Mendelson ሲንድሮም: ምልክቶች, ህክምና, መከላከል

ሕመምተኞች አብዛኛውን ጊዜ በሕይወታቸው ለመቀጠል ዕድል መስጠት አይደለም በሽታዎች ዝርዝር አለ. በጣም ድንገት ብቅ, እነሱ ሙሉ በሙሉ አንድ ሰው መቀየር, እና እሱ መደበኛ ሕይወት ቀጠለ በጣም ትንሽ እድል ያገኛል. አንዱ እንደዚህ ከተወሰደ ሁኔታዎች ደግሞ ስም Mendelson ሲንድሮም ስር ይታወቃል ያለውን አሲድ ምኞት ሲንድሮም ነው.

መግለጫ

አንድ ሰው አጣዳፊ መቆጣት ልማት ውጤት ጋር ምክንያት አሲዳማ የጨጓራ ጭማቂ ያለውን inhalation ወደ በሽታ እንዳይከሰት,. ያልተለመደ ሁኔታ በአብዛኛው 'በተባለ ማደንዘዣ ውስጥ ይታወቃል. በታችኛው የመተንፈሻ ሥርዓት ውስጥ ማደንዘዣ ወይም አይደሉም ይህም የተለያዩ ምርመራዎች, ጋር በሽተኞች ሆድ ውስጥ ኢንዛይሞች አሲዳማ ይዘቶች ላይ ሀብታም ማግኘት ይችላሉ.

Mendelson ሲንድሮም ሰመመን ገዳይ የተወሳሰበ ነው. ሁኔታዎች ሞት ውስጥ ወደ 60% ውስጥ ያለውን አጠቃላይ ልምምድ. 'በተባለ ሰመመን ውስጥ, ይህ ቁጥር 70% ይደርሳል.

ምክንያቶች

ማንቁርት ተግባራዊነት መከላከያ ያዳብርልሃል ቅናሽ ጊዜ አሲድ-ምኞት ምልክት regurgitation ወይም ማስታወክ ነው የሚያበሳጭህን ዋናው ምክንያት, ማደንዘዣ ወቅት ተከስቷል. Mendelson ሲንድሮም በዋናነት oropharynx ወደ regurgitetsiey የጨጓራ ይዘቶች መካከል መሰብሰብን የሚያልቅበትን አድርጓል.

የችግሮቹ አንድ እየጨመረ አደጋ ሲከሰት ጊዜ ሙሉ የሆድ, ጭንቀት ዕፅ, አልኮል ስካር, መልፈስፈስ. የጨጓራ ግፊት ልማት የሚወስደው ይህም gastrin ያለውን ምርት, ይቀንሳል ጊዜ ምክንያት የሆርሞን ለውጥ Regurgitation (22-23 ከ ሳምንታት), በእርግዝና ወቅት ሊከሰት ይችላል. ከሌሎች ነገሮች መካከል: intragastric ውስጥ መጨመር እና አሰራር መምጣት የሆድ ግፊት, የሆድ መነፋት, የኢሶፈገስ, ውፍረት ብግነት, ሰውነቱ ጣዳፊ የቀዶ በሽታዎች መገኘት. የ ሲንድሮም ታላቅ አደጋ በፅንስና ውስጥ ወይም አስቸኳይ ቀዶ ሕክምና ልምምድ ውስጥ ጊዜ በኀይል ማድረስ የሚከሰተው.

pathogenesis

Mendelson ሲንድሮም ልማት ልዩ ዘዴ አለው. የመጀመሪያው አማራጭ - undigested ምግብ ቅንጣቶች የጨጓራ ጭማቂ ጋር የመተንፈሻ መግባት ጊዜ ነው. ወደ ልማት ወደ bronchi ይመራል መካከል ሁለተኛ ደረጃ ሜካኒካዊ occlusion ደረጃ ላይ አጣዳፊ የመተንፈሻ ውድቀት ነው. ሁለተኛው ጉዳይ ይህም bronchi እና ቧንቧ ያለውን mucous ገለፈት አንድ የኬሚካል ካሎሪን ሊያስከትል ይችላል ሲተነፍሱ ጊዜ በጣም አሲዳማ የጨጓራ ጭማቂ ነው. ተጨማሪ mucosal በሰውነት ስለያዘው መደነቃቀፍ ልማት የሚቀሰቅስ.

Mendelson ሲንድሮም: ምልክቶች

ከባድ የመተንፈሻ ውድቀት ምልክቶች ጋር ማለት ይቻላል ተመሳሳይ ጋር በሽታ ያለው የክሊኒካል ስዕል. የሕመምተኛውን ሁኔታ ነበረብኝና በሰውነት, tachycardia, dyspnea, cyanosis, bronchospasm ባሕርይ ነው. በከፍተኛ ገልጸዋል የመጀመሪያ ለውጦች ጀርባ ላይ መምታቱን ሊከሰት ይችላል. በአጠቃላይ በ የሕመምተኛውን አካል ተሰብሯል እና ከሳንባችን የደም ፍሰት, ቧንቧዎች ግፊት እየገፋ. አብረው ከባድ hypoxemia ጋር ነበረብኝና እየተዘዋወረ የመቋቋም ውስጥ በአንድ ጊዜ መጨመር ጋር ከሳንባችን ቧንቧ ውስጥ ያለውን ግፊት ይጨምራል. ተፈጭቶ acidosis እና የመተንፈሻ alkalosis ሕብረ perfusion ጥሰት ምክንያት ያዳብራል.

የ የሳንባ ሕብረ ወርሶታል መካከል መዛባት ጋር የተያያዙ ክሊኒካል እና pathophysiological ለውጦች. አንዳንድ ምልክቶች ያነሰ ግልጽ ናቸው. በ የመተንፈሻ ውስጥ Morphological ለውጦች በስብከቱ ጊዜ ምኞት በኋላ ቀን ገለጠ. Mendelson ሲንድሮም ነበረ ጊዜ ጀምሮ ብቻ ነው አንድ ቀን ወይም ሁለት, የመተንፈሻ ውድቀት ምልክቶች ለማሻሻል ይጀምራሉ. አንድ ሰው ለማዳን ብቻ የሕክምና አስቸኳይ ሁኔታ ሥር ሊሆን ይችላል.

በእርግዝናና Mendelson ሲንድሮም

'በተባለ ቀዶ ወይም አጠቃላይ ሰመመን አሰጣጥ ጋር ሴቶች ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ ይህ በሽታ የሚከሰተው. ወደ ሳምባው ወደ ምኞት ሁለት ሁኔታዎች መሆን አለበት. የመጀመሪያው -, ሁለተኛው (በተባለ ክወናዎች, በወሊድ, ሆድ ውስጥ የቀዶ ሕክምና ለ) አጠቃላይ ሰመመን - መሳት, regurgitation, ማስታወክ ውስጥ bulbar ዘዴ ጥሰት. አብዛኛውን ጊዜ, ሕመምተኛው እየጠበቀ ነው , ሞት እሱ ከሆነ Mendelson ሲንድሮም. መሆኑን ሰመመን በጣም አደገኛና ገዳይ ችግሮች, ምንም ጥርጥር ጋር አን ላይ በሽታ ማስቀመጥ መብት ይሰጣል.

ነፍሰ ጡር ሴቶች ሆድ ውስጥ የምግብ ምክንያት gastrin መካከል ዝቅተኛ ደረጃ እና ጨምሯል አሰራር መምጣት የሆድ ግፊት ምክንያት በእርግዝና ውስጥ ሊያንቀራፍፈው በውስጡ ምንባብ ሊዘገይ ይቀናቸዋል. ይህም gastrin የጨጓራ ይከስታል ይቆጣጠራል, እና በቂ መጠን ውስጥ ሰመመን ውስጥ አሲድ ምኞት ሲንድሮም ልማት ይመራል.

አስቸኳይ ሁኔታ

አንተ Mendelssohn ያለውን ሲንድሮም ጋር በሽተኛው መያዝ ይኖርብናል የመጀመሪያው ነገር - በአየር መንገዱ ተወግዷል ነው የሆድ ይዘቶችን aspirated. የአፍ ጎድጓዳ በመሆኑም መምጠጥ ወይም ሕዝቦቿም አነጻ. Tracheal intubation እንኳ የታመሙና ዙር ውስጥ ሊከናወን ይገባል. በመቀጠልም ሠራሽ የሳንባ የማቀዝቀዣ ያለውን መርፌ ጋር በጥምረት በአጠቃላይ ማደንዘዣ አስቸኳይ bronchoscopy ማድረግ ይኖርብናል. ዝግጅት "hydrocortisone" ሞቅ ወይም isotonic ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ጋር ሶዲየም ሃይድሮጂን ካርቦኔት መፍትሄ (2%) በመጠቀም ስለያዘው lavage ለ. tracheal intubation በኋላ በደንብ gavage በ በአልካላይን ሆድ ጋር ታጠቡ. በደም ሥሩ መፍትሔ "atropine" እና "Eufillin" ይተዳደራል.

ጉዳዩ ውስጥ የት የሕመምተኛውን ሁኔታ በመካከለኛ, የሚደረጉት ድንገተኛ የሚተነፍሱ ጥላና የመቋቋም ሊተካ ይችላል. ይህ የለም ከሆነ ይህ ሂደት ያህል, እርስዎ ውኃ የጎማ ቱቦ ውስጥ ክፍት ፍጻሜ አማካኝነት በሽተኛው exhales ማስተማር አስፈላጊ ነው, አንድ ልዩ ጭንብል ያስፈልግዎታል.

ጊዜ እሱን ለመርዳት አይደለም ከሆነ Mendelson ሲንድሮም (ከላይ ያለውን ፎቶ በመጀመሪያው ቦታ ላይ መከራ ሥርዓት አንድ ክፍል ያሳያል), የሕመምተኛውን ሞት ሊያስከትል ይችላል. እንኳን bronchospasm laringo- እና ታጋሽ ያለውን ፈጣን የእርዳታ ጋር ከባድ ችግሮች መካከል ወደ ልማት ለመከላከል ሲሉ ውስጥ ሆስፒታል መሆን ይኖርብናል.

ማከም

ሕመምተኛው Mendelson ሲንድሮም ከተገኘ, ህክምና አጣዳፊ የመተንፈሻ ውድቀት ማቆም እና ተላላፊ ውስብስቦች ልማት ለመከላከል የሚረዱ እርምጃዎችን ማካተት አለበት. የሚደረጉት በ የደም ቧንቧዎች hypoxia ድንገተኛ መተንፈስ ሁኔታዎች ውስጥ ከቀጠለ ጊዜ የፈጸማቸው ነው. ሕመምተኛው ሥነ ወሳኝ ሁኔታ ለብዙ ቀናት ተሸክመው ጊዜ, ነበረብኝና ጋዝ ልውውጥ ያለውን ጠቋሚዎች ለማሻሻል ነበር ድረስ. አንዳንድ ጊዜ በአንዳንድ ጉዳዮች ላይ አዎንታዊ ውጤት ያፈራላቸዋል ይህም hyperbaric oxygenation, በመጠቀም. የእጽ ህክምና ትልቅ ዶዝ ውስጥ symptomatic መድኃኒቶች, አንቲባዮቲክ እና corticosteroids መጠቀም ነው.

ሁኔታዎች ውስጥ 30-60% ውስጥ Mendelson ሲንድሮም የሕመምተኛውን ሞት ይመራል. ይህ መከራ ሰዎች, የተለያዩ ዲግሪ ውስጥ ገዳቢ ወይም የመግታት መታወክ ገልጸዋል ማዳበር እንችላለን.

መከላከል

እንደ Mendelson ሲንድሮም እንደ ከባድ ችግሮች መካከል ልማት ለመከላከል የሚችል ድርጊት በርካታ አሉ. መከላከል በርካታ እርምጃዎች የያዘ ነው. የመጀመሪያው - የማን እርምጃ የጨጓራ secretion ( "Ranitidine", "cimetidine") ቅነሳ መመራት ነው እጾችን መጠቀም. ማጽዳት ይችላሉ የችግሮቹ እና ትክክለኛ እርምጃዎች አንድ ሰመመን እንዳይከሰት ይከላከላል. የአደገኛ "Atropine" "Metacin" ኮንዶሙ በፍጥነት መሰጠት አለበት ሰመመን ሁኔታ ወደ በሽተኛው አማካኝነት ይተካል ይገባል. ወደ ሐኪም intubation እና laryngoscopy እና tracheal አጠቃቀም መቀበያ Selick መካከል ቴክኒክ ውስጥ ብቃት ያላቸው መሆን አለባቸው.

አንዳንድ ጊዜ በማስተዋወቅ , አንድ የጨጓራ ቱቦ የጨጓራ ይዘቶች መካከል inhalation ለመከላከል መላው ክወና መተው. እንዲህ ያለ መቀበያ ላይ አንዳንድ ባለሙያዎች, የ መጠይቅን አንድ የጧፍ ሆኖ እርምጃ እና ሁኔታ ሊያባብሰው ይችላል; ምክንያቱም. በእርግዝናና መከላከል ኦፐሬቲንግ ጠረጴዛ, በትንሹ ከፍ ያለበት ይህም ራስ መጨረሻ ላይ ትክክለኛ አቋም ነፍሰ ጡር ሴት ላይ መሆን አለበት.