ጤናመድሃኒት

Aortic ቫልቭ መተካት: አሠራር, በተቻለ ችግሮች, ግምገማዎች

የልብ ጡንቻ አንስቶ በአንድ ሰው ሕይወት ላይ የሚወሰን ነው. ነገር ግን መደበኛ የደም ዝውውር የልብ ክፍ በትክክል እየሠራ ነው ብቻ ከሆነ ማረጋገጥ ይቻላል. ታላቅ ሸክም ወደ ላይ የሚወድቅ aortic ቫልቭ, አንዳንድ ቀደም በሽታዎች በኋላ በተለምዶ እንዲሰራ ሊያቆም ይችላል ይህም. በመሆኑም መላው ኦርጋኒክ ውስጥ ስለዚህ ዝውውር ላይ ከባድ ሁከት የሚወስድ ሲሆን ይህም የልብ በሽታ, በማደግ.

Aortic ቫልቭ ምትክ አሁን በጣም ይቻላል. ለዚህ አንዳንድ ማስረጃ ንመለከታለን ይህ ርዕስ, ቀዶ በዚያ ተሸክመው ነው ካስከተላቸው መዘዞች ምንድን ናቸው.

በ ቫልቭ ሥራ ውስጥ የችግሩን መንስኤዎች

ይህ ቫልቭ አካል oxygenated ደም በመላው ይሸከማል ይህም በግራ ventricle እና ወሳጅ መካከል ይገኛል. የ አሞላል ሂደት የልብ ጡንቻ ደም ወቅት ይህ ቫልቭ ሊዘጋ ይገባል. የ ventricle አጭር ነው ጊዜ, ይከፍታል እና ወሳጅ ወደ ደም ያስችለዋል.

ይህ ደካማ ዝውውር ምክንያት, በአግባቡ ላይሰሩ ይችላሉ ከሆነ aortic ልብ ቫልቭ መተካት አስፈላጊ ነው. አንድ የትውልድ ጉድለት - አንዳንድ ጊዜ aortic ዘንግ መበላሸት ከመወለዱ ጀምሮ የሚከሰተው. ነገር ግን በዚያ ለብዙ ዓመታት እሱ የተለመደ ሆኖ ይሠራ የት ጉዳዮች አሉ; ከዚያም ሙሉ በሙሉ aortic ዘንግ ላይ ያገኙትን የፓቶሎጂ መነጋገር ከዚያም, ተከፈቱ ዝግ አይደለም ይጀምራል. ይህ ቫልቭ ላይ የካልሲየም ጭማሪ ምክንያት, ዕድሜ ጋር ስለ ርጅና ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ, እና የእሱ ሥራ ይጥሳል.

ቫልቭ ክወና በመጣስ አንዳንድ በሽታዎችን ሊያስከትሉ ይችላሉ በማድረግ, እነርሱ ያካትታሉ:

  • እንደ strep ኢንፌክሽን እንደ ሕመም በኋላ ቀውሶች, በደንብ ቫልቭ አሠራር ላይ አሉታዊ ተፅዕኖ ሊኖረው ይችላል.
  • Endocarditis, መቼ ቁስሉ ልብ እና ክፍ ይነካል.
  • Aortic አኑኢሪዜም.
  • በ aortic ግድግዳ ላይ የመድማት.
  • ይህም እንኳ የደም ግፊት ሥር በጣም አስቸጋሪ ነው; ይህም ውስጥ Aortic ቫልቭ stenosis, ሙሉ በሙሉ መክፈት አይችልም.
  • የ ቫልቭ አይችልም ባለበት ሁኔታ ደም ejection በኋላ ሙሉ በሙሉ ለመዝጋት, እና አንዳንድ ventricle ይመለሳል.

እነዚህ በሽታዎች እና ሁኔታዎች ሁሉ aortic ዘንግ ለመተካት ቀዶ ሕክምና የሚያስፈልጋቸው መሆኑን እውነታ ሊያስከትል ይችላል.

ቫልቭ ምትክ መካከል የስራ ገጽታዎች

እንዲህ ዓይነት ቀዶ ሕክምና በጣም አስቸጋሪ መሆን ይቆጠራሉ. ክፍት-የልብ ቀዶ አይችልም ሁሉ የቀዶ ጥገና ማካሄድ. ለመፈጸም እንዲህ ያለ ጣልቃ ገብነት ዘመናዊ መሳሪያዎች እና በከፍተኛ ብቃት ዶክተሮች ያስፈልጋል.

በአሁኑ ጊዜ, የቅርብ ቴክኖሎጂ የተገጠመላቸው አገር ውስጥ በቂ ክሊኒኮች, በዚያ አይደሉም, ስለዚህ እንዲህ ያሉ ሥራዎች ውስጥ ወቅታዊ መልኩ ለሚያስፈልጋቸው ሁሉ ለመርዳት ምንም መንገድ የለም. የልብ aortic ዘንግ ምትክ - ብዙ ብቸኛው አጋጣሚ በሚያሳዝን ሁኔታ, ሁሉም ተራቸውን እየጠበቁ አይደለም, ሕይወት ለማዳን እንጂ ዘንድ ነው.

ነገር ግን ደግሞ በዚህም ሕይወት ማስቀመጥ, የውጭ ታካሚዎች ተቀብለው አስፈላጊውን ድጋፍ ጋር ለማቅረብ ዝግጁ የሆኑ የውጭ የልብ ማዕከላት አሉ.

ልዩ ልዩ ቫልቮች

ዘመናዊ ሳይንስ እና ቴክኖሎጂ እንኳ አጋጣሚዎች ፍጹም የሚርገበገብ ለመፍጠር አሁንም አይቻልም. ጥቅም ላይ ናቸው እነዚህ ዝርያዎች አሁን pluses እና minuses አሉ. የቀዶ አሳየኝና የተለያዩ አይነት መጠቀም ለመተካት:

  • መካኒካል ክፍ. ያላቸውን ዘመናዊ ከፍተኛ ጥንካሬ alloys ይፍጠሩ. ፕላስ ያላቸውን ክወና ያላቸውን ለዘለቄታው ነው, ነገር ግን ሕመምተኛው የደም መርጋት ለመከላከል anticoagulants መውሰድ ሕይወት በመላው ይኖራቸዋል.
  • እንስሳት የተሰራ ባዮሎጂካል ሠራሽ ክፍ. የመጫን መቀበል ደም thinners ያስፈልጋል, ግን አይደሉም በኋላ ሠራሽ ብቻ 10-15 ዓመት ቢገመትም; ከዚያም ሁለተኛ ክወና ያስፈልጋል.
  • የሟች ሰው ማግኘት የለጋሾች ክፍ. እንዲህ ክፍ ደግሞ ለዘላለም የሚቆይ አይችልም.

aortic ቫልቭ መተካት ያስፈልጋል ጊዜ ዝርያዎች ምርጫ በርካታ ምክንያቶች ይወሰናል;

  • ታካሚዎች የዕድሜ ቡድን.
  • የጤና አጠቃላይ ሁኔታ.
  • በሆነ ምክንያት, አንድ ቫልቭ ምትክ ለ.
  • ሌሎች የሰደዱ በሽታዎች ፊት.
  • ሕመምተኛው ይሁን ህይወት anticoagulants ለመውሰድ የሚያስችል እድል አለው.

የእርሱ ምትክ ላይ የተወሳሰበ ክወና እንዲሆን የተመረጠ ቫልቭ አይነት አንዴ.

ቀዶ ጥገና አይነቶች

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ, ቀዶ ልብ ውስጥ ያለውን aortic ዘንግ የግድ የልብ ጡንቻ በማቆም እና ደረት የመክፈቻ ይጠይቃል ለመተካት. ይህ ክፍት ቀዶ ተብዬዎች. ቀዶ ወቅት, የሕመምተኛውን ሕይወት አንድ የተያዘ ነው ልብና ሳንባ ማሽን.

አሁን ግን አንዳንድ ክሊኒኮች ውስጥ ደረት ሳይከፍቱ aortic ዘንግ መተካት ይችላሉ. ይህ በተንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና, የልብ አለመሳካት አያስፈልግም ውስጥ, እንዲሁም እንደ ትልቅ ከመቅደድ.

እርግጥ ነው, እንዲህ ያሉ የቀዶ ሕክምና አሠራሮች መካከል ያለውን ይዞታ የቀዶ እውነተኛ ክህሎት የሚጠይቁ ሊባል ይገባል. ሀብቶች ፈቃድ, እንዲህ ክወና ለመፈጸም ወደ አገር መሄድ ለምሳሌ ያህል, የእስራኤል ክሊኒክ, በውስጡ የልብ ሀኪሞች, በጣም ብዙ ሕመምተኞች ዝነኛ ነው.

ቀዶ ዝግጅት

Aortic ቫልቭ መተካት የሕመምተኛውን ጥንቃቄ ዝግጅት ይጠይቃል. ሕመምተኛው ወደ ሐኪም በመሄድ በኋላ ጥናቶች በርካታ ከወሰነው ነው:

  • የመጀመሪያው ደረጃ ሐኪምህ ለመመርመር ነው.
  • የደም ምርመራዎች ይሆናል.
  • እሱም ይህን ልብ እና ክፍ ያለውን እንቅስቃሴ የወጣበትን ውስጥ አንድ echocardiogram, ፈጽሟል.
  • የእርስዎን የልብ ምት ለመከታተል, አንድ electrocardiogram ፈጽሟል.
  • የልብ catheterization አድርግ - ያለውን ልዩነት ወኪል በመርፌ ነው በኩል ቀጭን ቱቦ ማስተዋወቅ ነው; ከዚያም ስዕል ስለ aortic ዘንግ ላይ ቅርቦትን ጋር ችግሮች መኖሩን ማወቅ ነው, ይወሰዳል.

ከጥቂት ቀናት ቀዶ በፊት, ሕመምተኛው የሚከተሉትን መመሪያዎች ማክበር አለባቸው:

  • ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች እና አስፕሪን መውሰድ ለማቆም ነው.
  • anticoagulants መውሰድ የለብህም.
  • ወደ አመጋገብ ውስጥ ቀዶ በፊት ያለው ቀን ብቻ ብርሃን የምግብ ክፍል መሆን አለበት.
  • ቀዶ ቀን ላይ ሁሉም መብላት አይችልም.
  • ልብስ እንቅስቃሴ ለመገደብ አይደለም ዝግጁ መሆን ይኖርባቸዋል.

ብቻ ክወና ሁሉ አስፈላጊውን ዝግጅት በኋላ, ሐኪሙ ቀዶ ጊዜ ይወስናል, እና aortic ቫልቭ መተካት አይከናወንም.

ክወናው

ታካሚ ስርዓተ ጠረጴዛ ላይ ነው ጊዜ, እሱ አንድ በአጠቃላይ ማደንዘዣ የተሰጠው ነው: እርሱም ተኝቶ ይወድቃል. ጥገናው የደረት የመክፈቻ ጋር ተሸክመው ከሆነ, ከዚያም የቀዶ መካከል አንድ መቅደድ ያደርገዋል እና ልብ ማግኘት የሚቻል መሆኑን ስለዚህም ደረት የሚገፋን.

መምታቱን የሚጠይቁ, ይህ ምትክ ለመወጣት በተቻለ ነበር, ስለዚህ በሽተኛው እንደ ልብና ሳንባ ማሽን ጋር የተገናኘ ነው. ዶክተሩ በተበላሹ ወይም ጉዳት ቫልቭ ማስወገድ እና አዲስ ስብስብ ጋር መተካት, ደም ወሳጅ ውስጥ አንድ መቅደድ ያደርገዋል. በኋላ ይህን ወሳጅ sutured ነው, ልብ ጡንቻ ይጀምራል, የደረት እና sutured ተገናኝቷል.

ቀዶ በኋላ aortic ዘንግ ለመተካት

ክወናው ከተጠናቀቀ በኋላ, በሽተኛ ቻምበር ይላካል የተጠናከረ ሕክምና. እዚህ ላይ ማደንዘዣ ይወገዳሉ, እና አስፈላጊ ተግባራትን ለመቆጣጠር ነው:

  • ቁርጥ የልብ ምት.
  • ክትትል አተነፋፈስ እና የደም ግፊት.
  • በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን ይዘት ገብቷል.
  • አፍ ውስጥ, እና ተጨማሪ የማቀዝቀዣ ለማቅረብ ወደ ቱቦ ማስገባት ቀላል ነው.
  • ደረቱ ከ ማስወገጃ ፈሳሽ እየተወጣች ለ ይስማማል.
  • ሕመምተኛው ሽንት ሊጨርሰው ወደ ፊኛ ውስጥ ካቴተር ማስቀመጥ ነው.
  • አንድ ጅማት በቀጥታ ወደ የሚገለጡበት ማስታገሻ, ፈሳሽ እና electrolytes.

aortic ቫልቭ ምትክ በሽተኛ አብዛኛውን ጊዜ ሆስፒታል ውስጥ 5-7 ቀናት ቆየ በኋላ, ምንም ውስብስብ ካሉ.

ቀዶ ጥገና ወቅት የችግሮቹ

ልብ ላይ በኀይል ጣልቃ ገብነት - ምንጊዜም ትልቅ አደጋ ነው. መቼ aortic ዘንግ ላይ ታቅዶ ምትክ, ውስብስብ ሊያካትት ይችላል:

  • በበሽታው.
  • ቀዶ ጥገና ወቅት በተቻለ መድማት.
  • መርጋት, በአንጎል ውስጥ መልክ, ወይም ኩላሊት ጋር አንድ ችግር ነበር ከሆነ.
  • ሰመመን የችግሮቹ.

ቀዶ ጥገና ወቅት የችግሮቹ ያለውን ተጋላጭነት የሚጨምሩ ነገሮች አሉ:

  • የልብ በሽታ ፊት.
  • የሳንባ በሽታ.
  • ሀይፐርቴንሽን.
  • የስኳር በሽታ.
  • ውፍረት.
  • ማጨስ.
  • በሰውነት ውስጥ ኢንፌክሽን ፊት.

ከቀዶ ችግሮች

የቀዶ ማንኛውም ከባድ ችግሮች ማስያዝ ይችላል ይህም የስራ ሂደት እና ውጤት, ነገር ግን ደግሞ ማግኛ ጊዜ: ወደ ብቻ ሳይሆን አስፈላጊ ነው;

  1. የጠባሳው ሕብረ Overgrowth. ጥገናው በኋላ ቫልቭ መተካት መካከል በጣቢያው ላይ በሽተኛው በፍጥነት ለገላ ጠባሳ እያደገ ነው የት አጋጣሚዎች አሉ. ይህ ሂደት ቫልቭ አይነቶች ላይ ጥገኛ አይደለም እና ከእሽት ሊያመራ ይችላል. ሆኖም ቀዶ ዘመናዊ ዘዴዎች ምስጋና, ይህ የተወሳሰበ ከስንት አንዴ ነው.
  2. anticoagulants መቀበል ሕመምተኞች ላይ የመድማት. ይህም ብቻ አይደለም ቫልቭ አካባቢ, ነገር ግን ደግሞ በማንኛውም ቦታ አካል ውስጥ, እንደ ሆድ ውስጥ ሆኖ ሊከሰት ይችላል.
  3. Thromboembolism. ይህም የሚከተሉት መገለጫዎች መለየት ይችላሉ:
  • ሕመምተኛው ትንፋሽ የትንፋሽ አለው.
  • ግራ መጋባት.
  • ፊት እና የመስማት አጥተዋል.
  • የመደንዘዝና እና አካል ውስጥ ድካም.
  • የማዞር ስሜት.

4. ኢንፌክሽን ቫልቭ እጠነቀቅማለሁ. እንኳ የጸዳ ዘንግ, አንድ ጊዜ ውስጥ, ኢንፌክሽን ተገዢ ሊሆን ይችላል. በድንገት የሰውነት ሙቀት ስትወጣ, የመተንፈሻ ችግሮች አሉ ምክንያት, ይህም በአስቸኳይ ለመተንተን እና ቫልቭ በበሽታው ለማስወገድ ወደ ሐኪም ለማሳወቅ አስፈላጊ ነው, ነው.

5. Hemolytic ማነስ. ከሆነ ቫልቭ ነገሮች ጋር ግንኙነት ወቅት erythrocytes ከፍተኛ ቁጥር ጉዳት የለም. የቀረውን በኋላ መሄድ እንዳልሆነ ጠንካራ ድክመት, ድካም አለ.

እንደ ደንብ ሆኖ, የልብ በሽታ ፊት አንድ ሕመምተኛ አንድ የተወሰነ የአካል ጉዳት ቡድን አለው. ይህ ሁሉ ዶክተሮች አንድ ልዩ ተልእኮ የሚወሰን ነው. የ aortic ዘንግ መካከል ምትክ, አንድ አካል ጉዳተኛ ሊወገድ ይችላል ከሆነ ሐኪሞች የምክር አንተ አያስፈልጋቸውም ግዛት ከ ጤናማ እና ልዩ ጥቅሞች ናቸው ብሎ ያምናል ከሆነ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, 3 ቡድን ትተው.

የ ከቀዶ ክፍለ ጊዜ

ለብዙ ቀናት ህመም መድሃኒት ቫልቭ ምትክ መወጋት ለ ቀዶ በኋላ ሕመምተኛው ሥቃይ ለማስታገስ. ነገር ግን አንድ ጊዜ ያላቸውን ሰረዘ በኋላ. በተጨማሪም, ሕመምተኛው አሁንም የሚከተሉትን ችግሮች ሊያጋጥሙን ይችላሉ:

  • ዳርቻ በሰውነት.
  • በ መቅደድ አካባቢ ህመም.
  • የ መቅደድ ነበር ቦታ ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት.
  • ማቅለሽለሽ.
  • ኢንፌክሽን በመቀላቀል ላይ.

እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በጣም ለረጅም ጊዜ ይቀጥላሉ ከሆነ ሐኪም መንገር ይገባል. የ aortic ዘንግ ቀዶ (ታጋሽ ግምገማዎች ስለ ማውራት) ለመተካት ሳምንታት አንድ ሁለት ውስጥ የሚታወሱ ማሻሻያዎች ያመጣል. ከፍተኛ አዎንታዊ ለውጦች በጥቂት ወራት ውስጥ የሚከሰቱ.

ከቀዶ ሕክምናው በኋላ ሐኪሞቹ አንድ ሥራ እና የዕረፍት አገዛዝ እና በጥብቅ አካላዊ ጭነት dosed እንመክራለን.

ከሁሉም ምርጥ, ማግኛ ጊዜ ከሆነ ሕመምተኛው ፈቃድ እንጂ በቤት እና እንደ አንድ የሕክምና ተቋም ውስጥ እንደ ወይም የልብ ወይም መዝናኛ ማዕከል ውስጥ ተቋማት ውስጥ.

የለም, ዶክተሮች ቁጥጥር ስር አካል ተሃድሶ, እያንዳንዱ የተመረጠው ነው ግለሰብ ፕሮግራም. የማገገሚያ ጊዜ የተለየ ርዝመት ሊወስድ ይችላል. ሁሉም ሕመምተኛው, የክወና ውስብስብነት እና ኦርጋኒክ መካከል የማደስና ችሎታ አጠቃላይ ሁኔታ ላይ የተመካ ነው.

ያለ ቀዶ የታዘዘ መድኃኒት በኋላ ታካሚው ወደ ሐኪም አይሳኩም. እነሱን ይዞ የራሳቸውን አይችሉም በጥብቅ የመርሃግብር ለመተግበር እና ለመሰረዝ ይኖርብናል.

አካላዊ ቴራፒ, የሕክምና ጣልቃ ገብነት የተለያዩ ከፈለጉ, ከዚያም ይህ ሰው ሠራሽ aortic ዘንግ የሚያስቆጭ ነው ለማሳወቅ እርግጠኛ መሆን.

የልብ በሽታ በዚያ የሚዛመዱ ከሆነ, ከዚያም የምትክ ቫልቭ ፈውስ አይደለም, ስለዚህ አንድ የልብ ሐኪም ይጎብኙ እና ተገቢ ሕክምና ተግባራዊ ማድረግ አስፈላጊ ነው.

በቤት መቋቋምና ሕክምና

በሽተኛው በአንድ የሕክምና ተቋም ውስጥ ቀዶ ለማገገም ለመሄድ ምንም መንገድ የለውም ከሆነ, በጥብቅ በቤት ዶክተር ሁሉንም ምክሮች ጋር ለማክበር አስፈላጊ ነው.

  1. አንድ ሜካኒካዊ ቫልቭ ከሆነ anticoagulants ለመውሰድ, እንዲሁም ሕይወት ይኖረዋል ማድረግ የግድ መሆን አለበት.
  2. የጥርስ ጣልቃ ገብነት ወይም ሌላ የቀዶ ሂደቶች ጋር ካለዎት, እነሱን አንቲባዮቲክ ወደ ቫልቭ አካባቢ ውስጥ እብጠት ለመከላከል በፊት መውሰድ ያረጋግጡ.
  3. የግድ ይህ አካል ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ሚዛን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.
  4. የመተንፈሻ ተግባር normalize ለመርዳት ሐኪም ምክሮችን ለማግኘት ልዩ እንቅስቃሴዎች ማድረግ.
  5. ምች የሃርድዌር መከላከል ማካሄድ.

ዶክተር ሁሉንም ምክሮች ጋር ብቻ ተገዢነት ጤናማ እና እርካታ መካከል aortic ቫልቭ ምትክ በኋላ ሕይወት ያደርጋል.

የኑሮ ዘይቤ መቀየር

ልብ ጡንቻ ላይ ማንኛውም ቀዶ ሕይወት መንገድ አንድ መሠረታዊ ክለሳ ያስፈልገዋል. Aortic ቫልቭ ምትክ (ግምገማዎች ብቻ ይህን ለማረጋገጥ) - ምንም የተለየ ነው. ታካሚዎች ቀዶ ጥገና በኋላ አለን:

  1. እርግጥ ነው, የመንገድ ሕይወት ነው; ካልሆነ በስተቀር, ሕይወቱ ጀምሮ በሙሉ መጥፎ ልማዶችን ማስወገድ. ማጨስ, የአልኮል ቅበላ, ካፌይን ከፍተኛ መጠን ያለው አጠቃቀም አንድ ሰው ሠራሽ ቫልቭ ጋር ተኳሃኝ, እና በእርግጥ የልብ እክሎችን ጋር አይደለም.
  2. ማለት ይቻላል የሰባ ምግቦች ማስወገድ የእርስዎ አመጋገብ ከ ይኖረዋል.
  3. በቀን ጨው ቅበላ ለመቀነስ ከ 6 ግራም አይደለም.
  4. ምግብ ሚዛናዊ መሆን እና ተጨማሪ ትኩስ ፍራፍሬዎችንና አትክልቶችን ማካተት አለበት.
  5. በቂ ንጹህ ውሃ, ነገር ግን ምንም ጋዝ ጠጣ.
  6. ቀስ በቀስ ልብ ጡንቻ ለማጠናከር ለመርዳት ይህም ጫና, ማስተዋወቅ.
  7. አየሩ ንጹሕ አየር ውስጥ አንድ የእግር ጉዞ መውሰድ ሁሉ በእያንዳንዱ ቀን.
  8. በሕይወታቸው የስነ-ስሜታዊ ጫና, ውጥረት ከ ለማስወገድ.
  9. ቀን ሐኪሙ ያለውን ፕሮግራም ጋር አብረው መሆን እንዲሁም ፕሮግራማችሁን.
  10. የማዕድን ሚዛን ለመጠበቅ የቪታሚን ይመገቡ.

እናንተ ቫልቭ ምትክ የሚሆን ቀዶ ሕመምተኞች መካከል ግምገማዎችን አመለካከት ከሆነ አንድ ትልቅ ክፍል አንድ መደበኛ የአኗኗር መመለስ የሚችል መሆኑን ማየት እንችላለን. የሄደ የ መደበኛ ልብ ተግባር ጋር ዕረፍት መስጠት ነበር የሚል ደስ የማይል ምልክቶች ናቸው.

Aortic ቫልቭ ምትክ (ግምገማዎች ይህን ለማረጋገጥ) ወደፊት በእርግዝና ለማግኘት እንቅፋት አይደለም. እንዲያውም በርካታ የልብ በሽታ የሚሰቃዩ ሴቶች, እና አስከሬኖች ለመሆን ተስፋ, እና ይህ ክወና እነርሱ በዚያ አጋጣሚ ይሰጣቸዋል.

በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ዋናው ነገር - ከዚያም አንተ የክወና አዎንታዊ ውጤት ላይ እርግጠኛ መሆን ትችላለህ, አንድ ብቃት ባለሙያ ማግኘት ነው. ዘመናዊ ሳይንስ እና ሕክምና ይቻላል ልብ ውስጥ ከባድ ችግር ናቸው አሉ ጊዜ እንኳ, በመስቀል ላይ ነፍሱን ለማስቀመጥ እንጂ ለማድረግ, ስለዚህ ተስፋ አትቁረጡ. አንድ ሰው ምንጊዜም የተሻለ ተስፋ ይገባል, እና አንድ ተአምር ተፈጸመ - ልብህ ለረጅም እና አስተማማኝ ይሰራሉ. ራስህን ለመንከባከብ እና ጤናማ ይቆያሉ.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 am.birmiss.com. Theme powered by WordPress.