Afferent ምልልስ ሲንድሮም: ምርመራና ህክምና

የቀዶ አካሄዶች ሁልጊዜ ማለት ይቻላል አደጋ ጋር የተያያዙ ናቸው. ቀዶ ጥገና ወቅት በተቻለ መድማት በተጨማሪ, ተጨማሪ የረጅም ጊዜ ችግሮች አሉ. ይህ ማስወገድ ከእርሱ አካል ወይም ክፍል የሚከናወንበት ውስጥ ሰፊ manipulations መካከል በተለይ እውነት ነው. አንድ ምሳሌ ክወና Billroth-2 ነው. በመሠረተ ሐሳቡ ወደ ሆድ አብዛኛው እና ትንሹ አንጀት ጋር anastomosis ለመፍጠር መወገድ ውስጥ ያካትታል. afferent ምልልስ ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ በዚህ ቀዶ በኋላ ያዳብራል. እንዲህ ያሉ ችግሮች ቀዶ ጥገና በኋላ ወዲያው ሊነሳ, እና ከጥቂት ወራት በኋላ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ ልማት ተጠርጣሪ, ወይም ነው ጋር ሌላ ቀዶ አስፈላጊ ነው.

afferent ምልልስ ሲንድሮም የሚለው ጽንሰ-ሐሳብ

በኋላ Afferent ምልልስ ሲንድሮም የጨጓራ resection ጉዳዮች ገደማ 13% ውስጥ የሚከሰተው. ይህ ቁጥር ዶክተሮች መሠረት, ከ 1 እስከ 50% ወደ ሊለያይ ይችላል. በውስጡ ዋና ምልክት ነው , ይዛወርና ማስታወክ የምግብ ቅበላ ጋር የተያያዙ. Afferent ምልልስ ሲንድሮም - ይህም መፈጨት ሂደት ከ "ጠፍቷል" ነበር እንደ አንጀት ክፍል ነው ይህም አንድ ሁኔታ. በዚህም ምክንያት, ወደ ይዛወርና መምሪያው ውስጥ እንዲሁም አስቸጋሪ ሁኔታዎች ፊት ይፈስሳል አለመካሄዱን. ለዚህ የተወሳሰበ ሌላ ስም - duodenobilliarny ሲንድሮም. ይህ ሁኔታ አደገኛ ምልክት ነው; ስለዚህም የቀዶ ህክምና ያስፈልገዋል.

የ ሲንድሮም መንስኤዎች

afferent ምልልስ ሲንድሮም ዋናው መንስኤ አንድ ቀዶ Billroth-2 ነው. ይህም አንድ ግዙፍ ቀዶ ነው እና መላው አካል ይነካል. ተመሳሳይ ክወና የጨጓራ ካንሰር ውስጥ ሲያከናውኑ, ይበልጥ ረጋ መንገድ ሊወገድ የማይችል peptic አልሰር በሽታ ችግሮች መካከል ያለውን ልማት,. የ duodenum እና ትንሹ አንጀት ይህን መጠቀሚያ ምክንያት ከአሁን በኋላ በንቃት መፈጨት ድርጊት ውስጥ ተሳታፊ ናቸው. ምክንያቱም afferent ምልልስ ይህን እያደገ ሲንድሮም.

ይህ የተወሳሰበ እንዳይከሰት ተጽዕኖ ምክንያቶች የሚከተሉት መጣስ ናቸው:

1. ሜካኒካል ምክንያት. ይህ መገጣጠሚያዎች "ጠፍቷል" ወደ lumen በማስገባት የምግብ በብዙኃኑ ማለት ነው በታች. በተጨማሪም ደግሞ መፈጨት ሂደት ያጓትታል ይህም ይዛወርና, በዚያ ሲጠራቀሙ ነው.
2. በ «ጠፍቷል» ክፍል ውስጥ የጡንቻ ቃና ማጣት. በዚህ ምክንያት አብዛኛውን ጊዜ resection በኋላ afferent ቀለበት ውስጥ ሥር የሰደደ ሲንድሮም ያስከትላል.
3. anastomosis መካከል Spasm - ለሆድ ትንሹ አንጀት ውስጥ ጉቶ መገናኛ. ጡንቻዎችና ደግሞ እንዲቀንስ እና ማሳውቅ ሶኬት ውስጥ ሊሆን ይችላል.
4. የ anastomosis ወቅት አልሰረቲቭ ጉድለት. ይህ ሜካኒካዊ ምክንያት afferent ቅየራ ምልልስ ሲንድሮም መልክ ይመራል. እሱም (ጥገናው በኋላ) አንድ ዋና እና ሁለተኛ ጊዜ እንደ ማዳበር ይችላሉ.
5. afferent ሉፕ የድምፃቸው. ብዙውን ጊዜ እንደገና ያዳብራል.

Afferent ምልልስ ሲንድሮም: የበሽታው pathogenesis

afferent ምልልስ ሲንድሮም ያለው ዘዴ በርካታ ክፍሎችን የያዘ ነው. በመጀመሪያ አካል ከተለመደው ክፍሎችን እና ተግባራዊ ግንኙነቶች አንድ ጥሰት የለም. ሰውነቱ ሂደት ምግብ "ሠራሽ" በመዋቅር ለውጥ ምክንያት የመልቀቂያ ይለያያል. የ "ጠፍቷል" የአንጀት ማሳውቅ ደረጃ የምግብ,, ላይ ማለፍ አይችልም. reflux - ስለዚህ መልሰው መጣል ነው. በተጨማሪም, ኢንፍላማቶሪ ሂደት በአሁኑ ያለውን pathogenesis ውስጥ. ይህም ምክንያት በብዙኃኑ እና የምግብ መፈጨት hypotension KDP ያለውን መቀዛቀዝ ከተከታይ. ውጤቱ ሁለተኛ የአንጀት dysbiosis ነው. cholecystitis, pancreatitis, esophagitis: እርሱ ተከትለው ሰውነቱ ትራክት መቆጣት ይመራል.

afferent ምልልስ ሲንድሮም ውስጥ ያለው የክሊኒካል ስዕል

ይህ የተወሳሰበ ያለው ዋና መገለጫዎች ህመም እና ማስታወክ ነው. የሆድ ምቾት ወዲያውኑ ወይም በጊዜ ክወና በኋላ ሊከሰት ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ አንድ ተቀዳሚ, ይዘት afferent ቅየራ ምልልስ ሲንድሮም አለ. ይህ ትክክለኛ hypochondrium እና epigastric ውስጥ cramping እና ህመም Expander ተፈጥሮ ባሕርይ ነው. የክሊኒካል ስዕል ቅየራ ምልልስ ምክንያት የሰደደ ሲንድሮም ውስጥ በጣም ብዙ አይደለም ተገልጿል. ህመም በአብዛኛው ይበልጥ አብዛኛውን ጊዜ ምግብ, በኋላ የሚከሰተው - ቅባትነት ያላቸውን ምግቦች ቅበላ ላይ. ምንም ችግሮች (አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ጊዜ) መካከል ክስተት ውስጥ ጊዜ ማስታወክ መከበር ነው. ብዙውን ጊዜ ምግብ ተከትሎ ሆዱ ውስጥ ህመም መነሳት, በኋላ የሚመጣው. ምክንያት በተደጋጋሚ ማስታወክ ወደ ይዛወርና ቀን በቀን 500 ሚሊ እስከ ይመድባል ይችላል. ውጤቱ ተራማጅ ነው አካሉን መመናመን. ታካሚዎች በፍጥነት አጠቃላይ ድክመት ስሜት, ክብደት ያጣሉ.

Afferent ምልልስ ሲንድሮም: ምርመራ የፓቶሎጂ

የበሽታው ምርመራ የሕመምተኛውን anamnesis (ሊተላለፉ gastrectomy) እና ምርመራ ጋር ይጀምራል. በመጀመሪያ ሁሉ ከእናንተ ህመም ተፈጥሮ እና ማስታወክ ድግግሞሽ, የምግብ ዘዴዎች ጋር የነበራት ግንኙነት ስለ ማወቅ ያስፈልገናል. ምርመራ ላይ, የሆድ asymmetry ላይ ትኩረት መስጠት ይኖርባቸዋል: ትክክለኛውን መምሪያ በትሮች. ማሳውቅ ይዘቶች ወጥቶ ሲመጣ ይህ ምልክት, ራቅ ማስታወክ በኋላ ይሄዳል. ሌላው ባህሪ sclera እና የቆዳ አገርጥቶትና ነው.

ክሊኒካዊ ውሂብ, ወደ ላቦራቶሪ እና መሣሪያ ምርመራን ያለውን ግምገማ በተጨማሪ. ለውጦች KLA ሊሆን ይችላል (B-12 እጥረት ደም ማነስ), የደም ስሚር, coprogram (leukocytes መካከል መልክ, undigested ስብ). ኤክስ-ሬይ ልቀት ወደ afferent ቅየራ ምልልስ, gipermotornaya dyskinesia ላይ ትኩርት መካከል ምልክት ሲመለከት. ያለውን ልዩነት ተወካዩ ምክንያት ሉፕ ይሞላል. በተጨማሪም endoscopic ምርመራ አከናውኗል. ሥር የሰደደ afferent ምልልስ ሲንድሮም ውስጥ ብዙውን ጊዜ በዳሌዋ እና ቱቦዎች ላይ የሚያስቆጣ ለውጦች ተደርጎበታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, pancreatitis ያዳብራል. መቼ ነው ይህ መቆጣት የተጋለጠ ሲሆን ቆሽት ነው. በአንጀታችን የባክቴሪያ ዕፅዋት ይዘቶችን በሚዘራበት ጊዜ, የተሳናቸው የጣፊያ ኢንዛይሞች ሬሾ መከበር ነው. በሽታ ከባድነት የሰውነት መመናመን, ይዛወርና ታገሡ ማጣት መጠን የሚወሰን ነው.

afferent ምልልስ ሲንድሮም ያለውን አደጋ ምንድን ነው: ውስብስብ

ይህ afferent ቅየራ ምልልስ ሲንድሮም የጨጓራ resection የሆነ ከባድ የተወሳሰበ ነው መታወስ አለበት. ይዛወርና ያለው ቀጣይነት ማጣት የሰውነት ከባድ መመናመን ሊከሰት ይችላል. ምግቡን አካል በትክክል (ምክንያት "ጠፍቷል" ወደ KDP እና ትንሹ አንጀት ክፍል ድረስ) ለመፍጨት አይችሉም ቢገባ, እና ንጥረ ላይ ያረፈ አይደለም. አንጀት dysbiosis የጨጓራና አካላት መካከል ልማት ምክንያት ብግነት ሂደቶች የተጋለጡ ናቸው. የተዘረዘሩት ምልክቶች ጋር reflux esophagitis ልማት ጋር "የጉሮሮ ውስጥ አንዱንም ለውርደት.", የደረት ህመም ወደ አንድ ስሜት አክለዋል ነው Cholecystitis አፍ, ማቅለሽለሽ ውስጥ አንድ መራራ ጣዕም ማስያዝ ነው. በቆሽት ውስጥ ብግነት ይቀላቀላል ከሆነ, ሥቃይ ኸርፐስ ቁምፊ እንዲኖረው ያባብሰዋል ይችላል. ጊዜ በአሁኑ pancreatitis ቆይታ የስኳር ማዳበር ይችላል. አጣዳፊ afferent ምልልስ ሲንድሮም ቀውሶች peritonitis, ያካትታሉ የአንጀት. እነዚህ በሽታዎች ወዲያውኑ የቀዶ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል.

afferent ቀለበት ያለውን ሲንድሮም አያያዝ

ህክምና ያለው ምርጫ ሕመምተኛው, የላብራቶሪ ውሂብ እና መሣሪያ ፈተና ላይ ይወሰናል. ይህም ሲንድሮም ከባድነት afferent ቅየራ ምልልስ አለው ምን እንደሆነ ማወቅ አስፈላጊ ነው. ሕክምና ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ሊሆን ይችላል. መለስተኛ መድኃኒት አንድ ብግነት ልዩ አመጋገብ, እና ባክቴሪያ መድኃኒቶች (መድኃኒቶችን "Tsefriakson", "Tsiprolet"). በአንዳንድ ሁኔታዎች የጨጓራ lavage በተደጋጋሚ ይጠይቃሉ. መካከለኛ እና ከባድ ፍላጎት የቀዶ ህክምና ላይ. ይህ ምግብ መቀዛቀዝ በማጥፋት ላይ ያለመ መሆን አለበት. አብዛኛው ጊዜ anastomosis አንድ የተካሄደውን ያፈራሉ. እሷ ቀለበቶች ትክክለኛውን አቋም ጋር የተያያዙ እና peritoneum ወደ sutured ውስጥ ምክንያት ጎንበስ ጊዜ. መጠን እና የቀዶ ህክምና ዓይነት የተለየ ሊሆን እና ምክንያት ችግሮች ላይ የተመረኮዘ ይችላሉ.

afferent ምልልስ ሲንድሮም መከላከል

በአሁኑ ጊዜ, Billroth-2 ቀዶ ሌሎች የቀዶ ሕክምና አሠራሮች ለመተካት ይሞክራሉ. ይህ ሰውነቱ ትራክት ወደ ፊዚዮሎጂ ለማስከበር ሲሉ እንዳደረገ ነው. Billroth-2 ክወና ገና ተደርጓል ከሆነ, ሀኪሙ ለልጁ በሚያዘው ሁሉ የጥንቃቄ እርምጃዎች ለማከናወን አስፈላጊ ነው. በዋነኝነት ይህን አመጋገብ ያካትታል. resection በኋላ የሰባ እና ገንቢነት ምግብ መብላት አይችልም. እናንተ ትናንሽ ድርሻ እና ከፊል-ፈሳሽ ሁኔታ (ገንፎ, ሾርባ) ውስጥ 6-7 ጊዜ በቀን የሚያስፈልጋቸውን ምግብ መውሰድ.