Pancreatoduodenectomy ህክምና እና ውስብስብ

እስከዛሬ ድረስ, የጣፊያ ካንሰር ካንሰር አንድ የተለመደ ዓይነት ነው. አብዛኛውን ጊዜ, የ ትንበያ ቆንጆ መጥፎ ውጤት ነው. በምርመራው ወቅት, ዶክተሮች ሌሎች አካላት ጤናማ ቲሹ ጥቃት ይህም ሁለተኛ metastases, ፊት መለየት.

የዚህ በሽታ ዋነኛ አገዳን ይህ በሽታ ምልክቶች መካከል ምንም ምልክት ጠብቄአለሁ አይደለም መሆኑን ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የካንሰር ሕዋሳት ታላቅ ኃይል ጋር ማደግ ይጀምራል. metastases ጋር በሽተኞች መካከል አንድ ትልቅ ቁጥር ማወቅን ላይ ሳይሆን የቀዶ የማታለል ድርጊት ማከናወን.

pancreatoduodenectomy ቴክኖሎጂ

pancreatoduodenal resection ይመከራሉ ይቻላል? ቀዶ ብቻ የማን ዕጢዎች በቆሽት ውስጥ የየራሳቸው ለትርጉም ያላቸው ሰዎች ታካሚዎች ተመልክቷል. ይህ ቀዶ አንድ የሕክምና ሂደት ሆኖ ይሠራል.

ጥገናው በፊት ሐኪም ወደ ተጽዕኖ አካል የሆነ አጠቃላይ ምርመራ ያካሂዳል. የአልትራሳውንድ ምርመራ እና በሽታ ጥለት የተለያዩ ይተነትናል ምስጋና ቀዶ ዓይነት ያመለክታል.

ካንሰሩ በቆሽት ራስ ላይ ወይም የጣፊያ ቱቦ ደጃፍ አካባቢ ውስጥ የሚገኝ ከሆነ, ዶክተሮች ቀዶ Whipple ማከናወን. በቆሽት ቀዶ አካል ወይም ጅራት አካባቢ አደገኛ ሂደት ፊት pancreatectomy ለማከናወን.

ክዋኔ (pancreatoduodenal resection ወይም ቀዶ Whipple) መጀመሪያ መጀመሪያ 1930 Alan ሐኪም Whipple ውስጥ ተካሄደ. እንዲህ ያለ ጣልቃ ገብነት የሞት መገባደጃ 60 ዎቹና ውስጥ ከፍተኛ በቂ ስታቲስቲክስ ነበር.

እስከዛሬ ድረስ pancreatoduodenal resection ሙሉ በሙሉ አስተማማኝ እንዲሆን ተደርጎ ነው. ሞት መጠን 5% ደረጃ ቀንሷል. የ ጣልቃ የመጨረሻው ውጤት የቀዶ ያለውን ሙያዊ ልምድ ላይ በቀጥታ ጥገኛ ነበር.

ሂደት ምንድን ነው?

እኛን pancreatoduodenal resection ለማምረት እንዴት እንደሆነ እስቲ እንመልከት. የስራ ደረጃዎች ከዚህ በታች በተገለጸው. እንዲህ ያሉ ክወናዎችን አካሄድ ውስጥ ማስወገጃ የጣፊያ ራስ ክልል ለማከናወን ትዕግሥተኛ. ከባድ በሽታ በ ይዛወርና ቱቦ እና duodenum ከፊል ማስወገድ ወሰዱ. ወደ ካንሰር ሆድ ውስጥ አካባቢያዊ ከሆነ, አንድ ከፊል መሰረዝን አይከናወንም.

በኋላ pancreatoduodenectomy ዶክተሮች የጣፊያ ክፍሎች ቀሪ ያገናኙ. ይዛወርና ቱቦ በቀጥታ አንጀት ጋር ተገናኝቷል. ይህ ክወና ጊዜ አስመልክቶ 8 ሰዓት ነው. ጥገናው በኋላ በሽተኛው ገደማ 3 ሳምንታት ይወስዳል ይህም አንድ የተመላላሽ ህክምና ነው.

Laparoscopy Whipple

ህክምና ይህ ዘዴ ካንሰር አካባቢ በማስላት ለማግኘት ተሸክመው ነው. Laparoscopy Whipple ጉልህ ማገገሚያ ጊዜ ሕመምተኛው ይቀንሳል. ቀዶ ይህ ዓይነት ካንሰር ampullary ታካሚዎች ፊት መከናወን ነው.

ላፐረስኮፕና ቀዶ ሆዱ ላይ አነስተኛ ከመቅደድ በኩል አፈጻጸም ነው. ይህ ልዩ የሕክምና መሳሪያዎች ጋር ልምድ ቀዶ የተሠሩ ነው. በመደበኛ ክወና ውስጥ Whipple የሆድ ከመቅደድ አስደናቂ መጠን ይካሄዳል.

መቼ ላፐረስኮፕና ቀዶ, የቀዶ ሕክምና የቀዶ ሕክምና አሠራሮች ወቅት ቢያንስ ደም ኪሳራ ይላሉ. በተጨማሪም ኢንፌክሽን የተለያዩ ዓይነት የመግባት ዝቅተኛ አደጋ ልብ በል.

መቼ አስፈላጊውን ክወና Whipple

ክወናው ሙሉ የሕመምተኛውን ሁኔታ ለማስተካከል የሚችል ነው ሥር መለኪያዎች በርካታ አሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በቆሽት ዲፓርትመንት ራስ ውስጥ በካንሰር በሽታ ትሠቃይ (pancreatoduodenal pancreatectomy ተካሄደ).
• ወደ duodenum አካባቢ ውስጥ Malignancy.
• Cholangiocarcinoma. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ዕጢ ጉበት ይዛወርና ምንባቦች ጤነኛ ሴሎች ይነካል.
• Ampullar ካንሰር. እዚህ ላይ ካንሰር ወደ duodenum ወደ ይዛወርና ይወስዳል ይህም የጣፊያ ቱቦ ውስጥ ይገኛል.

የዚህ ዓይነት ቀዶ ደግሞ የሚሳቡት ዕጢ መታወክ የሚውል ነው. እነዚህ የሰደደ pancreatitis የመሳሰሉ በሽታዎች ይገኙበታል.

ሕመምተኞች መካከል በግምት 30% ህክምና ይህን አይነት ይከሰታሉ. እነዚህ በቆሽት ውስጥ ዕጢ አካባቢ ለመመርመር. ምክንያት ጉዳዮች አብዛኞቹ ውስጥ ትክክለኛ ምልክቶች እጥረት ሌሎች አካላት በተወሰደው ጋር በሽተኞች የሚከሰቱ. ትርጉም አይሰጥም የበሽታው እንዲህ ዓይነቱ አካሄድ ውስጥ ክወና ለመፈጸም.

Pancreatoduodenectomy ወደ ተጽዕኖ አካል ክፍሎች ትክክለኛ ምርመራ ይጀምራል. አግባብነት ትንተናዎች ንደሚያደርጉ የበሽታው የሆነ ስዕል ያሳያል.

የ በካንሰር የተጎዳውን አነስተኛ መጠን ላፐረስኮፕና ሂደቶች ያስችላቸዋል. በዚህም ምክንያት የቀዶ ሕክምና ሙሉ በሙሉ በዚህ መንገድ ሆድ ዕቃው ሌሎች አካላትን ሳይጎዳ, አደጋው በደረሰበት አካባቢ ማስወገድ አይችሉም.

ህክምና ውጤቶች

አብዛኞቹ ሕመምተኞች ተመሳሳይ ጥያቄ ይጠይቃሉ; ምን ውጤት resection pankreatoduodnalnoy? ባለፉት 10 ዓመታት በላይ, ታማሚው ሞት መጠን ከ 4% ቀንሷል. አዎንታዊ ውጤት ወደ ተግባር በማከናወን የቀዶ ያለውን ሰፊ ልምድ ፊት ማሳካት ነው መባሉ.

የጣፊያ adenocarcinoma Whipple ክወና 50% ሕመምተኞች ስለ ሕይወት ለማዳን ያስችላቸዋል ጊዜ. በሊምፋቲክ ሲስተም ውስጥ ዕጢ ሙሉ በሌለበት ሁኔታ ያሉ እርምጃዎች ታካሚዎች ለበርካታ ጊዜያት መኖር ይጨምራል.

ጥገናው በኋላ ሕመምተኛው ራዲዮቴራፒ እና ኬሞቴራፒ ጎዳና ተመድቧል. ይህ ሌሎች አካላት አነጠፉ የካንሰር ሕዋሳት ለማጥፋት ሲሉ አስፈላጊ ነው.

ቀዶ ጥገና በኋላ ለተጨማሪ ህክምና ወደ አንድ የሚሳቡት ዕጢ ውስጥ መገኘት, እንዲሁም neuroendocrine ማካሄድንና ጋር ጋር በሽተኞች contraindicated ነው.

Pancreatoduodenectomy: የቀዶ ቴክኒክ

በቀዶ ሂደት ወቅት ኢንሱሊን ያለውን secretion ተጠያቂ የሆነ አካል, አብዛኛውን ያስወግደዋል. በተራው, ይህም በደም ሥርዓት ውስጥ ስኳር ደረጃ ለመቆጣጠር ይረዳል. ከፊል resection በከፍተኛ ኢንሱሊን የማምረት ይቀንሳል. በዚህም ምክንያት ታካሚዎች መካከል አብዛኞቹ በአስገራሚ የስኳር የመሳሰሉ በሽታዎች የመጠቃት ይጨምራል.

ከፍተኛ የደም ስኳር መጠን ጋር በሽተኞች በሽታ የዚህ አይነት በጣም የተጋለጥን ነን. ሥር የሰደደ pancreatitis መቅረት ጋር በሽተኛ ውስጥ መደበኛ ግሉኮስ መጠን በአስደንጋጭ የስኳር ልማት ይቀንሳል.

ወደ ላይ መገኘት ሐኪም በማድረግ የተሀድሶ ሂደት መጨረሻ ላይ አንድ አመጋገብ ይመክራል. ወደ አመጋገብ በጣም የሰባ እና ጨዋማ ምግቦችን አይካተቱም አለበት ጀምሮ. ብዙውን ጊዜ, እንዲህ ያለ ጣልቃ ገብነት በኋላ, በርካታ ሕሙማን ጣፋጭ ምግቦችን ወደ አለመስማማት ነበር. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, አጠቃቀሙ contraindicated ነው.

ቀዶ Whipple ከ ውስብስብ

ህክምና የዚህ አይነት ችግሮች የሆነ በበቂ ከፍተኛ አደጋ አለው. የቀዶ የባለሙያ ልምድ ተገኝነት በከፍተኛ ማንኛውንም ችግር እንዳይከሰት ይቀንሳል. የሚችሉ ችግሮች ያካትታሉ:

• የጣፊያ የፊስቱላ ገጽታ. ወደ ቀዶ ጥገና ወቅት የቀዶ በአንጀታችን መምሪያ ወደ እጢ ጋር ያገናኘዋል. ለስላሳ ቲሹ አካል ስፌት የጣፊያ ፈጣን ፈውስ ለመከላከል. በዚህ ጊዜ, የጣፊያ ጭማቂ አንድ ማጣት አለ.
• የጨጓራ ከፊል ሽባ. ጥገናው በኋላ በሽተኛው አንድ IV ኮርስ በኩል መርፌ የተመደበ ነው. ይህ ሆድ ውስጥ መደበኛ እነበረበት መልስ ከዋኝ ሲሉ አስፈላጊ ነው.

pancreatoduodenectomy በኋላ ምግብ እርስዎ ለማስወገድ ያስፈልገናል ትክክል, ሁሉም መጥፎ ልማዶችን መሆን አለበት. ሰው ሁሉ ምክሮች ጋር በሚጣጣም መልኩ ቀስ በቀስ ጤናማ ሕይወት መመለስ ነው.