Hiatal እበጥ ባለስላይድ: ምልክቶች እና ህክምና

Hiatal እበጥ (ፎቶ ሕክምና ርዕስ ውስጥ ከዚህ በታች የቀረበው ነው) እና reflux esophagitis በጣም አደገኛ በሽታዎች ናቸው. እነዚህ ስቴቶች ዳራ ላይ አንዳንድ የጨጓራና ክፍሎች ስትዘረጋ ምልክት ተደርጎበታል. በተለይም, ለውጦች ለሆድ የኢሶፈገስ የሚደግፉ ጅማት ውስጥ ሊከሰት, ይህም አንድ ፎቶ በተጨማሪም ርዕስ ውስጥ የቀረቡት ነው. በዚህም የተነሳ ውጥረት አልሰጡም ነው. በተለይም, ሆድ የላይኛው ክፍል ደረት አካባቢ ወደ ይሄዳል. በዚህም የተነሳ ለሆድ የኢሶፈገስ በማገናኘት ይቆስላል ምክንያት ተግባሩን የሚያስጨንቀው መጠን (ስዕል ይህ ክፍል ያሳያል).

ሊሆን አደጋ

አንተ እያፍዋጨ ያለውን አንግል ለመለወጥ እና ይቆስላል በመጣስ እንቅስቃሴ የምግብ መውረጃ (ከታች) 12 duodenal አልሰር ውስጥ የኢሶፈገስ ወደ ሆድ ወይም ይዛወርና ላይ አሲድ ይዘቶችን መጣል ቢከሰት. ሂደቱ mucous አካሄዶችና ድርጊቶች መካከል ብግነት ልማት ማስያዝ ነው. ይህ እጅግ ካንሰር የመያዝ ዕድልን ይጨምራል. በሽታ ልማት ውስጥ በተለይ አስፈላጊ የሆነ ማንሸራተት hiatal እበጥ ነው. ቀዶ ጥሰት ለማስወገድ የሚገኝ ብቸኛው ዘዴ ነው. ይሁን እንጂ, በቀዶ ጣልቃ ገብነት የራሱ የድምፁን አለው. በተጨማሪም አንድ hiatal እበጥ የሚባለው ምን, በዝርዝር ይተነትናሉ. መጠን, አይነቶች እና መገለጫዎች በተጨማሪም ርዕስ ላይ ተብራርተዋል.

ሐተታ

በ የምግብ መውረጃ የመክፈቻ ውስጥ እበጥ, አብዛኛውን ጊዜ gastroesophageal በሽታ ጋር በማጣመር ያዳብራል. ያዝ ውስብስብ መምታቱን, ነበረብኝና እና ማስያዝ dyspeptic መታወክ. እነዚህ ምክንያት በዋንኛነት እበጥ እና gastroesophageal reflux ሊፈጠሩ. 5-12 ዓመታት የካንሰር ይሁንታን ለማግኘት ሰው ከአምስት ዓመት በኋላ 270%, እና 12 እስከ ያድጋል ሰሰ ፊት የአሜሪካ እና የአውሮፓ ማህበራት መሠረት - 350-490% በ (ዕድሜ ላይ በመመስረት).

የፓቶሎጂ ስርጭት

ሰሰ, በርካታ ደራሲዎች መሠረት, ለምሳሌ cholecystitis ወይም የምግብ መውረጃ ቁስለት እንደ አንድ በተለምዶ በምርመራ በሽታ ሆኖ ይቆጠራል. ከእነዚህ በሽታዎች መካከል በውስጡ ስርጭት መሠረት እየመራ የጨጓራና በሽታዎች ነው. ያደጉ የቤተሰብ የምግብ መውረጃ ቁስሉን እንደ ማለዳም ምርመራ እና ጥንቃቄ አስተውሎት የሚያስፈልጋቸው በበቂ አደገኛ በሽታ እንደሆነ ተደርጎ ነው.

በዓይነቱ መመደብ

ሰሰ በሦስት ዋና ዋና ምድቦች የሉም. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ያዘመመበት hiatal እበጥ. ይህ የፓቶሎጂ ሌላ ስም አለው. የጋራ ስም - hiatal እበጥ ማንሸራተት. የፓቶሎጂ ይህ አይነት በሽተኞች መካከል 90% ውስጥ ተገኝቷል ነው. መንግስት ያለውን ቀዳዳ በላይ የምግብ መውረጃ achalasia መካከል ክስተት መለያ ነው. በዚህ ረገድ, አንድ ሹል መጣስ የመዝጊያ ተግባር ቆይቷል.
• Paraesophageal እበጥ. ይህ ቅርጽ በሽተኞች መካከል በግምት 5% ላይ ይገኛል. የፓቶሎጂ የዚህ አይነት ለማግኘት cardia አንድ ቋሚ ቦታ እና ሆድ ውስጥ ጉልህ ጎበጥ ባሕርይ ነው.
• አጭር የኢሶፈገስ. አንድ ገለልተኛ እንደመሆኑ መጠን, ይህ የፓቶሎጂ በጣም አልፎ አልፎ በምርመራ ነው. በሽታው በልማት ውስጥ አንድ ዕጢው ነው. እንደ ደንብ ሆኖ, ይህ ሲንድሮም አንድ በማንሸራተት hiatal እበጥ ማስያዝ ነው. ይህ ደግሞ መቆጣት እና እንደዳነላቸው ሂደቶች ባሕርይ ነው.

በማንሸራተት እበጥ

አንዳንድ ባሕርይና ባሕርይ የበሽታው ይህን ቅጽ. በአጠቃላይ ማንሸራተት እበጥ ውስጥ አንድ ግድግዳ በከፊል ቅብ peritoneum አካል ነው በውስጧ አንድ ጉብታ ነው. ከዚህም በላይ በጣም ላይ ጽሑፍ ክፍል, ፊኛ, በመሰላሉ ሲወርዱ ኮሎን ውስጥ ተደርጎ, እና ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, እበጥ ከረጢት ሊሆን አይችልም. Diverticulum, በዚህ ሁኔታ ቅርጽ አካል አካባቢዎች ውስጥ peritoneum አይሸፈንም.

ክስተት ያለው ዘዴ

ይህን ባህሪ መሠረት ገለል ያለ ነው;

• ለሰውዬው hernias. በዚህ ሁኔታ ውስጥ በማንኛውም ምክንያት አንድ ወይም ሌሎች ክፍሎች ለማግኘት ባለስልጣናት እንጂ ዝግ peritoneum ቀስ በቀስ ወደ retroperitoneal ስብ ውስጠኛ በር የተወሰነ ክፍል ወደ ይወርዳሉ. እነርሱ አቅልጠው ይወጣሉ ጊዜ. ይህ ሂደት እንደ መጀመሪያ መጀመር ይችላሉ ፅንሥ ጊዜ. በዚህም ምክንያት መምሪያዎች እበጥ ከረጢት ያለ አካል ጉብታ ማካካሻ ነው.
• አግኝተዋል መታወክ. የዚህ ዓይነት Hernias ወደ ፊኛ ወይም አንጀት ክፍሎች አንድ ሜካኒካዊ ተቋራጭ እየገነባው ናቸው. እነዚህ serous ሽፋን የተነፈጉ እና peritoneum አጠገብ ናቸው.

ትልቁ አንጀት ውስጥ ማንሸራተት Inguinal እበጥ, በአብዛኛው ሰፊ በር ጋር ትልቅ ጉጦች ናቸው. አብዛኛውን ጊዜ አረጋውያን ላይ, በምርመራ. ትልቅ አንጀት ምርመራ የራጅ ዘዴዎችን በመጠቀም ተገኝቷል. የ ፊኛ ውስጥ ባለስላይድ እበጥ dysuric መታወክ ይመስላል. ታካሚዎች ድርብ ሽንቷ ተደርጎበታል. መጀመሪያ ሳይጨርሱ እንደተለመደው ተሸክመው ነው, እና ጉብታ ላይ ተጭኖ ጊዜ ታዲያ, ሌላ የሚደረግብንን አለ እና ሕመምተኛው እንደገና urinates. መቼ ምርመራ catheterization እና cystography አይከናወንም. እነዚህ ሂደቶች አካሄድ ውስጥ እበጥ, በሌለበት ወይም የፊኛ ድንጋዮች ፊት ቅርጽ እና መጠን ተገለጠ.

ያዘመመበት hiatal እበጥ

ይህ የፓቶሎጂ የደረት አቅልጠው ወደ ሆድ ወይም ሌላ የሆድ አካላት መፈናቀል ነው. በሽታው ወደ አዋቂ ህዝብ 5% ውስጥ በምርመራ ነው. ይሁን እንጂ, ሕመምተኞች መካከል ግማሽ ምንም ምልክት አይለንም. የ በማንሸራተት ምክንያቱም እንዲህ ፍሰት ሕክምና hiatal እበጥ ወደ ጉብታ አካል ውስጥ እና ተገኝቷል አይችልም መደበኛ የእይታ ስር የተዘጋጁ ስለሆነ የተለመደ ቅርጽ ምልክቶች ተደምስሷል አድርጓል. በሽታው ከሰው ይልቅ ብዙውን ጊዜ ሴቶችን ይነካል. የህጻናት የፓቶሎጂ በአብዛኛው ተፈጥሯዊ ነው.

የበሽታው ዓይነቶች

hiatal እበጥ ባለስላይድ የተከፋፈለ ነው:

• Kardiofundalnuyu.
• ጠቅላላ የጨጓራ.
• መምታቱን.
• ድምር ሆድ.

Paraesophageal hernias ወደ የተመደቡ ናቸው:

• የጨጓራና.
• በዉስጥ የሚገኝ.
• አንጀት.
• Antral.
• Fundus.

ከተወሰደ መድረክ

hiatal እበጥ ባለስላይድ የደረት አቅልጠው የመንካት የጨጓራ የድምጽ መጠን መሠረት ሊመደብ ይችላል:

• የመጀመሪያው ደረጃ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የማድረቂያ አቅልጠው ድልሺ የኢሶፈገስ ያለውን የሆድ ክፍል ላይ ይገኛል. ሆድ ከፍ ያለ ቦታ ላይ ከዚያ ነው. እሱም ድልሺ በቀጥታ አጠገብ ነው. እና ወደ cardia ላይ ትገኛለች.
• ሁለተኛው ደረጃ. የ የማድረቂያ አቅልጠው ወደ ሆድ phrenic ቀዳዳ ክልል ውስጥ በቀጥታ መለየት ነው, የምግብ መውረጃ ቧንቧ ላይ የሆድ ክፍል ነው.
• ሦስተኛው ደረጃ. ድልሺ በላይ cardia, የጨጓራ አካል እና ታችኛው (አንዳንድ ጊዜ antral ክፍል) የተለያዩ የሆድ የምግብ መውረጃ ናቸው.

የክሊኒካል ስዕል

በሽታ ምልክቶች ይበልጡን ሕልውናው ጋር ተያይዞ ሰውነቱ ትራክት በሽታዎች ምልክቶች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው. የምግብ መውረጃ እንቅስቃሴ ውስጥ እየተበላሸ ዳራ ላይ (ያነሰ) አንጀታችን catarrhal reflux (የጨጓራ ማውጫ cast ማድረግ መቀልበስ) ተደርጎበታል. በጊዜ ምክንያት የኢሶፈገስ የታችኛው ክፍል ላይ የጅምላ ያለውን ኃይለኛ ተጽዕኖ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ያዳብራል. ሕመምተኛው ከምግብ በኋላ አካላዊ ውጥረት ጋር ወይም አግዳሚ ቦታ ውስጥ እየጨመረ ቃር መካከል ቅሬታ ይጀምራል. ብዙውን ጊዜ አለ የጉሮሮ ውስጥ ሊሠራ ስሜት. የ ምግብ በኋላ, ሥቃይ ሊታይ ይችላል. እነዚህ በተፈጥሮ ውስጥ የተለያዩ ናቸው. ወደ ላይ መቁሰል ልብ ወይም የታችኛው መንጋጋ ዙሪያ, ወደ sternum ጀርባ, አንገት ውስጥ ለመስጠት, ወደ ትከሻ ምላጭ ይሰራጫል ይችላል. እነዚህ ምልክቶች ልዩነት ምርመራ ተሸክመው ነው angina, ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ህመም አካል አንድ የተወሰነ ቦታ ላይ ይታያል. , የሕመምተኛውን የላይኛው ሆዱ distension ይግባኝ አንድ የውጭ አካል ፊት ሊሰማቸው ይችላል.

ማሳመሪያዎች

የበለጠ ከባድ ጉዳዮች ችግሮች በርካታ ባሕርይ ነው. ከእነርሱ መካከል አንዱ የምግብ መውረጃ ዕቃ ከ የመድማት ነው. እንደ ደንብ ሆኖ, አንድ ድብቅ መልክ ቦታ ይወስዳል, እና ተራማጅ ማነስ እንደ መሆኑን ገልጿል. መፍሰስ ሥር የሰደደ እና ይዘት ሊሆን ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ እንኳ የምግብ መውረጃ መክፈቻ እና የምግብ መውረጃ perforation ላይ መጣስ ጉጦች ተገኝቷል. በሽታ በጣም የተለመደ ውጤት reflux esophagitis ነው. ይህ የኢሶፈገስ ውስጥ peptic ወጣባቸው ወደ ገነትነት ይቻላል. የሰውነት cicatricial stenosis (መጥበብ) - ተከታታይ ሕክምና ወቅት ይህን ሁኔታ የበለጠ ከባድ የተዘባረቀ ነገር እሙን ነው.

ምርመራዎችን

የፓቶሎጂ የክትትል በርካታ ዘዴዎች የሙስናና ነው. esophagogastroduodenoscopy: ይህ ዋና መካከል ተጠቅሷል የጨጓራ X-rays እና የኢሶፈገስ, intraesophageal PH-ሜትር. የአልትራሳውንድ, ቶሞግራፊ, ezofagometriya ሆኖ ያገለግላል.

በሽታ ህክምና

አመጋገብ, መድሃኒቶች: ወደ በማንሸራተት hiatal እበጥ ተያይዞ ያለውን ከሚገለጽባቸው መንገዶች በመቅረፍ ያለመ የተለያዩ ተግባራትን ፈጽሟል. ህመም እፎይታ, ቃር, ማቅለሽለሽ: ወግ አጥባቂ ዘዴዎች በሽታ ምልክቶች በማጥፋት ላይ ያለመ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የጨጓራ የአሲድ መጠን ለመቀነስ መድኃኒቶችን ሾመ. እንደዚህ በማድረግ, ለምሳሌ, ዝግጅት "Kvamatel" ይገኙበታል. አንድ አመጋገብ - hiatal እበጥ እንዳለባት ሕሙማን መካከል ውጤታማ ሕክምና ለማግኘት ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ. ወደ አመጋገብ የሰባ, ቅመም, የተጠበሱ ምግቦች, አልኮል, ቸኮሌት, ቡና, የጨጓራ ጭማቂ ውስጥ ምርት የሚያበረታቱ ምርቶች ፊት የተገደበ ነው. መብላት ብዙውን ጊዜ ትንሽ ምግብ መሆን አለበት. reflux የተኛ በሽተኛ ከፍ የላይኛው አካል ክልል ጋር ይመከራል ለመከላከል, እና ከባድ ማንሳት ለማስቀረት.

ቀዶ ሕክምና: አጠቃላይ መረጃ

ይህ ከላይ እንቅስቃሴዎች አንድ ማንሸራተት hiatal እበጥ አለ ይህም ምክንያት ለማስወገድ አይደለም ሊባል ይገባል. ክዋኔ - የ ጂ ክፍሎች መካከል anatomic ግንኙነት ለማደስ ብቸኛው መንገድ. ጣልቃ ገብነት ሂደት ውስጥ ጀርባና ሆድ ይዘቶችን ይጣላል ሆኗል የሚከለክል አንድ antireflux ዘዴ ይፈጥራል. ክወና ወቅት hernial ወደ መደበኛ መጠን ብድራት መልሳችሁልን ቀዳዳ suturing በማድረግ በሙሉ እንዲቆም.

ያገለገለ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን

ዛሬ, ባለሙያዎች ጣልቃ ሁለት ዘዴዎችን መጠቀም;

• ክፍት መዳረሻ. በዚህ ሁኔታ, ይህ Tope በ Nissen fundoplication ወይም ፕላስቲክ ተሸክመው ሊሆን ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ, ስብስብ ውስብስቦች ለማዳበር ከፍተኛ አደጋ. የፕላስቲክ Tope ለ ይመረጣል በመሆኑ.
• ላፐረስኮፕና አቀራረብ. ይህ ጣልቃ ገብነት ውስጥ ቢያንስ አሰቃቂ ዘዴ ነው. በዚህ መንገድ ጥገናው በኋላ ሕመምተኛው ፈጣን እና ቀላል ዳነ.

አንድ ላፐረስኮፕና እበጥ የምግብ መውረጃ ቀዳዳ ብዙውን ሆድ ዕቃው ውስጥ ሌሎች አካላት አሰራር ጋር አብረው ተሸክመው ነው ሊባል ይገባል. ለምሳሌ ያህል, holetsistomiya ያከናወነው ጊዜ calculous cholecystitis ያለውን ሥር የሰደደ ደረጃ ውስጥ, መራጭ proximal vagotomy - የ duodenum ውስጥ አልሰር.