Hemostatic: መግለጫ እና ግምገማዎች

Hemostatic ክሊፖችን ይያዛል በእነርሱ በኩል የደም መፍሰስን ለማስቆም ይውላል, እና ናቸው የሆነ የደም መፍሰስ ዕቃ ወይም ተቋረጠ ዕቃ ጉቶ ጊዜያዊ ከታመቀ. እነዚህ መሣሪያዎች መጠኖች ክልል ጥቂት ደርዘን አለው. 1 እስከ 20 ሚሊ የተለያዩ መጠን ያላቸው ዕቃዎች መገኘት ምክንያት, እና የተለያዩ ቴክኒኮች hemostasis በመጠቀም ይህንን ልዩነት. ከዚያም ክወና, ያዝ አያያዘ ወቅት ተቋረጠ እና አነስተኛ ዕቃዎች (sutured) ጉቶ ክር በላይ ligated, ለችግሩ.

ለጊዜው ዕቃ ቆንጥጦ ላይ የትኛዎቹ መተግበሪያዎች ጥቅም ላይ Hemostatic, ልዩነት አላቸው. የ አያያዘ ትንሽ የደም ሥሮች ጀምሮ የሚፈስሰውን ደም ለማስቆም የተዘጋጀ ነው, ይህም ዕቃ መጨረሻ ይጎዳ ይችላሉ. እንደ ደንብ ሆኖ, ይህ ግትር ቁሳቁሶች የተሰራ ነው. ምክንያት ንድፍ እነዚህን ባህሪያት, ስለሚሳሳቡ ነገሮች የተሠሩ ደግሞ እየተዘዋወረ ተብሎ ናቸው ክላምፕስ,. እነዚህን መሳሪያዎች ስሞች ያላቸውን የታሰበውን አጠቃቀም ጋር ሙሉ በሙሉ የሚስማማ ነው. በአደጋ ውስጥ, በገበታ ወረቀቶች መካከል ማረጋጊያ መጠቀም ይቻላል.

ሆኖም ግን, ቢያንስ አንድ ጊዜ በገበታ ወረቀቶች ወይም የጥጥ ኳሶች እና እየተረተረ ማረጋጊያ አልተፈጸመም, ይህ hemostatic ቅንጥቦች ማስታወስ አለብን, ከአሁን በኋላ ለተፈጠረበት ዓላማ ሊውል ይችላል. ይህ የሥራ ክፍል ሲለጠጡና እና ተግባራዊነት ማጣት ምክንያት ነው. ወደፊት እነርሱ ምልክት አለበት, እና ኳሶች እና ስሌቶችና መጠገን ብቻ ተጠቅመውበታል.

ተርሚናሎች መስፈርቶች

Hemostatic የሚከተሉትን መስፈርቶች ማሟላት አለበት:

• ዕቃ መጨረሻ ላይ አስተማማኝ ማረጋጊያ መንሸራተት አይፈቀድለትም.
• ያላቸውን ንብረት በተደጋጋሚ አጠቃቀም ጋር ሊጠፋ አይገባም.
• ወደ መሳሪያ እስከ ማገናኘት እና የቀዶ እጅ ተጽዕኖ ሥር ይከፈታል ቀላል መሆን አለበት.
• የ መቆለፍ ዘዴ ደህንነቱ በተጠበቀ ይሁን ባለማወቅ የመክፈቻ ለመከላከል, ወደ መንጋጋ መጠገን አለበት. በሚጸልዩበት መልክ ለምሳሌ, ተስማሚ retainer ለማግኘት, ይህን ማድረግ.
  ለመዝጋት እና መንጋጋ ውስጥ መክፈቻ በተደጋጋሚ እንዲዘፍን ሥራ ወለል መክፈት አለባቸው 1 ሜትር መሣሪያ አንድ ቁመት ከ ቀንሷል, እና ጊዜ ከእነርሱ ቀጥ ሊያደርግ አይገባም.
• ergonomics መካከል ደንቦችን ማክበር አለበት.
• ቅሌትን, ቅንጥቦች ክብደት በታች ሊከሰት ይችላል እስኪተለተልና ሳይጨምር, ቁስሉ ጠርዞች ላይ የሚተገበረው.
• እኛ electrocoagulator መጠቀምን መፍቀድ አለበት.
• መጠኑን በቀዶ መስክ አጠቃላይ ለማገድ አይደለም.
• ዕቃ ወደ ዲያሜትር ጋር የሚመጣጠን አለበት መሣሪያ ላይ ያበቃል.

ክላምፕስ መካከል ምደባ

Hemostatic በርካታ ቡድኖች ይከፈላሉ:

ጊዜያዊ, ለችግሩ መጣል በማቅረብ 1. Hemostatic ክሊፖችን ligation ወይም ሊያስቀምጥ መያዝ electrocoagulation በፊት (hemostatic ቅንጥብ የተጎደጎደ).

2. ቫስኩላር ለጊዜው ደም ፍሰት ማቆም እና ዕቃው (angiorrhaphy) ሙሉነት ወደነበረበት በመፍቀድ, ክላምፕስ.

3. ክሊፕ ተግባራዊ በኋላ ዕቃ lumen ውስጥ thrombus ምስረታ የሚያበረታቱ ክላምፕስ በማድቀቅ.

የንድፍ ባህሪያት

Hemostatic ቅንጥቦች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል የትኞቹ ክፍሎች ያቀፈ ነው:

• መንጋጋ (መንጋጋ).
• ቀለበቶች ጋር ያስተናግዳል.
• ሊሰበሰቡ ወይም መስማት የተሳነው ቤተመንግስት.
• በሚጸልዩበት.

ቅጽ መንጋጋ (መንጋጋ)

1. የተመዘዘ ማዕዘን, ለምሳሌ, በነርቭ Halstead ክላምፕስ.
2. Trapezoidal, ለምሳሌ, Billroth አያያዘ ጠቁሟል.
3. trapezoidal ጥርስ ጋር, ለምሳሌ ያህል, አንድ Kocher አያያዘ.
4. ሞላላ, ለምሳሌ, Pean አግዟል.

ክሊፖች ቀጥ እና ጥምዝ መንጋጋ ሊኖረው ይችላል. መንጋጋ ክፍል ቦታዎች ላይ ጀብዱ transverse እና ገደድ ሁለቱም ይፈቀዳል. ቆልማማ Hemostatic ጉጠቶች, በጣም ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.

Kocher አያያዘ

Kocher አያያዘ መጨረሻ ላይ ጥርስ አለው. እነዚህ በጽኑ እንደ ዕቃ መጨረሻ ላይ እንዲያተኩር ናቸው ሌሎቹ ሁለቱ መካከል ጥርስ የከፈሉ በውስጡ ክፍል አንድ መዝጊያ ላይ.

ወደ ቀዶ በፊት የቀዶ በግል hemostatic ቅንጥቦች ሁኔታ ማረጋገጥ አለባቸው (ሲመጡበት, ቀጥ ቆልማማ - ለውጥ የለውም); ምክንያቱም:

• ጥርስን ጉዳት በሚጸልዩበት ትልቅ ዕቃ መስቀል-ለችግሩ ወቅት በጣም አደገኛ ነው samorazmykanie መሳሪያ, ሊያስከትል ይችላል.
• እየተወሳሰበ የስራ ክፍሎች ውጤታማ የሚፈስሰውን ደም ለማስቆም አይፈቅድም.

መንጋጋ ቅርጽ ውስጥ ልዩነት ክላምፕስ, የሙዚቃ መሣሪያዎች መካከል የስራ ላዩን, ዓላማ እና መጠን መገለጫ.

ክላምፕስ አይነቶች

ቅንጥቦች የሚከተሉት አይነቶች:

1. hemostatic ቀጥተኛ ማርሽ እና ከ 15 እስከ 20 ሴንቲ ሜትር ርዝመት, ወይም መንጋጋ ውስጥ የስራ ክፍል ቦታዎች ላይ ዘወርዋራ እየፈተለች ጋር, አንድ ይፋ እንዲቆለፍ ቦረቦረ አለው. ወደ መንጋጋ ዳርቻ በአንድ ጎን, አንድ እና በሌላ በኩል ሁለት ላይ ጥርስ አላቸው. ወደ ቤተመንግስት ውስጥ ከመዘጋቱ ጥርስ አንዱ በሌላው በሁለቱ መካከል ይወድቃሉ ይገባል.

2. transverse እየፈተለች, እነርሱ የተጎደጎደ ተመሳሳይ ናቸው, ነገር ግን አሠራር ወለል አንድ transverse መቁረጥ አለው. የማይዝግ ብረት የተሰራ, ላይ ላዩን የሆነ እንዲያበራ ተወልውሏል. 16 20 ሴንቲ ሜትር እስከ ርዝመት, በቀጥታ ወይም ቆልማማ ሊሆን ይችላል.

3. በነርቭ hemostat "ትንኝ", ቀላል ክብደት, ርዝመት 15.5 ሴንቲ ሜትር, የተመረጠ ነው ቦረቦረ አለው. ያላቸውን የሥራ ወለል ላይ በመቀጨቱ ሾጣጣ ቅርጽ ውስጥ ቁመታዊ ክፍል ውስጥ ስፖንጅ ስስ transverse ድንጋያቸው ነው. ይገኛል ቀጥ ብሎ ቁልቁል እና አግድም ቆልማማ ወይም. በዋንኛነት በነርቭ ሂደቶች ወቅት አነስተኛ ዕቃ hemostasis ይውላል.

4. ካለፈው ተመሳሳይ መዋቅር ውስጥ የ "ትንኝ" ልጆች, ነገር ግን ቀጭን መንጋጋ አላቸው. ርዝመት 12.5 ሴንቲ ሜትር, እንዲሁም ቀጥ እና ጥምዝ ናቸው. በ parenchymal አካላት ውስጥ ክወናዎች, የህጻናት ቀዶ ውስጥ angioplasty ሰው arachnoid አንጎል የተነደፈ.

5. ጥልቅ የሆድ, ጥልቅ ቁስል ውስጥ hemostasis እና እየተዘዋወረ ligation የታሰበ. የእነሱ ርዝመት 26 ሴንቲ ሜትር, ስፖንጅ አንድ ቀጥ ወይም ጥምዝ ቅርጽ እና አጭር ርዝመት አላቸው ነው.

የ "በትንኝ" መካከል ክሊፖችን ደግሞ Halstead ክሊፖች ስሞች ይሸከም. የተለያዩ ጥሩ የስራ ወለል. изогнутый используется для новорожденных. አራስ ጥቅም ላይ ቅንጥብ "በትንኝ" የታጠፈ. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. በነርቭ ቀዶ ወቅት hemostasis አነስተኛ ዕቃዎች ተግባራዊ ያደርጋል.

አያያዘ Billroth ይቀርጻል እና የደም ሥሮች ብትጨምቀው. እሱም የሚመስጥ መንጋጋ እና አነስተኛ መቅደድ, እና በውጭ ወደ አንገቱ ወለል እየሰራ ነበር. አስደሳች መንጋጋ ጉዳት ያነሰ ቲሹ ምክንያት, ከመቅደድ የታጠቁ.

አያያዘ ፖፐር አንድ መርዝና ፊኛ ክወና ውስጥ ጥቅም ላይ ነው ረጅም ቀጥ የቀዶ አያያዘ ነው.

ወደ ቅንጥብ ተግባራዊ ነው እንደ?

ጥገናው በፊት የቀዶ በግል ክላምፕስ አሠራር ማረጋገጥ አለባቸው. ይህ ትልቅ ወሳጅ ጋር በተለይ እውነት ነው. ለምሳሌ ያህል, phrenic-የጨጓራ ጅማቶች ተደራራቢ, ይልቁንም ይህ ጉድለት ነው በግራ የጨጓራ ቧንቧ አያያዘ ለሰጠህ, ከባድ መድማት ሊያስከትል የሚችለውን ያለውን ዕቃ መካከል የባዳዊ የማምለጫ ፍጻሜ ነው.

እንዴት ቅንጥቦችን nakradyvat ነው?

በውስጡ ፈተና ናቸው ዕቃዎች ጋር mesentery (ጅማቶች) ክፍል ስፋት, ውፍረት ወደ በገዘፈ ተመጣጣኝ መሆን አለበት.

የሚከተሉትን ያስታውሱ:

- አንድ ትልቅ መጠን ያለውን ቀሪ ጉቶ በዚያ ማፍረጥ መቆጣት ሊያስከትል ይችላል nekrozirovat ይችላል;

- አንድ ትልቅ የቆዳ ስፋት deserozirovannoy መካከል ክስተት ታደራለች በሽታ ሊያስከትል ይችላል;

- የጅምላ ስብ ላይ የተቀመጠ ነው ማሰሪያ, በማንኛውም ጊዜ መናጋት ይቻላል.

በጅማትና በጣም ወሳኝ ክፍሎች (በ mesentery), አይወገድም የሚል ሰዎች ላይ እየተዘወተረ እና ክሊፖች ያላቸውን ረዳት ያወጡልህን mesentery ውስጥ ተነቃይ ክፍሎች ላይ አንድ የቀዶ ሊያስቀምጥ ይገባል.

የ ጅማቶች ውስጥ ወይም ክላምፕስ መካከል mesentery መካከል ኤክሴሽን ስለቀረው አካባቢ ይበልጥ ነው. ቀሪ ጉቶ ያለው ክፍፍል ይህ መፈራረስ እየተዘወተረ አይከሰትም መሆኑን ዋስትና ሆኖ ያገለግላል, ጥቂት ተጨማሪ ማድረግ የተሻለ ነው.

ጅማት ላይ ክላምፕስ እና እየተዘወተረ እንደ አንድ ትንሽ ወደ ማዕዘን ላይ ማመልከት ይመከራል ይህ ጉቶ ያለውን መጠን ይጨምራል, እና ይህ ጠንካራ ማረጋጊያ እየተዘወተረ አስተዋጽኦ ያደርጋል.

መከተል ይኖርብናል ይህም የሚከተሉትን ደንቦች, አሉ:

መሳብ እንጂ እየተዘወተረ ዳርቻ ለማግኘት 1.. ስለዚህ እነርሱ ዕቃ መጨረሻ እበጥሳለሁ ይችላሉ.

2. ኩፐር እና yarns ተበርዟል የ መቀስ ሳይነካ አውሮፕላን መካከል 40-50 ዲግሪ አንግል ተመልከቱ.

3. በመቀስ ያለው የታችኛው ምላጭ ጉባኤ ያርፋል አስፈላጊ ነው.

4. ማሰሪያ ያለው የተቆረጠ መጨረሻ 1-2 ሚሜ መብለጥ የለበትም.

ቁስል ገደቦች ከኮላጂንና

አብዛኛውን ጊዜ ኖችድ hemostatic ክሊፕ መስመር (ረጅም 1160 ሚሜ) በመጠቀም, ወደ ቆዳ ከ ቁስል ለመለየት.

አግባብ ያለው ጥልቀት ቁስል በቀጥታ ተግባራዊ ለማድረግ. ግን subcutaneous ስብ ወደ ሕዝቦቿም በማያያዝ ለ ቆልማማ ከኮላጂንና ይበልጥ ተስማሚ ናቸው.

የቀዶ ሕክምና መሣሪያዎች ማከማቻ

15-20 ° ሲ አንድ ሙቀት ላይ የጦፈ ደረቅ ቦታ ላይ የተከማቸ መሣሪያዎች እሱም ብረቶች (formalin, አዮዲን, በረኪና) መካከል ዝገት ሊያስከትል ይችላል ይህም ከእነርሱ ንጥረ ጥንድ ጋር በተመሳሳይ ክፍል ውስጥ መሆን የለበትም.

ይህን ለመጠቀም የተዘጋጁ መሳሪያዎች ማስቀመጥም ውጭ አኖሩት ናቸው, እና አይነት እና መድረሻ እነሱን መደርደር. ቀጣይነት ትራንስፖርት ወይም ማከማቻ ወቅት, የካርቦን ብረት የተሠሩ ናቸው እነዚህ ገለልተኛ vaseline ወይም paraffin የተሸፈነ ይካሄዳሉ. በዚህ መጨረሻ የፔትሮሊየም Jelly 60-70 ° C ሙቀት ወደ ቀለጠ ነው ሲባል, በውስጡ ያለውን መሣሪያዎች ተጠመቁ ከዚያም ጠጋዎች ወረቀት ውስጥ ተጠቅልሎ ነው.

ከማይዝግ ብረት, አሉሚኒየም, የናስ, ነሐስ: ማለስለሻ መሣሪያዎች የሚከተሉትን ዕቃዎች ተገዢ አይደሉም. ዝግጅት መሳሪያዎች በሚረዱበት ዘንድ: መልካቸውም በማድረግ ተወግዷል ዝገት ነባር, degrease እና ዝገት ለ ሊመረመሩ የደረቀ ሶዳ እና ሳሙና እና ውኃ, ውኃ ውስጥ የሚፈላ. ብቻ ጓንት ጋር በመስራት መሣሪያዎች እንደ መካሄድ አለበት potozhirovye መከታተያዎች ዝገት ምስረታ ሊያስከትል ይችላል.

እኛ በዝርዝር ውስጥ ያለውን የህክምና hemostatic ቅንጥብ, በውስጡ አይነቶች, አጠቃቀም እና ማከማቻ ደንብ ተመልክተናል.