Intrathoracic ሊምፍ, ምርመራዎችን, የበሽታው አይነቶች የሳንባ ነቀርሳ

intrathoracic ሊምፍ መካከል ነቀርሳ - አሁንም ሙሉ በሙሉ የተመደቡ አይደለም ይህም በሽታ ዓይነት,. አንዳንዶች ይህ አንድ ራሱን የቻለ በሽታ ሊመሩ እንደሚችሉ ያምናሉ, ሌሎች ዋና ነቀርሳ ውስብስብ ውስጥ ይቀራል እንዳለበት ያምናሉ. ይህ ህመም ርዕስ ውስጥ ይብራራል. እኛ በዝርዝር ውስጥ ያለውን በሽታ, በውስጡ ቅጾች, ምርመራ ወይም ሕክምና ዘዴዎች ዘዴዎች, እንዲሁም በተቻለ መጠን ውስብስብ እና የመከላከያ እርምጃዎች መካከል መንስኤዎች እንመልከት.

ይህ ምንድን ነው?

intrathoracic ሊምፍ (VGLU) ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ - የ የሳንባ ሥሮች ውስጥ የሚገኙ አንጓዎች ጀምሮ ብግነት ሂደቶች ባሕርይ አንድ በሽታ. የፓቶሎጂ ማይኮባክቲሪየም የሳንባ ነቀርሳ ሊፈጥር. ከፔል ተወካዩ በበሽታው እንስሳት አማካኝነት ሊተላለፍ ይችላል.

VGLU ነቀርሳ ብዙውን ጊዜ 25 ዓመት የሚደርሱ ልጆች, ወጣቶች እና ወጣት አዋቂዎች ይነካል. የመገናኛ ክትባት ወረርሽኝ ምስጋና ማለት ይቻላል የመያዝ ምንም ዓይነት ሁኔታዎች ያልተለመደ እና ዝቅተኛ ያለመከሰስ ላይ ብቻ ነው የሚከሰቱት. ይህ የፓቶሎጂ የ በሚዳርግ ሂደት እርምጃ አንድ ቆይታ ጋር የሰደደ አካሄድ ባሕርይ ነው. የበሽታው የችግሮቹ 70% ከሦስት ዓመት በታች የሆኑ ልጆች ውስጥ የሚከሰቱ.

ኢንፌክሽን ስልት

በሰዎች ውስጥ intrathoracic የሊምፍ መካከል ነቀርሳ ሁሉም ቅጾች ያለውን ባክቴሪያ ማይኮባክቲሪየም ነቀርሳ ምክንያት.

ኢንፌክሽን በሚከተሉት መንገዶች የሚከሰተው:

• ምክንያት የእንስሳት ታካሚ (ለምሳሌ, ላም ወተት) የመጣ ምግቦችን መጠቀም ነው.
• በበሽታው ከተያዘ ሰው ወይም እንስሳ ከ ጠብታዎች በማድረግ.
• በዕለት ተዕለት ነገሮች እና ባክቴሪያዎች ጋር በተበከለ ምግቦችን በኩል.
• በቆዳው ላይ ቁስል በኩል.
• እሱም ሆነ መታለቢያ (ወተት) (የ የእንግዴ በኩል) በእርግዝና ወቅት ከእናት ወደ ልጅ ሊተላለፍ ይችላል.

ይህ በጣም አይቀርም የመተንፈሻ በኩል ተጠቅቷል. ቲቢ ጋር አንድ ሰው, ያለማቋረጥ በማስነጠስ እና በጥላቻ ጀርሞች የያዘ አየር አክታ ወደ exhales ማውራት. እነዚህ ሁለት ሜትር ርቀት ላይ መዘርጋት የሚችሉ ሲሆን ከአንድ ሰዓት ለሚበልጥ ጊዜ በአየር ውስጥ ይቀራሉ. ከዚያም መሬት ላይ እልባት እና አቧራ ጋር የተቀላቀለ, እና አዋጪነት ስድስት ወር ድረስ መጠበቅ ነው.

የትኛው የመያዝ እድል ይጨምራል?

አካላት ጤናማ የሰው የሚተነፍሱ የቲቢ በሽታ ላይ የተጠበቁ ናቸው, ነገር ግን ማጨስ እና bronchopulmonary በሽታዎችን ያለመከሰስ ሊቀንስ ይችላል. ኢንፌክሽን ሲከሰት የሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያ ጋር የመጀመሪያ ግንኙነት ወቅት ሁኔታዎች መካከል 95% ውስጥ.

የመያዝ እድል ይጨምራል ምክንያቶች:

• በቂ እና ሚዛናዊ ያልሆነ የአመጋገብ.
• ቁስሉ ነቀርሳ ጋር ለረጅም ጊዜ ግንኙነት.
• ደካማ ቤቶች ሁኔታ.
• ሥር የሰደዱ በሽታዎች ፊት.
• ታላቁ የአካልና የአእምሮ ውጥረት.

አብዛኛውን ጊዜ እነዚህን ነገሮች አንዱ ከተበከለ, እና እንዲያውም ጥቂት የሕክምና ታሪክ ያካትታል. intrathoracic ሊምፍ መካከል ነቀርሳ ስለዚህ ተጎጂዎች ቤተሰቦች የመጡ መጥፎ ክሮኒክ ፋቲግ የሚሰቃዩ ልማዶች, እንዲሁም ልጆች ጋር ሰዎች ይነካል. ተመሳሳይ ጤናማ አካል ወዲያውኑ ተፈጥሯዊ ያለመከሰስ ለማቋቋም ይጀምራል ወደ ኢንፌክሽን, መመልከት በተግባር የማይቻል ነው. የት ሕመምተኛው አንድ ቀን ጥቂት ሰዎች ውሰድ; ነገር ግን ራሳቸውን ለመከላከል ዝግጁ አይሆንም ይህም ብቻ አንድ አካል ሊይዘው ይችላል ነበር. አደጋ ላይ ደካማ የመከላከል ስርዓቶች ጋር ልጆችና አዋቂዎች ክትባት አይደለም መሆኑን, እንዲሁም በሽተኞች ቪ ጋር እንዲሁም ሰዎች ናቸው.

የበሽታው ዓይነቶች

intrathoracic ሊምፍ መካከል የሳንባ የሚከተሉትን ቅጾች አሉ:

• ዕጢ.
• Infiltrative.
• አነስተኛ.

ዕጢ ከባድ bronhoadenita አንድ አይነት ነው. ይህ ብዙውን ጊዜ እባጮች ላይ ጠንካራ መጨመር ጋር ወጣት ልጆች ውስጥ ተጠቅሶ የሚገኝ ሲሆን አንድ ግዙፍ tubinfitsirovanii (ያላቸውን ዲያሜትር 5 ሴ.ሜ እስከ መድረስ ይችላል). ብዙውን ጊዜ የተነካ አካሎች አንድ ነጠላ ያቀፈችው ለማቋቋም በተበየደው ናቸው.

Infiltrative ቅጽ መቆጣት ጎልቶ የሚታየው በዚህ መንገድ perinodulyarnoe, የሊንፍ እባጮች ላይ መጠነኛ ጭማሪ ያስከትላል.

አጭር ቅጽ

intrathoracic ሊምፍ መካከል የሳንባ አነስተኛ ቅርጽ መለየት አስቸጋሪ ነው, እና በአብዛኛው ልጆችን ይነካል. ዘግይቶ ምርመራ ወይም ሲቀጣጠል ከሳንባችን የደም ፍሰት መደበኛ ሥራውን ይነካል ይህም mediastinum, ስለ እንደዳነላቸው ወደ ሊታወቅ የማይችል ይመራል. በተጨማሪም የፓቶሎጂ ነቀርሳ ይበልጥ አሳሳቢ እና አደገኛ ቅጽ ብቅ ሊያመራ ይችላል.

ትክክለኛ ምርመራ ለማካሄድ እና በሽታ ለመለየት, የመለያ ወደ ከጨረር እና endoscopic ውሂብ በሙሉ ውስብስብ መውሰድ አስፈላጊ ነው; እናንተም ደግሞ mediastinum አንድ ቶሞግራፊ ማሳለፍ ይኖርብናል.

ችግሮች ትንሽ ቅጽ ለመመርመር

እንኳን intrathoracic ሊምፍ አነስተኛ የሳንባ የገቢር ዙር ውስጥ 1-2 አነስተኛ ጭማሪ (1.5 ሴንቲ ሜትር) ጋር እባጮች መካከል ወርሶታል ባሕርይ ነው. እነዚህ ምልክቶች x-ሬይ ላይ ሊታይ ይችላል.

ክሊኒካል ምልክቶች በጣም ደካማ ነው. አብዛኛውን ጊዜ ብቻ ዝቅተኛ-ደረጃ ትኩሳት እና ስካር ሲንድሮም አቅርቧል. በጉርምስና ዕድሜ ውስጥ, ዋናው ቅሬታ dystonia ነው. ስለዚህ, ሕመምተኞች አብዛኛውን ጊዜ ሌሎች መገለጫዎች ዶክተሮች ምርመራ ይላካሉ. በሽታው ሌሎች የውስጥ ብልቶች ሊያስከትል ይችላል ምክንያቱም ነቀርሳ በዚህ አነስተኛ መልክ አደገኛ ነው.

ምልክቶች

intrathoracic ሊምፍ መካከል ነቀርሳ የሚከተሉት ምልክቶች አሉት:

• የሰውነት ሙቀት 39 ዲግሪ ያድጋል.
• ምሽት ላይ ወደ ሙቀት ምክንያት አይደለም እንደሆነ ግልጽ ማላብ, የለም.
• የምግብ ፍላጎት ቀንሷል.
• ሳል ትክትክ ሳል ውስጥ በሚታየው ሰው እንደ ይጀምራል.
• ያደላ ትታያለች ወደ የቆዳ እስከ መካከል ከባድ pallor.

ሆኖም ግን, እነዚህ ምልክቶች ከዚያም በእነሱ ላይ ትክክለኛ ምርመራ በጣም አስቸጋሪ ይሆናል, ታሞ-ሊገለጹ ይችላሉ. ነገር ግን ሌሎች ባህሪያት በ ምርመራ ሂደት ውስጥ ተለይቶ ይቻላል:

• ምስላዊ. ለጎንዮሽ venous መረብ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ intercostal ቦታ ውስጥ ከአህጉር ያሳድገዋል. vanes መካከል ትናንሽ ዕቃዎች ከላይኛው ክፍል ወደ መዘርጋት.
• Palpation. (7 ኛ ወደ 3 ኛ ጀምሮ) ወደ የማድረቂያ አከርካሪ ያለውን spinous ሂደቶች ላይ ግፊት ህመም እንዳይከሰት.

የሳንባ ነቀርሳ ምርመራ ላይ አስፈላጊ የሆነ የራጅ ምርመራ ነው. ይህም., ላተራል እና antero-posterior ትንበያ እንዲሁ T ተሸክመው ነው ኬ ሊምፍ ከ ጥላ mediastinal አካላት እና የልብ ጡንቻ ተደብቆ ሊሆን ይችላል. ይህ tracheobronchial ዛፍ የተቃኙ ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ነገር ግን ቀጥሎ ይህ ንግግር ተጨማሪ.

ምርመራዎችን

ይህ intrathoracic ሊምፍ ሌሎች ተመሳሳይ pathologies ነቀርሳ ከ ለመለየት በጣም አስቸጋሪ ነው. ዲፈረንሻል ምርመራ እርስ በርሳቸው በሽታ በታች እንደ አስፈላጊ ነው.

ስለዚህ እንዴት ምርመራ መጀመር?

የመጀመሪያው እርምጃ አካል ውስጥ ማይኮባክቲሪየም የሳንባ ፊት መለየት ነው. የቲቢ ጀርሞች በቀላሉ ሆድ ውስጥ መታጠብ ውሃ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. አብዛኛውን ጊዜ እነርሱ bronchi, A ክታ ውስጥ መታጠብ ውሃ ውስጥ ይገኛሉ.

እስከ ቀጣይ ግዴታ ነው ከጨረር ምርመራ. ይህም አንድ ሰው የተጠቃ ነው አለመሆኑን ለመወሰን ብቻ ሊውል ይችላል, ግን ደግሞ እሱ በበሽታው ተደርጓል ያህል ጊዜ ለመረዳት. እስቲ ዶክተሮች በቁም ምርመራ ውስጥ የሚፈታተን ለማመቻቸት ያለውን እባጮች አወቃቀር ለመተንተን የሚያስችል በተጨማሪም ጥሩ ኢሜጂንግ ቴክኒክ.

አንድ አስፈላጊ የምርመራ ዘዴ የማንቱ ምርመራ ነው. አዎንታዊ ውጤት ጋር, እንዲሁም በ "ተራ" ይባላል. በዚህ ሁኔታ, መርፌ ለማድረግ በበሽታው መካከል ያለውን ምላሽ የሚከተለው ነው - ከ 5 ሚሜ ጨምሯል መርፌ ጣቢያ. "Virage" በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ በምርመራ ነው:

• Papule (ቦታ አትመው) 0.5 ሴንቲ ሜትር የሚበልጥ ይሆናል.
• ይህም ቀደም ውጤት ጋር ሲነጻጸር የበለጠ ይሆናል.
• ቀዳሚው ክትባት ያለገደብ 17 ሚሜ በ የተለመደ ይበልጣል.
• መጠኑ ከ 3 ዓመት በኋላ 12 ሚሜ ይበልጣል.

ይሁን እንጂ ሁልጊዜ የማንቱ ቁስሉን ስለ ይናገራል. እንዲህ ዓይነቱ እርምጃ ምክንያት አለርጂ ወይም ቀደም ሊተላለፍ በሽታዎች ሊሆን እንደሚችል አንድ ዕድል አለ. ይህ አሉታዊ ፈተና ኢንፌክሽን አለመኖር ያመለክታል ሁልጊዜ ደግሞ አይደለም. የሐሰት አሉታዊ ውጤት እንደሆነ ገና 10 ሳምንታት አልፈዋል አይደለም ኢንፌክሽን ምክንያት ቅጽበት ጀምሮ የሚያዳክም ወይም እውነታ ሊከሰትም ይችላል.

ይሁን እንጂ, በ "መታጠፊያ" ተጨማሪ ፍተሻ ለመቀጠል በቂ ምክንያት ነው.

በተጨማሪም, የምርመራ ሂደት አካል እንደ አንድ የደም ምርመራ ማድረግ. leukocytes, lymphocytes, neutrophils መካከል MTB ኢንፌክሽን መጠን, eosinophils በትንሹ ከፍ ይደረጋል ጊዜ.

intrathoracic ሊምፍ መካከል የሳንባ ዲፈረንሻል ምርመራ

የሳንባ ነቀርሳ VGLU ያለውን ምርመራ ብዙውን ጊዜ ከሌሎች pathologies ነቀርሳ የተለየ እንደሆነ መታየት አለባቸው ጊዜ. ይህን ለማድረግ, ወደ ሐኪም በጥንቃቄ, bacillary ሕመምተኞች ጋር ግንኙነት እድልን ለይቶ ወደ ቱበርክሊን ፈተና መተንተን, ኢንፌክሽን ጋር የተያያዘ ሊሆን እንደሚችል ሁሉ ቀደም ተላልፈዋል በሽታዎችን ለመገምገም, ታሪክ መመርመር አለበት.

ሌላ VGLU ነቀርሳ ነቀርሳ እይታ ጋር መምታታት መሆን መቻል ከመሆኑ ባሻገር, በሽታዎችን intrathoracic የሊምፍ ከ ለመለየት አይቀርም የለም.

ይህ በተወሰደው የሳንባ ካንሰር እና lymphosarcoma ድል የሚነሱ ጋር የፓቶሎጂ ግራ ለማጋባት ደግሞ ይቻላል. ይሁን እንጂ, እንዲህ ያለ አጋጣሚ ብቻ በዕድሜ በሽተኞች ውስጥ ይገኛል.

ሕክምናዎች

ልጆችና አዋቂዎች ውስጥ intrathoracic የሊምፍ መካከል ነቀርሳ ማለት ይቻላል እኩል ቦታ ይወስዳል, ስለዚህ ሕክምና አነስተኛ ልዩነቶች ጋር ከወሰነው ነው.

ለረጅም ጊዜ በቂ የሳንባ የዚህ ዓይነት ሕክምና. በአማካይ, ህክምና አንድ ዓመት ተኩል ወደ 10 ወራት ከማንኛውም ቦታ ሊወስድ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የመጀመሪያው 2-3 ወራት, በሽተኛው አንድ የሳንባ ነቀርሳ ሆስፒታል ውስጥ መሆን ይኖርበታል. በመጀመሪያ, ቅደም ሌሎች ለመበከል አይደለም. በሁለተኛ ደረጃ, አንድ ይበልጥ ውጤታማ ህክምና ለማግኘት.

ሁሉም በዚህ ጊዜ የሳንባ ነቀርሳ ላይ አደንዛዥ, gepatoprotektory, ቫይታሚኖች, እና immunomodulators ጨምሮ ውስብስብ ሕክምና,.

በተጨማሪም የበሽታው ከፍተኛ ደረጃዎች ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ የኬሞቴራፒ መከናወን ይችላሉ. ሆኖም ግን, ብዙውን ጊዜ የተለያዩ ሂደቶች depuration የተመደበ ነው. ለምሳሌ, በደም የሌዘር irradiation ወይም plasmapheresis ደም ለ.

VGLU የቲቢ ህክምና በሁለት ደረጃዎች ይከፈላል. ወደ ከፍተኛ ህክምና, መጀመሪያ ተሸክመው ነው ወቅት ጊዜና በሽታ የችግሮቹ መከላከል ላይ ቢሮ, ጉዳት የሳንባ ሕብረ ማግኛ ለማጥፋት የታለመ ነው. ቲቢ ላይ ቴራፒ MBT ሁሉንም ዓይነት ሊያጠፋ የሚችል የሆኑ በርካታ መድሃኒቶች ጥምረት ያካትታል. ሁለተኛው ምዕራፍ እንደ ከባድ አይደለም. እዚህ ላይ ዋናው ነገር -, የፓቶሎጂ በዳግም ልማት ለመከላከል ቲሹ ፈውስ ለማስፋፋት, ማንኛውም ቀሪ ጎጂ የማይክሮባክቴሪያ ለመግደል እና የመከላከል ሥርዓት ለማጠናከር.

መላው ህክምና ወቅት አካሉን ሊያወግዙት ለመቀነስ እና በበሽታው የመቋቋም ለማሳደግ ይረዳል ይህም ልዩ አመጋገብ, መከተል ይመከራል. ወደ አመጋገብ ሁልጊዜ ቫይታሚን ሲ የተካተቱበትና ከፍተኛ ፕሮቲን የሚጠቁም (እንቁላል, ስጋ, የወተት ምርቶች), ቅቤ እና የወይራ ዘይት, ማር, ጥራጥሬ, አትክልትና ፍራፍሬዎች ጋር ምግብ ያካትታል

የቀዶ ጣልቃ ገብነት

በሽታው ማለት ይቻላል ከማሳየቱ, በጣም በዝግታ ይሮጣል እንደ intrathoracic የሊምፍ መካከል ሳንባ ነቀርሳ እምብዛም, ቀዶ አስፈላጊነት ይመራል.

ጠቅላላ ውስጥ ቀዶ ሁለት ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ:

• tuberculoma እባጮች መገንባት ጀምር.
• ከ ከስድስት ወራት በፊት ይፋ ነበር ይህም ህክምና, ማንኛውም አዎንታዊ ውጤት አለመኖር.

በተቻለ ችግሮች

እኛ intrathoracic ሊምፍ መካከል የሳንባ ያለውን በተቻለ ውስብስቦች ዝርዝር:

• የ bronchi መካከል ከባድ ሽንፈት ምክንያት ብረት-ስለያዘው fistulas መካከል ምስረታ.
• ምክንያት ስለያዘው ቱቦዎች ግዙፍ የሊምፍ ወይም ስለሚከፈለን እየዳከረ መካከል blockage በ ይጨመቃል ጊዜ የሚከሰተው ይህም ስለያዘው ስተዳደሮቹ, ሙሉ መጣስ, ይህም ድርሻ ከወደቀ, ወደ ቤቱ ግፊት ወይም blockage በላይ በተዘጋጀው የሳንባ መካከል atelectasis ብዙውን ጊዜ ነው.
• ጠቅላላ ወይም የትኩረት atelectasis (spadenie ክፍል ወይም የሳንባ መቀመጫን).

የመከላከያ እርምጃዎች

ከላይ ወደ ሳንባ ነቀርሳ ሁሉ ሌሎች በደሎች እንዲሁም, ተግባራዊ በእኛ በዝርዝር ውይይት ነበር ምርመራ ይህም intrathoracic የሊምፍ, ቲቢ "ማኅበራዊ በሽታ." ይህ መልኩም የኑሮ ሁኔታ እና ብልጽግና ደረጃ ላይ የተመካ ነው. በሩሲያ ውስጥ, ይህ በሽታ የታመመ የበሽታው መንስኤ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታዎች, ፈጣን ሰዎች ቁጥር የሌላቸው ውስጥ ዕድገት, እንዲሁም እንደ ንቁ የፍልሰት ሂደቶች መካከል መቀጠልን ጥራት መቀነስ, የኑሮ ደረጃ ውስጥ ስለታም እያሽቆለቆለ እንዲሆን ተደርጎ ነው.