Monocytic ehrlichiosis ሰው: ምርመራና ህክምና

Monocytic ehrlichiosis ሰው - ይህ ቤተሰብ ኧርሊክ ውስጥ ባክቴሪያ ምክንያት አንድ ከስንት ተላላፊ በሽታ ነው. የፓቶሎጂ የሰውነት ሙቀት, ራስ ምታት, የጡንቻ ህመም (myalgia), ብርድ ብርድ ማለት, ምክንያቱ ያልታወቀ ድካም, ድካም ውስጥ ስለታም ጭማሪ ማሳየት ይችላሉ. Symptomatology ከመጀመሪያው ኢንፌክሽን በኋላ በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ተመልክተዋል ነው. ከዚህም በላይ በብዙ ሁኔታዎች ውስጥ, የላብራቶሪ ምርመራዎች የተነሳ ነጭ የደም ሴል ብዛት (leucopenia) ውስጥ መቀነስ ጋር አብሮ ደም (thrombocytopenia) ሲናፈስ ውስጥ አርጊ ቁጥር ቅነሳ, እንዲሁም የተወሰኑ የጉበት ኢንዛይሞች ደረጃዎች ውስጥ አንድ ያልተለመደ መጨመር (hepatic transaminase) ገልጧል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ምልክቶች እድገት እና ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ, ክብደት መቀነስ, ቦታ ላይ ዝንባሌ ማጣት ውስጥ የተገለጹ ናቸው. ሕመምተኛው ሰብዓዊ monocytic ehrlichiosis ተገኝቷል ከሆነ በቂ ሕክምና በሽታ አለመኖር እንደ መሽኛ ወይም የመተንፈሻ አካል ውድቀት እንደ አደገኛ ችግሮች ስለሚመሩ, ህክምና, ምርመራ በኋላ ወዲያውኑ መከተል አለባቸው. በሽታዎች ተሸካሚ ሳንቲም ናቸው.

ምልክቶች እና የበሽታ ምልክቶች

ቀላል ነው የትኛው Monocytic ehrlichiosis ሰው, ምልክቶች ከሌሎች ተላላፊ በሽታዎች ምልክቶች ጋር መምታታት ዘንድ, እንዲሁም በአንጻራዊ ሁኔታ በቅርቡ ምርመራ አልተገኘም ነበር. ኧርሊክ ሞደም የቤተሰብ ባክቴሪያ - በዋናነት, የፓቶሎጂ መጣጭ ንክሻ በኋላ በግምት ሦስት ሳምንታት ገለጠ. መጀመሪያ, ታካሚዎች የሰውነት ሙቀት እና በአጠቃላይ ድክመት ስለታም ጭማሪ ጨምሮ ኢንፌክሽን ዓይነተኛ ምልክቶች, የሚሰቃዩ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የቆዳ ሽፍታ ያሉ ምልክቶች ታክሏል ነው. ከባድ ኢንፌክሽን ውስጥ ሕመምተኛው, የምግብ ፍላጎት ሲያጣ ፈጣን ክብደት ያጣሉ እና በሽታ አኖሬክሲያ አደጋ ላይ ነው ያለው. እንደ ሳል, ተቅማጥ, የጉሮሮ (pharyngitis), እንዲሁም የሆድ ህመም እንደ - አንዳንድ ጊዜ, ehrlichiosis ተገንዝባ ምልክቶች ደግሞ አሉ.

አብዛኛውን ጊዜ, የሰው monocytic ehrlichiosis ከተጠረጠረ ጊዜ ምርመራ የደም ምርመራዎች ያካትታል. እነዚህ ምርመራዎች (የጉበት ኢንዛይሞች አንድ ያልተለመደ ከፍታ ጋር አብሮ በጥምረት leuko- እና thrombocytopenia) ውጤት በሽተኛው ትክክለኛው ምርመራ ማድረግ ያስችላቸዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሕመምተኛው ደግሞ የጉበት መቆጣት (የጉበት) ከ ይሰቃያል.

በቂ ህክምና በሌለበት ከባድ monocytic ehrlichiosis ሰው ማዳበር. በዚህ ደረጃ ላይ የበሽታው ምልክቶች የመያዝ መደበኛ መገለጫዎች የሚለየው እና በሚከተሉት ክስተቶች ላይ ገልጸዋል አግኝተውት ሊሆን ይችላል:

• ትንፋሽ (dyspnea, dyspnea) የትንፋሽ;
• በ የጨጓራና ትራክት ውስጥ የደም መፍሰስ ሊመራ የሚችል ደም እንዲረጋ (coagulopathy) ጋር ችግሮች;
• ሴሬብራል እና የአከርካሪ በሽታ (ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት) ምክንያት የነርቭ መዛባቶች.

ቁስሉ ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ጠራርጎ ከሆነ, "የሰው monocytic ehrlichiosis" የሆነ ምርመራ ጋር አንድ በሽተኛ በአንጎል ውስጥ ያልተለመደ ሕብረ (ዕጢ) ተገኝቷል. በተጨማሪም, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ገትር ማዳበር - አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ጥበቃ ገለፈት ሽፋን ውስጥ እብጠት. Cerebrospinal ፈሳሽ ደግሞ ኢንፌክሽን ተጽዕኖ ሊሆን ይችላል.

የነርቭ መገለጫዎች

የበሽታው የነርቭ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• disorientation;
• ብርሃን (photophobia) ወደ ያልተለመደ ትብነት;
• አንገት ውስጥ ጥንካሬ;
• አንጎል (ይጥለኝ) ውስጥ ከቁጥጥር የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ክፍሎች;
• ስቶ.
• አልፎ አልፎ, አሉ:
• ከመጠን በላይ ከፍተኛ በወንጌልም ምላሽ (hyperreflexia);
• በፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች (ataxia) መካከል incoordination;
• አንጎል (cranial የነርቭ ሽባዎችና) ጋር የተያያዙ ነርቮች መካከል አሥራ ሁለት ጥንድ መካከል ምክንያት አንድ (ወይም ከዚያ በላይ) መካከል ጉዳት ጋር የፊት ጡንቻዎች ሞተር ችሎታ ከፊል ማጣት.

በሽታዎችን የባለሙያ ህክምና በሌለበት Monocytic ehrlichiosis እና ሰብዓዊ granulocytic anaplasmosis ለሕይወት አስጊ ነው.

ምክንያቶች

የ መተንተን የፓቶሎጂ ሁሉንም ዓይነት ኧርሊክ ቤተሰብ አባል ባክቴሪያዎች አማካኝነት የሚመጣ. Pathogen monocytic ehrlichiosis ሰው ግራም-አሉታዊ ይቆጠራል.

መጣጭ ብትነካከሱ - ይህ በሽታ ዋነኛ ምክንያት እንደሆነ ይታመናል. ከእነዚህ ነፍሳት መካከል አንዳንዶቹ አምጪ አጓጓዦች ናቸው.

አንዴ ደም አማካኝነት ወደ ሰውነት ውስጥ, Ehrlichia ደም እና የሊንፍ ሥሮች በኩል እስኪሰራጩ. ሊምፍ - ተላላፊ በሽታዎች ለመዋጋት የተዘጋጀ ሕዋሳት ተሸክመው አንድ የሰውነት ፈሳሽ. ባክቴሪያዎቹ የመከላከል ሥርዓት የተረጋጋ functioning ጠብቆ ሊተመን የማይችል ሚና ይጫወታል ይህም አንዳንድ ሕዋሳት (monocytes እና macrophages) ውስጥ የመኖሪያ አንሡ. እነዚህ ሕዋሳት ባክቴሪያዎች እና ሌሎች የውጭ አባላትን ጨምሮ ባክቴሪያ እና እየተሰራ (ሂደት ተብሎ phagocytosis), መዋጥ. መቦርቦርን, አንድ ገለፈት ተከቦ - ይሁን Ehrlichia የተፈጥሮ በሽታ ተከላካይ መከላከያ በ vacuoles ውስጥ ማደግ ይጀምራል ጥልቅ ውስጥ ዘልቆ. በሽታው ወደ monocytes እና በደም ውስጥ macrophages, ነገር ግን ደግሞ (መቅኒ, የሊምፍ, የጉበት, አለመደሰት, ኩላሊት, ሳንባ እና የአከርካሪ ፈሳሽ ጨምሮ) የሰውነት ሕብረ የተወሰኑ አይነት ብቻ ሳይሆን ያሳርፋል.

Differentsiatsialnaya ምርመራ: granulocytic anaplasmosis

የዚህ በሽታ ምልክቶች በቀላሉ ሌሎች pathologies ምልክቶች ጋር መምታታት ይቻላል. በጣም በተደጋጋሚ ልዩነት ምርመራ monocytic ehrlichiosis እና ሰብዓዊ granulocytic anaplasmosis መሆን.

የጾሃር በተለየ granulocytic anaplasmosis አግባብ ስም Anaplasma ጋር ባክቴሪያዎች አማካኝነት የሚመጣ. neutrophilic granulocytes - መዥገሮች ተሸክመው ተሕዋስያን, አንዳንድ መግለጽም ነጭ የደም ሕዋሳት ይነካል. እነዚህ ሕዋሳት phagocytosis ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ሲሆኑ ብዙውን ጊዜ ጎጂ ተሕዋስያን ጥፋት ተጠያቂ ናቸው. አጓጓዥ ባክቴሪያ - አብዛኛውን ጊዜ መዥገር ንክሻ በኋላ በሳምንት ውስጥ የተገለጠ Anaplasma ዓይነተኛ ምልክቶች ጋር ተበክሎ ጊዜ. ሁልጊዜ ማለት ይቻላል, ሕመምተኛው ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, የጡንቻ ህመም (myalgia), አጠቃላይ ድክመት, ድካም, ራስ ምታት ከ ይሰቃያል. አንዳንድ ጊዜ ደግሞ አንድ ሳል, ማስታወክ, እና / ወይም disorientation የለም. ከዚህም በተጨማሪ የደም ምርመራ ውጤት አንዳንድ የጉበት ኢንዛይሞች ተመሳሳይ ጭማሪ (hepatic transaminase) ይገለጥ እውነታ በማድረግ, እንደ ሰብዓዊ monocytic ehrlichiosis እንደ ኢንፌክሽን ጋር ተመሳሳይ anaplasmosis granulocytic. ብዙ ጊዜ ሲናፈስ ደም ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች ደረጃ ውስጥ አንድ ያልተለመደ መቀነስ በ ሳያውቁላቸው እና ደም ማነስ ምክንያት. ተገቢውን ህክምና በሌለበት መሽኛ ውድቀት በማዳበር አደጋ ላይ የሚከሰተው. አሜሪካ ውስጥ, ሰብዓዊ granulocytic anaplasmosis መካከል ሁኔታዎች በጣም በተደጋጋሚ በሰሜን እና ምዕራባዊ ግዛቶች ውስጥ ተመዝግቧል.

ትኩሳት sennetsu

Monocytic ehrlichiosis ሰው (የጾሃር) ትኩሳት sennetsu ጀምሮ ደግሞ መለየት ነው - Ehrlichia sennetsu - ባክቴሪያ ሳቢያ የሰው ehrlichiosis ያለውን ንዑስ ዓይነት እና በአግባቡ የሚባል ንብረት ተላላፊ በሽታ በጣም በደካማ የሚታወቅ ሲሆን በጣም አልፎ አልፎ. የሰውነት ሙቀት, ራስ ምታት, የጡንቻ ህመም (myalgia) ውስጥ ስለታም ጭማሪ: የመጀመሪያው ኢንፌክሽን በኋላ ከጥቂት ሳምንታት የጾሃር የጋራ ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች እንዲያዳብሩ. አንዳንድ ሕመምተኞች ማቅለሽለሽ, ማስታወክ ወይም አኖሬክሲያ ድረስ የምግብ ፍላጎት ማጣት አላቸው. በተጨማሪም የደም ምርመራ ውጤት ነጭ የደም ሴል ብዛት (leucopenia) እንዲሁም የጉበት ኢንዛይሞች መጠን ላይ ከተወሰደ ጭማሪ ደረጃ ለመቀነስ ሊታይ ይችላል. በድምጸ (ወይም ሞደም) sennetsu ትኩሳት አሁንም በትክክል የተቋቋመ አይደለም; አንዳንድ ሳይንቲስቶች ሌሎች ተመራማሪዎች ይህ በሽታ ጥሬ ዓሣ መብላት በኋላ የተበከለ ሊሆን ይችላል ይላሉ ቢገባ, መዥገሮች ሊሆን እንደሚችል ይጠቁማሉ. በአሁኑ ጊዜ, ኢንፌክሽን ብቻ ጃፓን እና ማሌዥያ ምሥራቅ ውስጥ ታይቷል.

የላይም borreliosis

የላይም borreliosis - ባክቴሪያዎች አማካኝነት የሚመጣ ተላላፊ በሽታ, ስለ Borrelia ቤተሰብ spirochetes. ተሸካሚ vredosnosnyh ተሕዋስያን ኢክሶደስ scapularis ናቸው. አብዛኛውን ጊዜ, በሽታው ቆዳ ላይ ቀይ እብጠት መካከል በዋነኝነት ያሳየውን መልክ, ይህም አነስተኛ መጠን (papules) አንድ ከፍ ክብ ቦታ እንደ መጀመሪያ መልክ ላይ. Papule በፍጥነት ማደግ ይጀምራል እና በመጨረሻም ዲያሜትር ውስጥ ቢያንስ አምስት ሴንቲሜትር ይደርሳል. ከዚያ በኋላ symptomatology እዘረዘራቸው እና monocytic ehrlichiosis ሰው የለም. የላይም borreliosis በበሽታው እድል የጾሃር የመያዝ አደጋ በእጅጉ ያነሰ ነው, ነገር ግን ልዩነት ምርመራ ቁስሉ በመወሰን ረገድ አንድ አስፈላጊ እርምጃ ይኖራል. የላይም borreliosis ጋር ታካሚዎች ደግሞ ብዙውን ጊዜ ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ, ወደ ትልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ, ብርድ ብርድ ማለት, myalgia, ራስ ምታት, ድካም, ድካም, ህመም ወይም ጥንካሬ (ተላላፊ አርትራይተስ) (የጾሃር ውስጥ እንደ እንደ ሹል እና አደገኛ አይደለም) ትኩሳት ቅሬታዎን ጉልበቶች. የ symptomatology ተደጋጋሚ ዑደቶች መልክ ሊወስድ ይችላል. ከባድ ሁኔታዎች, ከሆነ ካልታከመ ታዛቢ የነርቭ መታወክ እና የልብ ጡንቻ በሽታዎች ይቀራሉ. ስታቲስቲክስ መሠረት, የላይም borreliosis አብዛኞቹ በሰሜናዊ ምሥራቅ ዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ይገኛል. ይሁን እንጂ የመያዝ እና ቻይና, ጃፓን, አውስትራሊያ እና በአንዳንድ የአውሮፓ አገሮች ጨምሮ በሌሎች አገሮች ውስጥ አጋጣሚዎች አሉ.

piroplasmosis ሰው

Monocytic ehrlichiosis ሰው, ከሌሎች ባክቴሪያዎች ጋር የመያዝ አደጋ ይልቅ በአንጻራዊ ሁኔታ ከፍተኛ ነው የመያዝ እድል, መዥገሮች የተሸከሙትን ብቻ አደገኛ ተላላፊ በሽታ አይደለም. (ሌሎች ደንቦች ላይ - babesiosis) - Piroplasmosis ሰው Babesia ቤተሰብ ከ ነጠላ ሕዋስ ጥቃቅን ፍጥረታት ምክንያት አንድ ኢንፌክሽን. አብዛኛውን ጊዜ ይህ በሽታ እንስሳት ተጽዕኖ, ነገር ግን አልፎ አልፎ ነው የተበከሉ ሰዎች ሁኔታዎች አሉ. በተለይ, ይህ መዥገሮች የሰው አካል parasitize የሚችሉ Babesia መካከል አጓጓዦች እንደሆኑ ይታመናል. አንድ monocytic ehrlichiosis ሰው የመጀመሪያ ምልክቶች እንደ Piroplasmosis: ሕመምተኞች ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, ራስ ምታት እና የጡንቻ ህመም, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ መካከል ማማረር. በተጨማሪም የደም ዝውውር (hemolytic ማነስ) ውስጥ ቀይ የደም ሕዋስ, ያላቸውን ቁጥሮች (thrombocytopenia) ውስጥ ያልተለመደ መቀነስ ምክንያት ያለጊዜው ጥፋት እንደ ጤነኛ ክስተቶች አሉ, ጠቅላላ ነጭ የደም ሴል ብዛት (leucopenia), እና አለመደሰት (splenomegaly) መካከል ማስፉት ላይ ይቀንሱ. አንድ የጋራ አጥጋቢ የጤና ምልክቶች ጋር ያሉ ሰዎች በአጠቃላይ የልስላሴ ወይም ብርቅ ሊለያይ ይችላል. piroplasmosis ሰው ከባድ ጉዳዮች ቀደም አለመደሰት (splenectomy) ማስወገድ ወይም ደካማ የመከላከል ሥርዓት እንዲኖረው ቀዶ ጥገና በሽተኞች ውስጥ ተመልክተዋል. አብዛኛውን ጊዜ በዩናይትድ ስቴትስ በሰሜን ሰብዓዊ babesiosis በምርመራ, ነገር ግን የአውሮፓ አገሮች ውስጥ የመመርመሪያ ሁኔታዎች አሉ.

የአሜሪካ መጣጭ ቅማሎች

Monocytic ehrlichiosis ሰው የአሜሪካ የግድ መለየት ይኖርበታል መዥገር ricketsiosis የ Rickettsia ቤተሰብ ባክቴሪያዎች አማካኝነት የሚመጣ አንድ ከስንት ተላላፊ በሽታ -. የቬክተር ቁጥጥር የሰብአዊ monocytic ehrlichiosis ሊበክል የሚችል ተመሳሳይ ነፍሳት ነው. መቼ የተስቦ ከባድ ራስ ምታት እና የጡንቻ ህመም, ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, ቦታ ውስጥ ዝንባሌያቸው ማጣት ተናግሯል. አብዛኛውን ጊዜ, ሁለት በኋላ - መዥገሯ ንክሻ በኋላ ስድስት ቀናት በዋነኝነት መዳፎች የሚሸፍን የቆዳ ሽፍታ, አለ የሚቋቋምና, እግር, ቁርጭምጭሚቶች እና forearms መካከል እግርሽ. ከጊዜ በኋላ ሽፍታ ፊት, ደረት እና ዝቅተኛ እግር ወደ ይተላለፋል. አንዳንድ ጊዜ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና የሆድ ህመም አሉ. በሽታው ጊዜ ውስጥ, ወይም በቂ ህክምና በሌለበት በምርመራ አይደለም ጊዜ በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ, ምልክት ለሚተላለፉ የአሜሪካ ricketsiosis ምልክቶች ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል. የበሽታው ወረርሽኝ በአሜሪካ በተለያዩ ክልሎች ውስጥ ተመዝግበው ይገኛሉ.

ምርመራዎችን

አደገኛ ምልክቶች ሊያደርግ የሚችል ነው; ይህም የሰው monocytic ehrlichiosis, ኢንፌክሽን ለመመርመር, አንድ የተሟላ የሕክምና ምርመራ, በሽታ-ነጻ እና ልዩ የላቦራቶሪ ምርመራዎች መካከል ትንተና መጠቀም ይኖርብናል. የደም ምርመራ ብዙውን ጊዜ የተለመደ የሰው monocytic ehrlichiosis የሚመነጩ ያመለክታሉ; ቀይ የደም ሴል ብዛት (thrombocytopenia), አንዳንድ ነጭ ሴል ብዛት (leucopenia) ቅነሳ ላይ መቀነስ, እና የጉበት ተኮር ኢንዛይሞችን ደረጃ ላይ በአንድ ጊዜ መጨመር (ለምሳሌ: የሴረም aspartate aminotransferase እና alanine aminotransferase). በአንዳንድ ሁኔታዎች, የላብራቶሪ ምርመራዎች የተነሳ ከተወሰደ cerebrospinal ፈሳሽ አገኘ. በተጨማሪም, የደረት የራጅ ሳንባ (ለምሳሌ ነበረብኝና ማባዣዎቻቸውን ወይም ትርፍ ፈሳሽ ክምችት) ውስጥ ጤነኛ ለውጥ መለየት ይችላል.

በኤሌክትሮን-በሞገድ ማይክሮስኮፕ ስር ምርምር ደም ስሚር አንዳንድ ሕዋሳት (በተለይም monocytes) መካከል vacuoles ውስጥ ባክቴሪያ ክምችት መለየት ይችላሉ, ነገር ግን የመያዝ መጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ያሉ ዘለላዎች ሁልጊዜ የሚታዩ አይደሉም. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ተጨማሪ ልዩ የላቦራቶሪ ምርመራዎች በሽታ የተወሰነ አይነት መወሰን እና ምርመራ ለማረጋገጥ.

እንዲህ ልዩ ፈተናዎች የበሽተኛው ደም መሠረት ላይ ምርት የሴረም ጥናት ማድረግን ይጠይቃል ይህም ማግኘት እየከበደን pathologies ለምሳሌ ያህል, በተዘዋዋሪ immunofluorescence ስልት, ያካትታሉ. ፀረ - አንዳንድ ነጭ የደም ሕዋሳት የተዘጋጁ ፕሮቲኖች - የአካል ትግል መርዞች እና ጎጂ ተሕዋስያን ይረዳናል. ፍሎረሰንት ማቅለሚያዎችን ይሰየማል ሰብዓዊ የተወሰኑ ፀረ በተዘዋዋሪ immunofluorescence ቡኒ በመጠቀም ጊዜ, የሴረም አልትራቫዮሌት ጨረር ስር ይመደባሉ እና የተወሰኑ ጀርሞች ወደ ወንፈል antibody ምላሽ ለመለየት አንድ መነጽር ስር መመርመር ነበር.

ማከም

ይህ በሽታ ለማከም ይልቅ "የሰው monocytic ehrlichiosis" መካከል ምርመራ አረጋግጠዋል ከሆነ? በጣም ብዙ ጊዜ, ዶክተሮች tetracycline አንቲባዮቲክ መደበኛ የሚጠቅምህ መድኃኒት. አማራጭ ሕክምና አንዳንድ ጊዜ doxycycline መሠረት ነው ጥቅም ላይ የሚውለው እንደመሆኑ. ከባድ ሁኔታዎች, በሽተኛው ሆስፒታል ውስጥ ባለሙያ ክትትል ሊያስፈልጋቸው ይችላል. አንቲባዮቲክ በተጨማሪ, ይህ ኢንፌክሽን የተለመደው ምልክቶች ለማመቻቸት ሲባል ማንኛውም ሕክምና ሐኪም ፈቃድ መውሰድ ይቻላል.

መከላከል

እናንተ ረቂቃን ቤተሰብ ኧርሊክ ውስጥ አጓጓዦች ጨምሮ አደገኛ መዥገሮች, እንድትሞላ ነው ይህም አንድ መልክዓ ምድራዊ ክልል ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ, ተገቢውን ጥንቃቄ መውሰድ አስፈላጊ ነው. እርስዎ አገር ለቀው ከሆነ, በዚህም እንደ monocytic ehrlichiosis ሰው እንደ ከባድ በሽታ ስለመለከፍና አደጋ ለማሳደግ መሆኑን ያስታውሱ. የፎቶ ናስ, ይሁን እንጂ, ንቁ ይቆያል ፊት ላይ ያለውን እምቅ ጠላት በቂ አይደለም ማወቅ, ስለ ባክቴሪያ አጓጓዦች አረጋግጠዋል ናቸው. ረጅም እጅጌ ጋር ረጅም ሱሪ, ሸሚዝ እና ቲ-ሸሚዞች ይልበሱ. ብዙ ናስ ዛፎች ውስጥ የሚኖሩ እንደ ሰፊ-brimmed ባርኔጣ, - ይህ ኮፍያዎችን, የተሻለ ልብስ መልበስ አስፈላጊ ነው. ይህም አንድ ነፍሳት ለማየት ቀላሉ ስለሆነ, ብርሃን-ቀለም ያለው ልብስ ይምረጡ. ልዩ መሣሪያዎች የማያስገባው ይጠቀሙ እና ሁለቱም የቆዳ ልብስ ብዙውን መመርመር ይችላል እርግጠኛ መሆን. አብዛኞቹ መዥገር ንክሻ ያለውን ቆዳ እና አንገቱ ላይ የሚከሰቱት.