.
6. ክወና በኋላ ህመም አፒዮይድስ መሰጠት ይችላል.

ጥቅሞች በተጨማሪ, ይህ መታወቅ አለበት እና እንዲህ ያሉ ማደንዘዣ ጥቅምና.

epidural ሰመመን ጥቅምና

ቀዶ ጥገና, እንዲሁም ማደንዘዣ ማንኛውም ዘዴ, የራሱ ድክመቶች አሉበት. epidural ሰመመን ያለውን ጥቅምና ያካትታሉ:

1. የ እጽ ዕቃው ወደ ይሄዳል ጊዜ ዕፅ ማስተዋወቅ, ጋር ስህተት ሰመመን. ይህ አንዘፈዘፈው ውስጥ የደም ግፊት ውስጥ ያለ ስለታም መቀነስ ሊያስከትል ይችላል.
2. ጠቅላላ የአከርካሪ የማገጃ ምክንያት ያዳበረ ይህም subarachnoid መርፌ, አንድ አደጋ አለ.
3. ይህ በጣም ውስብስብ ማደንዘዣ ነው የመሳሰሉ ማደንዘዣ ያህል, ጥሩ ችሎታ ሊኖረው ይገባል.
4. ወደ ቀዶ ጥገና ወዲያውኑ ሊጀመር አይችልም, ስለዚህ ያለው ዕፅ, ብቻ 15-20 ደቂቃዎች ውስጥ ውጤታማ ነው.
5. የነርቭ መጋጠሚያዎች ሙሉ በሙሉ ተቆልፎ, እና ጥገናው ወቅት አለመመቸት አልተቀመጡም ጊዜ በቂ ሕመም እፎይታ አደጋ አለ.
6. አንዳንዶች ደግሞ የእንግዴ ተሻግረው እና የመተንፈሻ ውድቀት እና በፅንስ የልብ ምት ሊያስከትል ይችላል አድርገው, በጥንቃቄ አንድ ቄሳራዊ ክፍል ወቅት ማደንዘዣ ለ መድኃኒቶች መምረጥ አስፈላጊ ነው.
7. ወደ ቀዶ ሕመም, ራስ ምታት ተመልሶ ተሰምቶት ሊሆን ይችላል በኋላ.

እናንተ ይኖራቸዋል ከሆነ, ትክክለኛ ምርጫ ለማድረግ አንድ caesarean ክፍል, epidural ወይም አጠቃላይ ሰመመን, የ "ከአዋቂዎቹ" እና ማመዛዘን አለበት "ጉዳቱን." አሁን ያለውን contraindications መለያ ወደ ውሰድ እና ሰመመን በጣም ተስማሚ አይነት ይምረጡ.

epidural ሰመመን ውስብስብ

Epidural ሰመመን ችግሮች ያሉ ሁኔታዎች እና አግኝቶ ቢሆንም, በጣም አልፎ አልፎ ይሰጣል. በጣም ብዙ ጊዜ ተጠቅሰዋል:

1. Y 1 20 ህመምተኞች, የመድኃኒት በኩል እርምጃ አይደለም, እና የነርቭ መጋጠሚያዎች ሙሉ በሙሉ የታገደ አይደለም, ይህ analgesia ውጤታማ ይሆናል ማለት ነው.
2. አንድ coagulopathy ፊት መቀጥቀጡን አደጋ ነው.
3. የ በዱራ ማዘር ውስጥ ቀዳዳ ወቅት ድንገተኛ ብልሽቶች የ epidural ክልል ውስጥ cerebrospinal ፈሳሽ መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል. ይህ ቀዶ በኋላ አንድ ራስ ምታት ያጋጥሙን ነበር.
4. ህመም መድሃኒት አንድ ትልቅ መጠን ያለውን ፈቃድ አክሳሪ አንድ ቦታ መክበብ, መርዛማ ሊሆን ይችላል.
5. የተወሰነ ሰመመን እጾችን መጠቀም ጀምሮ የጎንዮሽ ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

ከ ከላይ ሁሉ epidural የሚል መደምደሚያ ላይ ይችላል መካከል ሰመመን ውጤቶች ከባድ የጤና በጣም አልፎ አልፎ ውስጥ ይሰጣል.

epidural analgesia መጠቀምን በተመለከተ ግምገማዎች

አንዳንዶች ሌሎች ተመራጭ epidural ማደንዘዣ ለማግኘት, አጠቃላይ ሰመመን በቸልታ ከሆነ እያንዳንዱ አካል, ግን የተለየ ነው. እሱ በመሠረቱ መልካም ነው ይገመግማል.

አብዛኞቹ ሕመምተኞች ጥሩ ጥራት analgesia, ቄሳራዊ ክፍል ወቅት ሴቶች ዶክተሮች ሁሉ እርምጃዎችን ለማየት እና ወዲያውኑ ከተወለደ በኋላ ልጇን ጩኸት መስማት ይችላሉ ሪፖርት. በከፍተኛ ቀዶ በኋላ ህመም ለመቀነስ ጥሩ አጋጣሚ አለ.

ብዙ እናቶች ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው ከሆነ, epidural ማደንዘዣ አጠቃቀም እርስዎ የጉልበት ሥራ ላይ ብቻ አዎንታዊ ውጤት መሆኑን, በመደበኛ ክልል ውስጥ መዛግብት መጠበቅ ያስችለዋል ይላሉ.

ሆኖም እና አሉታዊ ግምገማዎች ያለ ማድረግ አይችሉም. አንዳንድ ሕመምተኞች ጀርባ ህመም እንዲህ ያለ ከባድ ራስ ምታት በኋላ እፎይታ, ህመም ይሰማኛል. በዚያ ሰዎች ውስጥ ያለውን ዕፅ በቀላሉ መሥራት ነበር ናቸው, እና የነርቭ መጋጠሚያዎች መካከል ያለውን አንድ ቦታ መክበብ መከሰት ነበር.

ሁሉንም ግምገማዎች በኩል መመልከት, አንተ ብቻ አንድ መደምደሚያ ላይ መድረስ ይችላሉ: ማደንዘዣ ማንኛውም ዓይነት ብቃት ልዩ አቀራረብ ይጠይቃል. ሰመመን እንኳ ቀላሉ በግዴለሽነት እንዲይዙ ከሆነ, ማንኛውም መድኃኒት ሆርሞን መጠን ለማስላት ሳይሆን, ይህም ያልተፈለጉ ተጽዕኖዎች, አንዳንድ ጊዜ በጣም ከባድ እና ምን epidural ስለ ለመናገር ማግኘት ይቻላል.

አንተ መጥፎ መገለጫዎች አልነበራቸውም, ስለዚህ ሁሉም ጥያቄዎች, ከሐኪምዎ ጋር-ለመደራደር ቅድመ መሆን አለበት.

ማንም ቀዶ አያስፈልገውም ነበር; ስለዚህም ይኖርብናል እና ሰመመን ነበር ከሆነ እርግጥ ነው, ሙሉ በሙሉ ፍጹም ይሆናል. ነገር ግን ሕይወት የእኛ እውነታዎች አንዳንድ ቀዶ ሕይወት እና ጤና ለመጠበቅ ሲሉ ሊወገድ አይችልም እንደዚህ ናቸው. ራስህን ለመንከባከብ እና ጤናማ ይቆያሉ.