Gastrectomy

በ በሽታዎች ውስጥ በአብዛኛው የፈጸማቸው ክወናዎችን duodenum እና የሆድ gastrectomy ነው.

ክወና መሠረት በ አካል በበሽታ ክፍል ኤክሴሽን ነው. በመሆኑም ቀጣይነት ተሃድሶ (አቋም) የጨጓራና anastomosis ወደ jejunum እና duodenum ወይም የሆድ ጉቶ መካከል አፈጻጸም ነው.

የቀዶ ጣልቃ ሁለት መሠረታዊ ዘዴዎች አማካኝነት ሊሆን ይችላል.

የመጀመሪያው ዘዴ በመጠቀም ጊዜ (Billroth እኔ) Gastrectomy ጠቅላላ ኤክሴሽን በ በውስጡ pyloric antrum እና መምሪያዎች አይከናወንም. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, anastomosis ውስጥ ውሳኔን ሥጋ የታችኛው ክፍል እና "ከዳር" መርህ ላይ duodenum ጉቶ መካከል አፈጻጸም ነው.

በዚህ ዘዴ በ Gastrectomy ሦስት መገጣጠሚያዎች አካባቢ መገናኛ ላይ anastomosis መግጠምያዎቹ እጥረት የተገለጠ በጣም አደገኛ የተወሳሰበ, ሊያስከትል ይችላል. እሱን ለማስወገድ, በርካታ የተለያዩ ትርጉሞች አሉ. በተለምዶ Gaberera ማሻሻያ II ተጠቅሟል. ስለዚህም ይህን ክወና ጋር, ኤክሴሽን 2 \ 3 ንቅናቄ እና የጨጓራ ምርት luminal ከሀዲዱ crimping አማካኝነት ይህን በማጥበብ በኋላ ወርዱ ወደ duodenum ያለውን lumen ስፋት ጋር እኩል ነው.

Billroth ዳግማዊ ዘዴ ጋር Gastrectomy በጠበቀ ጉቶ suturing አካል የሙስናና ነው. ተደራቢ የኋላ ወይም የፊት gastroenteroanastomosis ለማምረት በዚህ ሁኔታ ውስጥ የጨጓራና ትራክት ቀጣይነት ለማስመለስ.

ኤክሴሽን መካከል ዘዴ ወደ ምርጫ መለያ ወደ የፓቶሎጂ, በውስጡ የትርጉም እና የዶኩመንታሪ የሆድ መጠን ዓይነት ይዞ ወደ ውጭ ተሸክመው ነው.

ኤክሴሽን ለ ቀዶ ለ አንጻራዊ እና ፍጹም የሚጠቁሙ አሉ.

ፍፁም ተደርገው መከሰትንና, ተደጋጋሚ ቁስሉን መፍሰስ, ቁስለት እና pyloric stenosis ተጠርጣሪ malignancy ብልሹነት.

አንጻራዊ መግለጫ duodenum እና የሆድ, እንዲሁም ውስጥ ለረጅም ጊዜ ቁስለት ለ unhealed ያካትታሉ ለ ቀዶ ወጣባቸው ወደ perforation በኋላ የመጀመሪያ ስድስት ሰዓታት ውስጥ የተቀበለው ነው ሕመምተኛው, መልካም ሁኔታ አንድ የጀርባ ላይ.

malignancy እና peptic አልሰር ክወና ፊት ልዩ ዘዴ በመጠቀም ሊከናወን ነው.

በመሆኑም ጊዜ peptic አልሰር ይህ 2/3 ወይም pyloric አካል ጋር ሆድ ውስጥ 3/4 ኤክሳይስ ይመረጣል. በመሆኑም አገረሸብኝ ተከልክሏል ነው. ትንሹም ጎበጥ ቁስለት ላይኛው ባለስልጣናት ሁኔታ ውስጥ ድምር gastrectomy ተተግብሯል. ይህ ኤክሴሽን 4/5 አካል (80%) ሲከናወን ጊዜ.

የጨጓራ resection በኋላ አመጋገብ በአንድ ጊዜ በልቼ ምግብ ያለውን ገደብ ያካትታል. በመሆኑም ሕመምተኞች እንጂ ሾርባ ወይም መጠጣት ብርጭቆ በላይ ከ 250 ግራም ይመከራሉ. በምሳ ጊዜ ሁለት ከምግብ ይልቅ ከእንግዲህ ወዲህ መብላት ይችላሉ. ቀኑን ሙሉ በመብላት በተደጋጋሚ (ቢያንስ አምስት ወይም ስድስት ጊዜ) ይመከራል. ካርቦሃይድሬት መጠን (300 ግ) በመገደብ, ወደ ተቀበሉ የሚመከር ፕሮቲን (120 ግ) ቁጥር እየጨመረ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ሙሉ በሙሉ የበዛባቸው ምግቦች እና መጠጦች አይካተቱም ይቻላል. ይህም ስኳር ምትክ መጠቀም ይፈቀዳል. የተቀቀለ ስጋ, አሳ ይመከራል ፕሮቲን, calcined ወይም grated አይብ መጠን መጨመር, እንቁላል ነጮች የተዘበራረቁ.

ይህ የአትክልት ዘይቶችን ጋር ባለ ጠጎች የ ምግብ እና የአመጋገብ ምርቶች ውስጥ ማካተት ይመረጣል. ደካማ tolerability ሁኔታ ውስጥ, ነጻ ቅጽ ላይ በተለይ እና መጠን በቀን 70-80 ግራም የተገደበ ነው. ጉዳዩ ውስጥ ወተት ጋር አለመስማማት የራሱ ነጻ ቅጽ ላይ, ብቻ ምግቦች መካከል ያለውን ስብጥር ውስጥ መካተት ወይም ሌሎች ምርቶች ተተክቷል.

ወደ አመጋገብ ደግሞ የግድ ብረት እና ቫይታሚን የያዙ ዝግጅቶችን ያካትታል.

ሕመምተኛው ክብደት ውስጥ ቅነሳ ሁኔታ ውስጥ የምንሞትበትን ደንብ ጋር ሲነጻጸር 10-15% በ ምግብ ያለውን የኃይል ዋጋ ለመጨመር ይፈቀድለታል.