በልጅ-ፕዝ በተባለው የጉበት ክረምስ (ከባድ የጉበት ካንሰርስ) ክብደቱ ውስጥ ምደባ

የጉበት በሽተኛ ለረጅም ጊዜ በሚቆይ እብጠት ምክንያት በሰውነት ውስጥ ያለው ተያያዥ ሕዋሳት መበራከት ነው. ለሐኪም ምርመራና ለሐኪምነት እጅግ የተሻለው የጋራ መግባባት ባለመኖሩ ይህ የስኳር በሽታ መድሃኒት ለመለየት አንድም ዓይነት የለም.

በ Child-Pugh የጉበት ክራንዮሲስ ውስጥ መመደብ

ይህ የሄፕቲካል ክረክሆስቴሽን ደረጃ በአንድ በሽተኛ ላይ የበሽታውን ክብደት ለመለካት ይጠቅማል.

በዚህ ላይ ተመስርቶ ከዚህ በሽታዎች ጋር የተጋላጭነት ክትትል ይደረጋል. ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የሞት ምክንያቱ ተወስኖ ይወሰናል. የጉበት ማስተንፈስ ምን ያህል እንደሚያስፈልግ ይወስናል.

በሽታው በሶስት ክፍሎች የተከፈለ ነው. እነዚህ ክፍሎች የሚወስኑት መመዘኛዎች የጉበት በሽታ አስከፊነታቸውን እንዲሁም በሽታው የሚይዘው የታመመ ሰው የህይወት ዕድሜ መኖሩን ያመለክታል. እንደ Child-Pugh ገለጻ በበሽታው የመጠገን መጠን ደረጃ እንደሚከተለው ተገልጿል-

1. መደብ A የካሳ ችግር አለው.
2. ቢ - ተቀናጭ.
3. ሐ - የተከፈለ ክረምስ በሽታ.

ይህ እንዴት ይገመግማል?

እያንዳንዱ የልጆች-ፑዝ ክፍል የተወሰኑ ነጥቦችን ይሰጣቸዋል, እነዚህም በበርካታ ልኬቶች መሰረት ይሰላሉ. ስለዚህ, ክፍል ሀ ከ 7 ወደ 9 ነጥብ ከ 5 ወደ 6 ነጥብ, ቢ ደግሞ ለብቻው ይዟል. የመጨረሻው መደብ - ከ 10 ወደ 15 ነጥብ ከፍተኛ እሴት.

በጣም አነስተኛ የሆነ የጉበት በሽታ የዚህ ዓይነት ነው. በዚህ ሁኔታ, የታካሚው ዕድሜ ከ 15 እስከ 20 ዓመት ይደርሳል. በሁለተኛው ውስጥ 10 አመት ነው. ክፍል ሐ የጉዳት የጉበት በሽታ ያለበትን የአጭር ጊዜ የህይወት ዘመን - አንድ ብቻ, እስከ ሦስት ዓመት ድረስ.

ቀዶ ጥገናው ከተካሄደ በኃላ ከጠቅላላው ከፍተኛውን የሞት መጠን በደረጃ C - 80% ነው. 30% - ለ, ቢ, ግን - - 10% ብቻ.

የጉበት ትራንስፕንሽን በተለያየ የተጋነነ መጠን ላይ እንደሚከተለው ተገልጿል

• ከፍተኛ - C;
• መጠነኛ - ቢ;
• ዝቅተኛ - ሀ.

በ Child-Pugh classification ውስጥ የተጠቀሱት መለኪያዎች

በክፍል ማከፋፈያ ምን ዓይነት ተጽዕኖዎች አሉ? በመጀመሪያ ደረጃ, የ

• ቢሊሩቢን;
• አልበም;
• Ascites.

እንዲሁም የሄፕታይተስ ኤንሴሎፓቲ, RTI, PTV እና INR.

በሕመምተኛው ሁኔታ ውስጥ ያሉት ሁሉም ግቤቶች በግምገማው ውስጥ እስካልተወሰኑ ድረስ የልጅ-ፓይድ ስርዓትን ማጣቀሻ ዘዴ ሊወሰድ አይችልም. የበሽታውን አሻሚነት እና ውስብስብነት በማየት ስዕሉን ይቀይራል, እናም ይህ ዓይነቱ ምድብ ጥቅም ላይ አይውልም.

ከተገለፀው ስርዓት በተጨማሪ ክረምቼስ (morphological and etiological features) ግምት ውስጥ ያስገባል.

በደረጃ መለየት ምልክቶች

ሃያ አስር የኅብረተሰብ ክፍሎች አሉ. መንስኤው ታውቋል ወይም ባይሆን, በሽታው በሶስት ቡድን ይከፈላል.

1. ሲርሆሴሲስ ከተቋቋመ (ታዋቂ) ስውሮሎጂ.
2. የትርጓሜ ቀመር (አዕምሮ) አከራካሪ ነው (አንዳንድ ጊዜ "ሊታወቅ በሚችል ሁኔታ" ይላሉ).
3. ሲርክሆሴክ ከማያውቅ (ያልታወቀ) ሥነ-ሕይወት ጋር.

የተመሰረተ አ.ኢ.

ለትክክለኛ በሽታዎች የተለመዱ መንስኤዎች መነሻዎች በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ተነፍተዋል:

• የአልኮል መጠጦች ለረጅም ጊዜ (ከ40-60 ግራም ኤታኖል) ለ 15 ዓመታት ወይም ከዚያም በላይ ለረጅም ጊዜ በአልኮል መከሰት ምክንያት.
• በግማሽ ግማሽ የሚሆኑት በቫይረስ ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ ቢ, ሲ እና ጂ
• መድሃኒት ወይም መድሃኒት, ለረጅም ጊዜ መድሃኒቶችን በመውሰድ ምክንያት የሚታየው.
• የሂፐታይተስ ቲሹ ሲሞት የአንደኛና የሁለተኛ ደረጃ የደም ሕዋስ (cirrhosis) ሲሆን የቲቢው ሕብረ ሕዋስ ይተካል.
• ከውልደት ወይም ከዘር ተወላጅ የከፋ እክል.
• የማይበገር - ከሌሎቹ ከተዘረዘሩት ቅጾች ጋር ይለያያል እና ለጉበት የደም አቅርቦት ችግር ሲያጋጥም ረዘም ያለ ጊዜ ይወስናል. በአጠቃላይ የደም ዝውውር ችግር ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ይታያል.
• በህመም እና በባድ-ኪሪያ ሲንድሮም - ከጉበት የደም መፍሰስ መጣስ ጋር የተዛመደ በሽታ (ከሄፕታይተስ ደም በተሰራው ቲርሜሮሲስ).
• ከባድ የደም ሥር የስኳር በሽታ (ስኳር በሽታ), ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት (የደም መፍሰስ), በትንሹ የጀርባ አሲስቲሞሲስ ተያይዞ በሚመጣበት ጊዜ ለጉንፋን የሚጋለጡ ሰዎች ናቸው.

ሊታወቅ የሚችል እና አሻሚ አይደለም

ሊታወቅ የሚችል እና ግልጽ ያልሆነ, ያልታወቀ አእዋፍ የሚገለጸው በሚከተሉት ሁኔታዎች ነው:

• ተላላፊ በሽታዎች;
• ፓራክቲክ በሽታዎች,
• ራስ-ሰር በሽታዎች.
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት.

ያልታወቀ የታሪክ መንስኤዎች በአብዛኛው ጊዜ አስቂኝ የሆኑ የአእምሮ ህመም ዓይነቶች ናቸው. በመጀመሪያ ደረጃ ቢንዳኒም እና የሕንድ ልጆች የአእምሮ ችግር ያለባቸው ስለታች አእምሯዊ ነገር ይናገራሉ.

ሥነ-ምድራዊ ምድብ

የጉበት አደገኛ ምጥጥን መለየት የስርወተነገር ቅሪት (ባዮፕሲ ውስጥ በተወሰደ የሰውነት አካል) ላይ የተመሠረተ ነው. ለ 4 ቅጾች ቅደም ተከተል መድገም-

• በአካለ ጎደለ አህጉራዊ የሆድ እከክ (ቧንቧው) ትንሽ (1-3) ሚ.ሜ.
• ደረቅ ጭንቅላት (ኮርኒ-ጁድለስ) - ጉበት ውስጥ ዉሃ ዲያሜትር 3 ሚሜ ወይም ከዚያ በላይ;
• በ A ንቲ ፖክቲክ ኮከቦች ላይ A ብዛኛው የተጎዱባቸው ያልተሟሉ የ A ካርሆሴስ ዓይነቶች;
• ከላይ የተዘረዘሩትን ሁሉ ባህርያት በመጥቀስ የተቀናበሩ ናቸው.

ስለ ክሮሲስ በሽታ ሕክምና

በበሽታ-Pugh መሠረት የተጋለጡ የጉበት ክራንካርድ ክውቸት ምርመራውን ብቻ ሳይሆን የሕመምተኛውን የመዳን ደረጃ ለመተንበይ ብቻ ሳይሆን በቂ የሕክምና እና የጥገና ህክምና ለመምረጥ ያስችለዋል.

ስለዚህ, የተበጀ የጉበት ጉዳት (በክፍል ሀ) የበሽታ ዋነኛ መንስኤን ለማስወገድ የታቀደ መሠረታዊ ሕክምናን ያቀርባል. በተጨማሪም መድሃኒቶችን ለመደገፍ መምረጥ አስፈላጊ ነው. የእነሱ ሥራ ዲፕሲፕሲያን ማስወገድ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንደ "ፓንጋሪን", "ክሮኒን", "ሜዛማ" የመሳሰሉ አስመስሎአዊ ወኪሎች ናቸው. የሚወሰዱ መድኃኒቶች በቀን ሦስት ጊዜ ይወሰዳሉ, በተለይም ከመመገብ በፊት. የሚመደቡ ኮርሶች, በአማካኝ ከ2-3 ሳምንታት, በየጊዜው የሚደጋገሙ.

በከፊል በተመጣጠነ ጉበት ጉረካሲስ ውስጥ (በቢ-ፒጁስ የቢርጅ ክምችት) የተሻሻለ የጥገና ህክምናን መሾም ያስፈልጋል. ለዚህም ዝቅተኛ የጨው አመጋገብ (በቀን ከ 2 ግራም በላይ ጨው), ፕሮቲን የበለጠ ይከለከላል. ከዕፅ ሱሶች ውስጥ "ፌሮሶሜይድ" እና "ስፓሮኖልተን" መድከዋል. የዲያቢታይም መጠጥ እየጨመረ የመጣውን የጣቢያን የደም ግፊት እና የሂደት መጠን ይቀንሳል. የጨጓራ ዱቄት ትራንስከትቱ በ "Lactulose" ውስጥ በቀን ከ 50-70 ሚሊ ሊትር ሊሻሻል ይችላል, ነገር ግን ጣፋጭነት ቋሚ መሆን አለበት.

የተመጣጠነ ጉበት ጉዳት (በሴንት ፒ ሴል ላይ-ፒም ትግድ) ክፍል ውስጥ ለሞት የሚዳርግ ሁኔታ ይታያል. አስቸኳይ ከፍተኛ ክትትል ያስፈልጋል. ፓርከቴሲስ በሰውነት ውስጥ ያለውን ደም እና ፕሮቲን በሰውነት ውስጥ የተጠራቀመውን የሰውነት መጠን ለመሙላት በመርፌ ከተሰራው ንጥረ-ነገር (ፔርሞኒየም) ውስጥ ፈሳሽ በመርፌ ውስጥ ይወጣል. Diuretics ጥቅም ላይ ይውላሉ: ተመሳሳይ "ስፓንኖላተን" እና "ፎሮሶሜድ" ናቸው. በጨው ውስጥ የአመጋገብ ስርዓት ይመዝግቡ. የሄፐታይalፓኒቲ እና ሌሎች አስጊ ሁኔታዎችን ለመለካት የተመጣጠነ የተመጣጠነ ምግቦች መኖሩ ይከሰታል.

ማጠቃለያ

የዚህ በሽታዎች መከላከል በተጨማሪም የልጅ-ፕርግ የጉበት ክረምስ (ከባድ የጉበት ካንሰሲስ) መጠን ላይ ተመስርቷል.

በተከፈለ የበሽታ መከላከያ መንገድ, የመከላከያ መድሃኒቶች አያስፈልጉም. በክፍል B እና ሴ ውስጥ የደም ማነስ በደም ሕመም ሊታወቅ ይችላል; ለዚህ ነው Erythropoietin ብዙ ጊዜ የታዘዙት. በተጨማሪ, ብዙ ጊዜ የቤታ-መርገጫዎች (እንደ "Metoprolol", "Anaprilina" የመሳሰሉት), የምግብ እምብርት መዘጋትን ሊከላከል ይችላል.