ሲንድሮም Churg-ስትራውስ: ምልክቶች እና አያያዝ

በጣም ብዙ ጊዜ, 100 ሺህ ሰዎች በአንድ ከእንግዲህ ከ 3 ሁኔታዎች, ልዩ አገኘ መካከል ብግነት አይነት Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ተብሎ የደም ሥሮች ወይም vasculitis. ይህ ስም በእንግሊዝኛ አጠራር መሰረት ሊገኝ ይችላል "Churg-ስትራውስ ሲንድሮም." በ 1951 በግላቸው ሁለት ሳይንቲስቶች አንድ ጊዜ እርስ በርሳችሁ ነው የተገኘው. አሁን ድረስ, ፍጹም መርህ ላይ ተመሳሳይ ነው, vasculitis ወይም arteritis የዚህ አይነት በሚያስከትል ትክክለኛ ውሂብ የለም. ከአጥቂ ይህ አነስተኛ እና መካከለኛ መጠን ያላቸው የደም ሥሮች, ይህም ማለት ይቻላል ሁሉ የሰው አካል ጋር ንክኪ ያለውን ማንኛውንም አካል ውስጥ ሊከሰት እንደሚችል የተቋቋመ.

በሽታ ያለው የሕክምና ትርጉም

የተለያዩ ምንጮች formulations የተለያዩ ማሟላት ይችላሉ, ተንኰለኛ Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ምንድን ነው. እኛ በውስጡ pathogenesis እና etiology በጣም ተገቢ ያቀርባሉ. እሱም vasculitis (vasculitis) necrotizing, የደም ሥሮች, venules እንዲሁም አስም እና eosinophilia, እና granulomatous እና የመተንፈሻ ሥርዓት eosinophilic ብግነት ጋር በማጣመር arterioles.

ምን necrotizing ማለት ነው? ትንሽ የደም ሥሮች ብግነት በሚኖርበት ጊዜ, እነሱ በዙሪያቸው ሕብረ ወደ መናጋት የደም ፍሰት ምክንያት, በፍጥነት ሰምጦ ይሆናሉ ዲያሜትር lumens ውስጥ በጣም አነስተኛ ናቸው. በዚህም ምክንያት, እነዚህ ጣቢያዎች እና ራሳቸው ተገደሉ ዕቃዎች, ይህም ያላቸውን necrosis ይንጸባረቅበታል.

ምን eosinophilia ማለት ነው? ሰዎች ደም ውስጥ እነዚህ eosin ቆሽሸዋል ምክንያቱም እንዲህ ተብሎ ነጭ የደም ሕዋስ ወይም leukocytes እና በእነርሱ መካከል eosinophils ናቸው. በተለምዶ እነዚህን leukocytes 350 ዩኒት እስከ መሆን አለበት. 1 ቸ. ካሉ ይበልጥ እንዲሁም ብዙ በሽታዎችን እና Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ምልክት ሊሆን ተደርጎ ነው eosinophilia, ማውራት.

ይህ granulomatous ምን ማለት ነው? ዕጢው (granules) ሕመሙ እስኪሣል ጊዜ እነሱ ዘንድ እንዲህ መቆጣት granulomatous ይላሉ. ይህም አሸን እና የተወሰኑ ሕዋሳት መቀየርን ምክንያት ይነሳል.

ምክንያቶች

እንደ ከላይ Churg-ስትራውስ ሲንድሮም አይገኝም ያለውን ትክክለኛ መልስ ገልጸዋል.

ሳይንቲስቶች ጊዜ የሚከተሉትን ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ እንደሆነ ይገልጻሉ:

• በተፈጥሯችን;
• መጥፎ ሁኔታ;
• በሰው አካል ውስጥ መውጫ አጥተው አንዳንድ በሽታዎች;
• እብጠት;
• የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዳንድ መድኃኒቶችን መውሰድ ጊዜ.

በእነዚህ ምክንያቶች ጥሰት ምክንያት ሚዛናዊና ከጉንፋን ፀረ እንግዳ እና በገዛ ሰውነት ውስጥ የተለመደ ሕዋሳት እና ሕብረ ለማጥቃት የትኛው ገዳይ ሴሎች ትውልድ ይጀምራል ይህም በሽታን የመከላከል ሥርዓት, በሚገባ-እንዲሠራ ሲከሰት. ነበረበት ይህ histology በተለይም የመተንፈሻ ሥርዓት ግድግዳ ላይ, ሰፊ እና በርካታ eosinophilic ማባዣዎቻቸውን ይገለጥ ጀምሮ, eosinophils አንድ ምርትንና የምርት ያስከትላል.

Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ክስተት እንደ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች, ሄፓታይተስ, እንዲሁም ክትባት, አለርጂ, ውጥረት, በእርግዝና, insolation, hypothermia, በወሊድ እንደ ተላላፊ በሽታዎች ሊያነቃቃ ይችላል.

አይነቶች እና

Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ከትዝብት ሊከሰት ይችላል (ለማበረታታት ወደ ኦርጋኒክ የሆነ ስለታም ምላሽ ጋር, በጥቂት ቀናት እንዲዳብር) እና የሰደደ (ወር በላይ በማደግ). አብዛኛው ጊዜ የዚህ ሲንድሮም የሰደደ አካሄድ የመተንፈሻ አካላት ላይ ተጽዕኖ እና ምልክቶች አስም ይመስላሉ. ይህ የተሳሳተ ምርመራ ይበልጥ ብዙውን ጊዜ ነው ነው. የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ አስቸጋሪ ሁኔታዎች መካከል confluence ላይ መነጋገሬ ማፍራት የሚችል ነው. ይህ አንዳንድ መድኃኒቶች መሰረዝ ጊዜ, ለምሳሌ, ሥር የሰደደ ምን እንደሚከሰት ነው eosinophilic ምች ታክሎበት ይቻላል ጉዳዮች "Prednisone". ይህም ሥር የሰደደ መልክ ከሆነ Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ምልክቶች አብዛኛውን ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ላይ ተጽዕኖ እና እንደሚከተለው ናቸው የሚከሰተው:

• ሳል;
• ትንፋሽ የትንፋሽ;
• ክብደት መቀነስ;
• አተነፋፈስ;
• ትንፋሽ የትንፋሽ.

ሲንድሮም 4 ቡድኖች ይከፈላሉ ይህም የተለያየ እንቅስቃሴ ጋር ትገለጣላችሁ ይችላሉ:

• አልቦ;
• ቢያንስ;
• አማካኝ;
• ከፍተኛ.

ሲንድሮም Churg-ስትራውስ: ምልክቶች, ፎቶዎች

የበሽታው አጣዳፊ መልክ በጣም አስገራሚ ምልክቶች የሰውነት ሕብረ ተፅዕኖ ላይ ይመሰረታል. ይህ ልብ, የጨጓራና ትራክት, የሳንባ, musculoskeletal ሥርዓት, ቆዳ, የነርቭ ሥርዓት, ኩላሊት ሊሆን ይችላል.

ስለዚህ, ልብ ከሆነ በሽተኛው የልብ ድካም, የደም ግፊት, የደም ሥሮች እስከ አንድ arrhythmia, ተዛወርን (አጣዳፊ ወይም ገንቢ), endocarditis, የልብ ድካም አለው.

እርስዎ ኩላሊት ሊጎዳ ከሆነ, ምልክቶች ናቸው: nephritis (የትኩረት) እና glomerulonephritis (necrotic).

gastritis, የአንጀት ችግር, enteritis, peritonitis, አንጀቱን መካከል perforation ባሕርያት የጨጓራና ወርሶታል.

Churg ስትራውስ ሲንድሮም በጣም ዓይነተኛ ቁርበት ላይ ይታያል. ፎቶግራፍ, ለምሳሌ, bronchopulmonary (ሳል, dyspnea) ጋር የተያያዙ ዋና ዋና ወይም ሌሎች ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ ይህም በሽተኛ የታችኛው ዳርቻ ላይ አልሰረቲቭ ጉድለት ያሳያል. በቆዳ በሽታ ትሠቃይ ሌሎች ምልክቶች purpura, urticaria, necrotizing ቁስሉን, erythema, ዕጢው ናቸው.

ለኦቾሎኒ, አስም, ነበረብኝና ማባዣዎቻቸውን ማስያዝ የመተንፈሻ መታወክ.

የነርቭ ሥርዓት ውስጥ syndrome መርጋት, polyneuropathy, encephalopathy ሊያስከትል ይችላል.

የ musculoskeletal ሥርዓት ሲንድሮም የአርትራይተስ, arthropathy, myopathy ገለጠ. እነዚህን ችግሮች እያንዳንዱ እንዳይከሰት የራሱ ምልክቶች አሉት.

በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ, ሕመምተኞች የጤና, ድካም, ትኩሳት, ድካም, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ክብደት መቀነስ ቀዝቅዞ ሪፖርት.

መስፈርት

በ 1990 ውስጥ, የ ACR ያለስሜት Churg-ስትራውስ ሲንድሮም እንዳለባት የትኛዎቹ 6 መስፈርቶች የታሰበው ነበር:

1. የመታፈን, አተነፋፈስ, ደረቅ ጥላና.
2. 10% የተለመደ በላይ Eosinophils አመልካች.
3. Neuropathy (ሞኖ ወይም ፖሊ), የ ነርቮች መካከል ያለውን ተግባር ማለትም እክል.
4. በአፍንጫ sinuses መካከል የፓቶሎጂ.
5. radiographs ላይ ለይቶ, ዘላቂ, impermanent, አላፊ እያስተላለፍን ሊሆን ይችላል ሳንባ, ውስጥ ማባዣዎቻቸውን.
6. ወደ ስላይድ ትንሽ የደም ሥሮች ሊመረመሩ ዕቃ ዙሪያ ዞኖች ውስጥ eosinophils መካከል ክምችት ይቀርጻል ናቸው.

ከላይ መስፈርቶች 4 ካለ, ሕመምተኛው Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ፊት ይቻላል ጥርጥር በላይ ነው.

የላቦራቶሪ ምርመራ

አንድ ጋስትሮኧንተሮሎጂስት, የልብ ሐኪም, የቆዳ ሐኪም, የነርቭ, ፑልሞኖሎጂስት, ወይም ቴራፒስት ላውራ - ከላይ በሽታዎች ምልክቶች ያላገኙ ሰዎች, መጀመሪያ ላይ ሐኪሞች ተዛማጅ መገለጫ ይሂዱ. anamnesis በመሳል በኋላ, ታካሚዎች የሚያረጋግጥ ወይም Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ተገልጦልናል ትንተናዎች ይመደባሉ ይቻላል. ምርመራ ላይ የተመሠረተ ነው:

• የደም ትንተና (ESR ላይ ይወሰናል ጭማሪ, eosinophils);
• የደረት ኤክስ-ሬይ;
• ሲቲ ሳንባ ;
• ECG;
• በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ በአጉሊ መነጽር መመርመር;
• ቆዳ ወይም ስለያዘው biopsies;
• አጠቃላይ ሽንት ትንተና;
• immunoassays (አንድ antibody ANCA, ደረጃ LGE).

መድረክ

ድግሳቸውን የደም ሥሮች ቦታ ላይ ጥገኛ ነው pathogenesis የትኛው Churg-ስትራውስ ሲንድሮም, ፍሰት በሦስት ደረጃዎች ይከፈላል:

1. እሱም ለረጅም ጊዜ, ለበርካታ ዓመታት የሚቆይ ሲሆን በ 10 ዓመት predromalnogo ወቅት ተመዝግቦ በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ. ምልክቶቹ የመጀመሪያ ደረጃ, ሕመምተኞች መካከል አብዛኞቹ ላይ ቋሚ ናቸው:

• በተደጋጋሚ አለርጂ;
• ለኦቾሎኒ;
• አስም የሚመነጩ;
• የአፍንጫ ፖሊፕ መልክ;
• sinusitis;
• የተራዘመ, ብዙውን ጊዜ ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ.

ደም በበሽታ ሕብረ ውስጥ eosinophils መካከል ጭማሪ - 2. ብሩህ ሁለተኛ ደረጃ ይግቡ. ታካሚዎች eosinophilic gastroenteritis, እንደ በምርመራ ይችላል Leffler ሲንድሮም, eosinophilic ምች ወይም pleurisy. አብዛኞቹ ሕመምተኞች ላይ የሚታዩ ምልክቶች:

• ማሳል;
• እስትንፋስ (dyspnea) የትንፋሽ;
• ደም ማሳል;
• ድክመት;
• myalgia;
• ትኩሳት;
• ክብደት መቀነስ;
• ሆዱ ላይ ሰገራ, ማቅለሽለሽ, ህመም የተነሳ ሰውነቱ ትራክት ጥሰት ድል ጋር.

በሦስተኛው ደረጃ 3. አንድ ባሕርይ ባህሪ - ስልታዊ ምልክቶች angiitis (vasculitis). በደም ውስጥ eosinophils ቁጥር የሚጠቁሙ ዋጋ, የተለመደ ላይ 80% እስከ መዝለል ይችላሉ. አጣዳፊ የልብ ድካም ምልክቶች አሉ. የ ተደፍኖ ወሳጅ ተገረሙ ከሆነ, ሕመምተኛው ሊሞት ይችላል. በሦስተኛው ደረጃ ላይ ከ CNS ውስጥ Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ልማት ስትሮክ, የሚጥል በሽታ ያጋጥሙን ነበር. የጨጓራና አካላት ተጽዕኖ ከሆነ ወደ ሆድ ወይም አንጀቱን, የአንጀት መካከል perforation ሊሆን ይችላል.

ማከም

በጣም ከባድ በሽታ Churg-ስትራውስ ሲንድሮም ነው. ሕክምና ለረጅም ጊዜ ሁልጊዜ ውስብስብ ለ ተሸክመው ነው. ቀዳሚ እንክብካቤ ሐኪም - አብዛኛውን ጊዜ የሩማቶሎጂ ግን የልብ ሐኪም, አይን ሐኪም, ፑልሞኖሎጂስት እና ሌሎች ባለሙያዎች ጋር በመመካከር ይጠይቃሉ. ወደ ተጽዕኖ ዕቃ እና ሩማቶሎጂስት የተሾሙ glucocorticoids cytostatics እና plazmofarez እና hemosorbtion ተግባር ለማስመለስ. በጋራ እነዚህን መድኃኒቶች ጋር ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ከወሰነው ናቸው. የ በተለምዶ ከወሰነው መድኃኒቶች መካከል ያሉ: "Prednisolone" (እስከ 12 ወራት ፍጥነት), "Cyclophosphamide" ወይም ተመጣጣኝ (እስከ 1 ዓመት ወደ ተመን), "metipred" ወይም analogues, ስለ ባክቴሪያ እና አመልክተዋል ሌሎች መድኃኒቶች. ታካሚዎች የታዘዘለትን anticoagulants, antiplatelet ወኪሎች, እና vasodilators መካከል ችግሮች መካከል መከላከል ነው. ህክምና ወቅት, ሕመምተኛው የሚያጨሱ እና አልኮል መጠጣት የተከለከለ ነው.

ትርእይት

ይህም ከስንት, እና ተጨማሪ ብዙ ጊዜ ሰዎች ውስጥ Churg-ስትራውስ ሲንድሮም እንዳለባት ሴቶች ይልቅ ነው. ስንት የቀጥታ ጋር, ይህ ህክምና ከተጀመረ ዕቃ ተጽዕኖ ይህም ምን ያህል ፍጥነት ላይ የሚወሰን ነው. ስታትስቲክስ እሱ 40 ዓመት በላይ የቆዩ ሰዎች ውስጥ በአብዛኛው ይመስላል ይላሉ. ልጆች ውስጥ በሽታ እንዳለባት አይደለም. ሕክምና ከሌለ, በሕመምተኛው ላይ ብቻ አሉታዊ ነው. ከ 5 ዓመታት ያህል ወቅታዊ እና ውጤታማ ህክምና በሕይወት ጋር 80% ነው. ሞት ብዙውን ጊዜ ተደፍኖ ዕቃ እና የልብ ሥራ ከ የሚከሰተው.