የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ - ምን ነው? የበሽታ ምልክቶች እና የበሽታ ህክምና

ያላቸውን በተግባር ኢንዶክሪኖሎጊስት ብዙውን ኩላሊት እክሎችን ሲያጋጥማቸው ነው. የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ - ምን ነው? ኩላሊት - ብልት ተጣምሯል, ወደ የሚረዳህ ብቻ ከእጢ መልክ ከላይ የሚገኙት ናቸው. የሰው አካል ሆርሞኖች (አድሬናሊን, noradrenaline, glucocorticoids, እና ጾታ) አስፈላጊ አሉ ተቋቋመ ናቸው. ሃይፐርፕላዝያ በቀኝ ሆርሞኖች ይጥሳል, እና በዚህ የተለያዩ ምልክቶች ማስያዝ ነው.

የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ - ምን ነው?

የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ ሴል ሕብረ ተጣምሯል እጢ በደረጃ የሚያሰፋ ጊዜ የራሱ ቅርጽ የተንጸባረቀበት ቢሆንም, አካል እጅግ መጠናቸው እየጨመረ ነው. የሚረዳህ medullary ንጥረ ነገር እና ቅርፊት ያካትታል.

አብዛኛውን ጊዜ የሚረዳህ ኮርቴክስ ሃይፐርፕላዝያ ተጽዕኖ, አንድ ከተወሰደ ሂደት አለ ያዳብራል. የተለያዩ ዕጢ ብዙውን ጊዜ medulla ውስጥ በምርመራ.

ይህም ሴቶች, ወንዶች እና ልጆች ውስጥ በማንኛውም እድሜ ላይ በሽታ የሚታወቁበት.

ለሰውዬው የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ አብዛኛውን ጊዜ በሕክምና ላይ ይገኛል. አብዛኛውን ጊዜ የሚተላለፍ ተሸክሞ, ነገር ግን ደግሞ አንዳንድ አሉታዊ የቤት ወይም ውጫዊ ምክንያቶች በርካታ ውስጥ ሊከሰት ይችላል. እንደ ተዛማጅ የፓቶሎጂ ኩሺንግ ሲንድሮም (ሁኔታዎች መካከል 40%) ሲንድሮም ጋር ታካሚዎች ውስጥ ተገኝቷል ነው. ይህ ሲንድሮም አብዛኛውን መካከለኛ እና አሮጌ ዕድሜ ውስጥ በምርመራ ነው.

ይህ ከባድ የፓቶሎጂ ችላ ሊባሉ አይችሉም. ሃይፐርፕላዝያ አስፈላጊ ሆርሞን ምርት ያደፈረሰው ጊዜ. ሴቶች ላይ, ብዙውን ጊዜ መሃንነት ያስከትላል. nodular ወደ የሚረዳህ ዕጢዋ ሃይፐርፕላዝያ, nodular, የእንቅርት, ለሰውዬው እና micronodular, እና medial እግሮች ሃይፐርፕላዝያ: የበሽታው በርካታ ዓይነቶች አሉ. አብዛኛውን ጊዜ ይህ በሽታ በሴቶች ላይ የሚከሰተው.

የበሽታው መንስኤዎች

ልጆች, ወንዶች ወይም ሴቶች ውስጥ የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ የተለየ ይሆናል መቼ ምልክቶች ይታያሉ ያስከትላል. ሁሉም ነገር የበሽታው ዓይነት ይወሰናል. ሃይፐርፕላዝያ ዝርያዎች አንዱ ያመለክታል, ይህም idiopathic, solteryayuschey, virility ሊሆን ይችላል.

androgens እና mineralocorticoids አንድ ንቁ ዓይነት ግፊት ምርት በሚኖርበት ጊዜ, እንደዚህ ያለ ሂደት መሽኛ ዕቃዎች እና fundus ላይ መጥፎ ተጽዕኖ, አብዛኛውን ጊዜ የደም ግፊት ሲንድሮም ይመራል.

solteryayuschem አይነት ሃይፐርፕላዝያ androgen ምርት ጨምሯል ጊዜ, በዚህም የሚረዳህ ኮርቴክስ በ ምርት ሌሎች ሆርሞን እጥረት አለ. hyperkalemia ወይም በሚያመነጩበት ይመጣል. አደጋው የሰውነት ፈሳሽ ነው, ክብደት ሊያጣ ነው.

መቼ virilnoe አይነት ሃይፐርፕላዝያ ሚስጥር androgen superaktiven. ውጫዊ የወሲብ እጅግ, አክኔ አሉ, መጠናቸው እየጨመረ አካል ፀጉር, እጅግ በጣም ብዙ ከብት ውስጥ የዳበረ musculature ጨምሯል.

ሁሉም የፓቶሎጂ በመጀመሪያ ምክንያት የስቴሮይድ ሆርሞኖች እየጨመረ secretion ወደ እድገት ይጀምራል. የበሽታው ያገኙትን ቅጽ ይህ ተነሥቶ ለምን ቁልፍ በርካታ ምክንያቶች አሉት:

• ተፈጭቶ ዲስኦርደር;
• ጠንካራ ውጥረት;
• ኩሺንግ በሽታ;

እንኳን በእርግዝና ወቅት, የእርግዝና ወቅት, ተግባራዊ ለውጥ እንዲያዳብሩ እውነታ ምክንያት ለሰውዬው የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ. ሌላው የጥቆማ አስተያየት - ጄኔቲክ ደረጃ ላይ በሽታ ማስተላለፍ. የበሽታው ምልክቶች መገለጥ ትኩረት የሚስቡ ምክንያቶች: ጄኔቲክ ደረጃ ሃይፖታላመስ እና ፒቲዩታሪ እክሎችን አንድ ስላረጁ, እጢዎች ተጣምሯል በተፈጥሯቸው ገዝ ኮርቴክስ, አባቶቻቸው የተወረሰው.

nodular ሃይፐርፕላዝያ

ሐኪሞች ወደ ክሊኒካዊ ስዕል, እንዲሁም ፍሰት ዓይነት መሠረት በርካታ ቡድኖች ወደ የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ ያለውን ዕድገት መከፋፈል.

Nodular የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ. ይህ ቅጽ የሚወረስ ነገር ነው. አብዛኛውን ጊዜ አረጋውያን ውስጥ በምርመራ, ከጊዜ ጋር ተያይዞ ነው. በምንመራበት ጊዜ ምርመራ ባሕርይ ባህሪ ገልጧል - የተቋቋመው የሚረዳህ ዕጢው ቅርፊት ላይ. እነርሱም. 4-5 ሴንቲ ሜትር ድረስ, በርካታ (lobed መዋቅር) እና ነጠላ መሆን ኩሺንግ ሲንድሮም ተስፋፋ ይችላሉ. adrenocorticotropic ሆርሞን ጠንካራ ማነቃቂያ ወደ ፒቱታሪ ዕጢ ውስጥ የሚመረተው ነው ምክንያት የፓቶሎጂ ነው. ኩሺንግ ሲንድሮም ጋር nodular ሃይፐርፕላዝያ ዋና ባህሪያት ያካትታሉ:

• ራስ ምታት;
• ዓይኖቹ ፊት "ዝንቦች";
• አንዘፈዘፈው;
• የማዞር ስሜት;
• አጠቃላይ ላሽቋል;
• የክብደት መጨመር (በዋነኝነት ሆድ, አንገት, ፊት);
• የምግብ ፍላጎት ጨምሯል;
• በቆዳው ላይ ምልክት መዘርጋት;
• አክኔ;
• (ሴቶች) hirsutism;
• ደካማ በሚሆነው;
• hyperpigmentation;
• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• በተደጋጋሚ ስብራት;
• የመንፈስ ጭንቀት.

የእንቅርት ሃይፐርፕላዝያ

በውስጡ ቅርጽ መቀየር ነበር የፕሮስቴት ሃይፐርፕላዝያ በዚህ ቅጽ ውስጥ መጨመር ቀስ በቀስ ነው. ነገር ግን በአንድ ጊዜ እነርሱ ዕጢው ይፈጥራሉ. የበሽታው ዓይነት አስቸጋሪ ነው መለየት. አንድ የአልትራሳውንድ ምንም ውጤት ለመመርመር መደበኛ ዘዴ ውስጥ. የሰውነት ውስጥ ለውጦች ብቻ ኤምአርአይ ወይም ሲቲ ላይ ይገኛሉ. ሴቶች ውስጥ የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ ብዙውን ጊዜ የሰውነት ፀጉር ውስጥ መጨመር ይመራል, ጥቃቶች, የደም ግፊት, ውፍረት አትደናገጡ ተገለጠ: ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ምልክቶች ጊዜ የሚከሰተው ይህም ዲቃላ ቅጾች, ማዳበር. በአንዳንድ አካባቢዎች ላይ ጉዳት glomerular እና የሁለትዮሽ ሃይፐርፕላዝያ ማዳበር ነው.

idiopathic aldosteronism ያለው የፓቶሎጂ aldosterone secretion መጨመር ላይ የተመሠረተ ነው. ሃይፐርፕላዝያ glomerular ዞን የሚከተሉትን ምልክቶች የሚያሳይ ጊዜ: የደም ግፊት, ምጥ, የጡንቻ ድካም, የመንቀሳቀስ ገደብ, ሽባ, በጥም ጨምሯል ሽንት ውፅዓት, በምሽት ሽንቷ እስከ ጥንካሬ. ጥሰት ደም ፖታሲየም, acidosis ውስጥ ጭማሪ ያስከትላል. የጣራ የደም ግፊት በየጊዜው መከበር ነው.

Nodular እና ለሰውዬው ቅጾች

Nodular ቅጽ አብዛኛውን ጊዜ ልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ እየገፋ. ይህም በመሆኑ ምክንያት glucocorticoids ምክንያት በመውሰዴ ወደ የሞሉበት ወይም የሚረዳህ ተግባር ሊንጸባረቅ ይችላል. ያልተስተካከለ ስብ ተቀማጭ, የጡንቻ እየመነመኑ, የቆዳ pigmentation, የስኳር በሽታ, የነርቭ ጉዳት, የልብና, የኦስትዮፖሮሲስ ምልክቶች: nodular ቅርጽ ቁልፍ ባህሪያት. የበሽታው ልጆች ምልክቶች አንድ የሆርሞን ሕክምና ተሸክመው አወጡ; ጊዜ ውስጥ ሲገኙ ከሆነ, በሕመምተኛው አመቺ ነው. በግራ የሚረዳህ ዕጢዋ ሃይፐርፕላዝያ - ምን ነው? በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ሃይፐርፕላዝያ ሆርሞኖች እርምጃ ላይ ጥገኛ አይደለም. ዕጢዎች ይበቅላል ጊዜ የበለጠ ከ 3 ሴንቲ ሜትር ክወና ያስፈልጋል. Laparoscopy ጥቅም ወይም በግራ በኩል ያለውን peritoneum ወደ Fedorov ዘዴ lyumbotomicheskim መዳረሻ መሠረት ነው.

ለሰውዬው የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ (VDKN) ከሌሎች ዝርያዎች ይልቅ ብዙውን ጊዜ በምርመራ ነው. 12 ሺህ 1 አንድ ድግግሞሽ ላይ ይገኛል ሕፃናት ውስጥ. በዚህ ሁኔታ, ልጁ ጎልቶ ተፈጭቶ እና በመልክ. (ያልሆነ-ክላሲካል, ቀላል ክላሲካል, virility እና solteryayuschaya ሶስት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ.

በጣም የተለመደው ቅርጽ solteryayuschaya ነው. ይህም እንደ የሐሰት germofroditizm, በቆለጥና ዙሪያ ወንዶች ጥቁር ቆዳ, መጠናቸው ብልት ጭማሪ ሴቶች ላይ ይገለጻል. ዝቅተኛ ዕድገት እና እንደ ድብታ, ማቅለሽለሽ, መልፈስፈስ, ዝቅተኛ የደም ግፊት, ከድርቀት, ደካማ የምግብ ፍላጎት እንደ ምልክቶች ባሕርይ በሽተኞች. በሽታው መኖሩን, ወይም በተቻለ ሞት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ጋር መታከም አለበት.

በ ክላሲካል መልክ ምልክቶች በላይ አይደለም, ነገር ግን ጾታ ወንድ ሆርሞኖች መካከል ልምምድ ውስጥ መጨመር ነው. በሽታ ሕክምና ከሆነ, ተጨማሪ ችግሮች የጾታ እና የአእምሮ ጤንነት ውስጥ ሴቶች ላይ የሚከሰቱ.

የ ያልሆኑ ክላሲካል ቅጽ አዋቂ ሴቶች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ይገኛል. መሃንነት, የወር አበባ, hirsutism እና አክኔ ዋና ቅሬታዎች.

የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ: አጠቃላይ ምልክቶች

በጣም ብዙ ጊዜ, ልጆች, ወንዶች እና ሴቶች ምንም ግልጽ ምልክቶች የለም ጊዜ በሽታ መልክ ተደምስሷል ሲመለከት, እንዲህ ሁኔታዎች ውስጥ ይህ በሽታ እንዳለበት ለማወቅ አስቸጋሪ ነው. ለሰውዬው ቅጽ አስቀድሞ ሕይወት የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ዓመት ላይ ልጆች ላይ የተገለጸ ነው.

በአጠቃላይ, የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ ውስጥ (ምን እንደሆነ, ቀደም ብለን ገለጽን) የሚከተሉት ዋና ዋና ምልክቶች አሉት:

• (ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ) ያልተረጋጋ የደም ግፊት;
• የስኳር በሽታ እድገት ፍጥነትና;
• ክብደት መጨመር;
• በኦስቲዮፖሮሲስ የሚመነጩ;
• ጡንቻዎች, ያላቸውን በቀጣይነት እየመነመኑ ውስጥ መደቆስ;
• ሴቶች "ጨረቃ የሚመስል ፊት" ናቸው;
• ትውስታ እክል;
• የነርቭ ክፍልፋዮች;
• pigmentation;
• በቆዳው ላይ ምልክት መዘርጋት;
• በ የጨጓራና ትራክት ውስጥ ሁከት;
• ያለመከሰስ ባንዲራውን;
• የሽንት ሊፈስ መለቀቅ;
• ከመጠን ያለፈ የውኃ ጥም;
• psychoses;
• መሃንነት;
• amenorrhea;
• አይደለም ዕድሜ-ተገቢ ከፍተኛ እድገት;
• ወደ ጊዜያዊ ክልል ውስጥ የሸሸው እየራቀ;
• hirsutism.

ወንዶች እና ሴቶች ለበሽታው የክሊኒካል ምልክቶች ውስጥ ይለያያል.

ህክምና መመሪያዎች

ሕክምና መሠረት በእርግጥ የሆርሞን ሕክምና ነው. ሳይንቲስቶች ገና የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ ላይ እርምጃ እንዴት የተሻለ ወስነዋል አልቻሉም. ሕክምና ብዙውን ጊዜ ጥምር ነው. androgens - በጉርምስና ሁለተኛ ደረጃ የጾታ ባህሪያት መግለጫ, ሴቶች የሚታዩት ኤስትሮጅን እና ወንዶች normalize ይህም ማለት የሚመደቡት ነበርና.

glucocorticoids የሚከተሉትን የጥምረቶች ሕክምና ላይ ተጠቅሟል:

• ኮርቲዞንና አሲቴት;
• hydrocortisone;
• dexamethasone;
• prednisolone.

ቀን ወቅት በሽተኛው (እኩል መጠን ውስጥ) ሆርሞኖች መካከል 2 ወይም 3 ዶዝ ይቀበላል. የሚመዘግብ እና 5% ግሉኮስ መፍትሔ. ሴቶች, ወንዶች በተቃራኒ ሁሉ ሕይወት አስፈላጊውን ዝግጅት ማድረግ አለበት.

እያንዳንዱ ታካሚ ለማግኘት ሐኪም (ሁሉም የእርሱ ልምድ እና እውቀት ላይ የሚወሰን) በውስጡ ህክምና ስትራቴጂ ለመመደብ ልዩ አቀራረብ ማግኘት አለበት. የዚህ በሽታ ሕክምና ረገድ ነጠላ ሕክምና የለም.

የሚረዳህ ኮርቴክስ ውስጥ ለሰውዬው ሃይፐርፕላዝያ ቀዶ በማድረግ ከባድ መታከም. በ ብልት ሴት ወይም ወንድ ሆኖ የተለየ እንደሆነ መታየት የማይችሉ ሁኔታዎች አሉ. የልጃገረዶች ይህ labia ውስጥ ሕገወጥ ቅርጽ ጋር ፕላስቲክ ይመከራል. ቀደም ሕይወት በመጀመሪያው ዓመት በኋላ ተሸክመው ነው (ከባድ ሁኔታ ውስጥ) አንዳንድ ጊዜ እንዲህ ያለ ቀዶ, ያሳያሉ. ክወናው እና ዕጢዎች ላይ አድርግ.

አካል ጨው ቢጎድለው: በሽተኛው 1-3 ግራም በየዕለቱ መጠን መጨመር ይገባል. እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች, እና mineralocorticoid ውስጥ ይሾማሉ.

የእንቅርት ሃይፐርፕላዝያ የመድኃኒት ሕክምና ያህል ውጤት የለውም. እሱም እንዲህ ሁኔታዎች adrenalectomy ውስጥ ያስፈልጋል. ውጤታማ ሕክምና እና aldosteroma ጊዜ የእንቅርት ሃይፐርፕላዝያ ጋር ይጣመራሉ. የ ትንበያ ሲፈረድብን ነው. ምርጫ ርዕሰ ዕፅ ሕክምና እና zona glomerulosa የሁለትዮሽ ሃይፐርፕላዝያ (idiopathic hyperaldosteronism) ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ክዋኔ - አንድ ከፍተኛ ልኬት ነው.

ህክምና IGA ምሰሶ - spironolactone በመቀበል, ይህ aldosterone አንድ የሚከራከረኝ ነው. በተጨማሪም ውጤታማ የመድኃኒት eplerenone ነው. Spironolactone ብዙውን ጊዜ ካልሲየም የሚከራከረኝ ጋር በማጣመር ውስጥ ይወሰዳል. ምልክቶች በአሁኑ የደም ቧንቧዎች ግፊት ከሆነ, ኢ አጋቾቹ ጋር ህክምና ተገናኝቷል.

በየጊዜው ላይ ጥገና እጾችን virilization አንድ ይናገራሉና ሁኔታ ውስጥ. የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ ዓይነት አንድ virilizing የሚጠቅስ ከሆነ, ኮርቲሶል ሹመት መሆን አለበት. ይህም አንድ ጡንቻቸው ሆኖ ሊያገለግል ይችላል. ልከ ሐኪም መረጡ. ለ በዕድሜ ልጆች prednisolone መጠቀም ይችላሉ.

ምንም ተገቢ ሕክምና የለም ከሆነ, ወደ ሃይፐርፕላዝያ በሽታ የኮና ወይም ኩሺንግ በሽታ ያለውን ልማት ሊያመራ ይችላል. ተገቢ ምርመራ ህክምና በኋላ ወዲያውኑ መጀመር አለበት.

የበሽታው ምርመራ

የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ - ምን ነው? እንዴት በሽታ ለመመርመር? መሣሪያ እና የላብራቶሪ ምርምር አካሄድ በተገኘው Nodular እና የእንቅርት ሃይፐርፕላዝያ. የ ምርመራን ያካትታሉ: ታጋሽ የዳሰሳ ጥናት, አካላዊ ምርመራ, የህክምና ምርመራ, ከጨረር ምርመራ ወይም ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ, radionuclide ቅኝት. ውጤት መገምገም ዋጋ, እና ሁለቱም የሚረዳህ መልክ መሠረት. Radioimmunoassay የላቦራቶሪ ምርምር አከናውኗል. ወደ ሽንት እና ደም ኮርቲሶል ውስጥ ደርሰንበታል. የሆርሞን ሁኔታ ለመገምገም, immunosorbent assay ያዝ-የተገናኘ. አንዳንድ ጊዜ ምኞት ቀዳዳ ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

ምርመራ ውጤት መሰረት ሐኪሙ ወደ ምርመራ ያጋልጣል ሕክምና በጣም ተገቢ ዘዴ ይመድባል.

ሃይፐርፕላዝያ አዋቂዎች: ምን ለማድረግ?

የ የሚረዳህ ኮርቴክስ ውስጥ አብዛኛውን ያለመረጋጋት ከሕፃንነቱ ውስጥ በምርመራ ናቸው, ነገር ግን የበሽታውን ምልክቶች አዋቂዎች ውስጥ ይታያሉ. ሴቶች ውስጥ የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ ጸጉር, ጥልቅ ድምፅ, አክኔ, ህመም ራስ, ሊፈስ የሚጥል, ደካማ የአመጋገብ ጀርባ ውስጥ, ከፍ የደም ግፊት, የሚረዳህ ሲንድሮም ከፍተኛ ዕድገት ባሕርይ ነው.

እነዚህን ምልክቶች ውስጥ ራስህን ማግኘት ከሆነ, ራስህን ለመመርመር መሞከር አይደለም. እነዚህ ለመርዳት አይደለም ጉዳዮች, እና ሕዝቦች መፍትሄዎች ላይ. በአስቸኳይ ዶክተሮች አድራሻ መልስ. ይህ የሆርሞን ሕክምና አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ያለ ምርመራ ጋር ሴቶች በእርግዝና ለማቀድ አይመከርም. በብዙ አጋጣሚዎች ላይ እንኳ ልትወልድ ክልክል. አንዳንድ ምርጥ ለችግሩ መፍትሔ - የታመመ የኩላሊት ያለውን ሙሉ በሙሉ ከማስወገድ, እና ሁሉንም ማጽዳት.

መከላከል

ምን የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ ነው - በተለይ ደግሞ ልጅ መውለድ አቅዶ ሰዎች ባልና ሚስት ማወቅ ያስፈልገናል እንዲሁም በቤተሰብ ውስጥ (የጂን) እነርሱ ለሰውዬው ሃይፐርፕላዝያ ጉዳዮች አላቸው. የሰለጠነ, እውቀት ያላቸው ባለሙያዎችን - ጂን ይመልከቱ. በሽታ የመከላከል ለ perinatal መካከል ምርመራ (ሕፃኑ ገና በማደግ ላይ እና ወደ እናቱ ማህፀን ውስጥ ነው ጊዜ ጊዜ) ማድረግ ያስፈልግዎታል. በእርግዝና የመጀመሪያ ሳይሞላት ውስጥ chorionic villus ናሙና ውጭ ተሸክመው ነው. ሆርሞኖች ደረጃ ይወስናል ይህም amniotic ፈሳሽ የሚፈለገውን ትንተና, ሁለተኛ አጋማሽ ላይ.

አማራጭ - በአይ. እነርሱ በብልቃጥ በፊት በዚህ ሁኔታ, እናንተ ጀርም ሕዋሳት አንድ የመጀመሪያ ጄኔቲካዊ ትንተና ማድረግ ይችላሉ.

ሃይፐርፕላዝያ እንዳለባት ሴቶች አንድ ሐኪም መካከል የማያቋርጥ ክትትል ስር መሆን አለበት የእርግዝና ወቅት አዘውትረው ሁሉንም አስፈላጊ ሙከራዎች ማለፍ. ሁሉም በተቻለ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ሕይወትና ጨረር ውጤት ተነጥለው አለበት.

የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ ለመከላል አራስ ሕፃን ውስጥ ሊከናወን ለማድረግ ወሳኝ ሚና እና የማጣራት ሙከራዎች ይጫወታል. የ ትንታኔ አንድ ሲቀጣጠል (ቀዳዳ ተረከዝ ጥቦት የሚሆን የተመረጠ ስፍራ) ከ ደም መውሰድ አስፈላጊ ነው.