ጤናበሽታዎች እና ሁኔታዎች

ኩላሊት ውስጥ ድንጋይ: ወንዶች, መንስኤዎች, መከላከል, ምርመራ ወይም ሕክምና ላይ ምልክቶች

የሽንት ሥርዓት በጣም የተለመዱ በሽታዎች መካከል አንዱ ነው urolithiasis, ይህም አንድ የኩላሊት ድንጋይ. ወንዶች ውስጥ ምልክቶች መታየት አይደለም ለረጅም ጊዜ ሊሆን ይችላል. ሕመምተኞች መካከል አብዛኞቹ በበሽታው ፊት እንኳ የማያውቁ ናቸው. ይህ ራሱ የሚታወቅ የሚያደርገው ከሆነ ግን, ሰው አሳማሚ ስሜት የተለያዩ ተሞክሮዎች. በጣም ብዙ ጊዜ, ይህ ጠንከር ጾታ ተወካዮች የኩላሊት ድንጋዮች ጠብቄአለሁ ናቸው ነው. የእኛን ግምገማ ውስጥ የበለጠ ዝርዝር ውስጥ በሽታ እይታ ምልክቶች (ወንዶች አብዛኛውን ጊዜ ይበልጥ መባላቸው) እና ሕክምናዎች.

የበሽታው ባህሪያት

የኩላሊት ጠጠር, በሽንት ወይም የፊኛ በዘመናዊ ሕክምና ምስረታ ሂደት urolithiasis ወይም nephrolithiasis ያመለክታል. በሽታው በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል. ነገር ግን በአብዛኛው በሽተኞች እድሜ 30-60 ዓመት ውስጥ በምርመራ ነው. የ ድንጋዮች ሰዎች ኩላሊት እስኪሣል ለምን እንመልከት? , ያስከትላል ምልክቶች እና በሽታ ህክምና ዝርዝር ጥናት ይጠይቃል.

ኩላሊት, የእንስቷን ሆድ ውስጥ አካባቢያዊ የባቄላ ቅርጽ አካላት, የተጣመሩ ናቸው. እነዚህ አስፈላጊ ተግባራትን ደም ጀምሮ መርዞች እና ቆሻሻ በማስወገድ ኃላፊነት ለማከናወን. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ጎጂ ንጥረ ነገሮች ሙሉ በሙሉ የሚታዩ አይደሉም. እንዲህ ቆሻሻ ምርቶች መጠራቀምና ቅጽ ቅንጣቶች ይጀምራል. የ መንደዳቸውን ኩላሊት ውስጥ ተቀማጭ ከሆነ, በሽተኛው የኩላሊት በሽታ ጋር በምርመራ ነው.

Concretions ወዲያውኑ ይታያሉ. የእነሱ ትምህርት ወራት አንዳንዴም ዓመታት ይወስዳል. ድንጋዮች ስትነሳ ምቹ አካባቢ ወደ መሽኛ ሥርዓት ቅርቦትን ውስጥ ያለመሳካት ሁኔታ ከታየ ያለውን ሽንት, ውስጥ ጨውና ፕሮቲን ከፍተኛ መጠን ናቸው.

መጀመሪያ concrements አነስተኛ መጠን, እና በአጠቃላይ ፕሮቲን ምንጭ አላቸው. ይህ ድንጋዮች የተቋቋመው ናቸው ላይ ማዕቀፍ እነርሱ ናቸው. አነስተኛ calculi በሚሸናበት ወቅት በራሳቸው ላይ መሄድ ይችላሉ. ድንጋይ የኩላሊት ውስጥ የተወሰነ ከሆነ ግን, ይህ ጨው አዲስ ተቀማጭ "ወደ ማደግ" ጀመረ. በዚህ ሁኔታ, ይህም እያደገ ነው እና ትልቅ መጠን መድረስ ይችላሉ.

ድንጋዮች የተለያዩ ዓይነቶች ላይ ይመጣሉ. ብዙውን ጊዜ ድንጋዮች የካልሲየም ያቀፈ ነው. ይሁን እንጂ አሚኖ አሲዶች (ፕሮቲን) ወይም ሊያካትት ይችላል የዩሪክ አሲድ. አብዛኛውን ጊዜ አንድ የተደባለቀ ጥንቅር ያላቸው ድንጋዮች አሉ.

ድንጋዮች ዋና ዋና አይነቶች

  • ካልሲየም እና oxalate;
  • ፎስፎረስ;
  • cystine (ፕሮቲን);
  • urate (ዩሪክ አሲድ);
  • ማግኒዥየም የያዘ concrements;
  • የተደባለቀ.

አብዛኛውን ጊዜ የኩላሊት ድንጋዮች አሉ የተቀላቀለበት ነው. ምልክቶች, ህክምና እና ተጨማሪ በዝርዝር ድንጋዮች ምስረታ ያስከትላል.

የበሽታው ዋና ምንጮች

ዛሬ ድረስ, ሰዎች ውስጥ የኩላሊት ጠጠር ምስረታ በውጤቱም አንዳንድ የታወቁ አይደለም. ምልክቶች, መንስኤዎች, ሕክምናዎች ሐኪሞች በ ጥናት ይቀጥላሉ. ይህም concretions መልክ የሚያደርሱ, በርካታ ምንጮችን መለየት ይቻላል.

ሐኪሞች ይላሉ ዋና የመንስኤ መንስኤ መሆኑን - አንድ በተፈጥሯችን. ይህ የበሽተኛው ዘመዶች የኩላሊት ድንጋዮች ከ መከራን ከተቀበላችሁ ከሆነ, ሕመምተኛው በሽታውን ማዳበር አይቀርም እንደሆነ አስተውለናል ነው.

እንደሚከተለው የፓቶሎጂ ክስተት መካከል ተፈጥሯዊ ዘዴ ነው. እንኳን noncritical መታወክ ተፈጭቶ ሂደቶች በቀጣይነትም እስኪሣል concrements ይህም የማይሟሙ የጨው ስለተፈጸመው, ይመራል. ነገር ግን ትምህርት አንድ ወሳኝ ሚና መዋለ እና endogenous ነገሮች ይጫወታሉ.

ውስጣዊ ምክንያቶች ወደ ሽንት ውስጥ ጠብቄአለሁ ናቸው ከፍተኛ መጠን ውጤት መሆኑን ተፈጭቶ ሂደቶች ውስጥ ውድቀቶች ጨቁኖ:

  • ዩሪክ አሲድ;
  • oxalate;
  • የፎስፌት;
  • ካልሲየም ጨው.

ከዚህም በላይ, ዩሪክ አሲድ እየጨመረ ማጎሪያ ደግሞ ደም ውስጥ ተመልክተዋል ነው.

እንዲህ ያሉ ጥሰቶች ውጫዊ ምክንያቶች አሳድጉአቸው:

  • በተለይ microflora;
  • ደካማ ውኃ ጥራት;
  • ተገቢ አመጋገብ;
  • ፈሳሽ በቂ ቅበላ;
  • ሲፈረድብን የአየር.

በተጨማሪም, ያላቸውን ምስረታ ለማስነሳት ያለውን ኩላሊት, ምልክቶች, ህክምና, ምክንያቶች ውስጥ ድንጋዮች አሉ ለምን ከግምት, ይህ ቀጥተኛ ምክንያቶች ስለ ማለት አስፈላጊ ነው. ድንጋዮች ብዙውን የማን ሥራ እንቅስቃሴ የማይጠይቅ የአኗኗር ዘይቤ ይጨምራል ሴቶች ውስጥ በምርመራ ነው. ሰዎች ውስጥ አንድ አደገኛ ኢንዱስትሪ ውስጥ አንድ አደገኛ ምክንያት ይሆናል.

የኩላሊት ድንጋዮች ስለተፈጸመው ውስጥ አንድ ትልቅ ሚና አንድ ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ ነው. ሐኪሞች በሽታው መሠረት ብዙውን ጊዜ ቪታሚን ኤ, ቢ እና የበለጸጉ ምግቦችን መካከል አላግባብ ፍጆታ የሆነ ጉድለት ነው ይላሉ;

  • ቫይታሚን ሲ;
  • ፕሮቲኖች;
  • oxalic አሲድ;
  • ካልሲየም;
  • ጨው.

በሽታ ልማት comorbidities ሊያነቃቃ ይችላል:

  • የ genitourinary ሥርዓት በሽታዎች;
  • የአንጀት መታወክ;
  • ተላላፊ በሽታዎች;
  • የ biliary ትራክት በሽታዎች;
  • የጉበት በሽታ;
  • የመከላከል በሽታዎች;
  • ከባድ ጉዳት, የመንቀሳቀስ መገደብ.

ወንዶች ውስጥ የድንጋይ ምስረታ የተለመደ መንስኤ prostatitis ነው.

የበሽታው symptomatology

ብዙ ሰዎች እነርሱ የኩላሊት ውስጥ አንድ ድንጋይ መስርተዋል እንኳ የማያውቁ ናቸው. ሰዎች ውስጥ ምልክቶች, ለምሳሌ ያህል, ለረጅም ጊዜ የሚቀር ሊሆን ይችላል. አንዳንድ የሰውነት ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ የፓቶሎጂ ተገኝቷል.

እነዚህ በሽተኞች, የመጀመሪያው ክሊኒካዊ መገለጫዎች ካልኩለስ ወደ ureter በኩል መንቀሳቀስ ሲጀምር ብቻ ነው ጊዜ ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የኩላሊት ድንጋዮች ምልክቶች ምስረታ መጠን ይወሰናል. ካልኩለስ አነስተኛ ከሆነ, ራሱን ችሎ በሚሸናበት ወቅት ከሥጋ ውጭ ሊያገኙ ነው. ትልቅ ድንጋይ ብዙ ደስ የማያሰኙ ምልክቶች ያስከትላል ብቻ በቀዶ ሕክምና ሊወገዱ ይችላሉ.

አንዳንድ ሕመምተኞች ውስጥ በሽታ ክሊኒክ በይኖባቸዋል. የኩላሊት ጠጠር ተሰማኝ እየተደረገ እንዴት እንደሆነ እስቲ እንመልከት.

በሽታው የሚጠቁሙ ምልክቶች:

  1. የህመም. እነሱ ጠንካራ ግን የሚቆራረጥ ናቸው. ፔይን ወደ ሆዱ, ብሽሽት አካባቢ በመስጠት, በታችኛው ተመልሰው ውስጥ የሚከሰተው. ወንዶች ውስጥ ይህ ብልት ላይ የሚነበበውን ይችላል.
  2. ሽንቷ.
  3. ማቅለሽለሽ, መጨረስ አልቻልንም ማስታወክ.
  4. ተቋርጠዋል ሽንቷ ነው. አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው ብቻ አንድ የተወሰነ ቦታ "ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ 'ይችላሉ.
  5. ደመናማ ሽንት. ይህ ደም በቦታው ሊሆን ይችላል.
  6. ከባድ ምቾት እና በሚሸናበት ወቅት የሚያቃጥል ስሜት.

መሽኛ colic

ይህ የኩላሊት ድንጋዮች መካከል ዋና የክሊኒክ ምልክቶች አንዱ ነው. ትላልቅ ድንጋዮች የተሰበሩ ክልል ውስጥ ምቾት ያስከትላል.

ከሚከተሉት ምክንያቶች ችሎታ መሽኛ colic አሳድጉአቸው:

  • ረጅም ሩጫ ወይም የእግር;
  • የህዝብ ትራንስፖርት, መኪና ውስጥ ተንቀጠቀጡ;
  • ከመጠን አካላዊ ውጥረት.

pancreatitis, አጣበቀችው እበጥ, appendicitis; ሆኖም ደስ የማይል ምልክቶች አንድ ሌላ በሽታዎች ብዛት የተከሰተ ሊሆን ይችላል. አንድ የሕክምና ተቋም ውስጥ በምርመራ መሆን አስፈላጊ የሆነው ለዚህ ነው.

መውጫ ሰዎች ውስጥ የኩላሊት ከ ድንጋዮች ተፈራረመ:

  1. የህመም. ይህ የተሰበሩ አካባቢ አካባቢያዊ እና ስለታም ባሕርይ ይለብሳሉ ይችላሉ. መሽኛ በዠድ staghorn ትልቅ ከመዝጋታቸው ከሆነ, ሥቃይ አሰልቺ, አሰልቺ ይሆናል.
  2. ያንጀት - ይህም የኩላሊት ውስጥ ድንጋዮች ፊት የሚያመለክት ባሕርይ ምልክት ነው.
  3. ችግር ሽንቷ. አብዛኛውን ጊዜ, ሕመምተኛው ብዙውን ጊዜ "ሽንት ቤት ሂድ." አስፈላጊ ይሆናል የሽንት የመያዝ ካለ, እንዲህ ክሊኒክ blockage ureteral ድንጋይ ያመለክታል.
  4. ግፊት ጨምር.
  5. ሽንት ውስጥ ደም ፊት. ምልክት ጉዳት ግድግዳዎች ureteral ድንጋይ ያመለክታል. ይሁን እንጂ እንደ ሌሎች ከባድ በሽታዎች ምልክት ሊሆን ይችላል ኩላሊት, ስለ ዕጢው ፊኛ, glomerulonephritis.
  6. የ የአንጀት እንቅስቃሴ ጋር ችግሮች አሉ.
  7. አካል ቦታ ላይ ድንገተኛ ለውጥ ምክንያት ከባድ መፍዘዝ,.
  8. ከፍ የሙቀት. የ symptomatology ኩላሊት ውስጥ pyelonephritis ወይም ሌላ ብግነት ሂደቶች የሚጠቁም ሊሆን ይችላል.

የህመም syndromes የተለያዩ ድግግሞሽ ጋር ማዳበር. አንዳንድ ጊዜ እነርሱ ወር ብዙ ጊዜ የሚከሰቱት. አንዳንድ ሰዎች መሽኛ colic 1 በየ 2-3 ዓመት ያሳሰባቸው. ብዙውን ጊዜ ደስ የማይል ምልክቶች 1-2 ሰዓት ይቆያል. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ይህ ጥቂት መቆራረጥ ጋር, ይበልጥ የሕመምተኛውን ቀን ሊሣቅዩአቸው እና ይችላሉ.

በተቻለ ችግሮች

ለረጅም ጊዜ የኩላሊት ውስጥ እንደ ድንጋይ, በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ችላ ከሆነ, ወንዶች እና ሴቶች ውስጥ ምልክቶች ከባድ መዘዝ ማዳበር ይችላል.

ሲስቱ ሕመም ስትነሳ ሊያስከትል ይችላል:

  • pyelonephritis;
  • hydronephrosis;
  • urosepsis;
  • መሽኛ insufficiency.

እነዚህ ውጤቶች አንዳንድ ምልክቶች እንዲያዳብሩ. በሚያሳዝን ሁኔታ, ከእነርሱም አንዳንዶቹ ሕመምተኛው ሕይወት ላይ ስጋት ናቸው. በመሆኑም መድኃኒት አንድ ማፍረጥ መቆጣት ያነሣሡ የሚችል ነው. በፍጥነት ውስብስብ ውድቀት ይሆናል ይህም የኩላሊት እብጠት, የሚያደርስ Hydronephrosis.

የበሽታ ምርመራ

በመሆኑም እናንተ የኩላሊት ጠጠር የተቋቋመው መሆኑን የሚጠራጠሩ ከሆነ ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው. ወንዶች ውስጥ ምልክቶች - ይህ ህክምና አስፈላጊነት በተመለከተ ከባድ ምልክት ነው.

የ ምርመራ ዩሮሎጂስት መካከል መግለጫ የሚሆን ልዩ የሆነ የዳሰሳ ጥናት ይሾማል:

  1. Urinalysis. ይህ ቀይ የደም ሴሎች ቁጥር የሚለይ እና በሽንት ኢንፌክሽኖች በተመለከተ መረጃ ይሰጣል.
  2. ዕለታዊ ሽንት. ይህም ድንጋዮች ምስረታ እናስቀናውን ዘንድ ተፈጭቶ ሂደቶች ሁኔታ ይወስናል.
  3. የደም ባዮኬሚስትሪ. ይህ ፕላዝማ የሴረም ውስጥ ዩሪያ, creatine, ካልሲየም, ዩሪክ አሲድ አፈጻጸም ይወስናል.
  4. ሙሉ ደም ቆጠራ. ብግነት ሂደቶች ባሕርይ.
  5. መሽኛ የአልትራሳውንድ. ጥናቱ ከጋሬጣው (hydronephrosis) መረጃ ይሰጣል, እንዲሁም ፊኛ እና ኩላሊት ውስጥ ድንጋዮች ቦታ ይወስናል.
  6. በደም urography, pyelography. አንድ ንፅፅር ወኪል በመጠቀም የዳሰሳ. የ ትንታኔ ድንጋዮች, ያላቸውን ቅርጽ እና መጠን ትክክለኛ ቦታ በተመለከተ መረጃ ይሰጣል. ድንጋዮች ምስረታ የሚመሩ ክፍሎችን እክሎችን ለይቶ.
  7. Radioisotope nefrostsintigrafiya. ይህ መሽኛ የሰውነት በጣም ትክክለኛ ስዕል ይሰጣል.

ሕክምናዎች

እንዳለባት ከሆኑ ሰዎች ውስጥ የኩላሊት ጠጠር, ምልክቶች እና ህክምና ሁልጊዜ ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለበት. ወደ የፓቶሎጂ ለማስወገድ ምንም ነጻ ሙከራ በዚህ ሁኔታ ውስጥ መውሰድ አስፈላጊ አይደለም. ይህ ከባድ መዘዝ, እና አሁን በሽታ ንዲባባሱና ያጋጥሙን ነበር.

በሽታው በመዋጋት የተለያዩ ዘዴዎች አሉ:

  • መድሃኒት ቴራፒ;
  • ክፍት ቀዶ;
  • የ ቆዳ በኩል nephrolithotripsy;
  • extracorporeal ድንጋጤ ማዕበል lithotripsy;
  • endoscopic ቀዶ.

አብዛኛውን ጊዜ, በትንሹ ወራሪ ዘዴዎችን በመጠቀም. ክፍት ቀዶ ለ እምብዛም መጡና ብቻ ሁኔታዎች ውስጥ የት ህክምና ሌሎች ዘዴዎች ውጤታማ.

የመድኃኒት ሕክምና

ወንዶች ውስጥ የኩላሊት ድንጋዮች የኩላሊት በሽታ እንዳለባት ከሆነ, በውስጡ ህክምና comprehensively መካሄድ አለበት.

ወደ የፓቶሎጂ ለመዋጋት ወደ ዘዴዎች ምርጫ አንድ ሐኪም ብቻ ይወሰናል እና በብዙ ነገሮች ላይ የተመካ ነው. እነሱም የሚከተሉት ናቸው:

  • የካልኩለስ አካባቢነት ቦታ;
  • በውስጡ የድምፅ, መጠጋጋት, መዋቅር;
  • ወደ ureter አወቃቀር;
  • መቅረት ወይም ከሚያሳይባቸው በሽታዎች መገኘት.

አደንዛዥ ዕፅ የተለያዩ ጥቅም የኩላሊት ጠጠር ማስወገድ ዘንድ:

  • አንቲባዮቲክ;
  • antispasmodics;
  • ማደንዘዣ;
  • አደንዛዥ, ፈሳሽ እና ድንጋይ መፍረስ ያስፋፋል;
  • ማሟያዎች.

ይህ የራስ በጣም አደገኛ መሆኑን ለመግለጽ ያህል አስፈላጊ ነው! ድንጋይ ምንባብ የሚያቀርቡ መድኃኒቶች, ድንጋዮች ምንም ተለቅ ከ 5 ሚሜ, እንደ ረጅም ትምህርት ureter መካከል blockage ሊያስከትል እና መሽኛ colic ሊያስከትል ይችላል ከሆነ ብቻ ሾመ.

የተለያዩ መድሃኒቶች, አንድ anticalculus መድሃኒቶች "Phytolysinum" ናቸው "Cystone." እንዲህ ያሉ መድኃኒቶች በተፈጥሮ ውፅዓት concrement ለማደፋፈር ወደ ተቀማጭ በማጥፋት, የኩላሊት እና ureter ያለውን የጡንቻ ሕብረ ዘና. ፈውስ ሂደት ለረጅም ጊዜ ዘግይቷል: ነገር ግን ሁልጊዜ ስኬታማ ሊሆን ይችላል.

እኛ ሁሉን አቀፍ መድሃኒቶች, ድንጋዮች ማማ በመፍቀድ, በቀላሉ የማይገኝ መሆኑን ማስታወስ ይኖርባቸዋል. አልካላይን ወይም አሲዳማ - እያንዳንዱ ዕፅ ካልኩለስ አንድን ዓይነት ላይ ተጽእኖ አለው. ይህም በምርመራ ዘንድ እና ሀኪሙ ለልጁ በሚያዘው መድሃኒት መውሰድ በጣም አስፈላጊ የሆነው ለዚህ ነው.

በተጨማሪም, ውጤታማ ሕክምና ለማግኘት ቅድመ ሁኔታ በአመጋገብ ነው. ዶክተሩ በጥንቃቄ ሰዎች ውስጥ የኩላሊት ድንጋዮች ምልክቶች መንስኤ ምን መተንተን, ብቻ ከተመረመረ በኋላ አንድ ምግብ እንመክራለን ይችላል. አመጋገብ ህክምና ደግሞ concretion ላይ ይወሰናል.

በኀይል ጣልቃ ገብነት

የሚከተሉትን ወራሪ ዘዴዎች ተግብር:

  1. Extracorporeal አስደንጋጭ ማዕበል lithotripsy. እንዲህ ያለ ዘዴ DLT እንደ ምህጻረ ቃል ነው. ድንጋይ ጥፋት ድንጋጤ ሞገድ እርዳታ አማካኝነት. ይህ ጣልቃ ገብነት ጥሩ ህመምተኞች ታግሦ ነው. አዎንታዊ ውጤት በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ 90% ውስጥ ታይቷል. ነገር ግን በሚያሳዝን ሁኔታ, የ ድንጋዮች ESWL አንዳንድ ሊያጠፋ አይችልም.
  2. Percutaneous nephrolithotripsy. ይህ ከላይ ዘዴ መቋቋም አይችሉም ይህም ጥቅጥቅ ወይም ትላልቅ ድንጋዮች, ማስወገድ በሆነው የሚውል ነው. Nephroscope በቆዳው በኩል ወደ የኩላሊት በመርፌ. እሱ ልዩ ballistic ወይም ለአልትራሳውንድ መሣሪያዎች ጋር ድንጋይ ይሰብራል.
  3. ክፍት የቀዶ ጥገና ዘዴ. ይህም የተለያዩ ችግሮች ጋር በሽተኞች ትላልቅ ድንጋዮች ለማስወገድ ጥቅም ላይ ይውላል.

ሕመም መከላከል

አሁን ምን ያህል አደገኛ ታውቃላችሁ መሆኑን የኩላሊት ውስጥ አንድ ድንጋይ. ወንዶች ውስጥ ምልክቶች እንዲሁም ሴቶች የግዴታ ህክምና ያስፈልጋቸዋል. ይህ ለመከላከል በጣም ጠቃሚ ዘዴ ነው. ማንኛውም ምቾት ከሆነ ሐኪም ያማክሩ እና ፈተናዎችን ማለፍ እርግጠኛ መሆን. ሁሉም በኋላ እንኳ ስኬታማ ሕክምና ካልኩለስ ወደፊት እንደገና ሊፈጠር እንደሚችል እምነት አይሰጥም.

ውጤታማ መከላከያ ዘዴዎች የሚከተሉት ናቸው:

  1. ጨዋማ, አሲዳማ, በስብም, በቅመም ምግብ ቅበላ በመወሰን, ተገቢ የአመጋገብ እንከተላለን.
  2. ሐኪምዎ የሚመከሩ ናቸው መሆኑን የማዕድን ውኃ ለመጠቀም.
  3. አልኮል ለመተው.
  4. ውጥረት ተቆጠብ.
  5. ያለልክ እና በድንገት ክብደት ጥቅም ማስወገድ አይደለም.
  6. በተለይ የተሰበሩ አካባቢ, supercooling ላይ ይጠብቁ.
  7. ሞተር እንቅስቃሴ ያረጋግጡ.

እና አንድ ዩሮሎጂስት በማድረግ ዓመታዊ ምርመራ የምጠመቃት እንደሆነ አስታውስ! እንዲህ ዓይነቱ የውሳኔ ተደጋጋሚነት ስጋትን በመቀነስ ይሆናል.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 am.birmiss.com. Theme powered by WordPress.